2023年主治医师(中级)-麻醉学(中级)代码：347考试历年真题精华集选附答案

2023年主治医师(中级)-麻醉学(中级)［代码：347］考试历年真题精华集选附答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共40题)1.关于竞争性拮抗的叙述，正确的是A、激动药和拮抗药结合不同受体B、拮抗药的拮抗参数是PD2C、与受体产生不可逆结合D、普萘洛尔拮抗肾上腺素的增加心率作用E、激动药的量效曲线左移2.麻醉期间，下列哪些因素不会使肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO)增加A、肺不张、肺感染使部分肺组织有血液灌流而无通气B、心输出量下降使肺血流量减少C、肺水肿D、上呼吸道梗阻E、右到左分流的先天性心脏病3.休克早期的心、脑灌流量情况是A、心灌流量无明显改变B、脑灌流量先减少后增加C、脑灌流量明显增加D、脑灌流量明显减少E、脑的血液供应基本可维持正常4.Mapleson装置分类的根据是A、新鲜气流入口的位置B、螺纹管的位置C、贮气囊的位置D、新鲜气流入口、螺纹管、贮气囊以及呼出活瓣的位置E、呼出活瓣以及CO吸收罐的安置位置5.A.血钙水平B.血糖水平C.血钠水平D.血钾水平E.血脂水平调节甲状旁腺激素分泌的最主要因素是6.TUR-Bt手术的腰麻平面上界应达到A、TB、TD、TE、T7.过敏性休克时体内下列哪一项变化不存在A、支气管收缩B、血管收缩C、小血管通透性升高E、微循环淤血8.关于脊髓血供来源的描述，不正确的是A、脊髓前动脉B、脊髓后动脉C、节段性的根动脉D、脊髓深部连接脊髓前、后动脉的动脉冠E、胸4和腰1节段吻合不充分，形成缺血区9.血气分配指数小的吸入麻醉药A、麻醉作用弱B、麻醉作用快C、诱导慢D、诱导快E、苏醒慢10.减压反射A、在血压升高时才发挥作用C、平时经常起作用D、在血压升高时才发挥作用，在血压降低时不发挥作用E、在血压降低时才发挥作用，在血压升高时不发挥作用11.关于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射，正确的是A、颈动脉体位于颈总动脉起始部B、小体内只有神经纤维末梢C、主动脉体传入神经随膈神经传入D、低氧血症可引起小体兴奋E、氢离子浓度增高引起小体传入神经抑制12.反复、大量使用具有依赖性潜力的物质，且与治疗目的无关，称为A、耐受性B、药物滥用C、精神依赖性E、以上都不对13.主动脉弓和颈动脉窦压力感受性反射属于A、神经调节B、体液调节C、自身调节D、前馈调节E、其他14.心肌调节冠脉血流量最重要的因素是A、心肌本身的代谢水平B、心率C、心室舒张期D、心肌厚度15.投影为胫骨粗隆与腓骨头连线的中点与内、外踝经足背连线的中点的结构是A、股动脉B、胫前动脉D、胫后动脉E、足背动脉16.Robertshaw左侧双腔管位置理想时管端分别位于A、左侧支气管与右侧支气管B、左侧支气管与气管C、右侧支气管与气管D、左上叶支气管与左下叶支气管E、都在气管内17.关于静脉麻醉药，下列说法哪项错误A、氯胺酮是目前镇痛作用最强的静脉麻醉药B、羟丁酸钠可引起一过性血清钾升高C、依托咪酯对循环影响最小，适用于冠心病和其他心脏储备功能差的患者D、异丙酚对循环的影响较等效剂量的硫喷妥钠稍重E、异丙酚最适合于门诊手术18.影响气道阻力最重要的因素是A、气流型式B、气道口径C、气流线速度D、气道跨壁压E、胸膜腔内压19.人体血浆胶体渗透压，主要产生于A、高密度脂蛋白B、低密度脂蛋白C、白蛋白E、红细胞20.下列不是循环紧闭式呼吸环路系统特点的是A、由于新鲜气流量大于耗气量，环路内压力会越来越高B、呼出气体中麻醉药可再利用C、可进行辅助或控制呼吸D、呼吸道阻力小E、可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态21.腹腔神经节接受A、腰交感干的上位椎旁神经节发出的纤维B、盆内脏神经中的副交感节前纤维C、迷走神经中的副交感节前纤维D、内脏小神经中的交感节前纤维E、内脏大神经中的交感节前纤维22.硝普钠中毒机制是A、与细胞色素氧化酶结合B、与高铁血红蛋白结合C、与过氧化氢酶结合D、与维生素B结合E、与硫代硫酸钠结合23.关于酚妥拉明的描述不正确的是A、非竞争性地拮抗α受体B、静注后外周阻力下降，血压下降C、心脏兴奋的原因与促进去甲肾上腺素释放有关D、充血性心衰的治疗E、可用于外周血管痉挛性疾病24.老年人吸入麻醉药的MACA、与年轻人相比增大B、与年轻人相比减小C、与吸入麻醉药的性质有关D、与老年人的体重有关E、与老年人的肺功能有关25.关于纳洛酮的叙述，不正确的是A、单用无明显药理作用B、可拮抗喷他佐辛的药理作用C、可拮抗吗啡中毒D、可用于急性酒精中毒的治疗E、消除半衰期长，应用方便26.下列对容量通气源描述，不正确的是A、基本结构由变形容器、驱动装置组成C、潮气量恒定，驱动压不恒定E、特性曲线由容器外驱动装置确定27.下列有关P50的错误叙述是A、氧解离曲线右移P50增大B、多次输入库存血时P50降低C、pH升高时P50降低D、温度增高使P50降低E、P50增大氧与血红蛋白结合力减弱28.麻醉前用药错误的是A、苯二氮类用量偏大时可引起躁动、谵妄等B、抗胆碱药不应常规用于麻醉前用药C、1岁以下小儿一般不用镇静药物D、东莨菪碱可用于青光眼病人E、在必要时以经静脉小量用药为宜29.在局部麻醉药中丁哌卡因常用于术后镇痛的主要原因A、神经毒性小B、心脏毒性小D、对运动神经影响小E、作用时间长30.下列理化特性中，NO的特点正确的是A、易燃烧爆炸B、在体内代谢率高C、血气分配系数低D、对气道刺激性强E、化学性质不稳定31.关于赫-白反射(Hering-Breuerreflex)的描述，错误的是A、肺泡吸气膨胀时，可引起吸气终止B、肺泡呼气回缩后，可引起吸气C、细支气管和肺泡D、赫-白反射的传入神经为肋间神经E、赫-白反射的中枢在延髓32.A.增高B.降低C.不变D.兴奋E.抑制低温对窦房结的直接作用是33.有关脊髓叙述错误的是A、与脊神经直接相连B、在L～L腰椎穿刺可能损伤脊髓C、被止于第二腰椎水平的硬脊膜所包裹D、发出全部颈神经的根E、被脑脊液直接包围着34.脑血流和脑氧耗分别占心排血量和全身氧耗的比值为A、5%和10%B、10%和20%C、15%和20%D、20%和25%E、15%和30%35.婴幼儿气管插管后喉头水肿或声门水肿的原因不包括B、幼儿喉头呈漏斗状C、导管口径偏细A、逐步降低B、逐步升高C、迅速降低D、迅速升高E、先升高后降低37.高海拔地区不能正常工作的设备是A、呼吸机B、碱石灰罐D、氧饱和度仪E、心电图机38.蒸发器注药过多将造成A、蒸发器不能使用B、输出浓度较转盘浓度低C、对于现代蒸发器不会有任何影响D、麻醉药溢出蒸发器39.局部麻醉药中毒引起抽搐或惊厥时，处理错误的是A、立即停用局部麻醉药B、立即静脉注射苯妥英钠C、维持呼吸及循环功能D、必要时气管内插管行人工呼吸E、立即静脉注射硫喷妥钠40.70kg年轻患者，一侧肺塌陷时最可能的动脉血气分析为A、PaO50mmHg,PaCO25mmHgB、PaO95mmHg,PaCO40mmHgC、PaO60mmHg,PaCO45mmHgD、PaO60mmHg,PaCO25mmHgE、PaO50mmHg,PaCO55mmHg第2卷一.综合考核题库(共40题)1.以下哪种药物可经气管内滴入应用A、碳酸氢钠B、钙剂C、利多卡因D、去甲肾上腺素E、尼可刹米2.可以提高气体在液体中的物理溶解量的是A、减少气体压强B、增大气体压强C、降低温度D、提高温度E、扩大液体表面积3.肝素的主要药理作用是A、直接抑制血小板的黏附与聚集B、增加血浆中促凝血因子Ⅷ的活力C、与抗凝血酶Ⅲ结合D、抑制多种蛋白酶E、增强纤溶酶活性4.关于肾脏血液循环特点的叙述，正确的是A、血流量大B、血流分布均匀C、肾小球毛细血管血压低D、肾小管周围毛细血管血压高E、肾血流量很不稳定5.机械通气时恒流吸气的气道压曲线特征为A、气道压升支呈斜线型B、气道压升支呈抛物线型C、气道压升支呈指函数曲线型D、气道压升支呈正弦波形E、气道压升支呈S形曲线6.以下叙述不正确的是A、副交感神经兴奋时，泪腺、汗腺、唾液腺、支气管腺体的分泌增加B、主动脉弓和颈动脉窦的压力感受器是牵张受体，当血压下降时引起交感兴奋，使心率增快、心肌收缩力增强、外周血管收缩，使下降的血压回升C、椎管内阻滞时交感神经被阻滞，外周血管扩张D、衰老和许多疾病状态（如糖尿病、脊髓损伤）伴有自主神经功能的改变E、高位截瘫时，交感神经系统严重受损，而迷走神经不受累7.不影响蒸发器输出的因素有B、大气压C、时间D、温度E、压力泵吸8.麻醉机检测乏氧气体输出的最可靠装置是A、防乏氧阀B、氧浓度测定C、二级氧压调节装置D、比例控制装置E、直径指数安全系统9.滥用麻醉药品或精神药品称为A、耐受性B、成瘾性C、吸毒D、精神依赖性E、躯体依赖性10.生理无效腔量在潮气量中约占多少A、5%B、10%C、25%D、30%E、40%11.哪种局部麻醉药在血浆中被胆碱酯酶分解代谢A、丁哌卡因B、罗哌卡因C、利多卡因D、甲哌卡因E、丁卡因12.患者，男，36岁，因肠梗阻5天入院，病人呼吸深快，动脉pH7.15，给5%碳酸氢钠纠酸后，出现手足抽搐，应考虑的治疗是A、硫喷妥钠B、10%氯化钠C、硫酸镁D、琥珀胆碱E、10%葡萄糖酸钙A、降低颅内压作用强B、镇痛作用强C、抑制呼吸作用强D、抑制循环作用强E、肌松作用强14.下面叙述哪一项是正确的A、强度是药物产生最大效应的能力B、效能是产生一定效应所需的剂量C、芬太尼用量是吗啡的百分之一，是效能的差异D、芬太尼用量是吗啡的百分之一，是强度的差异E、芬太尼和吗啡的效价强度相同15.有关肱动脉的描述，错误的是A、自小圆肌下缘续于腋动脉C、至肘窝平桡骨颈处分支D、分支为桡动脉和尺动脉E、在肘窝内上方，肱二头肌腱内侧可触到肱动脉搏动16.胸外心脏按压的"胸泵机制"是A、压迫心室，将血液驱入主动脉和肺动脉B、压迫大血管，促使血液形成循环C、压迫心脏使心房内压力升高，促使血液形成循环D、压迫心房，促使血液形成循环E、胸内压升高使各心腔和血管内压力升高，驱动血液循环17.A.舌咽神经B.滑车神经C.展神经D.上颌神经E.面神经穿经内耳门的神经是18.安静状态下，单位重量耗氧量最多的器官是A、心B、肝C、肾D、肺E、脑19.与氯胺酮对心血管的作用无关的因素是A、增加肾上腺素能活动B、抑制迷走神经C、增强心肌收缩性D、兴奋血管运动中枢E、抑制颈动脉窦压力感受器20.正常情况下肺循环压是体循环压的A、1倍B、1／2C、1/4D、1/5E、1／621.普鲁卡因不宜用于A、表面麻醉B、浸润麻醉C、神经阻滞D、椎管内麻醉E、静脉复合麻醉22.下列叙述错误的是A、哌替啶亦为阿片受体激动药B、哌替啶的效能比吗啡弱C、哌替啶能增强巴比妥类的催眠作用D、哌替啶引起的中枢兴奋作用与其代谢产物有关E、哌替啶不可与单胺氧化酶抑制药合用23.哪种器官不具备血流自身调节功能B、肺C、脑D、肝E、肾24.以下选项中不是治疗局部麻醉药毒性反应的措施为A、吸氧B、开放静脉，保持循环稳定C、静脉给予硫喷妥钠E、保护患者A、经典式喉镜头位B、平卧垫枕修正位C、膝胸头高卧位D、左侧卧位E、仰卧头低位26.关于神经肌肉兴奋传递的叙述中不正确的是A、神经肌肉兴奋传递的递质是乙酰胆碱B、肌松药主要作用于神经肌肉接头后膜的受体C、只有后膜乙酰胆碱受体的两个α蛋白亚基都和乙酰胆碱分子结合时，受体的离子通道才开放D、乙酰胆碱的释放主要是在Na+参与下进行的E、突触间隙中的乙酰胆碱酯酶能迅速水解乙酰胆碱27.椎-基底动脉的分支，错误的是A、椎动脉发出迷路动脉和小脑前下动脉B、椎动脉发出脊髓前、后动脉C、基底动脉发出小脑上动脉D、基底动脉发出脑桥动脉28.不属于儿茶酚胺类的药物是A、多巴酚丁胺B、多巴胺C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、间羟胺29.硝酸甘油与硝普钠相比其降压特点有A、停药后血压回升快C、有反射性心率加快D、有反跳性高血压E、明显的毒性反应30.头痛的发生机制不包括A、脑脊液生产异常B、缺氧C、血管舒缩异常D、5-HT释放增加E、内啡肽释放增加31.麻醉手术时，对老年人采取保温措施的原因不包括A、老年人的体温调节能力降低B、老年人的基础代谢率降低C、老年人的血管收缩反应减弱D、老年人的寒战反应弱E、老年人对温度变化敏感32.丙泊酚的突出优点是A、作用快、强、短，可控性强B、镇痛作用强、肌松作用强C、有抗氧化作用和止吐作用D、常用乳剂，局部刺激性小E、对呼吸、循环抑制轻33.能使肺表面活性物质破坏的因素除外A、吸入高浓度氧B、长期吸烟及患有慢性阻塞性肺疾病患者C、长时间吸入脂溶性吸入麻醉药D、正压通气E、急性胰腺炎患者34.静注琥珀胆碱可能发生Ⅱ相阻滞，与哪项因素无关A、药量达7～10mg/kg或总量超过1gB、血浆胆碱酪酶异常C、电解质紊乱D、重症肌无力E、配伍应用麻醉性镇痛药35.关于肝功能不全病人麻醉的叙述，哪项是错误的A、重视凝血因子的有效补充B、选择对肝功能影响小的麻醉药C、低蛋白血症应注意麻醉药物的血浆蛋白结合率D、对琥珀胆碱的清除半衰期无影响E、防止感染36.下列说法错误的是A、范德瓦尔斯方程中，a是考虑分子体积引入的修正量，b是考虑分子引力引入的修正量，a和b取决于气体的性质，可由实验测定B、气体分压强的大小与气体的流动方向有密切关系，气体总是由分压强大的地方向分压强小的地方流动C、麻醉气体在血液中的溶解度越高，麻醉诱导及清醒速度越慢；溶解度越低，麻醉诱导及清醒速度越快D、饱和蒸气压只与温度有关，与体积无关E、实际流体在水平管中流动时，流阻的大小与管半径4次方成反比37.关于第7颈椎的论述哪一项是不正确的A、又名隆椎B、棘突长而不分叉C、其棘突常作为记数椎骨的标志D、没有横突孔E、椎动脉穿过其横突孔38.糖皮质激素本身无血管收缩作用，但能加强儿茶酚胺类物质的缩血管作用，称为A、加强作用B、拮抗作用C、允许作用D、协同作用E、反馈作用39.腰丛的组成为A、胸、腰后支C、胸、腰前支D、胸、腰前支E、腰前支40.A.羟丁酸钠B.依托咪酯C.丙泊酚D.硫喷妥钠E.氯胺酮可引起精神运动反应的是第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:A调节胰岛素分泌的最主要因素是正确答案:B6.正确答案:D8.正确答案:D9.正确答案:D10.正确答案:C11.正确答案:D12.正确答案:B13.正确答案