2023年主任医师(正高)-中医内科学(正高)考试历年高频难、易错点题库精华版答案

2023年主任医师(正高)-中医内科学(正高)考试历年高频难、易错点题库精华版答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.以下哪些属于血证A、鼻衄B、齿衄C、咳血D、吐血E、便血2.理中丸与四君子汤共有的药物是()A、白术B、茯苓C、炙甘草D、人参E、干姜3.某男，18岁。两小时前突然尖叫一声，昏倒不省人事，四肢抽搐，口吐白沫，两眼上吊，二便失禁，20分钟后清醒，一如常人，对发病过程不知。其有类似病史。诊见舌淡，苔白腻、脉滑。首先考虑何病A、厥证C、癫狂D、气厥实证E、以上皆非4.噎膈的主要病因是A、外感时邪B、酒食所伤D、年老久病E、水湿内浸5.癫病的主要临床表现有：A、精神抑郁B、表情淡漠C、喃喃自语D、出言无序6.呕吐虚证不包括A、脾胃阳虚B、脾胃气虚D、脾肺气虚E、胃阴不足7.眩晕主要由哪些原因导致A、风B、火C、痰D、虚E、瘀8.女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L/min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。为明确病情，检查首选A、心电图B、X线胸片C、头颅CTD、测量血压E、血气分析9.心悸心阳不振证的治疗主方是A、桂枝甘草龙骨牡蛎汤B、独参汤C、参附汤D、真武汤E、栝蒌薤白半夏汤10.痿证的临床症状有A、肢体筋脉弛缓B、软弱无力C、肌肉萎缩D、关节筋骨肌肉疼痛E、不能随意运动11.心悸的临床症状特点为A、左胸部发作性憋闷和疼痛B、发作性心慌不安，不能自主C、伴气短、眩晕、胸闷D、心痛彻背E、手足青冷至节12.泄泻虚证的治疗是()A、益气健脾，化湿止泻B、温补脾肾，固肠止泻C、清肠利湿，调中止泻D、抑肝扶脾，调中止泻E、运脾补虚，固肠止泻13.与不寐关系密切的脏腑是()A、心B、脾(胃)C、肝(胆)D、肾E、肺14.与高血压病相关并存临床情况A、左心室肥厚B、主动脉夹层C、心肌梗死D、脑出血E、糖尿病肾病15.水肿诸证，病变日久，后期可发生各种严重的变证，包括A、水毒内阻B、湿毒侵淫C、水凌心肺，阳气衰微D、虚风内动E、邪毒内闭元神涣散16.虚劳的预后，与下述哪些因素关系密切A、病因的祛留B、及时正确的治疗与护理C、脾肾的盛衰D、反复感冒E、饮食调养17.属于清热剂的是()A、白虎汤B、清营汤C、清热地黄汤D、龙胆泻肝汤E、五味消毒饮18.汗证属肺卫不固者，可选方是A、桂枝加黄芪汤B、归脾汤C、玉屏风散D、当归六黄汤E、龙胆泻肝汤第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:A,C,D3.正确答案:E其辨为何证A、风痰闭阻B、痰火扰神C、瘀阻脑络D、心脾两虚E、心肾亏虚正确答案:A宜用何方A、定痫丸加减B、通窍活血汤加减C、顺气导痰汤加减D、六君子汤合归脾汤加减E、黄连温胆汤加减正确答案:A若病人有眩晕，目斜视者可A、改用通窍活血汤B、改用天麻钩藤饮C、改用半夏白术天麻汤D、加生龙骨、生牡蛎、磁石等E、加党参、黄芪等正确答案:D4.正确答案:B,C,D5.正确答案:A,B,C,D6.正确答案:C,D7.正确答案:A,B,C,E8.正确答案:E此时首先应采取的措施是A、将鼻导管吸氧流量提高到5L/minB、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注D、将鼻导管吸氧流量减少到2L/minE、即行气管插管，呼吸机辅助呼吸正确答案:D9.正确答案:A,C10.正确答案:A,B,C,E11.正确答案:B,C12.正确答案:A,B,D,E13.正确答案:A,B,C,D14.正确答案:A,B,C,D15.正确答案:A,C,D,E16.正确答案:A,B,C,D,E17.正确答案:A,B,C,D,E18.正确答案:A,C第2卷一.综合考核题库(共18题)1.内伤头痛的病机是A、肝肾阴虚，肝阳上亢B、脾虚生痰，清窍痹阻C、气血亏虚，脑髓失养D、气滞血瘀，脉络失养E、肾精不足。髓海空虚2.以下何项不是多寐的表现A、不分昼夜，时时欲睡B、呼之即醒，醒后复睡C、精神萎靡，意识模糊D、昏睡不醒，呼之不应E、神识昏蒙，思维混乱3.下列水肿哪些属阳水范畴A、风水B、皮水C、正水D、石水E、心水4.中风的常见后遗症有()A、语言不利B、半身不遂C、角弓反张D、痴呆E、口舌斜5.男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失选做下列检查最合适的是A、血细胞计数B、血沉C、心电图D、腹部B超E、腹部X线平片6.喘证的预防，平时应A、调情志B、少食黏腻辛热刺激之品C、节饮食D、慎风寒E、适寒温7.心悸病证中较常见的脉象有A、结脉B、代脉C、促脉D、弦脉E、浮脉8.以下属于胃痛变证的有()B、厥脱C、呕吐、反胃D、噎膈E、泄泻9.某患者，男性，29岁，近3天因生气后出现胃脘胀痛，攻窜不定，嗳气频作，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。根据患者上述临床表现，此患者中医辨证应诊断为A、肝气犯胃之胃痛B、瘀血停滞之腹痛C、肝胃郁热之胃胀D、饮食停滞之便秘E、寒邪客胃之胃痛10.患者女性，59岁，表现头痛如刺，项背强直，形瘦神疲，四肢抽搐，舌质紫黯，边有瘀斑，脉沉细而涩。该病诊断为A、中风B、眩晕C、痉证D、厥证E、痫证11.治疗心气不足型胸痹心痛的优选方是A、参附汤B、炙甘草汤C、天王补心丹D、养心汤E、保元汤12.颤证的病机为B、血虚生风C、阴虚风动D、瘀血生风E、痰热动风13.气厥实证的表现有A、呼吸气粗B、口噤握拳C、头晕头痛D、舌红苔黄E、脉沉而弦14.患者戴××，女，30岁。昨晚起居不慎受凉，突然出现呕吐，呕吐胃内容物及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛，无汗，口不渴，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。A、脾胃虚寒型呕吐B、饮食停滞型呕吐C、痰饮内停型呕吐D、外邪犯胃型呕吐E、肝气犯胃型呕吐15.女性，24岁，腹胀，便秘10个月，乏力，食欲减退，消瘦，近2个月加重。查：右下腹触及3cm×5cm肿块，质中等，边不清，轻触痛最可能的疾病是B、增生性肠结核C、右半结肠癌D、阑尾周围脓肿E、右卵巢囊肿16.下列措施中有利于提高治疗失眠效果的选项是()A、适当参加体力活动B、睡前饮用浓茶C、保持精神舒畅D、作息有序E、避免过度兴奋刺激17.以下关于腰痛的性质哪些是正确的A、寒湿腰痛，其痛绵绵，时作时止B、湿热腰痛其痛剧烈，弛痛烦扰C、肾虚腰痛，其痛多冷，重着不适D、淤血腰痛，痛处固定，按之痛甚E、湿热腰痛痛处多热而喜按18.某女，38岁，曾患"崩漏"经治已愈，现患者自觉腹中空空，似饥非饥，似辣非辣，难以形容，伴失眠多梦，舌质淡，脉细弱。其应辨病辨证为A、胃阴不足胃痛B、胃阴不足痞满C、湿热阻胃痞满D、胃热嘈杂E、血虚嘈杂第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:C,D,E3.正确答案:A,B4.正确答案:A,B,E5.正确答案:E不宜做的下列检查是A、血白细胞计数B、血沉C、血清α球蛋白测定D、钡剂灌肠E、腹部B超正确答案:D最可能的诊断是A、肠结核并发肠梗阻B、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C、Crohn病D、肠痉挛E、大肠癌正确答案:B6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:A,B,C,D8.正确答案:A,B,C,D9.正确答案:A那么，下列治疗方法中，哪种治法最为符合本病的辨证类型A、疏肝理气B、调和脾胃C、理气和胃D、理气活血E、益气健脾正确答案:A如此按照中医辨证体系，下列方剂中对于治疗该病应以何方剂为宜A、逍遥散加减B、化肝煎加减C、柴胡疏肝散加减D、大柴胡汤加减E、以上均不是正确答案:C10.正确答案:C治则A、补益心肾，潜阳安神B、补肾益髓，填精养神C、补益气血，健脾宁心D、益气化瘀，活络止痉。E、补气，回阳，醒神正确答案:D代表方为A、左归饮合天玉补心丹B、七福饮C、四逆汤D、生脉饮E、通窍活血汤正确答案:E若胸膈血瘀甚者，可选用A、四物汤C、六味地黄汤D、血府逐瘀汤加味E、少腹逐瘀汤正确答案:D若项背强直甚者，可加用下列何药以通络熄风止痉A、党参、黄芪、白术C、浮小麦、麻黄根E、人参、黄芪正确答案:B若苔腻脉弦者，可加用A、全蝎、蜈蚣B、天麻、石决明、川牛膝C、杜仲、桑寄生D、半夏、白芥子、天麻E、羚羊角、钩藤、菊花正确答案:D11.正确答案:D,E12.正确答案:A,B,C,D,E13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:D如此，下列治疗方法中最适合上述辨证类型的是A、疏邪解表，芳香化浊B、消食化滞，和胃降逆C、燥湿化痰，健脾和胃D、温养脾胃，降逆止呕E、舒肝和胃，降逆止呕正确答案:A那么，根据上述辨证特点，下列方剂中，针对本证型的方剂应首选A、藿香正气散C、小半夏汤D、温胆汤15.正确答案:B为进一步确诊，还应做的检查是A、纤维结肠镜检查B、大便细菌检查C、大便细菌培养D、血沉E、胸片正确答案:A17.正确答案:B,D18.正确答案:E其治法为A、养阴益胃，调中消痞B、养阴益胃，和中止痛C、清热化痰和中D、健脾益胃和中E、益气养血和中正确答案:E应首选何方治疗A、益胃汤加减B、一贯煎加减C、温胆汤加减D、君子汤加减E、归脾汤加减正确答案:E一.综合考核题库(共18题)1.男，38岁，反复中上腹部饥饿性疼痛4年，有时有返酸和夜间疼痛。体检：左琐骨上淋巴结不大，中上腹部压痛。粪OB阴性如果检查发现幽门螺杆菌阳性，首选的治疗方案是A、奥美啦唑+克拉霉素+阿莫西林B、奥美啦唑+克拉霉素+庆大霉素C、奥美啦唑+庆大霉素+甲硝唑D、铋剂+庆大霉素+甲硝唑E、铋剂+克拉霉素+阿莫西林2.患者肢体痿软无力，逐渐加重，食少便溏，面浮而色不华，气短，神疲乏力，舌苔薄白，脉细无力。治疗可用A、补中益气汤B、附子理中丸C、参苓白术散D、六君子汤E、四君子汤3.黄疸病人应禁食A、辛热之品B、富于营养之品C、油腻之品D、酒辣之品E、易消化食物4.噎膈病机叙述正确的有A、气滞、痰阻、血瘀为本B、气虚、血热、血瘀为本C、气滞、痰阻、血瘀为标D、以虚为本E、病理性质为本虚标实5.肺痈形成脓胸时可表现为A、持续高热B、脉浮数而滑C、咳嗽困难D、面色白E、气促胸痛6.瘿病发生恶变的先兆有A、高热B、脉速C、质地坚硬D、结节高低不平E、肿块在短期内迅速增大7.某一青年学生健康体检时，心电图示心室率65次／分，PR间期为0．26秒，QRS-T波群未见异常心电图的诊断为A、一度房室传导阻滞B、窦性心动过缓C、二度Ⅰ型窦房传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、二度Ⅰ型房室传导阻滞8.一般来说，与肝关系密切的郁证有A、气郁C、血郁D、火郁E、血瘀9.心悸的虚证应分别予以A、补气B、养血C、生津D、滋阴E、温阳10.眩晕的常见病理因素有A、寒B、风C、火D、痰11.六磨汤治疗便秘的主要功用是()A、调理肝脾B、滋阴补肾C、通便导滞D、润肠通便E、养血润燥12.癃闭病在服药同时还可采用A、导尿B、针灸、推拿C、取嚏D、外敷药物E、探吐A、附子理苓汤B、调营饮C、中满分消丸D、胃苓汤E、济生肾气丸14.患者经治1周后，身热已退，黄疸减轻，呕吐止，唯胁肋隐痛，脘痞腹胀，食少口干苦，小便赤苔腻，脉弦数。现症属何证A、湿邪内蕴B、肝胆湿热C、肝脾不调D、脾虚湿滞E、湿热留恋根据上述患者临床表现，按照中医的辨病辨证体系，下列选项哪个最为符合该患者的临床表现A、支饮B、眩晕D、悬饮E、溢饮16.头痛的辨证要点是A、辨外感内伤B、辨疼痛性质C、辨疼痛部位D、辨诱发因素E、辨脏腑经络17.癫狂的病理因素以何为主A、气B、痰C、瘀D、风E、火18.某男，70岁。1个月前，因食生冷出现呃逆，当时呃声沉缓有力，得热则减，因症状轻未予注意，1个月来终无自愈，现病人呃声低长无力，气怯声低，泛吐清水，脘腹不适，喜温喜按，手足不温，便溏，舌淡苔白，脉细弱。若兼嗳腐吞酸，苔腻。宜加A、左金丸C、保和丸D、加神曲、麦芽E、加木香、陈皮第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A哪项检查不适合于了解幽门螺杆菌根除情况A、13C-尿素呼气试验B、胃粘膜细菌培养C、快速尿素酶试验D、血清抗体E、粪便幽门螺杆菌抗原检测正确答案:D该患者在饱餐后突然出现中上腹部剧痛，半小时后全腹部疼痛，拒按，首先选择的检查是A、查血、尿淀粉酶B、急诊胃镜检查D、站立位腹部X线透视E、急诊腹部B超急查正确答案:D2.正确答案:A,C,D3.正确答案:A,C,D4.正确答案:C,D,E5.正确答案:A,C,D,E6.正确答案:C,D,E7.正确答案:A正确的处理为A、阿托品B、置入临时心室起搏器C、经食管心房起搏D、不需要治疗E、持续静脉滴注异丙肾上腺素正确答案:D应与之鉴别的情况是A、交界性期前收缩B、室性期前收缩C、二度窦房传导阻滞D、一度窦房传导阻滞E、房室结双径路正确答案:E8.正确答案:A,C,D9.正确答案:A,B,D,E10.正确答案:B,C,D,E11.正确答案:A,C12.正确答案:A,B,C,D13.正确答案:A,E14.正确答案:E其治法是A、健脾祛湿B、健脾养血C、温中化湿D、清肝泄热E、清肝利湿正确答案:E宜选方是A、甘露消毒丹B、柴胡疏肝散C、龙胆泻肝汤D、茵陈蒿汤E、茵陈四苓散正确