2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(中医内科)考试历年真题精华集选附答案

2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(中医内科)考试历年真题精华集选附答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共40题)1.张某，女，36岁。有多次人工流产病史。主因腰痛来诊。腰痛有定处，刺痛，日轻夜重，痛处拒按。伴见失眠健忘，手足麻木，双膝关节疼痛，月经后期，经血色暗有块。舌暗有紫斑，脉弦。该患者为何种类型腰痛A、寒湿腰痛B、湿热腰痛C、瘀血腰痛D、肾虚腰痛E、风湿腰痛2.下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，食少神疲，肢冷腰酸，舌淡苔薄白，脉沉细而弱，宜选：A、连理汤B、桃花汤C、真人养脏汤D、附子理中丸E、驻车丸3.下列哪项属于刺痛的特点A、痛处固定不移B、局部拒按C、疼痛持续不已D、入夜尤甚E、遇热则重4.肾癌的主要临床表现为A、血尿B、尿频C、腰痛E、消瘦乏力5.患者，男，45岁，3年来经常头晕，目眩，血压常在140／110mmHg左右，遇情志不遂或失眠则血压升高，头痛加重，性情急躁，面部红赤，大便偏干，食纳可，脉弦，舌红苔黄。其诊断为A、肝阳头痛B、痰浊头痛C、风热头痛D、风湿头痛6.疟疾的诱发因素与下列哪几项有关A、外感风寒B、肝气郁结C、暑湿D、房劳过度E、饮食劳倦7.以下哪项为哮病的辨证要点A、辨已发未发，辨证候虚实，辨痰性质B、辨已发未发，辨证候虚实，辨气滞、血瘀C、辨证候虚实，辨气滞、血瘀，辨痰性质D、辨已发未发，辨痰性质，辨气滞、血瘀E、辨病因，辨已发未发，辨证候虚实8.张某，44岁，男性，患胆石症2年余，经常服用消炎利胆药物。近日因过食油腻之品，突发右胁痛，恶心呕吐，口苦，小便黄赤，大便干，舌红，苔黄腻，脉弦数，B超示胆囊炎伴胆结石。中医诊断为A、胁痛B、真心痛C、胸痹E、胸痛9.虚劳的病因主要是A、禀赋素弱，因虚致病B、烦劳过度，损伤五脏C、饮食不节，损伤脾胃D、大病久病，失于调理E、误治失治，损耗精气10.痰湿咳嗽的特点是A、痰黄咯吐不爽B、痰中带血C、痰粘腻稠厚成块D、痰少粘连成丝E、痰稀薄成水样11.刘×，34岁，产后出现眩晕，动则加剧，劳累即发，面色白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。证属A、肝阳上亢B、气血亏虚C、肾精不足D、痰浊中阻E、以上都不是12.不寐，在古医籍中多称为：A、目不瞑B、不得卧C、不得眠D、失眠E、不眠13.用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效表现最早的为A、血红蛋白增加B、网织红细胞增加D、红细胞平均血红蛋白量增多E、红细胞计数增多14.《内经》认为痞满的病因包括A、饮食不节B、情志失调C、起居不适D、素体脾虚E、寒气15.慢性粒细胞白血病，白细胞600×10/L，巨脾，出现左上腹剧痛。最可能的诊断是A、心绞痛B、脾梗死、脾周炎C、胃肠穿孔D、胰腺炎E、肾结石16.痉证的病因为A、感受外邪B、失治C、禀赋不足D、久病过劳E、误治17.患者腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻而不爽，伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳气酸腐，不思饮食，舌苔黄厚腻，脉滑。根据患者上述临床特征，按照中医的辨证思维此患者应诊断为A、寒湿泄泻B、湿热泄泻C、暑湿泄泻E、肝气乘脾泄泻18.眩晕的治疗原则主要是A、理气解郁B、开窍醒神C、补虚泻实D、消导和中E、调整阴阳19.女，55岁，头昏7年，血压23．9／13．3kPa(180／100mmHg)，心率73次／分。心电图示第一度房室传导阻滞。治疗宜选用A、地尔硫B、维拉帕米C、美多洛尔D、卡托普利E、普萘洛尔20.下列检查中对缺铁性贫血最有诊断价值的是A、血红蛋白减少C、红细胞呈小细胞低色素D、骨髓铁染色阴性E、总铁结合力增高21.下列哪一项不是肺痨的主证A、咳嗽B、咳血C、盗汗D、胸闷胁胀E、消瘦22.厥证临床分哪几个证型B、实厥C、血厥D、虚厥E、痰厥23.下列何病所致腹痛一般不属中医"腹痛"论治范畴A、痢疾、积聚B、泌尿系疾病C、妇科疾病D、消化系疾病E、外科疾病24.头痛如雷鸣，头面起核，谓之：A、首风B、厥头痛C、偏头风D、雷头风E、以上都不是25.再生障碍性贫血的主要发病机制是A、造血干细胞减少或缺乏C、造血微环境缺陷D、免疫机制异常E、血管内溶血过多26.寒包热哮证适宜B、平喘固本汤C、定喘汤D、厚朴麻黄汤E、射干麻黄汤27.痫病之痰具有的两大特点是A、阻滞气血运行B、影响水液代谢C、随风气聚散D、胶固难化E、致病面广，变幻多端28.关于外感咳嗽的治疗，下列哪项是错误的：A、宜寒凉收敛B、宜驱邪宣肺C、应注意与内伤关系D、若实中有虚，宜兼补以散之E、药不宜静，静则留连不解29.下列哪项不是肺胀的常见标实A、风寒B、风热C、疫毒D、痰浊E、水饮30.张××，男，20岁。小便时受寒诱发腹痛，以少腹疼痛为主，拘急而痛，得温可减，舌苔薄白，脉沉紧。根据患者上述临床特征，按照中医辨证体系，此患者考虑诊断为腹痛，其病机为A、寒邪直中少阴B、寒邪直中太阴C、厥阴经受寒D、寒凝气滞E、寒凝血瘀31.癌病的治疗基本原则是A、补虚泻实B、扶正祛邪C、虚则补之D、攻补兼施E、损者益之32.多寐亦称A、嗜睡B、多卧C、嗜眠D、昏睡E、多眠33.何人提出呃逆"治当降气化痰和胃为主，随其所感而用药"的治疗法则B、陈无择C、张景岳D、秦景明E、李中梓34.以下属于阳黄胆腑郁热证的临床主症有A、身目发黄B、黄色鲜明C、寒热往来D、上腹右胁胀闷疼痛35.肺痈一般分为四期论治，下列何者不属四期之列A、初期B、成痈期C、消散期D、溃脓期E、恢复期36.根据肺胀的特点，其与西医学中哪些病相类似A、慢性支气管炎合并肺气肿B、冠心病C、先天性心脏病D、慢性肺源性心脏病E、肺性脑病37.阳水的形成与下列哪项有关A、外感风邪B、疮毒C、水湿E、脾肺38.积证学病毒性肝炎所致的肝脾肿大，应在辨证论治的基础上选加A、抗病毒B、护肝降酶C、抗肿瘤D、调节免疫E、抗纤维化39.治疗阴阳两虚型肺痨的主方为A、月华丸B、百合固金汤C、补天大造丸D、保真汤E、生脉散40.便秘的发病原因有A、燥热内结，津液不足B、情志失和，气机郁滞C、劳倦内伤，机体衰弱E、阴虚体弱，阴寒内生第2卷一.综合考核题库(共40题)1.下列哪个脏腑与不寐的发病无关：A、心B、脾C、肝D、肺E、肾2.下列哪项属于虚哮证的临床表现A、口唇、爪甲青紫B、喉中哮鸣如鼾C、声低、咯痰无力D、气短息促、动则喘甚E、舌红苔黄腻、脉滑数3.原发性肝癌最早、最常见的转移方式是A、淋巴转移B、肝内血行转移C、肝外血行转移D、种植转移E、直接蔓延4.肺痈一病，首见于A、《内经》B、《伤寒论》C、《金匮要略》D、《丹溪心法》E、《景岳全书》5.痰瘀痹阻引发的痹证首选方为双合汤，若出现皮下结节者，则原方宜加入A、莪术B、胆南星C、天竺黄D、茯苓E、半夏6.其性干涩，易伤津液的病邪是A、湿邪B、火邪D、燥邪E、以上均不是7.下列哪些病证适合于同一种治法A、肾阳虚所致癃闭B、脾气不升所致癃闭C、肾阳虚所致遗尿D、浊瘀阻塞所致癃闭E、膀胱湿热所致癃闭8.急性白血病引起贫血的原因是A、红细胞寿命缩短B、血小板减少而出血D、白血病细胞干扰E、骨髓造血功能衰竭9.最易引起肺部感染脓气胸的细菌是哪种A、金黄色葡萄球菌B、军团菌C、克雷伯杆菌D、支原体E、肺炎球菌10.男，26岁，自服苯巴比妥钠100片，神志障碍20小时。体查：深昏迷，呼吸不规则，血压11．5／7．0kPa(90／60mmHg)，双肺清晰，心率118次／分，律齐，无杂音。最重要的抢救措施是A、利尿B、导泻C、洗胃D、血液透析E、大量输液11.患者泄泻腹痛，泻而不爽，粪黄褐而臭，肛门灼热，烦渴口渴，小便黄，舌苔黄腻，脉濡数。证属A、脾虚泄泻B、肾虚泄泻C、食滞泄泻D、寒湿泄泻E、湿热泄泻12.内生五气包括下列哪几项内容A、内风B、内寒C、内热D、内燥E、内火13.急性白血病易继发感染的直接原因是A、白血病细胞大量增殖B、白血病细胞全身浸润C、多发性出血而吸收D、白血病细胞抑制正常粒细胞产生E、白血病细胞大量死亡分解14.眼睑浮肿，延及全身，皮肤光亮，尿少色赤，身发疮痍，甚则溃烂，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数，宜选方A、五苓散B、防己黄芪汤C、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮D、普济消毒饮E、实脾饮15.以下说法哪些正确A、气虚头痛午后痛重C、气虚头痛早晨痛重E、偏头痛者常遇风寒而痛发16.下列特点属于实喘的是A、呼吸短促难续B、呼出为快C、气怯声低D、病势徐缓E、脉象微弱17.下列各项中，哪项不能用于肝硬化食管静脉破裂出血的治疗A、吗啡镇静B、输新鲜血C、神经垂体D、内镜下注射硬化剂E、普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服18.陈××，男，56岁，原有前列腺肥大(轻度)病史，夜尿偏多。1月前不慎被自行车撞伤，随后出现小便困难，虽经多次导尿，小便仍时艰时频。诊时见：尿线变细，时有中断，尿道涩痛，小腹胀痛，大便秘结，舌红，边有紫斑，苔根微腻，脉细而涩。下列治法中最佳选项为A、清热利湿，通利小便B、清肺热，利水道C、行瘀散结，通利水道D、疏调气机，通利小便E、温阳益气．补肾利尿19.哮病的基本病理变化为"伏痰"，痰的成因与下列哪项有关A、肺虚、气不化津、内蕴为痰B、气化失常、膀胱聚液为痰C、脾虚、运化失常、积湿生痰D、肾虚、摄纳失常、阳虚水泛为痰E、阴虚虚火灼津成痰20.单纯性甲状腺肿，下列哪些检查有异常A、甲状腺B超B、TSHC、FT3D、FT4E、甲状腺核素扫描21.女，46岁。既往有泌尿系统感染史，中段尿培养阳性。1周来尿频、尿急、腰酸。尿常规：蛋白280mg/L，红细胞0～1个/HP，白细胞(+)，尿亚硝酸盐还原试验阳性。提示尿中有A、结核杆菌B、粪链球菌C、白色念珠菌D、大肠杆菌E、淋球菌22.肺胀的发生与哪些因素有关B、肝火素盛C、痰浊潴留D、饮食失当E、复感外邪23.何书认为不寐是：邪气居于脏腑卫气行于阳不能入阴所致B、《伤寒杂病论》C、《景岳全书》D、《诸病源候论》E、《玉机微义》24.腹痛、里急后重，便下脓血粘液，舌苔黄腻，脉弦滑而实者多为A、虚证B、寒证C、实证D、热证E、湿证25.鼓胀病机与下列哪些脏腑受损有关A、心B、肝C、脾D、肺E、肾26.男，65岁，慢性阻塞性肺病史10年。近1周咳嗽加重，痰多，为黏稠脓痰。3天来语言混乱，狂躁不安，1天前开始昏睡。血pH7．30，PaCO10．26kPa，PaO7．8kPa。治疗宜用A、地西泮B、尼可刹米C、碳酸氢钠D、盐酸哌替啶E、吸氧浓度为50%27.判断恶性胸腔积液的最重要根据是A、血性胸液B、LDH升高C、ADA不高D、病理细胞学检查E、胸水蛋白质34g／L28.中风的临床特征是A、卒然昏仆B、不省人事C、口舌歪斜D、半身不遂E、失语29.丹栀逍遥散治疗郁病，其治法体现了A、理气畅中B、清肝泻火C、行气开郁D、疏肝解郁E、理气和中30.鼓胀的病因有A、酒食所伤B、情志郁结C、感染虫毒D、黄疸日久E、积聚日久31.将中风、中脏腑明确分为闭、脱二证的医家是A、张景岳C、王肯堂D、王清任E、叶天士32.癫证症状标准中包括的症状有A、兴趣丧失、精力减退、行为迟缓B、情绪不宁、胸胁胀痛、急躁易怒C、自轻自责、思维缓慢、消极自杀D、睡眠障碍、食欲不振、性欲减退E、精神抑郁、表情淡漠、语无伦次33.既往有哮喘病的甲亢患者，不宜使用哪种药物A、丙基硫氧嘧啶B、甲基硫氧嘧啶C、甲亢平D、心得安E、他巴唑34."真心痛"发生后合理护理包括A、卧床休息B、低流量给氧C、保持情绪稳定D、保持大便通畅E、使病人心情舒畅35.下列哪些检查可确定为甲状腺功能亢进症A、TT3升高B、TT4升高C、FT3升高E、TSH不升高36.郁证的病因有A、感受外邪B、饮食不当C、起居不慎D、情志失调E、体质因素37.下列哪些症状不属肝胆湿热证胁痛特点A、痛处走窜不定B、小便黄赤C、口苦口黏D、口干咽燥E、胁痛灼热38.苏子降气汤适合于哪种类型喘证．A、痰热郁肺B、痰浊阻肺C、表寒里热D、肝气乘肺E、上盛下虚39.目前降低慢性心力衰竭患者死亡率效果比较肯定的药物是A、洋地黄B、利尿剂C、卡托普利D、多巴酚丁胺E、钙离子拮抗剂40.归脾汤适用于治疗哪些证型的出血A、脾胃虚寒便血B、脾不统血尿血C、气不摄血紫斑D、气虚血溢吐血E、阴虚火旺鼻衄第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C该患者中医治法宜选用A、散寒行湿、通经活络C、祛风除湿、通经活络E、补肾强腰、通经活络正确答案:D该患者中医治疗方剂宜选用A、身痛逐瘀汤加减B、四妙丸加减C、独活寄生汤加减D、左归丸加减正确答案:A3.正确答案:A,B,C,D4.正确答案:A,C,D,E5.正确答案:A其治法是A、祛风胜湿通窍B、健脾燥湿，化痰降逆C、平肝潜阳熄风D、疏风清热和络E、养阴补肾，填精生髓正确答案:C若患者头痛剧烈，目赤口苦，急躁，便秘溲黄者，可加A、赤芍、石膏、知母B、夏枯草、龙胆草、大黄C、枳实、厚朴、大黄D、大黄、黄连E、芒硝、大黄、厚朴正确答案:B若患者症见头晕目涩，视物不明，遇劳加重，腰膝酸软者，可加A、山药、当归C、川断、桑寄生D、桑椹、菟丝子E、川芎、当归正确答案:B6.正确答案:A,C,E7.正确答案:A8.正确答案:A辨证为A、肝郁气滞C、肝胆湿热D、脾胃不和E、肝胃不和正确答案:CA、疏肝解郁，行气止痛B、清利肝胆，通降排石C、健脾和胃，理气止痛D、疏肝和胃，行气止痛E、降逆和胃，和络止痛正确答案:B选方A、血府逐瘀汤B、逍遥散C、柴胡疏肝散D、疏肝健胃丸E、龙胆泻肝丸正确答案:E本病例有胆结石，宜加用下列哪组药物A、茯苓、半夏、陈皮、代赭石、旋覆花B、桃仁、红花、半夏、陈皮、青皮C、金钱草、海金沙、川楝子、大黄、芒硝、郁金D、元胡、川楝子、木香、桃仁、红花E、三棱、莪术、地鳖虫、香附、郁金陈正确答案:C9.正确答案:A,B,C,D,E10.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:A,B13.正确答案:B14.正确答案:A,C,E15.正确答案:B16.正确答案:A,B,C,D,E17.正确答案:D根据上述辨证特点，下列治法中何者为宜A、清热利湿B、清暑化湿C、燥湿宽中D、消食导滞E、消导积滞，清热化湿正确答案:D那么，下列方剂中针对本病本证治疗应首选的方剂为A、保和丸B、白头翁汤C、枳实导滞丸D、葛根苓连汤E、芍药汤18.正确答案:C,E19.正确答案:D21.正确答案:D22.正确答案:A,C,E23.正确答案:A,C,E24.正确答案:D25.正确答案:A26.正确答案:A,D27.正确答案:C,D28.正确答案:A29.正确答案:C30.正确答案:C如此，针对本病本证型，