临概知识点总结

临概学问点总结1、体温的程度分类，问发热病人时应了解哪些内容？分度：低：37.3～38℃中：38.1～39℃高：39.1～41℃超高：>41℃热型：稽留热特点：T>39～40℃，24h波动<1℃。见于：大叶性肺炎、伤寒、斑疹伤寒的发热极期弛张热特点：T>39℃，24h波动>2℃>正常见于：各种败血症、风湿间歇热特点：T骤升骤降，间歇期可>1天，间歇期T正常见于：疟疾、急性肾盂肾炎、慢性胆道感染波状热特点：T渐升>39℃，数天渐至正常，数天渐升。不规章热：特点：体温曲线无肯定规律见于：结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎[问诊要点]①发热状况：起病时间，季节，缓急、程度、病程、频度、诱因②伴随病症：畏寒/寒战、大汗/盗汗、有无头痛、呕吐、昏迷等神经系统病症；咳嗽、咳痰、 胸痛等呼吸系统病症；腹泻、腹痛2、端坐呼吸常见于哪些病变，呼吸困难的分类端坐呼吸常见于急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭、各种缘由所致心力衰竭、心包压塞、原发性肺动脉高压和肺栓塞等。分类：吸气性呼气性混合性特点吸气三凹征呼气费力吸呼费力吸气T延长 呼气T延长 呼吸频率浅快伴有吸气干罗音伴哮鸣音伴呼吸音特别见于喉部、气管肺泡弹性↓呼吸面积大气道疾患小气道痉挛大量↓哮喘肺纤维化三凹征：吸气时胸骨上窝、锁骨上窝与各肋间隙凹陷异物堵塞〔儿童尤为多见〕消灭吸气性困难，紫绀呼吸节律的转变：潮式呼吸间停呼吸见于中枢神经系统的兴奋性降低深大呼吸见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症性酸中毒呼吸过缓见于麻醉或冷静过深、颅内高压呼吸过速见于发热、苦痛、贫血、甲亢、心衰3.呕血与咯血的特点呕血 咯血病因 出血性胃炎、胆道出血等出血前症 、恶心、呕吐等状出血方式 呕出，可为喷射状血色 红、有时鲜红血中混有 、胃液物反响 酸性黑便 仍持续数日出血后痰 无痰性状

等喉部痒感、胸闷、咳嗽等痰、泡沫碱性除非咽下，否则没有常有血痰数日5上呼吸道感染、肺炎、肺结核、支气管扩张的病症各有哪些特点？疾病上呼吸道感染

病症少数患者有腹胀、腹泻等病症。肺炎肺结核支气管扩张

流行性感冒：起病多急骤，以畏寒、高热、全身酸痛，头痛、咽干、咽痛、胸骨后不适等全身中毒病症为主，鼻塞、流清水样鼻涕、咳嗽等呼吸道病症较轻，间或可有鼻出血、腹泻等。肺炎链球菌肺炎呼吸急促、全身肌肉酸痛、患侧胸痛、咳嗽、咳粘液脓性混血痰，典型者是铁锈色痰。间或可有腹痛、腹泻。感染严峻时可有神志模糊、烦躁担忧、呼吸窘迫甚至休克。葡萄球菌肺炎：常急性起病，寒战、高热、咳嗽、咳较多黏液脓性痰、有时痰中带血，胸痛、呼吸急促、发绀，早期便可以消灭全身衰竭或末梢循环衰竭等表现。早期可消灭严峻中毒病症或休克，有血痰，典型者呈红棕色或果酱样、格外粘稠胶冻样的痰，无臭。铜绿假单胞菌肺炎：无菌血症者常有恶寒、双峰热、咳嗽、咳大量黄绿色脓性痰、胸痛、咯血不多见。伴菌血症者病情多重笃，中毒病症严峻，高热，咳嗽、痰少、烦躁甚至昏迷。肺炎支原体肺炎：起病缓慢，常以上呼吸道感染起病，病症较轻，有畏寒、中毒发热、鼻塞、流涕、咽痛、头痛、乏力、全长期刺激性咳嗽为本病突出病症，干咳或小量痰黏液，间或痰中带血丝，局部患者有腹胀、恶心、呕吐、腹泻、关节酸痛或一过性斑丘疹、荨麻疹等。常见病症有长期午后低热、咳嗽、无痰或少量黏液痰、咯血或痰中带血，胸痛、倦怠、乏力、盗汗，病情严峻者或病变范围广泛者还可消灭气急慢性咳嗽、大量脓痰、连续咯血及反复肺部感染痰液分层：上层——泡沫底层——坏死组织碎屑6、胃溃疡、十二指肠溃疡、直肠病变的腹痛特点：消化性溃疡：泛指胃肠道粘膜某种状况下被胃酸/胃蛋白酶消化而造成的溃疡，可发生于食管、胃、十二指肠。以胃溃疡〔GU〕和十二指肠〔DU〕最常见。部位：多位于上腹部，偏左或偏右。胃或十二指肠后壁穿透性溃疡苦痛可放射至背部。程度或性质：可表现为隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛节律性〔消化性溃疡苦痛的特征性之一〕：与进食有关：胃溃疡苦痛多在餐后一小时内消灭，经1~2小时后渐渐缓解，直至下餐进食后再消灭上述节律；十二指肠溃疡苦痛多在两餐之间发生，持续不减至下餐进食或服用抗酸剂后缓解，并可发生夜间苦痛。周期性：消化性溃疡苦痛的又一特征，尤以十二指肠较为突出。苦痛发作可在持续数天、数周、数月后继以较长时间的缓解，以后又复发。一年四季均可复发，但以秋末至春初较冷的季节更常见。直肠病变：大便后痛直肠癌：肛门、骶尾区持续性痛。肠梗阻：机械性肠梗阻临床表现为阵发性腹部绞痛，发作时可伴肠鸣。7．急性、慢性腹痛可见于哪些病症？急性腹痛腹腔器官急性炎症：如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性出血坏死性肠炎、急性胆囊炎等。空腔脏器堵塞或扩张：如肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系结石梗阻等。脏器扭转或裂开：如长扭转、场绞窄、肠系膜或大网膜扭转、卵巢扭转、肝裂开、脾裂开、异味妊娠裂开等。腹膜炎症：多由胃肠穿孔引起，少局部为主发性腹膜炎。腹膜内出血堵塞：如缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤等。腹壁疾病：如腹壁挫伤、脓肿及腹壁带状疱疹。胸腔疾病所致的腹部牵涉痛，如肺炎、肺堵塞、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎、食管裂孔疝等产生的牵涉痛。全身性疾病所致的腹痛：如腹型过敏性紫癜、尿毒症、铅中毒等。慢性腹痛：腹腔脏器的慢性炎症：返流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎及胆道感染、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎等。空腔脏器的张力变化：胃肠痉挛或胃肠、胆道运动障碍胃、十二指肠溃疡腹腔脏器的扭转或梗阻：慢性胃、肠梗阻头痛的病因：颅脑疾病：脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑出血、脑栓塞颅外疾病：颅骨病变、颈椎病或其他颈部疾病全身性疾病：高血压、贫血、一氧化碳中毒、月经期11.黄疸的分类和缘由及其主要表现黄疸：由于血清中胆红素上升〔正常值：3.4-17.1μmol/L〕致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的病症。分缘由主要表现类溶由于大批红细胞被破坏，形成大量的非结合，血胆红素，超过了肝细胞的摄取、结合与排泄呈浅柠檬色性黄力量；另一方面，由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞被破坏后产物的毒性作用，减弱尿茶色或酱油色疸了干细胞对肝红素的代谢功能，是非结合胆红素在血中潴留，超过正常水平而消灭黄疸肝由于肝细胞的损伤，致肝细胞对胆红素的摄皮肤、黏膜呈浅黄细取、结合及排泄功能降低，因而血中的至深黄色，有疲胞UCB乏、食欲减退等症黄性肝细胞仍能将UCB转化为CB(结合型胆红出疸黄素)，CB一局部仍经毛细胆管从胆道排泄，血倾向疸另一局部经已损害或坏死的肝细胞反流入血中。此外，因肝细胞肿胀及小胆管内胆栓的形成，也可使胆汁排泄受阻而返流入血液循环中，致血中CB增加而消灭黄疸胆胆汁淤积可分为肝内性和肝外性二类。肝内皮肤呈暗黄色，完汁性又可分为肝内堵塞性胆汁淤积性和肝内胆全堵塞者颜色更淤汁淤积性黄疸。由于胆道堵塞，堵塞上方的深，甚至呈黄绿积压力上升，胆管扩张导致小胆管与毛细胆管色，并有皮肤瘙痒性裂开，胆汁中的胆红素反流入血及心动过速。尿色黄深，粪便颜色变浅疸或呈白陶土色4．再生障碍性贫血临床表现主要是由三系细胞削减所致，有贫血、感染、出血〔牙龈出血、鼻？及皮肤淤点、瘀斑〕，依据病情轻重和进展状况分急性再障：发病年龄4～47岁，男多女少。病症较重，贫血进展较快，可有高热、畏寒、出汗，口腔、咽部炎症和溃疡，牙周炎，皮肤、肺部感染等炎症；有牙龈出血、皮肤淤点、瘀斑、消化道出血、眼底出血、妇女月经过多等出血病症，还可发生颅内出血。急性再障病情凶险，病程短促，常用治疗方法无效。一般在发病后数月至一年内死亡。此型又称重型再障－Ⅰ型慢性再障：发病年龄2～46岁，成人多于儿童，男多于女。病情及其进展较缓慢，主要表现为乏力。心悸、头晕、劳累后气促、面色苍白等慢性贫血的病症，并渐渐加重。感染、发热一般较轻，出现较晚，皮肤淤点、瘀斑较轻，内脏出血较少见。体检肝、脾、淋巴结不肿大。此型再障的病情有迁延一至数年，甚至十年以上。急性发作时，贫血、感染、出血加重。经治疗后又可好转，有的缓解。此型AA，成为重型再障－Ⅱ型水肿的分类及特点心源性水首先消灭在身体下垂部位，伴有体循环淤血的表现，水肿肿如颈静脉怒张、肝脏肿大、静脉压上升，严峻时还可消灭全身水肿伴胸水腹水等肾源性水早期晨起眼睑和颜面水肿，以后进展为全身性水肿。肿伴尿检特别、高血压、肾功能特别肝源性水水肿首先消灭在踝部，渐渐向上集中，但头面部和上肿肢常无水肿，患者常同时伴有脾肝肿大、腹壁静脉曲疸、肝掌、蜘蛛痣、ALT性水肿轻等肿〔因组织液中蛋白含量较高〕，好发于下肢胫骨前区域，也可消灭在眼眶四周经前期紧7～14张综合征伴乳房胀痛、盆腔沉重感，月经后水肿渐渐消退水肿

特发性水周期性，主要见于身体下垂部位，体重昼夜变化很肿 大，天气炎热或月经前变化更为明显局部炎症、肢体静脉血栓形成、过敏、丝虫病等昏迷的缘由、分类及表现缘由：中枢神经递质的水平或平衡发生变化；中枢神经细胞的代谢活动特别；神经细胞或轴索损害分类〔1〕轻度昏迷：意识大局部丧失，无自主运动，对声、光刺激无反响，对苦痛刺激尚可消灭苦痛的表情或肢体退缩等防范反响。角膜反响、对光反射、眼球运动、吞咽反射等尚存在中度昏迷：对四周事物及各种刺激均无反响，对于猛烈刺激可消灭防范反射。角膜反射减弱，对光反射迟钝，眼球不转动深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激全无反响。生理性深反射和浅反射均消逝15、呼吸过速、过缓的标准呼吸过速的标准：>24次/分呼吸过缓的标准：<12次/分18．正常，抱负，正常高值的血压标准正常血压：收缩压<130mmHg 舒张压<85mmHg抱负血压：收缩压<120mmHg 舒张压<80mmHg正常高值：收缩压130－139mmHg 舒张压85－89mmHg19．高血压的分级标准收缩压〔mmHg〕 舒张压〔mmHg〕1级高血压〔轻度〕 140-159 90-992级高血压〔中度〕 160-179 100-1093级高血压〔重度〕 ≥180 ≥110皮肤的颜色变化有多少种，各自的临床意义是什么苍白 皮肤黏膜可由贫血、末梢毛细血管痉挛或充盈缺乏所致，如严寒、惊慌、休克、虚脱及主动动脉瓣关闭不全发红 由于毛细血管扩张充血、血流加速以及红细胞量增多所致。见于发热性疾病如大叶性肺炎、猩红热等级某些中毒〔如阿托品、一氧化碳中毒〕。生理状况下可见于饮酒。皮肤长久性发热可见于库欣综合征、长期服用糖皮质激素的病人及真性红细胞增多症。发绀 常发生的部位是舌、唇、耳垂、脸蛋、肢端等。是单位容积血液中复原血红蛋白量增高所致。可见于心、肺疾病，亚硝酸盐中毒。黄染 常见缘由有：黄疸、胡萝卜素增高、长期富有含有黄色素的药物〔如阿的平、呋喃类药物〕色素冷静肾上腺皮质功能减退，肝硬化、肝癌，服用某些药物如砷剂、马利兰等可引起皮肤色素冷静。妊娠斑、老年斑也属于皮肤色素冷静。色素脱失常表现为白癫、白斑和白化病。皮下出血的分类：2mm：瘀点；3-5mm:紫癜；大于5mm:瘀斑蜘蛛痣可见于什么状况，一般分布在哪些部位皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。分布部位：上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前臂、上胸、肩等23、扁桃体肿大的分度标准？扁桃体的肿大一般分为三度，未超过咽腭弓者为1度；超过咽腭2324、正常人肺部叩诊音是什么音？有哪些病理性叩诊音，见于什么病变？正常人肺部叩诊音是清音。正常肺的清音区范围内如消灭浊音、实音、过清音或鼓音时则为特别叩诊音，提示肺、胸膜、膈或胸壁具有病理转变存在。浊音或实音——肺实变、肺炎、胸腔积液过清音——气肿鼓音——气胸。25、语音震颤的增加和减弱各见于什么状况？答：a)语音震颤的减弱或消逝，主要见于：1、肺泡内含气量过多，如肺气肿；2、支气管堵塞，如堵塞性肺不张；3、大量胸腔积液或气胸；4、胸膜高度增厚黏连；5、胸壁皮下气肿b)语音震颤增加，主要见于：1、肺泡内有炎症浸润，如大叶肺炎实变期等；2、接近胸膜的肺内巨大空腔，如空洞型肺结核、肺脓肿等。正常人肺部可闻及哪几种呼吸音？各在什么部位？肺泡呼吸音：为一种叹息样的或严峻吹风样的“fu-fu”声，在大局部肺野内均可听及。其音调相对较低。吸气时音响较强，音调较高，时相较长，呼气反之。支气管呼吸音：为吸入的空气在声门，气管或主支气管形成湍流所产生的声音，颇似抬舌头后经口腔呼气时所发出“ha”的音调。吸气相较呼气相短，呼气音较吸气音强而高调，吸气末与呼气始之间有极短暂的间隙。正常人于喉部，胸骨上窝，背部第6，7颈椎及胸椎四周均可听及。支气管肺泡呼吸音：为兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点的混合性呼吸音。其吸气音的性质与正常肺泡呼吸音相像，但音调较高且较洪亮。其呼气音的性质则与支气管呼吸音相像，但强度稍弱，音调稍低，在吸气与呼气之间有极短暂的间隙。正常人于胸骨两侧第1，23，4干罗音、湿罗音消灭在什么状况？干罗音：气管、支气管或细支气管局部堵塞，空气吸入或呼出时发生端流所产生的声音双侧肺部干罗音：支气管哮喘、慢性支气管炎、心源性哮喘局限性干罗音：支气管内膜结核、肿瘤湿罗音：吸气时气体通过呼吸道内的淡薄分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液脓液，形成水泡裂开的声音局限性湿罗音：肺炎、肺结、支气管扩张两侧肺底湿罗音：心衰、支气管肺炎两肺野满布湿罗音：急性肺水肿、严峻支气管炎心脏触振有震颤说明什么？可确定心脏有器质性病变，常见于某些先天性心脏病〔有特别通道〕及心脏瓣膜狭窄时〔如二尖瓣狭窄〕。时期部位常见疾病收缩期2主动脉瓣狭窄2肺动脉瓣狭窄3～4肋间室间隔缺损舒张期心尖部二尖瓣狭窄连续性2动脉导管未闭心尖搏动位置、范围：位置：胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5-1.0m范围：直径计算为2.0-2.5cm28．第一心音听诊时最洪亮的部位是心尖部奔马率见于心脏衰竭29．正常人心率范围为60~100次/分，大多数为70~80次/分在正常状况下,脉率和心率是全都的。脉率<心率见于：心房抖动急性左心衰的抢救方法：病人取坐位，两腿下垂高流量氧气吸入〔10～20L/min〕，可应用酒精或有机硅消泡剂。可赐予正压呼吸建立静脉通道，有条件时行心电血压监护。吗啡 静脉注射，无静脉通道时可皮下或肌肉注射〔5～10mg〕。快速利尿速尿〔呋塞米，静注20～40mg〕。血管扩张剂硝普钠或硝酸甘油静滴。强心甙静注，适用于房颤伴快速心室率和有左心室收缩功能不全者，禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者以往用过洋地黄者慎用。氨茶碱静注或静滴，对心源性哮喘与支气管哮喘不易鉴别时亦有效。四肢轮番结扎。其他紧急血液透析或血液超滤；糖皮质激素；人工呼吸机的应用30．安康人的肠鸣音每分钟应为多少次？何为肠鸣音增加、亢进、减弱和消逝正常状况下，肠鸣音大约每分钟4~5次，其声响和音调变异较大。肠蠕动增加时，肠鸣音达每分钟10次以上，但音调不特别高亢，称肠鸣音活泼，见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时。肠鸣音次数多且肠鸣音洪亮、高亢甚至呈叮铛声或金属音，称肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻。肠鸣音明显少于正常，或分钟才听到一次，称肠鸣音减弱，见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱〔低血钾〕、胃肠动力低下等。如持续听诊3~5分钟未听到肠鸣音，此时应重点听诊右下腹，并可用手指轻叩或搔弹腹部仍无肠鸣音，称为肠鸣音消逝，见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。肝颈静脉回流征见于哪些状况？颈静脉怒张见于哪些状况？肝颈静脉回流征阳性见于：右心衰竭颈静脉怒张见于：右房压力上升或颈静脉回流受阻〔右心衰竭、心肌炎、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉堵塞综合征、胸、腹腔压力增加〕脑膜刺激征有哪些，见于什么状况？为脑膜受激惹的表现，见于各种脑膜炎症、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。常见的脑膜刺激征有 :①颈强直②Kernig征③Brudzinski征病理反射有哪些，见于什么状况？下肢椎体束征：①Babinski征②Oppenheim征③Gordon征④Chaddock病理反射是锥体束受损后失去对脑干和脊髓的掌握作用而消灭的特别反射。下肢锥体束征阳性提示有锥体束病损〔脑出血、脑肿瘤等等脑部病变〕，上肢锥体束征阳性提示颈髓病变。心电图各波的名称，代表心室除极和复极电位高是什么波？心电图各波的名称：P、R、T、U心房除极波：p波心室除极波：QRS波群为心室除极的综合波，代表整个心室除极的电位变化，其中R心室复极波：T波，代表心室快速复极时的电位转变。Q-T间期：从QRS波起点至T波终点的时间，代表心室除极和复极全过程所需时间。37、胃、十二指肠镜检查的适应症和禁忌症适应症：胃出血、溃疡、息肉、胃癌禁忌症：胃肠穿孔、高热、急性肝炎、心肌梗死、精神病人41、正常成年人粪便颜色，可导致便血〔黑便〕的病变正常成年人粪便颜色为棕黄色可导致便血的病变有：上消化道疾病；小肠疾病；肠结核、肠伤寒、急性出血性坏死性病变、钩虫病等结肠疾病；急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、溃疡性结肠炎等直肠肛管疾病；全身性疾病：白血病、血小板削减性紫癜、血友病、流行性出血热、败血症等。42、血清钾增高和削减高见于哪些状况血清钾增高见于：急性肾衰摄入过多：输入大量库存血清，补钾过多过快；排泄障碍：肾上腺皮质功能减退症，长期大量使用潴钾利尿剂；细胞内钾的移出：组织缺氧和酸中毒、重度溶血反响、休克等。血清钾削减见于：呕吐进食少摄取缺乏：养分不良、吸取不良、严峻感染等丧失过度：如严峻呕吐、腹泻、肾脏疾病、长期使用强利尿剂等钾的细胞内转移：碱中毒、肌无力症、胰岛素治疗等。慢性支气管炎现今被公认的最主要的发病因素是：吸烟由于内因和外因共同作用引起发病。外因〔吸烟，大气污染，呼吸道感染，理化因素，气候变化，过敏因素〕内因〔呼吸道局部防范及免疫功能减低，自主神经功能失调〕诊断标准：咳嗽、咳痰或伴喘息每年发病3个月以上，并连续2年以上，并排解其他心、肺疾病者便可诊断。如每年发病缺乏3个月，但有明确的客观依据亦可诊断。本病需与 支气管扩张、支气管哮喘〔特别是以咳嗽为主要表现的支气管哮喘〕、肺结核、肺间质纤维化及肺癌鉴别。急性发作时治疗：以抗感染为主，依据痰培育药敏选择抗生素，并辅以祛痰、镇咳药，如伴喘息则加解痉、平喘药。COPD治疗原则一、稳定期治疗1、教育和劝导患者戒烟2、支气管舒张药3、祛痰药4、长期家庭氧疗〔LTOT〕二、急性加重期治疗1、确定病因及病情严峻程度。2、依据病情严峻程度打算门诊或住院治疗。3、支气管舒张药，药物同稳定期。4、掌握性吸氧。5、抗生素治疗6、糖皮质激素呼吸衰竭的标准、分型：依据病理生理和血气分析分为：Ⅰ型〔低氧血症不伴高碳酸血症〕Ⅱ型〔低氧血症伴高碳酸血症〕依据气体交换特别发生持续时间：急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭急性呼吸衰竭动脉血气分析：早期PaO2<60mmHg,PaCO2<35mmHg,晚期PaO2PaCO2慢性呼吸衰竭动脉血气分析：PaO2<60mmHg，多伴PaCO2>50mmHg48、48、肺炎球菌肺炎的一般典型临床表现：畏寒、寒战、高热、语颤，听诊：水泡音受凉淋雨，疲乏，醉酒，精神刺激，病毒感染史寒战高热：起病急，伴头痛，全身酸痛，患侧胸痛，呼吸增快与体温不成比例胸痛：炎症涉及胸膜所致，刺痛，喜患侧卧位咳嗽，咳痰：粘痰，脓痰，血痰，铁锈色痰，草莓汁痰，消散期痰多呼吸困难：病变广泛因缺氧所致消化道病症：恶心，呕吐，腹痛，腹泻，黄疸，无特征性49、肺结核的分型和全身病症分型：III型血型播散型肺结核，III型继发型肺结核，IV型结核型肺结核， V型肺外结核病症：长期午后低热，咳嗽，无痰，或少量黏液痰，咯血或痰中带血，胸痛，倦息，乏力，盗汗，病情严峻或病变范围广泛者可消灭气急。痰涂片抗酸染色可呈阳性。50、抗结核治疗的用药原则：最有用的药：〔利福平、异烟肼、吡嗪酰胺〕早期，联用，适量，规律和全程。52、慢性呼吸衰竭者可消灭哪些中枢神经系统病症？昏迷推断力障碍，动作不稳，类似急性酒精中毒表现，进一步可消灭烦躁担忧，失眠，神志恍惚，谵妄，昏迷。Ⅱ型呼吸衰竭治疗原则：低浓度〔25%~29%〕持续给氧54．急性胃肠炎的常见临床表现：上吐下泻，腹痛上腹痛，饱胀不适，恶心，呕吐，食欲不振并拌有腹泻溃疡的四大并发症：上消化道出血，穿孔，幽门梗阻，癌变治疗目的：消退病因、解除病症、愈合溃疡、防止复发和避开并发症什么叫H2-受体拮抗剂、质子泵抑制剂PPI儿童或少年患、妊娠、哺乳期妇女的Graves病者治疗的选择不能用I131进展诊断和治疗根底治疗、20岁以下、孕妇、术前预备、放射前后抗甲状腺药物〔他巴唑、丙基硫氧嘧啶〕、β受体阻滞剂、甲状腺片。首选丙基硫氧嘧啶：妊娠、哺乳期、甲亢危象我国被列入“第四杀手”的疾病是什么病慢性堵塞性肺疾病〔COPD〕〔COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病。世界卫生组织〔WHO〕资料显示，COPD的死亡率居全部死因的第4位，且有逐年增加之势。——课件〕〔继肿瘤、脑血管意外、心脏病之后 ，以“慢性堵塞性肺病”〔简称慢阻肺〕为主的呼吸类疾病，已成为威逼我国人群安康的第四大“杀手”。〕糖尿病患者的临床表现有哪些？诊断糖尿病的血糖标准临床表现：典型有多尿、多饮、多食、消瘦为特点的“三多一少”症，还可有酮症酸中毒倾向明显〔多见于1型〕，2型糖尿病患者〔尤其是老年人〕病症可不明显或缺如。诊断血糖标准：1.空腹血糖≥7.0mmol/L,2一日中任何时候血糖≥11.1mmol/L,3口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L.具备任意三项中任意一项应当疑心，三项具备二项〔可以是同一项重复消灭〕即可确诊。糖尿病昏迷见于：酮症酸中毒、高渗性昏迷有哪些心脏瓣膜听诊区？听诊的一般挨次听诊区：二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣其次听诊区、三尖瓣区。挨次：按逆时钟方向依次听诊，即从二尖瓣区〔心尖部〕开头→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣其次听诊区→三尖瓣区。心脏杂音1〕最响部位杂音最响部位与病变部位相关杂音在某瓣膜听诊区最响，提示病变在该区相应的瓣膜。2〕时期不同时期的杂音反映不同的病变收缩期杂音：房室瓣关闭不全、半月瓣狭窄舒张期杂音：房室瓣狭窄、半月瓣关闭不全连续性杂音：动脉导管未闭舒张期杂音和连续性杂音均为病理器质性杂音收缩期杂音则有器质性和功能性两种可能4〕传导杂音