多孔支撑体治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤演示文稿

多孔支撑体治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤演示文稿本文档共27页；当前第1页；编辑于星期三\3点37分优选多孔支撑体治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤本文档共27页；当前第2页；编辑于星期三\3点37分

生物相容性好

具有良好的骨传导性能[2]

优良的生物力学性能[3]

66(NHP/PA)材料特性

[1]孟纯阳,安洪,蒋电明,等.纳米羟基磷灰石/聚酰胺的细胞相容性研究[J].中华创伤骨科杂志,2005,7(8):749-752本文档共27页；当前第3页；编辑于星期三\3点37分

材料植入骨内3w，界面上可见条形的新骨形成并可见成骨细胞。

材料植入骨内4w，新生骨向材料上蔓延并覆盖材料，与骨形成良好的结合。本文档共27页；当前第4页；编辑于星期三\3点37分外径18mm

内径8mm

壁厚5mm

长度30-45mm

小孔直径4mm

外径18--23mm内径10mm壁厚4mm、小孔直径4mm改进前改进后

n-HA/PA66椎体支撑体技术改进

本文档共27页；当前第5页；编辑于星期三\3点37分临床资料

本组共54例男性43例女性11例年龄14－65岁平均39.8岁

T10爆裂骨折1例

T12爆裂骨折11例

L1爆裂骨折26例

L2爆裂骨折9例

L3爆裂骨折7例

本文档共27页；当前第6页；编辑于星期三\3点37分临床资料1

影像学评价后凸矫正Cobb法椎间高度Robertson等描述融合率Brantigan等描述与本文档共27页；当前第7页；编辑于星期三\3点37分临床资料Frankel分级：

A级5例B级9例C级11例D级24例E级5例术前平均伤椎临近上下椎体前缘间高度

10.08CM±0.196术前平均后凸畸形(α):14.79°±13.12°

αH本文档共27页；当前第8页；编辑于星期三\3点37分前路减压手术入路T11以上损伤----经胸入路

T12损伤-----经胸腹膜后入路

L1以下损伤-----腹膜后入路本文档共27页；当前第9页；编辑于星期三\3点37分

前路减压手术入路侧别神经损害重的一侧影像显示骨块突入重的一侧X线片显示脊柱的凹侧本文档共27页；当前第10页；编辑于星期三\3点37分切断腰肋内/外侧弓结扎节段血管切断术侧椎弓根本文档共27页；当前第11页；编辑于星期三\3点37分切除上下椎间盘及椎体后份测量椎间高度本文档共27页；当前第12页；编辑于星期三\3点37分

用切下的伤椎椎体松质骨填充并压紧置入椎体支撑体、内固定本文档共27页；当前第13页；编辑于星期三\3点37分

结果术中失血300-1500ml，平均840ml手术操作时间170-220min，平均200min术后无并发症、无神经损伤加重患者术后X片显示植入的椎体支撑体位置良好，无塌陷、无偏移本文档共27页；当前第14页；编辑于星期三\3点37分

术后椎间高度恢复较好，平均11.34cm±2.04mm。随访3-6月无明显变化。术后后凸畸形矫正明显，平均5.75°±8.33°，与术前相比有统计学意义。结果本文档共27页；当前第15页；编辑于星期三\3点37分结果

3.后凸畸形纠正术前：14.4±12.6°术后：3.7±8.7°末次随访：3.9±8.5

4.椎间高度

术前：96.9±17.2mm

术后：109.5±17.1mm

末次随访：108.6±16.9mm与本文档共27页；当前第16页；编辑于星期三\3点37分结果

2.神经功能评分

2例FrankelA级患者神经功能未见恢复,其余患者均有1-2级神经功能恢复与本文档共27页；当前第17页；编辑于星期三\3点37分二、结果5.融合率观察E级融合19例E级融合19例E级：19例A级：0B级：0C级：25例D级：10例与本文档共27页；当前第18页；编辑于星期三\3点37分

术前X片CT

MRI病例1

39岁，女性本文档共27页；当前第19页；编辑于星期三\3点37分结果术前、术后、术后2月、术后6月及术后12月X线正位片与病例1

39岁女性本文档共27页；当前第20页；编辑于星期三\3点37分结果术前、术后、术后2月、术后6月及术后12月X线侧位片与病例1

39岁女性本文档共27页；当前第21页；编辑于星期三\3点37分结果术前、术后、术后2月、术后6月及术后12月CT横断位与病例1

39岁女性本文档共27页；当前第22页；编辑于星期三\3点37分结果术前、术后、术后2月

CT矢状位术后6月及术后12月

CT矢状位病例1

39岁女性本文档共27页；当前第23页；编辑于星期三\3点37分

术前X片CT示MRI病例2男性，36岁本文档共27页；当前第24页；编辑于星期三\3点37分

术后X片术后CT病例2男性，36岁本文档共27页；当前第25页；编辑于星期三\3点37分术后6月