2023年心理咨询师之心理咨询师三级技能自我提分评估(附答案)

2023年心理咨询师之心理咨询师三级技

能自我提分评估（附答案）

单选题（共80题）

1、案例七

A.促成求助者自我觉察

B.避免求助者移情

C.促成求助者自我探索

D.避免求助者阻抗

【答案】C

2、求助者一般资料：小吴，女性，19岁，高三学生。

A.情感反应技术

B.参与性概述

C.内容反应技术

D.具体化技术

【答案】D

3、随机号码表法是（）o

A.简单随机抽样

B.系统抽样

C.分组抽样

D.分层抽样

【答案】A

4、案例一：求助者：男性，46岁，公务员。

A.咨询目标明确

B.咨询动机正确

C.了解咨询过程

D.对咨询有期待

【答案】D

5、王某说听到邻居在楼上密谈，属于（）o

A.真性幻觉

B.假性幻觉

C.思维回响

D.功能性幻觉

【答案】A

6、根据以下材料，回答题

A.咨询时间

B.咨询理论

C.咨询地点

D.咨询费用

【答案】C

7、求助者：我近来每天晚上都睡不好，白天上班头脑昏沉沉的，我

是不是有什么问题啊？

A.心理咨询师可以在实行测验之后再告诉测验的费用

B.心理咨询师没有在实行测验之前征得求助者的同意

C.测验之前不必告知求助者

D.心理测验不应该另行收费

【答案】B

8、一般资料：韩某，女性，30岁，大专毕业，无业。

A.来访者本人

B.来访者的领导

C.来访者的朋友

D.来访者家属

【答案】D

9、咨询方案中需要明确的咨询师的责任是（）。

A.遵守咨询机构的有关规定

B.介绍个人受训背景

C.遵守职业道德和相关法律法规

D.尊重求助者

【答案】C

10、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去

了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上

搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说……

A.阻抗来自与成长中的痛苦

B.阻抗源于功能性的行为失调

C.没有内心的求治动机

D.想证实自己与众不同

【答案】B

11、根据以下材料，回答题

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.焦虑神经症

D.神经症性心理问题

【答案】B

12、2007年11月单项选择题

A.启发求助者思考

B.帮助建立融洽关系

C.引起求助者关注

D.对求助者形成暗示

【答案】D

13、“抑制欲望的即时满足，学会等待”，是指儿童自我控制能力

中的（）o

A.自我调整

B.自主满足

C.延迟满足

D.自我约束

【答案】C

14、2006年11月单项选择题

A.诊断阶段包括收集信息，做出诊断

B.咨询阶段重点在于建立咨询关系

C.诊断阶段包括确立咨询目标

D.巩固阶段是咨询的总结、提高阶段

【答案】B

15、求助者，男性.16岁，初中二年级学生。

A.最为关心

B.最困扰自己

C.最先提出

D.最需要解决

【答案】C

16、案例五

A.诊断阶段

B.领悟阶段

C.修通阶段

D.巩固阶段

【答案】B

17、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去

了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上

搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说……

A.遵守职业道德

B.严格遵守保密原则

C.遵守预约时间

D.提出转介或终止咨询

【答案】C

18、请依据以下案例，回答32-52题：

A.做事不注意方式

B.回避工作

C.忙工作不顾家庭

D借酒消愁

【答案】D

19、对心理咨询师而言，该咨询中最重要的工作是（

A.帮助求助者找到儿子成绩下降的原因

B.通过共情等构建良好的咨询关系

C.与求助者商讨帮助儿子的具体方法

D.利用理论技能有效解决情绪困扰

【答案】B

20、关于人性的争论，最早出现在社会心理学发展的（）阶段。

A.经验描述

B.哲学思辨

C.实证分析

D.正式确立

【答案】B

21、根据案例材料，回答题

A.完整

B.不完整

C.丧失

D.无法判断

【答案】A

22、本案例中求助者情绪低落、不想吃饭的表现符合（）单选

题。

A.主观世界和客观世界统一

B.行为活动的一致性

C.个性的相对稳定性

D.精神活动的内在一致性

【答案】D

23、一般资料：求助者，女性，29岁，中专毕业，护士。

A.父亲有病

B.性格因素

C.睡眠减少

D.丈夫去世

【答案】B

24、第三次咨询：2016年1月19日。

A.幻觉

B.妄想

C.错觉

D.直觉

【答案】C

25、求助者一般资料：女，21岁，大学生，未婚。由母亲陪同来看

精神科咨询师。

A.被动求治

B.转介

C.母亲陪同

D.主动求治

【答案】A

26、求助者，男性，33岁，外企职员。

A.强迫状态

B.抑郁状态

C.焦虑状态

D.恐惧状态

【答案】C

27、心理咨询师B：心理咨询是咨询师协助求助者解决心理问题的

过程..一

A.尊重

B.真诚

C.热情

D.共情

【答案】A

28、决定职业荣誉感的主要因素应该是（）。

A.收入状况

B.个人好恶

C.社会舆论

D.群众需要

【答案】C

29、第三次咨询：2016年1月19日。

A.幻觉

B.妄想

C.错觉

D.直觉

【答案】C

30、一般资料：女性，30岁，银行出纳员，未婚

A.小时候与父母分离

B.高考时失眠与落榜

C.考研时失眠与落榜

D.忘记锁门父母批评

【答案】D

31、王某认为自己有超能力，表明其可能存在（）o

A.嫉妒妄想

B.钟情妄想

C.关系妄想

D.夸大妄想

【答案】D

32、（心理咨询师B与求助者根据咨询方案，运用合理情绪疗法进行

咨询）

A.领导者

B.说服者

C.分析者

D.辩论者

【答案】A

33、如果你是本案例的咨询师，你的初步诊断是（）单选题

A.神经症

B.抑郁症

C.焦虑症

D.恐惧症

【答案】C

34、2007年5月单项选择题

A.总均分

B.阳性症状均分

C.因子分

D.阴性症状均分

【答案】C

35、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去

了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上

搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说……

A.遵守职业道德

B.严格遵守保密原则

C.遵守预约时间

D.提出转介或终止咨询

【答案】C

36、根据以下材料，回答题

A.创伤性体验反复重现

B.意识障碍

C.植物神经过度兴奋

D.情绪脆弱

【答案】C

37、一般资料：女性，49岁，已婚，大学专科毕业，机关公务员。

A.诊断阶段

B.领悟阶段

C.修通阶段

D.巩固阶段

【答案】C

38、心理咨询师B：心理咨询是咨询师协助求助者解决心理问题的

过程.•・・

A.尊重

B.真诚

C.热情

D.共情

【答案】A

39、根据以下材料，回答题

A.给予充分的同情

B.启发其不要将此看得过重

C.给予充分的理解

D.帮助其看清无子女的好处

【答案】C

40、根据以下材料，回答题

A.轻度受损

B.中度受损

C.重度受损

D.极重度受损

【答案】B

41、心理咨询师在求助者两次沉默之间的谈话使用到的影响性技术

包括（）o

A.面质

B.内容反应

C.解释

D.内容表达

【答案】A

42、有关16PF,下列说法中不正确的是（）。

A.有三个可供被试选择的答案

B.每一测题只能选择一个答案

C.尽量不选择中性的答案

D.测验有时间限制

【答案】D

43、求助者一般资料：吴某，女性，26岁，某工厂职工，身体健康,

无躯体不适。由同事和姐姐陪伴来心理咨询室。同事说李某刚进入

工厂的时候工作非常好，人际关系也不错，第一年还是厂里的劳动

标兵。第二年以后，发现她不怎么和同事们来往，还有意地躲着同

事们，后来就和同事们吵架，说同事们咳嗽就是在侮辱她，看不起

她，再后来就经常请假，前段时间还请了半年的长假，最近刚刚返

厂工作，发现她又与同事们吵架，厂领导要求她来做心理咨询，求

助者很不情愿，在同事和姐姐的强烈要求下才来。

A.主客观世界的统一性

B.心理活动的周期性

C.人格相对稳定性

D.心理活动的内在协调性

【答案】B

44、MMPI是采用（）编制的客观化测验。

A.因素分析法

B.经验效标法

C.总加评定法

D.理论推演法

【答案】B

45、根据以下材料，回答题

A.精神病性障碍

B.人格障碍

C.疑病症

D.躯体疾病

【答案】D

46、本案例中，心理咨询师在最后一段话中所使用的技术是

()o

A.释义技术

B.解释技术

C.面质技术

D.指导技术

【答案】B

47、心理咨询过程中，最重要的阶段是()。、

A.评估阶段

B.诊断阶段

C.咨询阶段

D.巩固阶段

【答案】C

48、按照中国常模结果，SAS标准分的正常上限为（）分。

A.30

B.40

C.50

D.60

【答案】C

49、一般资料：男性，57岁，已婚，总工程师。

A.没有受损

B.轻度受损

C.中度受损

D.重度受损

【答案】D

50、一般资料：某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚,

经济状况良好。

A.正常心理状态

B.健康心理状态

C.神经症性心理问题

D.精神病性精神障碍

【答案】A

51、EPQ中P量表表示（）。

A.内外向

B.神经质

C.掩饰性

D.精神质

【答案】D

52、修饰性反问引起的后果是（）。

A.对方自我探索过多

B.谈话内容过于具体

C.对求助者毫无益处

D.使求助者过分依赖

【答案】C

53、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚。

A.每次在咨询室训练时，咨询师都要进行示范并讲解要点

B.放松的引导语有录音和书面两种

C.想象放松法要求求助者设定一个有美好回忆的场景

D.放松疗法对独立性强、易受暗示的求助者效果较好

【答案】C

54、心理咨询师在这段谈话中所使用的影响性技术是（)o

A.内容反应

B.内容表达

C.自我开放

D.情感反应

【答案】B

55、对症状自知力的理解正确的是（）。

A.求助者能认识自己的异常，但不能做出解释，说明自知力完整

B.求助者能认识问题的存在，但不能分析原因，说明自知力完整

C.求助者能找出问题的原因及与症状的关系，说明自知力完整

D.求助者出现慕些思维障碍和行为的异常

【答案】C

56、老年期记忆障碍的主要表现是（）。

A.再认能力和回忆能力日渐衰退

B.记忆广度迅速增加

C.编码储存过程障碍和信息提取困难

D.机械记忆明显衰退

【答案】C

57、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈过程，请据此回答问题。

A.开放提问

B.直接逼问

C.间接询问

D.封闭提问

【答案】C

58、心理咨询师B：...实际上，那个男人拒绝了你的求爱，只是诱

发事件，而真正引起你内心冲突的是你对这个事件的看法。根据合

理情绪疗法的理论，引起人们情绪困扰的不是外界发生的事件•其

核心理论又称ABC理论...通过改变认知B,进而改变情绪和行为

A.释义

B.解释

C.指导

D.面质

【答案】B

59、如果该求助者对咨询师信奉的理论和方法持不信任态度，那么

咨询双方不相适宜的类型属于()。单选

A.匹配型

B.欠缺型

C.忌讳型

D.冲突型

【答案】D

60、"我能理解您说的意思……您的感受是不是和刚才不一样了？”

在这段话中心理咨询师运用的主要技术是（）o

A.释义

B.解释

C.指导

D.面质

【答案】B

61、请依据以下案例，回答91-98题：

A.失眠

B.情感脆弱

C.焦虑

D.自杀观念

【答案】C

62、求助者一般资料：吴某，女性，26岁，某工厂职工，身体健康,

无躯体不适。由同事和姐姐陪伴来心理咨询室。同事说李某刚进入

工厂的时候工作非常好，人际关系也不错，第一年还是厂里的劳动

标兵。第二年以后，发现她不怎么和同事们来往，还有意地躲着同

事们，后来就和同事们吵架，说同事们咳嗽就是在侮辱她，看不起

她，再后来就经常请假，前段时间还请了半年的长假，最近刚刚返

厂工作，发现她又与同事们吵架，厂领导要求她来做心理咨询，求

助者很不情愿，在同事和姐姐的强烈要求下才来。

A.是否有某些具有典型意义的特异行为

B.求医行为的状况

C.是否符合正常与异常的三原则

D.相关心理测验的结果

【答案】D

63、心理咨询师B：你刚才说你家教非常严，女人应该自尊、自爱,

但你却主动去吻了他，这似乎有些矛盾，这会不会是导致他认为你

不够自爱，因而拒绝了你的求爱？

A.理想与现实不一致

B.言行不一致

C.前后言语不一致

D.双方意见不一致

【答案】B

64、案例七

A.做出明确选择

B.引导道德改变

C.解决内心冲突

D.重新寻找女友

【答案】C

65、一般资料：求助者，女性，20岁，大学二年级学生，因为情绪

问题，心情一直不好前来咨询。

A.确定本次心理咨询的目标

B.了解求助者产生心理行为问题的原因

C.了解求助者问题发生的持续时间

D.帮助求助者进行认知改变

【答案】D

66、量表中首先使用智力年龄概念的是（）。

A.比内-西蒙

B.韦克斯勒

C.斯坦福-比内

D.瑞文

【答案】A

67、本案例中求助者的诊断考虑为（）单选题。

A.神经症

B.器质性心理障碍

C.一般心理障碍

D.情感性精神障碍

【答案】D

68、根据以下材料，回答题

A.青年男性

B.领导认为其学历低

C.个体的不良认知

D.工作中与同事产生分歧

【答案】B

69、对心理咨询师而言，该咨询中最重要的工作是（）o

A.帮助求助者找到儿子成绩下降的原因

B.通过共情等构建良好的咨询关系

C.与求助者商讨帮助儿子的具体方法

D.利用理论技能有效解决情绪困扰

【答案】B

70、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去

了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上

搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说……

A.12分

B.2〜3分

C.4~5分

D.5~6分

【答案】A

71、该求助者“经常因下级医生的一点失误便大发雷霆”，其背后

的心理防御机制是()。单选

A.否认

B.转移

C.退行

D.升华

【答案】B

72、共情对于咨询活动而言，最重要的意义在于()。

A.可使求助者感到满足

B.建立积极的咨询关系

C.有利于咨询师收集材料

D.有利于求助者自我表达

【答案】B

73、一般资料：来访者，女性，21岁，大学二年级学生，因为情绪

问题，心情一直不好前来咨询。

A.对咨询师产生了依赖

B.思考问题

C.没有理解咨询师的问题

D.产生了阻抗

【答案】B

74、以下是一段咨询谈话。

A.提高学习成绩

B.缓解紧张情绪

C.能够找到工作

D.取得父母谅解

【答案】B

75、“心理咨询就是帮助大家排忧解难。”说明心理咨询师（）o

A.正确表述了心理咨询的性质

B.扩大了心理咨询的范围

C.混淆了不同性质的心理问题

D.遵循了心理咨询的原则

【答案】B

76、心理咨询方案应（）。

A.由上级心理咨询师决定

B.由咨询员决定

C.由求助者决定

D.由咨询双方共同商定

【答案】D

77、求助者一般资料：白女士，女性，38岁，酒店领班。

A.心情很糟糕

B.绝对化的要求

C.过分概括

D.糟糕至极

【答案】B

78、在本案例中，咨询师建议求助者尝试的新方法属于（）o

A.惩罚法

B.阳性强化法

C.消退法

D.代币管制法

【答案】D

79、心理咨询师与求助者之间的人际距离应该是（）。

A.公众距离

B.个人距离

C.社交距离

D.亲密距离

【答案】C

80、一般资料：求助者，女性，20岁，大学二年级学生，因为情绪

问题，心情一直不好前来咨询。

A.情绪反应和内心体验不一致

B.情绪高涨

C.情绪反应和内心体验一致

D情感淡漠

【答案】C

多选题（共40题）

1、心理咨询师B与求助者的第二次咨询

A.咨询师介绍原理

B.选择适合的强化物

C.咨询师示范指

D.强化求助者的练习

【答案】ACD

2、求助者一般资料：小吴，女性，19岁，高三学生。

A.积极关注

B.同情

C.尊重

D.共情

【答案】CD

3、该求助者在学校遇到的生活事件包括（）o

A.感到孤独

B.与室友关系紧张

C.异地上大学

D.盼望放假回家

【答案】BC

4、心理咨询师A：我们看看还有什么其他可行的方法吧。

A.人格正常

B.信任度高

C.智力正常

D.动机强烈

【答案】ABC

5、一般资料：来访者，男性，21岁，大学生。

A.配合言语

B.加强言语

C.实现反馈

D.传达情感

【答案】ABCD

6、根据合理情绪疗法的理论，本次咨询的主要工作是（）o

A.解说合理情绪疗法理论

B.改变不合理信念

C.分析求助者不合理信念

D.巩固强化新观念

【答案】AC

7、排除求助者是精神病性精神障碍的依据是（）多选题。

A.无恐惧障碍

B.无幻觉症状

C.无妄想症状

D.无思维破裂

【答案】BCD

8、小学生最基本的学习任务是（）o

A.参加奥数学习

B.学会合理安排和分配时间

C.学会思考

D.学会学习的规则和方法

【答案】BCD

9、一般资料：求助者，男性，30岁，未婚，某传媒公司职员。

A.改善情绪症状

B.改变行为模式

C.改善躯体症状

D.促进心理健康

【答案】ABD

10、参与性概述的使用时机是（）。

A.一次面谈结束前

B.一个咨询阶段完成时

C.一般情况下

D.随时需要时

【答案】ABCD

11、一般资料：求助者，女性，36岁，无固定职业。

A.面质技术

B.责备性问题

C.内容反应技术

D.修饰性反问

【答案】BC

12、关于LES的使用范围，下列说法中正确的包括（）。

A.适用于14岁以上正常人

B.适用于16岁以上的正常人

C.适用于各种精神病患者

D.适用于神经症患者

【答案】BD

13、求助者：我和那个男生是八年前在国外留学时认识的，我对他

可以说是一见钟情。

A.使求助者解除防卫心理

B.加强理解

C.促进求助者自我表达

D.促进沟通

【答案】BD

14、求助者：您的分析有道理。可是即便是绝对化要求或者有点以

偏概全，但他们并非不合理呀！

A.合理自我分析报告

B.放松训练

C.自我管理程序

D.系统脱敏

【答案】BCD

15、一般资料：女性，49岁，已婚，大学专科毕业，机关公务员。

A.寻找不合理信念

B.改变不合理信念

C.对抗不合理信念

D.建立合理的信念

【答案】BD

16、根据以下材料，回答题

A.内容反应技术

B.内容表达技术

C.情感反应技术

D.情感表达技术

【答案】AC

17、根据案例材料，回答题

A.心情紧张

B.反复询问

C.反复检查

D.头部不适感

【答案】BC

18、心理咨询师在本案例中还应重点询问的内容包括（）o

A.担心儿子考不好的理由

B.医院的检查结果

C.与丈夫、儿子间有何矛盾

D.症状持续的时间

【答案】ACD

19、案例一

A.简洁

B.面积过大

C.简陋

D.面积过小

【答案】AB

20、合理情绪疗法使用的技术包括（）o

A.产婆术式辩论

B.合理情绪想象技术

C.家庭作业

D.自我管理程序

【答案】ABCD

21、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效

率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到

他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。

A.焦虑情绪

B.社会功能受损

C.恐惧情绪

D.人际关系不良

【答案】BC

22、心理咨询的次数与时间安排一般是（）。

A.每周1〜2次

B.每周3~4次

C.每次50分钟

D.每次120分钟

【答案】AC

23、关于“职业纪律”，正确的说法是（）。

A.严格执行职业纪律有助于职业道德水准不断提高

B.防得了君子防不了小人，职业纪律只对遵守它的人才起作用

C.所有从业人员都能遵守职业纪律，职业纪律就失去了存在价值

D.职业纪律不仅关系到企业形象，也关系到员工个人发展

【答案】AD

24、从动态的角度看，健康心理活动（）o

A.是一种稳定的心理状态

B.始终能发挥自身功能

C.有利于个体生存与发展

D.可围绕常模上下波动

【答案】CD

25、心理咨询师B：心理咨询是咨询师协助求助者解决心理问题的

过程一一

A.尊重

B.真诚

C.热情

D.共情心理咨询师B：关于这个问题，一方面，我对你的相貌如何

评价意义不大，关键是你喜欢的男性如何评价.••另一方面，相貌不

是自己决定的，把恋爱失败归因于相貌，我体会到的是你的无奈与

无助

【答案】AB

26、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效

率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到

他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。

A.焦虑情绪

B.社会功能受损

C.恐惧情绪

D.人际关系不良

【答案】BC

27、一般资料：男性.17岁，未婚，中专学生。

A.明确表明态度

B.介绍求助者权利

C.介绍保密原则

D.给出具体性指导

【答案】ABC

28、一般资料：求助者，男性，30岁，未婚，某传媒公司职员。

A.改善情绪症状

B.改变行为模式

C.改善躯体症状

D.促进心理健康

【答案】ABD

29、判断求助者心理健康水平的标准是（多选题。

A.心理自控能力

B.意识水平

C.周期节律性

D.社会交往

【答案】ABCD

30、求助者一般资料：男性，33岁，公司经理，未婚。

A.小时候与父母分离

B.高考时失眠与落榜

C.考研时失眠与落榜

D.忘记关闭煤气阀被父母批评

【答案】ABC

31、根据以下材料，回答题

A.认真地听

B.适度地听

C.关注地听

D.积极参与

【答案】AC

32、选择谈话内容的原则中不正确的是（）。

A.可把思维障碍的症状加以讨论

B.有助于探索求助者的深层病因

C.能够改变求助者的个性和态度

D.对改变求助者认知有积极作用

【答案】AC

33、初步诊断包括的步骤是（）。

A.确定造成心理与行为问题的关键点

B.形成初步印象

C.对求助者的一般心理健康水平进行分析

D.在上级心理咨询师帮助下形成诊断

【答案】ABCD

34、作为职业道德规范，"合作”的特征包括（）。

A.单边性

B.社会性

C.互利性

D.平等性

【答案】BCD

35、儿童期性心理咨询的对象包括（）。

A.有性心理问题的儿童

B.问题儿童的家长

C.问题儿童的同学

D.问题儿童的老师

【答案】AB

36、根据以下材料，回答题

A.恐惧

B.悲伤

C.烦躁

D愤怒

【答案】BD

37、请根据案例，回答20-31题。

A.头疼

B.睡眠问题

C.头晕

D.食欲下降

【答案】ABD

38、女性，49岁，大学专科毕业，机关公务员。

A.情绪低落

B.内心矛盾

C.行为冲动

D.观念偏执

【答案】ABD

39、“能先告诉我你对毕业找工作的具体想法吗?”心理咨询师使用

的提问方式与技术包括（）o

A.开放式提问

B.影响性技术

C.封闭式提问

D.具体化技术

【答案】AD

40、求助者一般资料：李女士，50岁，丧偶，提前退休，在女儿的

多次劝说下来做心理咨询。

A.精神分裂症抑郁状态

B.慢性酒精中毒性脑病

C.药物所致的精神障碍

D.幻听症

【答案】BC

大题（共10题）

一、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。

初诊时间：2017年7月9日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理

帮助，先后在咨询师A和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先

后与两位咨询师的咨询过程：与心理咨询师A的第一次咨询：心理

咨询师A:你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助？求助者：

您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您

这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师A：那就说说看

吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。

我非常喜欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示

他几次，他都没有回应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和

我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理，然

后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师A：好。

那就说说你们交往的经过吧。求助者：心理咨询师A：你和

他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的朋

友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？四、请指出本案

例中求助者不合理信念的特征及具体表现。（30分）

【答案】1）绝对化要求，"男人应该主动，女人应该，…他作为一

个男人？2）糟糕至极，“担心如果表白不成功，朋友都没得

做。”“如果错过她，我觉得我这辈子都未必能找到这么合适的人

了。”3）过分概括化，“他就是个纯粹的渣男，我就是个彻头彻尾

的傻瓜”

二、一般资料：女性，汉族，36岁，已婚，大专文化程度，某公司

销售经理。收入较高，与丈夫在同一公司工作，育有7岁女儿。案

例介绍：两个月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任职，丈夫也

明确表态服从公司的安排。求助者请求丈夫不要去，但丈夫觉得到

外地分公司任高管能够增加收入，而且会为今后在总公司的升迁打

下基础。求助者担心丈夫到外地后会不爱自己，会变心，开始紧张,

担忧；经常发脾气，为小事和丈夫吵架，挑剔丈夫的言行；和同事

关系紧张，工作效率明显下降，还出现明显失误。下班回家更是烦

躁，焦虑。想到母亲的不幸将要发生在自己的身上，想到自己和孩

子将要过着无依无靠的日子就感到心烦意乱，内心痛苦。这段时间

里，食欲不佳，睡眠也不好。心理咨询师观察和了解到的情况：求

助者是家中独女，四岁时父亲去外地发展。五岁时，母亲听说父亲

有外遇，把求助者留给外婆，到父亲身边工作。但不到一年，父母

还是离了婚。求助者本人当年是丈夫的下属，之后二人恋爱、结婚。

求助者担心丈夫到外地会和下属搞在一起，产生“婚外情”，会像

自己的父亲那样抛弃自己和孩子。内心痛苦无法摆脱，主动前来咨

询。一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程（30分）二、请

指出求助者的不合理信念及表现形式（30分）三、请分析求助者产

生心理问题的原因（20分）四、咨询中求助者曾有大段的叙述，咨

询师如何做好倾听（20分）

【答案】一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程（30分）参

考答案答：初步诊断：严重心理问题（5分）诊断依据：（1）未见

器质性病变基础（2分）（2）根据区分心理正常与异常的心理学原

则，求助者主客观世界统一（1分），精神活动内在协调一致（1分）,

人格相对稳定（1分），没有幻觉（1分）、妄想（1分）等精神病性

症状（1分），自知力完整（1分），可以排除精神病性（2分）。（3）

该求助者的心理问题由现实因素（丈夫去外地任职）引发（1分），

属于常形冲突（2分），可以排除神经症性问题（3分）。（4）该求助

者的不良情绪不局限在与丈夫的关系方面，有泛化（2分），可以排

除一般心理问题（3分）。（5）该求助者症状持续时间在2个月以上

（1分），情绪反应较为严重（1分），社会功能受损明显（1分）。二、

请指出求助者的不合理信念及表现形式（30分）答：不合理信念及

其表现（1）绝对化要求（5分）。表现：认为丈夫不应该到外地任

职（3分）。（2）过分概括化（5分）。表现：认为丈夫到外地后会不

爱自己，会像自己父亲那样抛弃自己和孩子（5分）。（3）糟糕至极

（5分）。表现：因丈夫出轨担心自己和女儿今后会无依无靠（3分）；

担心自己会像早年离异的母亲一样不幸（3分）；担心丈夫到外地会

和下属搞在一起，产生“婚外情”（1分）。

三、案例九一般资料：求助者，女性，35岁，博士，医生。案例介

绍：求助者因母亲体弱多病，立志长大后要当一名出色的医生。在

学校期间，学习刻苦努力，以优异的成绩获得博士学位。毕业后应

邀到一家大医院工作，医院领导曾许诺将来一定重用她。她在工作

中勤奋好学，并取得了一些科研成果，发表了多篇很有影响的论文，

得到了周围同事的认可。求助者认为周围同事，包括自己的科室主

任水平较低，无法与自己相比，因此瞧不起其他同事，平时也不愿

与他们多交流。半年前，她所在的科的老主任退休，她满以为科室

主任的位置非她莫属，但令她感到非常意外的是，科里另一位资历

较浅的同志当上了主任，这件事对她打击很大，她觉得那人一定是

找了关系，走了后门才当上主任的。她觉得医院领导不重视自己，

觉得自己在这里没有希望了，非常沮丧。三个多月来，求助者经常

晚上睡不着觉，茶不思饭不想，体重明显下降，不愿出门，无心工

作，也不主动和朋友们来往了，注意力不集中，工作效率明显下降。

遂前来心理门诊求助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者争强

好胜，追求完美，从上学到参加工作以来一直一帆风顺，没有受到

过什么挫折。求助者为了事业至今未婚，为职务问题苦恼。

【答案】初步诊断：严重性心理问题。诊断依据：心理问题并非由

躯体疾病引起；根据病与非病的三原则，排除求助者患精神病的可

能。求助者的内心冲突属于道德性质有现实意义，为常形冲突；有

泛化，回避出现；心理问题持续三个多月

四、一般资料：求助者，女性，30岁，大学文化，汉族，中学教师,

已婚，经济状况良好。求助者自述：两个多月来时常处于情绪郁闷

烦躁状态，感到委屈，有时独自落泪，认为现实是冷酷无情的，对

未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，想到这

些事就悔恨和痛苦。吃不下饭，睡眠也不好，时有噩梦，白天注意

力不集中，记忆力下降。容易急躁，遇到小事也会对家人发脾气，

虽然还能继续教学工作，在学生和同事面前觉得轻松了许多，可是,

工作效率低，备课时经常出现小差错。不想与朋友谈论各自婚姻状

况。多次想来咨询但又担心解决不了问题，在朋友的再三鼓励下，

前来咨询。心理咨询师观察了解的情况：求助者自幼身体健康，无

严重疾病史或精神障碍史。从小性格较内向，父母都是中学教师。

对其品行道德方面要求比较严格，求助者从小到大学习和生活一帆

风顺，22岁时与大学同学恋爱结婚，丈夫毕业后考上公务员，婚后

夫妻感情一直很融洽，26岁时生育一子，儿子上幼儿园，自己一直

感觉很幸福，同学也都很羡慕。两个多月前她偶尔发现丈夫在网上

与一年轻女子的聊天记录，并发现两人有过约会和一夜情，就感觉

天要塌下来，非常气愤，与丈夫大吵了一场，吵闹中把丈夫上网使

用的笔记本电脑都给砸了。虽然丈夫一直表示悔改，与对方分手，

每天回家承担各种家务，但求助者就是不能原谅他。曾想到离婚，

有时想报复丈夫，告诉丈夫领导，但顾虑重重，在这种矛盾冲突下,

情绪低落，脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，特别敏感、

脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工

作，但积极主动性较前降低。自己也想通过一些办法改变现状，如

向朋友倾诉.寻求帮助，却难以解脱，故前来进行心理咨询。根据以

上案例，回答以下问题：一、请整理该求助者精神状态的相关资料。

二、对该案例的初步诊断是什么?请说明理由。三、如果对该求助者

使用理性情绪治疗，请简述该方法的操作过程。四、咨询中曾出现

阻抗，请简述如何处理阻抗。

【答案】一、（1）感知觉注意力不集中，记忆力下降。（2）情绪情感

郁闷、烦躁、委屈、哭泣、情绪低落、悲观失望、容易发脾气。（3）

意志行为工作主动性降低。（4）人格性格内向。二、（1）对该求助者

的诊断严重性心理问题。（2）初步诊断严重心理问题。（3）诊断依据。

1）排除精神病，按区分心理正常与异常的三项心理学原理，该求助

者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格（个性）相对稳定,

说明该求助者不属于精神病。2）症状由婚姻问题引起，属于强烈现

实刺激，属于常形心理冲突。3）精神负担重，存在内心痛苦。4）病

程：两个多月。5）严重程度：社会功能受损严重，有泛化。

五、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文

化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、

内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的

管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求

助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有

考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上

大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一

个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其

不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。

去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别

人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯

体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。

精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力

但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。

社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测

验结果:（l）SAS:标准分58。（2）SDS:标准分49。（3）SCL-90:总分

145,人际关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍：高

考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉

得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。

因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主

动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居

们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都

用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如

果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意

羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,

求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，

会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对

待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决,

所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可

从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子

都有偏见”我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得

再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是

煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1.母亲诉述：最近一个多

月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问

她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有

考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说

自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是

现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。

2.咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为

自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈

到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说

大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自

从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自

己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高

考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏

感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答

【答案】根据咨询实践，一般把咨询阶段划分为三个阶段，即第一

阶段（初期）——诊断阶段；第二阶段（中期卜一咨询阶段；第三

阶段（后期）——巩固阶段。了解每一个阶段的任务、步骤以及重

点、难点和注意事项，对于咨询师来说是重要的。（1）诊断阶段。此

阶段的内容包括建立良好的咨询关系，通过摄入性谈话、观察了解、

心理测验等收集求助者的相关信息，明确求助者的问题、产生问题

的原因、问题的严重程度，最终做出明确的心理诊断。诊断阶段虽

然是了解情况、做出判断的阶段，但同样具有人的价值。这种价值

包括咨询师的倾听使求助者积压的情感得到了很好的宣泄；咨询师

的态度使求助者获得了尊重、信任和理解；咨询师的介入，使求助

者感到自己的困难有了可求助的场所，从而感到安慰；随着咨询师

的询问和求助者的叙述，澄清了原来模糊不清的问题，使求助者变

得踏实。如果仅仅定位在诊断层面，是对咨询实质的简单理解，也

是对咨询资源的浪费。（2）咨询阶段咨询阶段是心理咨询职业活动的

核心、最重要的实质性阶段，包括调整求助动机、商定咨询目标、

商定咨询方案、实施方案等一系列重要步骤。咨询师在此阶段的主

要任务是帑助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪

或行为，促进求助者的发展与成长。一般地说这一阶段可能需要的

时间较长，咨询师可根据自己的理论倾向，针对求助者的问题，选

择适当的咨询技巧和干预技术，或探寻潜意识，或矫正行为，或改

变认知，也可以是几种方法结合使用。

六、根据材料，回答题一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业,

自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，

求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年

公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此

放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在

经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱

赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平

时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从

创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，

情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会,

更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最

近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集

中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔

得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦,

情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父

母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝

顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也

与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例

回答以下问题：

【答案】求助者的主要症状包括：（1）心理症状：情绪失落、担心、

痛苦、精神不集中，后悔。（2）生理症状：厌食、失眠、做噩梦、心

慌。

七、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文

化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、

内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的

管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求

助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有

考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上

大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一

个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其

不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。

去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别

人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯

体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。

精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力

但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。

社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测

验结果:(l)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分

145,人际关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍：高

考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉

得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。

因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主

动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居

们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都

用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如

果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意

羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,

求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，

会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对

待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决,

所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可

从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子

都有偏见"我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得

再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是

煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1.母亲诉述：最近一个多

月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问

她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有

考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说

自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是

现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。

2.咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为

自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈

到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说

大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自

从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自

己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高

考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏

感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答

【答案】该求助者初步诊断为一般性心理问题。诊断依据是：（1）根

据正常与异常的心理活动的三项原则：①主观世界与客观世界的统

一性原则：因为心理是客观现实的反应，所以任何正常心理活动和

行为，必须就形式和内容上与客观环境保持一致性。②精神活动的

内在协调一致性原则：人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意

等部分，但它自身确实是一个完整的统一体，各种心理过程之间具

有协调一致的关系，这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中

的高度准确和有效。③个性的相对稳定性原则：每个人在自己长期

的生活道路上都会形成自己独特的个性心理特征。这种个性特征形

成之后具有相对的稳定性。（2）对心理冲突的揭示和分析需要精神病

学知识和技巧，一般通科医生可以用比较简单而容易掌握的方法来

进行评定。这包括三方面：①病程：不到3个月为短程，评分1；3

个月到1年为中程，评分2;1年以上为长程，评分3。本案例中求

助者的病程不到3个月，评为1分。②精神痛苦的程度：轻度，病

人自己可以主动设法摆脱，评分1；中度，病人自己摆脱不了，需

要借助别人的帮助或处境的改变才能

八、一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。案例介绍：两个多

月前，求助者在睡眠中朦胧感到一种无法抑制的冲动袭扰着全身，

他下意识地抚摸自己的生殖器，进行了自慰，短暂的快感后，他陷

入了深深的懊悔之中。此后又出现几次，每次他都非常后悔，又无

法控制自己的行为。后来他还听人说自慰会损耗精气，损害性功能,

引起不孕症。近两个月来他经常感到体力下降，头昏、气短、注意

力不集中，记忆力下降。逐渐出现不安、恐惧，担心自己的身体出

问题，到医院检查，医生告诉他没有问题，他仍不放心，内心痛苦。

请根据案例回答以下问题：1、本案例初步诊断是什么?理由是什

么？（25分）2、本案例恰当的近期和远期咨询目标是什么？（25分）3、

如果采用合理情绪疗法，请按照ABC理论，分析一下该求助者的A、

B、C各是什么？（25分）4、如果采用合理情绪疗法，请说出修通阶段

可以使用的两种技术是什么？（25分）

【答案】1.本案例初步诊断是神经症性心理问题。理由是该求助者

对身体过分关注，怀疑自己的身体出了问题，医院的检查不能动摇

他对疾病的恐惧，求助者体验到了这种冲突并因之而深感痛苦且妨

碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础，因

此可能是疑病性神经症。但是，根据许又新的标准，该求助者的病

程两个多月评为1分，精神痛苦程度评为2分，社会功能中度受损

评为2分，总分等于5分，不能确诊为神经症，因此，初步诊断为

神经症性心理问题。

2.(1)商定咨询目标需要求助者与咨询师的共同参与、共同配合。在

商定咨询目标时既要考虑到求助者的问题和需要，又要参考合适的

咨询理论。既要有具体的小目标，又要有立足予发展和完善的大目

标。心理咨询的近期目标是帮助求助者消除眼前暂时的痛苦、烦恼。

所谓咨询目标中的大目标即终极目标，是促进求助者的心理健康和

发展，充分实现人的潜能，达到人格完善，最终拥有健康、快乐的

生活。(2)本案例恰当的近期咨询目标是改善其焦虑情绪，逐步减少

其强迫行为的次数，直到强迫行为消失。本案例恰当的远期咨询目

标是促进求助者正确看待自我，接受自我的不完美，充分实现自己

的潜能，达到人格完善和自我成长。3.(1)ABC理论又称合理情绪疗

法,由美国著名心理学家埃利斯(A.Ellis)于20世纪50年代创立，

这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非

理性信念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。其理论认为引起人

们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看

法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事

件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。他认为外

界事件为A,人们的认知为B,情绪和行为反应为C。(2)如果采用

合理情绪疗法，按照ABC理论，该求助者的诱发性事件A是自慰，

不合理信念B是认为自慰导致自己的身体出了问题，结果C是体力

下降，头昏、气短、注意力不集中，记忆力下降，不安、恐惧。4.

修通阶段是合理情绪疗法中最主要的阶段。所谓修通，就是咨询师

运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性信念，并代之以

合理的信念，从而使情绪症状得以减轻或消除。修通阶段常用的方

法有：与不合理信念辩论、合理情绪想象技术、家庭作业。（1）与不

合理信念辩论。辩论是合理情绪疗法中最常用、最具特色的方法，

它来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法，即所谓“产婆术式〃的辩

论技术。这种辩论的方法是指从科学、理性的角度对求助者持有的

关于他们自己、他人及周围世界的不合理信念和假设进行挑战和质

疑，以改变他们的这些信念。基本思路是从求助者的信念出发进行

推论，在推论过程中会因不合理信念而出现谬论，求助者必然要进

行修改，经过多次修改，求助者持有的将是合理的信念，而合理的

信念不使人产生负性情绪，求助者将摆脱情绪困扰。（2）合理情绪想

象技术。合理情绪想象技术就是帮助求助者停止传播不合理信念的

方法，其具体步骤可以分为以下三步：①使求助者想象进入到产生

过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中，让他体验强烈的

负性情绪反应。②帮助求助者改变这种不适当的情绪体验，并使他

能体验到适度的情绪反应。③停止想象。让求助者讲述他是怎样想

的，自己的情绪有哪些变化，是如何变化的，改变了哪些观念，学

到了哪些观念。对求助者情绪和观念的积极转变，咨询师应及时给

予强化，以巩固他所获得的新的情绪反应。（3）家庭作业。它实际上

是在咨询师与求助者之间的一次咨询性辩论结束后的延伸，即让求

助者自己与自己的不合理信念进行辩论，主要有以下两种形式：RET

自助表(RETSelf-HelpForm)和合理自我分析报告(RationalSelf-

Analysis,简称RSA)。

九、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，

目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。

求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其

自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈

心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很

丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有

负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大

学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自

此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高

考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是

又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神

病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识

清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行

一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人

际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：

⑴SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际

关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3O案例介绍：高考落榜以后,

求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考

上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者

对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。

一直不想让别人知道自己高考