2023年主治医师之全科医学301题库综合试卷B卷附答案

2023年主治医师之全科医学301题库综合试卷B卷附答案

单选题（共200题）1、患者张某，男，41岁，干部。素有上腹部不适，近日因饮食不当而复发，感上腹部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉虚弱。A.逍遥丸B.小建中合剂C.胃苏颗粒D.保和丸E.一贯煎【答案】B2、通过引起肠黏膜炎症性病变致泻，排黏液脓血便，伴周身中毒症状的致病微生物是A.轮状病毒B.产毒性大肠杆菌C.致病性大肠杆菌D.侵袭性大肠杆菌E.白色念珠菌【答案】D3、李某某，男，1天前运动后吹空调，出现恶寒，发热，无汗，流大量清涕，咳嗽，头痛，四肢酸痛，周身不适，咯吐白稀痰，舌苔薄白润，脉浮紧。根据患者上述临床表现，中医可辨证为A.风寒咳嗽B.寒湿痹证C.寒湿感冒D.风寒感冒E.风寒头痛【答案】D4、对乙型肝炎病毒描述错误的是A.HBV属于嗜肝DNA病毒科B.电镜下所见小球型颗粒是完整的HBV颗粒C.电镜下所见大球型颗粒是完整的HBV颗粒D.电镜下所见管状颗粒是不完整的HBV颗粒E.HBV基因组易突变【答案】B5、新大环内酯类药物的特点不包括A.抗菌作用强B.不良反应轻C.无交叉耐药性D.抗菌谱广E.良好的药动学特性【答案】C6、男性，40岁，受凉后出现畏寒，高热、咳嗽，胸痛1周，咳铁锈色痰2天，X线示：右上肺大片密度一致阴影，WBC18×10A.丁胺卡那霉素B.万古霉素C.红霉素D.青霉素E.氟康唑【答案】D7、慢性贫血患者对缺氧耐受增强是由于A.血流速度加快B.呼吸频率加快C.组织需氧量减少D.Hb在组织中O释放量增多E.Hb的携O能力增强【答案】D8、男性，30岁，车祸伤30分钟。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是A.紧急剖胸手术B.吸氧及雾化吸入C.清除呼吸道分泌物D.对软化胸壁牵引固定E.左侧胸腔闭式引流【答案】C9、患者，女性，20岁。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。患者目前处于哪一种状态A.癫痫持续状态B.癫痫强直阵挛性发作C.癫痫发作后昏睡期D.单纯部分性发作继全面性发作E.复杂部分性发作继全面性发作【答案】A10、甲状腺扫描为冷结节，可能是A.功能自主性结节性甲状腺肿B.甲状腺囊肿C.毒性甲状腺肿D.甲状腺瘤E.以上都不是【答案】B11、舌癌的好发部位是A.舌边缘，因为经常受到牙齿边缘的刺激B.舌背C.舌尖D.舌根E.舌腹【答案】A12、乙两地区脑血管病总死亡率为30‰，标化后，甲地标化死亡率为40‰，乙地标化死亡率为20‰。由此可认为A.甲地实际人口构成较乙地年轻，老年人少B.乙地实际人口构成较甲地年轻，老年人少C.甲乙两地实际人口构成完全相同D.甲乙两地实际人口构成没有规律E.以上都不对【答案】A13、导致急性肠梗阻的肠扭转角度至少是A.270°B.180°C.90°D.360°E.540°【答案】B14、女性45岁，腹胀，腹痛2个月余。体检：腹水征(+)，盆腔有一直径6cm的囊实性包块，固定，子宫直肠窝有硬节。A.CA125B.HCGC.AFPD.CEAE.SF(血清铁蛋白)【答案】A15、9岁女孩，咳嗽3周，眼睑水肿3天，尿量减少，尿色发红，查体T37.5℃，咽部充血，心肺正常，血压20/12kPa(150/90mmHg)。血WBC11.0×10A.尿三杯试验B.ASOC.抗核抗体D.CHO+C3E.BUN+Cr【答案】A16、某患者，男性，50岁，短期内一侧鼻腔经常流血，检查不能发现出血点，鼻腔分泌物黏液脓性恶臭，应首先考虑A.高血压鼻出血B.上颌窦恶性肿瘤C.萎缩性鼻炎D.慢性鼻窦炎E.急性鼻炎【答案】B17、解表法的适用范围是A.食滞停积B.寒邪留滞C.半表半里D.外感表证E.表里同病【答案】D18、属于支气管哮喘的临床表现是A.长期低热伴痰中带血B.自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧C.高热，咳铁锈色痰D.咳嗽痰量多，分层E.咳嗽伴臭脓痰【答案】B19、在下列引起心悸的病因中，哪一项是由心脏搏出量增加所致A.饮用浓茶后B.口服阿托品后C.低血糖时D.心房颤动发作时E.剧烈运动时【答案】C20、测量R-R间期为0.8秒，此时的心率为A.110B.100C.80D.75E.90【答案】D21、女性，20岁，自幼反复发作性胸闷，气喘，嗅到异味或遇灰尘时发作，此患者病变的主要机制是A.气道非特异性炎症B.β受体功能低下C.α受体功能亢进D.M胆碱能受体兴奋E.迷走神经功能亢进【答案】A22、喉插管损伤出现声嘶最常见的原因是A.损伤喉返神经B.喉肉芽肿C.环杓关节脱位D.喉溃疡E.上述都不是【答案】C23、职业性痤疮A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致B.接触石油、焦油等C.痤疮突然显著加重，伴有发热等全身症状D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、癜痕E.与月经密切相关【答案】B24、24岁男性司机，1年多以来开车转弯时，总疑心碰到了其他车辆，明知不可能，但总是控制不住这样想，因而常停车检查自己的汽车有没有擦痕。A.换用氯硝西泮B.加用卡马西平C.改用丙米嗪D.阿米替林E.加用氟西汀【答案】D25、女性，65岁。诊断为慢支炎急性发作，目前感染已控制，但双下肢仍水肿，仍有气促。心率＞120次／分，呼吸＞24次／分，双肺底可闻及湿性啰音。用利尿剂无效。应选择的治疗方案为A.持续低流量吸氧B.有效控制肺部感染C.加强利尿治疗D.应用强心剂E.应用血管扩张剂【答案】D26、阿司匹林引起的不良反应有A.水、钠潴留，可致水肿B.凝血障碍C.急性胰腺炎D.视力模糊及中毒性弱视E.急性中毒致肝坏死【答案】B27、患者，女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天；体格检查：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，扑翼样震颤(+)，肝右肋下未扪及；实验室检查：ALT1600U/L，总胆红素110μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV-IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎【答案】A28、女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。A.200ml以上B.300ml以上C.400ml以上D.500ml以上E.600ml以上【答案】D29、初级卫生保健的四方面工作内容不包括A.健康促进B.满足需求C.社区康复D.合理治疗E.预防保健【答案】B30、患者女性，20岁，主诉阴道瘙痒，阴道分泌物增多并有难闻的气味。患者否认发热、背痛、排尿困难、血尿、或阴道出血。她与多位性伴侣有频繁性生活，很少使用防护措施。检查中有中量绿色泡沫状分泌物。对分泌物进行氨臭味试验检测为阴性，测得pH为6。显微镜下见多鞭毛的微生物。该患者最可能的诊断是A.细菌性阴道病B.淋病C.梅毒D.滴虫性阴道炎E.阴道念珠菌病【答案】D31、关于便血下列叙述哪一项是正确的A.粪便颜色为黄色可断定无便血B.下消化道出血时，血便多为暗红色C.上消化道出血时，血便均为柏油样便D.服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性E.急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便【答案】B32、脐尿管肿瘤为A.膀胱内充盈，边缘光整，密度高B.膀胱内充盈，有增强C.膀胱前上方见软组织肿块，在人体中轴线上D.膀胱呈宝塔状，体积增大，壁增厚E.膀胱缩小，轮廓毛糙即挛缩膀胱【答案】C33、某患者，男性，45岁，胃脘疼痛日久，疼痛有定处而拒按，食后疼痛加剧，舌质紫暗，脉涩。根据患者临床特点，按照中医辨证理论，此时辨证为以下何型胃痛A.肝气犯胃B.肝胃郁热C.瘀血停滞D.饮食停滞E.痰浊犯胃【答案】C34、女性，48岁，三年来间断尿频、尿急、尿痛，伴腰痛，查血压120/80mmHg，右肾区叩击痛(+)，化验尿常规白细胞8～12/HP，血常规白细胞12×10A.慢性膀胱炎B.慢性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急性肾盂肾炎【答案】B35、患儿出生1天，为第2胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。该患儿母亲血型最可能为A.A型血B.B型血C.AB型血D.Rh阴性血型E.Rh阳性血型【答案】D36、某医院儿科收治了一名高热患儿，经医生初诊"发热待查，脑炎可能"。急诊值班护士凭多年经验，对患儿仔细观察，发现精神越来越差，末梢循环不良，但患儿颈部不强直。于是，护士又详细询问家长，怀疑是中毒性菌痢。经肛门指诊大便化验，证实为菌痢，值班护士便及时报告医生，经医护密切配合抢救，患儿得救。该护士的行为符合下列哪条道德要求()A.敬业负责，精益求精B.关心病人，体贴入微C.作风严谨，准确无误D.平等待人，尊重病人E.举止端庄，言语文明【答案】A37、一位诊断为慢性牙周炎的牙周病患者，已于2个月前完成基础治疗，现需选择最佳手术方法A.根向复位瓣术B.牙周袋搔刮术C.牙龈切除术D.植骨术E.引导性组织再生术【答案】A38、关于慢性支气管炎的体格检查不包括A.早期体格检查可无明显异常B.早期体格检查仅有呼吸音粗糙C.随病情进展，肺底可出现干、湿啰音D.随病情进展，可出现杵状指、趾，气管移位E.晚期可有口唇发绀，下肢水肿【答案】D39、十二指肠球部的溃疡的腹痛规律A.无明显规律性B.疼痛-排便-加重C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-便意-缓解E.进食-疼痛-缓解【答案】C40、胃溃疡腹痛的规律表现为A.无明显规律性B.疼痛-排便加重C.进食-疼痛-缓解D.疼痛进食-缓解E.疼痛排便缓解【答案】C41、肝癌的发生与上述哪种病毒感染有关A.HPVB.EB病毒C.HBVD.腺病毒E.疱疹病毒【答案】C42、某地12名女大学生身高与体重数据如表，请回答A.标准差B.方差C.变异系数D.四分位间距E.全距【答案】C43、引起家庭危机发生的原因是A.家庭资源充足B.家庭资源不足C.家庭调适良好D.家庭功能不平衡E.以上都不是【答案】D44、疾病轮状模型的轮轴是A.宿主B.遗传因子C.环境D.特异性致病微生物E.传染物【答案】B45、用药继发的巨幼红细胞贫血患者应A.酌情停药B.完全消失C.无原发病D.终生E.半年到1年【答案】A46、某病人上颌第二磨牙有龋洞，洞内呈黑褐色，探诊质软，对冷热酸甜刺激敏感，若病人为根面中龋，效果最好的治疗为A.银汞合金充填B.氟化物C.玻璃离子水门汀D.复合树脂充填E.以上都不是【答案】A47、儿童首次验光时需用阿托品眼药点眼，是为了A.检查眼底B.麻痹睫状肌C.散大瞳孔D.检影E.取消集合【答案】B48、医务人员共同的义务和天职是A.维护病人和社会公益B.维护医务人员和医疗机构的声誉C.维护医院人员和医疗机构的自身利益D.维护医务人员和医疗机构的经济利益E.彼此平等，相互尊重【答案】A49、细菌性肺炎最多见病原菌为A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.肺炎杆菌E.流感嗜血杆菌【答案】C50、既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力者A.抗-HAVIgM阴性，抗-HAVIgG阳性B.HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性C.HBsAg、抗-HBc阳性，抗-HDV阳性D.抗-HBs阳性E.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性，HBV-DNA阴性【答案】A51、某社区欲设计一个完整的健康教育与健康促进计划。A.评价是在计划实施结束后进行的B.评价在整个计划中可有可无C.评价贯穿于计划实施的始终D.评价就是效果评价E.评价就是效益评价【答案】C52、女性，33岁，无明显诱因，出现巩膜黄染，消瘦，不发热，查体：胆囊增大，无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及，最可能的诊断为A.胰头癌B.胆石症C.病毒性肝炎D.原发性胆汁性肝硬化E.原发性肝癌【答案】A53、25岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹部，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物一次，3小时后来急诊室。体检：体温36.8℃，脉率80次/分，血压14/11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。A.血性液体B.胆汁C.含胃肠内容物D.证明是尿液E.黏稠脓汁【答案】C54、男，35岁，近3年来反复出现口腔溃疡，间歇期为2～4周，每次出现1～2个溃疡，7～10天可自愈。近5天来又发作溃疡。检查见：右颊、下唇内侧黏膜、舌尖各有绿豆或黄豆大小的溃疡，圆形或椭圆形，周围有充血红晕，表面有黄色假膜。最可能的诊断是A.轻型口疮B.创伤性溃疡C.腺周口疮D.溃疡型口疮E.单纯疱疹【答案】A55、下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是A.平卧硬板床B.在胸骨中下1／3段按压C.按压次数每分钟80～100次D.按压时双肘伸直E.按压时使胸骨下陷至少5cm【答案】C56、丹毒的处理方法哪项是不正确的A.抬高患肢B.注射青霉素C.床边隔离D.切开引流E.热敷或用50%硫酸镁湿敷【答案】D57、各种预防接种的免疫原，下列说法不正确的是A.麻疹为减毒活疫苗B.百白破为类毒素C.卡介苗为减毒的结核菌D.乙肝疫苗为基因工程疫苗E.脊髓灰质炎为减毒活疫苗【答案】B58、男性，31岁，因突然呼吸困难，不能平卧2天来到诊所。既往曾有类似发作，但能自行缓解。为明确诊断，下一步应该是A.检测血清IgEB.皮肤过敏试验C.摄X线胸部平片D.详细询问病史E.痰涂片检抗酸杆菌【答案】D59、世界卫生组织指出"健康"不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是A.躯体和心理适应方面的完好状态B.躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态C.精神上、心理上和环境适应方面的完好状态D.心理和社会适应方面的完好状态E.躯体和社会适应方面的完好状态【答案】B60、患者男，20岁。因“发热、咳嗽21天”入院。查WBC4.47×10A.原发性肺结核B.慢性纤维空洞型肺结核C.浸润性肺结核D.血行播散型肺结核E.结核性胸膜炎【答案】D61、6岁男孩，因高热2天，右下肢剧烈痛不能活动就诊。查体：体温39.5℃，脉搏130次/分，精神不振，右胫骨上端微肿，且有深压痛。实验室检查：WBC25×10A.恶性骨肿瘤B.急性化脓性骨髓炎C.急性风湿性关节炎D.急性化脓性关节炎E.急性蜂窝织炎【答案】B62、女，38岁，左乳腺内上有约4cm×4cm肿块，无疼痛，肿块与皮肤粘连，形成酒窝样改变，左腋下可触及约1.5cm×1.5cm淋巴结。A.纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.叶状囊肉瘤D.乳腺癌E.积乳囊肿【答案】D63、下列哪种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍A.哮喘B.肺纤维化C.慢性支气管炎D.大气道狭窄E.弥漫性泛细支气管炎【答案】B64、面部上唇周围和鼻部的疖可引起A.颅内化脓性海绵窦静脉炎B.化脓性脑膜炎昏迷C.内眦静脉眼静脉栓塞D.颅内化脓性海绵窦静脉周围炎E.脑室感染【答案】A65、不属于下肢病理反射的是A.特勒姆内征(Tromner"s)B.奥本海姆征(Oppenhiem)C.戈登征(Gordon)D.查多克征(Chaddock)E.巴宾斯基征(Babinski)【答案】A66、对于周期性健康检查不恰当的是A.有利于合理利用卫生资源B.针对性强，个体化倾向C.计划表中的项目应固定不变D.有利于早期发现常见疾患E.检查项目和时间间隔都预先经过科学评价【答案】C67、对心衰Ⅰ度患者应采取的正确做法是A.绝对卧床休息B.病人不能自由活动C.限制一般的体力活动D.轻微活动出现心悸、气短E.严格限制体力活动【答案】C68、患者以意识混乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现时处于A.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期E.亚临床肝性脑病【答案】B69、高血压合并肾功能不全，降压药宜选A.血管紧张素转换酶抑制剂B.β受体阻滞剂C.噻嗪类利尿剂D.血管扩张剂E.以上都不是【答案】A70、男，21岁，因食欲不振，尿黄10天，神志不清，烦躁不安1天入院。查体：皮肤巩膜明显黄染，皮肤可见大小不等瘀斑，神志不清，不能回答问题，呼吸平顺，心肺无异常，肝未触及，腹水征(-)，四肢肌张力增高，扑翼样震颤(+)，腱反射亢进，踝阵挛(+)。化验：白细胞15×10A.急性黄疸型肝炎B.病毒性脑炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.淤胆型肝炎【答案】C71、27岁初产妇，破膜16小时后生一体重3500g的男婴，该男婴生后18小时血清胆红素浓度256.5μmol/L(13mg/dl)，显著黄疸，出生过程顺利，母乳喂养。A.Rh或ABO溶血B.生理性黄疸C.败血症D.先天性球形细胞贫血E.G6PD缺乏性贫血【答案】B72、中枢神经由于其解剖学、组织学以及生理学特点，损伤后功能较难恢复。功能恢复的程度往往与损伤后得到适当处理的时间密切相关。近年来随着研究的不断深入，发现了一些新理论，找到了一些新治疗方法，过去的有些观点需要重新认识。A.没有必要，治疗后功能没有进一步恢复可能B.有必要，治疗后功能有进一步恢复可能C.不肯定D.视情况而定，但进一步功能恢复基本没有可能E.有必要坚持功能训练，但功能不会进一步提高【答案】B73、发热伴寒战最不常见于哪一项A.大叶性肺炎B.败血症C.药物热D.淋巴瘤E.输血反应【答案】D74、男，76岁，有慢性支肺气肿史。咳嗽脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压22／14kPa；神经系统检查未发现定位体征，下肢水肿。A.氧疗+降压药B.氧疗+利尿剂C.激素+抗菌素D.氧疗+呼吸兴奋剂E.利尿剂+强心剂【答案】D75、全科医学的基本原则不包括A.以门诊为主体的服务B.从生到死的全程服务C.为服务对象协调各种医疗资源D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务E.提供使社区群众易于利用的服务【答案】D76、男性病人，30岁，觉得经常有人监视跟踪他，认为食物被放毒物，因而拒食，属于A.嫉妒妄想B.夸大妄想C.疑病妄想D.被害妄想E.罪恶妄想【答案】D77、鼻咽癌首选治疗方案是A.放射治疗B.手术治疗C.抗生素治疗D.全身抗生素+全身激素治疗E.激素治疗【答案】A78、一男性患者，43岁，鼻部红斑5年，渐加重。嗜酒。体检：鼻尖部红斑、表面毛细血管扩张、丘疹、脓疱和结节。以下哪项诊断正确A.酒渣鼻红斑期B.结节性痤疮C.毛囊炎D.酒渣鼻丘疹脓疱期E.酒渣鼻鼻赘期【答案】D79、9个月婴儿，近1个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬，体检：前囟大，方颅，有哈氏沟及串珠。A.每天户外活动2小时B.每天口服维生素D2000～4000IU，1个月改预防量400IU／dC.一周肌内注射维生素D20万～30万IU2～3次D.口服维生素D400～800IU／dE.不用特别处理【答案】B80、患者，男，20岁。牙龈出血1周，皮下大片瘀斑3天，视物模糊1小时。查体：胸骨压痛(+)，肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞3.0×10A.输血小板B.输红细胞C.氨基环酸D.酚磺乙胺E.巴曲酶【答案】A81、世界卫生组织指出"健康"不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是A.躯体和心理适应方面的完好状态B.躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态C.精神上、心理上和环境适应方面的完好状态D.心理和社会适应方面的完好状态E.躯体和社会适应方面的完好状态【答案】B82、传染病发生流行的条件是A.必须具备传染源、传播途径B.病原体有机会侵袭易感者的机体C.在外界因素的影响下，传染源、传播途径与人群的易感性三个环节互相联系D.必须有易感人群的存在E.传染源向外界排除病原体【答案】C83、开放性气胸的现场急救为A.作胸穿抽气B.给氧、补液C.清创术D.立即用清洁物品填塞伤口E.镇静、止痛【答案】D84、中学生应重视预防A.第一恒磨牙龋坏B.牙龈炎C.牙列不齐D.牙周疾病E.牙外伤【答案】B85、男性，46岁，反复咳嗽，咳痰，喘5年余，冬季加重，1个月前上述症状再发，经治疗无效住院。体检：胸廓对称，双肺干湿啰音，X线胸片示：双肺纹理增强，其诊断可能为A.慢性支气管炎迁延期B.慢性支气管炎伴哮喘C.慢性支气管炎急性发作D.慢性喘息型支气管炎迁延期E.慢性喘息型支气管炎缓解期【答案】B86、急性肾衰竭的处理要点不恰当的是A.详细查找可引起急性肾衰的原因，纠正血容量不足B.维持机体水、电解质平衡C.对所有患者均可使用呋塞米等强利尿剂D.尽可能终止使用肾毒药物E.病情需要者及早转有关医疗单位专科处理【答案】C87、患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cmX3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm×1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。A.口服三苯氧胺5年B.口服来曲唑3年C.口服依西美坦5年D.口服三苯氧胺3年E.口服阿那曲唑2年【答案】A88、临床所用的药物治疗量是指A.有效量B.1/2LDC.阈剂量D.一般为介于最小有效量和极量之间的量E.半数有效量【答案】D89、女性，54岁，右上腹痛逐渐加重2月余，见消瘦，黄疸明显，无发热，大便色浅。下列检查首选A.上消化道造影B.腹腔动脉造影C.腹部B超D.血AFPE.肝穿刺检查【答案】C90、已知男性的钩虫感染率高于女性。今比较甲、乙两乡居民的钩虫感染率，但甲乡人口女多于男，而乙乡人口男多于女。此资料违反了相对数注意事项中的哪一点A.资料的相对比应注意可比性B.对样本率的比较应遵循随机抽样，要作假设检验C.观察单位数不等的几个率，不能直接相加求其平均率D.计算时分母不宜过小E.分析时不能以构成比代替率【答案】A91、对临床难以确定的早期龋以及探诊不易察觉的邻面龋、继发龋、隐匿性龋，有助于帮助诊断的是A.细菌学检查B.温度试验C.腊片咬颌试验D.X线检查E.唾液检查【答案】D92、女性40岁，停经33天，急性右下腹疼痛一天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查：宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6cm×8cm×4cm大肿块，压痛明显。A.血常规检查B.尿妊娠试验C.B型超声检查D.腹腔穿刺E.后穹窿穿刺【答案】C93、患者，男性，57岁，胸闷隐痛，时作时止，遇劳则甚。伴心悸、气短、懒言，头晕目眩，五心烦热，口干盗汗。A.气滞血凝之胸痹B.气虚血瘀之胸痹C.心阳不振之胸痹D.气阴两虚之胸痹E.痰瘀寒凝之胸痹【答案】D94、小儿肺炎停用抗生素的指征是A.用至体温正常后4～5天，临床症状体征基本消失后3天B.用至体温正常后5～7天，临床症状体征基本消失后5天C.用至体温正常后5～7天，临床症状体征基本消失后3天D.用至体温正常后2～3天，临床症状体征基本消失后3天E.用至体温正常后5～7天，临床症状体征基本消失后1天【答案】C95、26岁孕妇，第一胎，停经38周，孕期经过顺利，近一周突觉头昏、眼花、视物模糊。A.继续静脉滴注，不必担心此种改变B.放慢滴数，观察2小时C.立即拔下滴流，给予吸氧、半卧位D.立即停止静滴，静推10%葡萄糖酸钙10mlE.请呼吸内科会诊【答案】D96、抢救过敏性休克的首要抢救措施是A.洛贝林肌内注射B.10%葡萄糖酸钙10～20ml静脉注射C.地塞米松10mg静脉注射D.0.1%肾上腺素0.5～1mg静脉注射E.异丙嗪25mg肌内注射【答案】D97、慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔边缘有一部分已达鼓沟，该处无残余鼓膜，称为A.松弛部穿孔B.紧张部穿孔C.边缘性穿孔D.中央性穿孔E.上述都不是【答案】C98、有助于润肠通便的食物不包括A.浓茶B.核桃C.西瓜D.芝麻E.香蕉【答案】A99、男，32岁。右腕部疼痛3个月。体检：右侧桡骨远端肿胀，有压痛。体温正常，实验室检查未见异常。A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.软骨瘤E.骨血管瘤【答案】A100、男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下3cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。A.化疗B.手术C.中医药治疗D.放疗E.生物治疗F.热疗【答案】A101、某长期卧床老年女性患者，体质虚弱，因反复高热，颈、躯干出现针尖大小透明水疱，自觉症状轻微，最可能的诊断是A.湿疹B.红痱C.白痱D.深在性痱子E.脓痱【答案】C102、肾病综合征最主要诊断依据是A.尿蛋白＞3.0g/d，血浆白蛋白＜35g/LB.尿蛋白＞3.5g/d，血浆白蛋白＜3.0g/LC.高度水肿伴胸、腹水D.血浆γ球蛋白相对增高E.高脂血症，血浆白蛋白＜30g/L【答案】B103、男性，32岁。因一周来风心病加重来我院门诊，医生检查后诊断风心病并发右心功能不全，上级医生看完病历后认为下列哪项体征不符合右心功能不全，应复核A.肝颈静脉反流征不明显B.肝脏质地变硬C.黄疸D.心尖区闻及舒张期奔马律E.手臂或其他表浅静脉充盈【答案】D104、下列哪种肠梗阻最易发生绞窄A.肿瘤性肠梗阻B.蛔虫性肠梗阻C.肠扭转D.炎性肠梗阻E.粘连性肠梗阻【答案】C105、下列哪项不是左冠状动脉前降支引起的心肌梗死A.左室前壁B.心尖部C.前间隔D.后间隔E.下侧壁【答案】D106、某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元A.习惯做法，转诊是向病人负责B.过分审慎，胆识不足C.疑难杂症，难以应付D.对病情凶险估计不够，缺乏急救意识E.以上都不是【答案】A107、以社区为基础的病例-对照研究所选病例的优点是A.病例代表性好B.混杂偏倚小C.耗费人力物力少D.产生回忆偏倚少E.疾病诊断准确性好【答案】A108、关于乳房检查，下列说法错误的是A.观察两侧乳房是否对称B.有无皮肤、乳头异常C.用手指掌面平放乳房上扪触D.用手抓捏触诊肿块大小E.必须检查腋窝淋巴结【答案】D109、关于CT值的描述，哪项是错误的A.CT值说明组织结构的密度高低B.CT值没有单位C.CT值具有量的概念D.CT值由吸收系数换算而来E.对比平扫和增强扫描的CT值，可了解强化程度【答案】B110、某课题组获得某校新入学大学男生腹部皮下脂肪厚度（cm）和身高（cm）资料，现比较这两个变量的离散趋势，最佳的指标是A.变异系数B.全距C.方差或标准差D.偏度系数E.四分位数间距【答案】A111、患儿，男，8岁，咳嗽流涕3天，T39℃，咽充血，右肺背下方呼吸音降低，未闻及啰音，心音强，为了确诊A.复方新诺明B.红霉素C.林可霉素D.阿米卡星E.新青霉素【答案】D112、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。临床初步考虑最可能的诊断是A.急进性肾小球肾炎B.急性肾衰竭，少尿期C.恶性高血压D.慢性肾衰竭晚期E.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）F.急性肾盂肾炎【答案】B113、男，40岁，腹痛，恶心，呕吐，不排气排便3天，左上腹压痛明显，轻度反跳痛，多次立位X线腹平片提示左上腹孤立胀大肠袢，位置固定，此时最有价值的检查是A.钡剂检查B.腹腔穿刺C.血气分析D.结肠镜检查E.腹部B超【答案】D114、类风湿因子IgG型常见于A.有类风湿结节患者B.有类风湿血管炎患者C.Felty综合征患者D.以上都正确E.正常人【答案】D115、患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。A.头颅MRIB.SPECTC.TCD.EEGE.B超F.腰椎穿刺术【答案】A116、男性，45岁，因骨折长期卧床，已有下肢静脉血栓形成，某日突诉胸痛，伴气急，咯血。最可能的诊断是A.胸腔积液B.肺梗死C.气胸D.急性左心衰竭E.心肌梗死【答案】B117、首先考虑为肝癌的是A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓型E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】A118、肺炎链球菌性肺炎，应给予哪种治疗A.肾上腺皮质激素B.红霉素C.西地兰D.青霉素E.20％甘露醇【答案】D119、患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP115/75mmHg。血常规正常，血浆白蛋白23g/L，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。A.重度营养不良B.肝硬化C.右心衰竭D.肾病综合征E.急性肾小球肾炎F.急性肾盂肾炎【答案】D120、男，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压150／95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转A.脑出血（内囊）B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.椎基底动脉系统血栓形成E.颈内动脉系统血栓形成【答案】D121、男性45岁，有吸烟史15年，低热，盗汗，乏力，纳差20余天，3日前突然咯鲜红色血3口，今日来医院就诊。A.痰结核菌检查B.痰细胞学检查C.纤维支气管镜检查D.X线胸片检查E.结核菌素试验【答案】D122、对于糖尿病的病因，下列哪项不恰当A.胰岛α细胞功能低下B.自身免疫反应C.基因遗传缺陷D.受体缺陷E.受体后酶缺陷【答案】A123、下面哪些情况不适宜进行口对口人工呼吸A.触电休克B.溺水C.心跳、呼吸骤停着D.SO中毒者E.煤气中毒【答案】D124、女性，24岁，发现皮肤瘀点、紫癜4天。查体：双下肢较多紫癜，对称分布，浅表淋巴结不大，肝脾未触及。血象：血小板130×10A.血管性血友病B.特发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.再生障碍性贫血E.急性白血病【答案】C125、四肢浅烧伤A.暴露疗法B.涂湿润烧伤膏后包扎C.分期切痂后植皮D.蚕食脱痂法E.切痂后一次植皮【答案】B126、患者，女性，28岁，因停经57天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后穹隆饱满，触痛，宫颈举痛(+)，宫体前倾前屈，较正常稍大，质软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。A.输液、输血，观察病情进展B.输液、输血，同时行剖腹探查术C.立即行刮宫术D.立即行剖腹探查术E.纠正休克后行剖腹探查术【答案】B127、对新入院病人需要了解其独立生活功能，该评定称之为功能独立评定(FIM)。做好该项评定，需要掌握独立生活功能缺陷测量的具体指标A.完全依赖B.独立C.部分依赖D.依赖E.以上都不是【答案】C128、患者，男性，35岁。慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用HA.十二指肠球后溃疡B.复合性溃疡C.Zollinger-Ellison综合征D.Croha病E.十二指肠球溃疡活动期【答案】C129、女，50岁，受寒、劳累过度后指间关节肿痛，有晨僵，可自行缓解。后各大关节也有肿痛，不能蹲起，起床、行路需人帮助。X片示指、膝关节、关节间隙变窄，骨质疏松，持重关节面有骨侵蚀。类风湿因子阳性。A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.糖尿病性关节炎E.风性关节炎【答案】B130、男，62岁，因风心病慢性心衰，使用地高辛0.25mg，每日1～2次，近来用大剂量利尿剂，出现低血钾、低血镁。ECG示频发室早伴ST段斜形下移。一度房室传导阻滞。A.加大洋地黄用量B.立即停用洋地黄C.改善心肌缺血症状D.继续应用利尿剂E.大量静脉补充葡萄糖液【答案】B131、流行病学研究的基础是A.描述性研究B.分析性研究C.实验性研究D.理论性研究E.流行病学方法研究【答案】A132、某患者，聚餐食入大量鱼虾，同时饮酒，半小时后全身多发鲜红色风团，发生和消退均较快，伴瘙痒、腹痛、呼吸困难A.药疹B.急性胰腺炎C.急性荨麻疹D.痢疾E.胃肠炎【答案】C133、患者男，20岁。因“发热、咳嗽21天”入院。查WBC4.47×10A.渗出病变为主B.纤维性病灶为主C.增殖性病灶为主D.钙化型病灶为主E.混合性病灶为主【答案】C134、10天男婴，因黄疸重，体温38.2℃～39℃，脐带红肿，有脓性分泌物来诊A.血培养B.多次查尿常规C.查母子血型D.查尿巨细胞病毒E.多次查白细胞【答案】A135、正虚邪恋的病人一般采用A.扶正为主B.祛邪为主C.扶正祛邪并用D.先扶正后祛邪E.先祛邪后扶正【答案】C136、男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP140／90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征（-）A.脑出血B.小脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑干出血【答案】D137、男性，60岁，因消化道出血住院3天，禁食。今晨起感头昏，心悸，急查血压11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，最可能的原因是A.补液不足B.电解质紊乱C.营养不良D.继续出血E.低血糖【答案】D138、将来我国全科医学教育的主要形式是A.全科医学岗位培训B.全科医师规范化培训C.全科医学研究生教育D.全科医师继续医学教育E.全科医学知识教育【答案】B139、SLE多见于下列哪些人群A.儿童B.青年男性C.生育期妇女D.老年男性E.老年女性【答案】C140、肺炎链球菌常引起的疾病是A.普通感冒B.流行性感冒C.社区获得性肺炎D.医院获得性肺炎E.喘息型支气管炎【答案】C141、慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为15ml/min，同时又有水肿，应选用下列何种药物A.氢氯噻嗪B.甘露醇C.呋塞米D.氨苯蝶啶E.利尿合剂【答案】C142、患者，男性，45岁。有支气管哮喘病史20余年，不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示：60%＜FEVA.间歇发作B.轻度持续C.中度持续D.重度持续E.间歇发作持续加重【答案】C143、确定某因素与疾病可能存在因果关系时，哪种说法是不恰当的A.发病因素的分布与疾病的分布符合B.发病因素在前，疾病发生在后C.在所有患者中均可发现该项因素D.因素与疾病的发生呈剂量反应关系E.除去此因素则该病的患病危险减小【答案】C144、对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是()A.指导-合作型B.患者主导型C.共同参与型D.主动-被动型E.双方冲突型【答案】D145、女，30岁，活动时呼吸困难两年，服地高辛、抗生素、氨茶碱、利尿剂两个月。近两周静息时咳泡沫痰，气急、呼吸困难。查：发绀，双肺水泡音及哮鸣音，心界左下扩大，心率50次/分，律不齐，心尖部舒张期杂音，双下肢不肿。A.二尖瓣关闭不全，左心衰竭B.二尖瓣狭窄，左心衰竭C.二尖瓣关闭不全，右心衰竭D.二尖瓣狭窄，右心衰竭E.二尖瓣狭窄，左右心衰竭【答案】B146、关于家庭治疗三角，以下说法正确的是A.家庭治疗三角的三方处于家庭内的同一平面上B.家庭治疗三角的第三方是受害者C.全科医生往往作为家庭治疗三角的第三方D.家庭治疗三角只能暂时缓解家庭紧张E.家庭治疗三角是一种无效的应付机制【答案】C147、男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155/90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次/分，可闻及早搏6次/分，PA.心胸比例>0.5，肺门蝴蝶影B.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmC.肺动脉段突出其高度≥3mmD.出现中央动脉扩张，外周血管纤细之"残根"征E.心尖上翘，心影呈水滴状【答案】A148、患者，女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年。实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。首选治疗的药物A.非甾体抗炎药B.镇痛药C.小剂量糖皮质激素D.免疫抑制剂E.糖皮质激素联合免疫抑制【答案】C149、具有对自己行为应该负道德责任的自觉认识和自我评价能力的是A.护理伦理义务B.护理伦理良心C.护理伦理情感D.护理伦理责任E.护理伦理荣誉【答案】B150、在学生中开展不吸烟健康教育活动，不正确的措施是A.召开家长会，制定学校-庭控制吸烟规划B.举办"吸烟危害健康"的知识竞赛C.开设健康教育课，讲授吸烟危害D.组织学生评选烟草广告E.开展讨论，主题为"为什么青少年不能吸烟"【答案】D151、下列关于现况调查的叙述错误的是A.抽样调查是一种观察法B.整群抽样适用于大规模调查C.单纯随机抽样所得样本代表性最好D.普查不适用于发病率很低的疾病E.现况调查的目的是早期发现病人【答案】C152、患者，男性，36岁。低热、咳嗽，3个月，咽喉烧灼感2个月，喉痛1个月，声音嘶哑半个月，间接喉镜检查会厌、声带等部位可见边缘不整齐的浅表性潜行性溃疡。其间可见一局限性突起。首先应做的检查是A.血常规B.血沉C.血清康瓦反应D.摄胸片E.磁共振成像【答案】D153、一名48岁男性，身高174cm，体重80kg，既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖8.2mmol／L，餐后2小时血糖11.8mmol／L，目前最恰当的治疗是A.胰岛素治疗B.优降糖治疗C.二甲双胍治疗D.饮食疗法E.运动疗法【答案】D154、下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术A.中度原发性甲亢并发心律不齐B.甲亢有气管压迫症状C.青少年甲亢D.继发性甲亢E.妊娠早期甲亢【答案】C155、女性，50岁，近半年排便次数增加，有时伴左下腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质。临床拟诊结肠癌。有关结肠癌的下列描述错误的是A.血行转移多见于肝脏B.结肠癌以淋巴转移为主C.结肠癌早期症状多有便血D.结肠癌大多为腺癌E.结肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤【答案】C156、对孕妇进行访视，询问并记录她在怀孕期间的吸烟情况，而后分析吸烟史与婴儿出生低体重的关系，这种研究的类型是A.临床研究B.横断面研究C.病例对照研究D.队列研究E.现场实验【答案】D157、神经衰弱的症状特点为A.逐渐加重B.波动性C.逐渐减轻D.始终维持原样E.发作进展性加重【答案】B158、小儿添加淀粉类食物的年龄是A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.8个月【答案】D159、高血压患者健康教育项目中，对目标人群遵从医嘱服药情况变化进行的评价属于A.形成评价B.过程评价C.近期和中期效果评价D.远期效果评价E.总结评价【答案】C160、疾病对患者的意义和影响主要是A.失去原有的工作和生活B.残疾C.生活困难D.威胁机体完整性和健康E.心理上的恐惧【答案】D161、关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制的叙述，不正确的是A.柳氮磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B.为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗C.肾上腺糖皮质激素基本作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应D.手术治疗适用于并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管形成E.硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用【答案】A162、腹股沟直疝环的底边为A.腹股沟韧带B.耻骨梳韧带C.陷窝韧带D.腹壁下动脉E.腹直肌外侧缘【答案】A163、下列哪种药物主要用于治疗阴道、胃肠道和口腔的念珠菌病A.制霉菌素B.灰黄霉素C.碘化物D.两性霉素BE.利福平【答案】A164、关于男性淋病以下叙述哪一项是错误的A.潜伏期3～5天B.尿道口有大量脓性分泌物溢出C.可出现尿频、尿急、尿痛等刺激症状D.大观霉素对淋菌性尿道炎、附睾炎、眼炎、咽炎疗效均很好E.尿道分泌物涂片可找到细胞内外革兰染色阴性双球菌【答案】D165、判断以下哪条是错误的A.社区干预试验的目的主要是评价某项干预措施的效果或验证病因假设B.干预实验选择实验社区时，应考虑对研究的疾病有较高发病率的社区C.评价疫苗效果时，应考虑疾病流行不久的社区D.社区干预试验如果不能随机分配实验对象，或不设对照，只能属于类实验E.社区干预试验是以社区为单位分配研究人群到实验组和对照组【答案】C166、45岁男患者，1周前受凉后出现右颈肩疼痛，右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验（+），右中指痛觉减弱。A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.混合型颈椎病【答案】A167、关于焦虑性神经症临床特点，下列哪项不正确A.常伴有自主神经紊乱等症状B.反复发作和惊恐不安C.焦虑症状可继发于强迫症、恐惧症等D.以广泛和持续性焦虑E.焦虑症状是原发的【答案】C168、以下药物，哪种是怀孕期禁用药物A.甲硝唑B.利福平C.米非司酮D.甲基多巴E.氨茶碱【答案】C169、符合三度房室传导阻滞诊断依据的是A.P-R间期固定，2:1房室传导阻滞B.P波与QRS波群无关，P-P与R-R间距规则C.部分P波后无QRS波群D.频率50～60次/分，心律齐E.无P波，QRS波群宽大畸形【答案】B170、恶性肿瘤时间分布的主要特点是A.短期波动B.季节性C.周期性D.长期变异E.无序性【答案】D171、培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不能仅限于以下场所A.全科医疗诊所B.专科医院C.综合性医院D.社区卫生服务机构E.三级医院的综合科【答案】B172、患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。A.高位急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.胆囊结石D.化脓性胆囊炎E.胆囊腺瘤性息肉【答案】C173、对于瘙痒症以下叙述不恰当的是A.某些物理、化学刺激及药物也可引起本病的发生B.病因繁多，常与某些系统性疾病有关C.临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤病D.临床上很少见到继发皮损E.积极寻找原发病因并进行相应的治疗，是预防本病的关键【答案】D174、在社区卫生工作中操作起来最为方便的抽样方法是A.单纯随机抽样B.整群抽样C.机械抽样D.分层抽样E.雪球抽样【答案】B175、男性，32岁，急性淋巴细胞白血病患者，经常规化疗一疗程获完全缓解。以后巩固治疗3次，目前无任何不适，肝脾不大，血红蛋白110g/L，白细胞总数4.5×10A.完全缓解B.部分缓解C.未缓解D.复发E.长期无病生存【答案】A176、患者女，47岁，G3P1，自述近2年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经4个月后阴道淋漓出血半月余来诊。A.子宫正常大小，双附件压痛、增厚B.子宫口松软，有活动出血C.尿HCG阴性D.诊刮为分泌期宫内膜E.B超提示子宫内膜厚【答案】D177、人类乳头瘤病毒感染可致A.尖锐湿疣B.传染性软疣C.红癣D.麻疹E.性病淋巴肉芽肿【答案】A178、引起小儿腹泻的最常见的病原是A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.空肠弯曲菌D.产毒性大肠杆菌E.侵袭性大肠杆菌【答案】D179、无排卵型功血A.经前诊刮，见增殖期子宫内膜B.经前1天诊刮，见分泌期子宫内膜，腺体分泌不足，腺体与间质发育不同步C.经期第5天诊刮，可见分泌期子宫内膜、增生早期内膜及出血坏死内膜混合存在D.即时诊刮，见分泌期子宫内膜E.淋漓出血后诊刮，见子宫内膜蜕膜样改变伴A.S反应【答案】A180、男性，50岁，患皮肤病十余年，反复发作，累及全身。躯干及四肢伸侧分布大小不一的红斑，绿豆大小，斑片状，肘、膝、腰、骶尾部更为明显，皮损边界清楚，红斑表面覆有分层云母样鳞屑；鳞屑易剥除，下方呈发亮淡红色薄膜状及点状出血。头皮皮损表面有较厚鳞屑，头发成束。手足甲呈凹陷点，甲床肥厚A.寻常型银屑病B.脓疱型银屑病C.关节型银屑病D.红皮病型银屑病E.泛发型银屑病【答案】A181、某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。对该医师的正确医德评价应为()A.符合医德要求B.不能进行医德评判C.说不清D.不符合医德要求E.以上都不对【答案】D182、妊娠急性阑尾炎的特点是A.多数病例存在右下腹麦氏点局部性压痛和反跳痛B.一旦阑尾穿孔，导致腹膜炎，腹部两侧压痛较明显C.钡剂灌肠应常规应用D.妊娠期阑尾炎不提倡手术E.穿孔发生率高，易发生弥漫性腹膜炎【答案】B183、某女，20岁，曾与多人发生性关系，不久前因身体不适来就诊，发现患有淋病，因其有青霉素过敏史，那么她应该用的药物是A.磺胺类B.第三代喹诺酮类C.第一代头孢菌素D.第二代头孢菌素E.第三代头孢菌素【答案】B184、中枢神经由于其解剖学、组织学以及生理学特点，损伤后功能较难恢复。功能恢复的程度往往与损伤后得到适当处理的时间密切相关。近年来随着研究的不断深入，发现了一些新理论，找到了一些新治疗方法，过去的有些观点需要重新认识。A.1小时B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内【答案】B185、女性，35岁，舌部疼痛，烧灼感3天，半年前左右唇内侧疼痛，局部涂药后好转。检查：舌尖及右侧舌缘处有米粒大小、圆形溃疡各一个，表面有浅黄色伪膜，周围有红晕，触疼明显。局部止痛的药物应选用A.溶菌酶片口含B.1%丁卡因涂布C.口服索米痛片D.口含华素片E.氯己定液含漱【答案】B186、患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。A.血ADA40U／LB.ESR45mm／hC.痰涂片找抗酸杆菌阳性D.PPD皮试呈弱阳性反应（8mm）E.X线胸片发现左上肺野斑片状密度欠均匀阴影【答案】C187、“以病人为中心”的诊疗模式原则不包括A.建立以全科医生为核心的工作团队B.发挥团队效应C.重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观D.满足病人提出的各种要求E.给予患者情感支持，减少痛苦【答案】D188、病人，男性，30岁，近来表现孤僻离群，常听到有人在与他通电话，总感觉有人跟踪，迫害自己，于是请求公安局保护，CT检查未见异常，既往无病史A.改用维思通B.加大剂量C.改用氯氮平D.合并用促大脑代谢药E.合并用抗抑郁药【答案】C189、世界上全科医生还有哪种称谓A.家庭医生B.通科医生C.社区医生D.专科医生E.住院医生【答案】A190、慢性化脓性中耳炎描述错误的是A.分为单纯型、骨疡型及胆脂瘤型B.中耳骨质的吸收破坏C.有耳道流脓病史D.可并发眩晕E.听力渐进性下降【答案】B191、患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。A.手颤B.水冲脉C.多汗D.月经过多E.易怒【答案】D192、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.自发性气胸D.心源性哮喘E.支气管扩张F.慢性阻塞性肺气肿【答案】A193、Crohn病好发于哪个年龄段A.25～40岁B.15～30岁C.5～20岁D.30～50岁E.40～60岁【答案】B194、一名65岁的女性因慢性咳嗽伴咳痰来到诊室。她每天咳出的痰超过2汤匙，其咳嗽已经持续了3个月，无潮热和消瘦。她在过去2年曾有一次出现持续3个月以上的类似慢性咳嗽伴咳痰，但是在不同的季节。这名患者最合适的诊断是A.季节性过敏B.肺气肿C.慢性支气管炎D.哮喘E.结核病【答案】C195、麻疹传染性最强的时期为A.有并发症时B.前驱期C.出疹期D.恢复期E.潜伏期【答案】B196、病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是A.左心室肥大B.右心房肥大C.房性期前收缩D.左心房肥大E.心房颤动【答案】A197、子宫颈口开，子宫大小与孕周相符的是A.习惯性流产B.先兆流产C.不完全流产D.难免流产E.过期流产【答案】D198、男，23岁，摔伤后臀部皮擦伤，7天后换药见创面分泌物较多，淡绿色，味腥臭A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.链球菌E.变形杆菌判断感染细菌名称【答案】C199、药品说明书中未载明的不良反应是A.药品不良反应B.药品不良事件C.药品严重不良反应/事件D.新的药品不良反应E.药品突发性群体不良反应/事件【答案】D200、患者头部空痛，伴眩晕，腰腿酸软，神疲乏力，梦遗，耳鸣少寐，舌红少苔，脉沉细无力，治宜A.补肾填精B.益气升清C.燥湿化痰D.活血化瘀E.平肝潜阳【答案】A多选题（共100题）1、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9／L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝F.鸡蛋【答案】D2、女性，45岁。因"头晕、乏力，月经增多1年余"就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.叶酸、维生素B缺乏合并缺铁B.铁吸收减少C.铁利用障碍D.铁丢失过多E.铁摄入不足F.铁需要增加【答案】D3、患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈"蛙腹状"，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。A.一般情况检查B.妇科检查C.B超检查D.腹部检查E.腹水细胞学检查【答案】ABD4、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.继续应用胰岛素治疗B.无需强调饮食控制C.强调饮食控制D.应用格列苯脲降血糖E.应用双胍类降糖药F.适当体育活动【答案】C5、男性患儿，8岁，因发热，头痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2×10A.首选青霉素治疗B.立即给予免疫血清球蛋白C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗D.给镇痛药止痛E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止F.无需隔离【答案】BCD6、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。病情继续发展，该患者可能出现哪些临床表现A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续1～2周【答案】AC7、女性，24岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。A.异位妊娠B.先兆流产C.不全流产D.功血E.子宫肌瘤F.盆腔炎复发【答案】BCD8、患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白（++），红细胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"阳性，血浆白蛋白32g／L，Hb91g／L。A.降压、利尿等对症治疗B.急性期1～2周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治并发症E.禁止肾毒性药物的使用F.低盐饮食【答案】ABD9、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.红细胞平均血红蛋白(MCH)正常B.红细胞平均体积(MCV)减小C.血小板数减少D.红细胞平均体积(MCV)增大E.白细胞数及分类正常F.红细胞平均血红蛋白(MCH)减少【答案】B10、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8℃，R28次／分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.戒烟B.康复运动C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮质激素【答案】ABC11、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维支气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部CT增强【答案】ABC12、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】AB13、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.异烟肼B.予抗病毒治疗C.利福平D.予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗F.链霉素【答案】ABC14、患儿，男，6岁，发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10g/L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。对于本病的健康指导不正确的是A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后7日【答案】A15、患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。A.胸部CT增强B.痰找脱落细胞C.纤维支气管镜D.血清肿瘤标志物E.经皮肺穿刺F.肺通气／灌注扫描【答案】ABCD16、患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10^9／L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后7日【答案】A17、女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.血电解质检查B.血常规C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X线胃肠钡餐检查F.胸腹联合透视【答案】ABC18、女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L,WBC8×10^9／L,PLT22×10^9／L。A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.血友病D.过敏性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜F.系统性红斑狼疮【答案】19、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10A.绝对卧床休息B.放低患肢C.必要时用夹板固定制动D.必要时发病24小时内可用冰敷E.发病24小时后可用热敷F.注意药物的不良反应【答案】ACD20、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞11×10A.禁食蛋白质B.口服乳果糖C.补充支链氨基酸D.精氨酸静滴E.肥皂水灌肠F.确诊2天后报不定项选择题卡【答案】ABCD21、女性，33岁。因"乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周"入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血E.类风湿关节炎F.G-6-PD缺乏症【答案】C22、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，总胆红素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。A.内镜直视下注射硬化剂B.内镜直视下食道静脉套扎术C.门体分流术D.断流术E.TIPSF.口服心得安【答案】AB23、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.束带上下活动两指为宜B.束带上下活动一指为宜C.先松开夹板的所有束带后调节D.将夹板的束带依次逐个调节E.注意观察患手血运F.夹板的掌侧和尺侧应超过腕关节【答案】BD24、患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E.心肌炎F.支气管肺炎【答案】AD25、某男，42岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药治疗无效。平素体健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖部有类似皮疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约0.5～1.0cm，表面湿润。A.注射青霉素B.青霉素过敏者改用红霉素或多西环素C.青霉素耐药者改用红霉素或多西环素D.用糖皮质激素E.炉甘石洗剂止痒【答案】D26、男性患者，45岁，因"乏力，左上腹饱胀1个月"入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。A.慢性淋巴细胞性白血病B.脾功能亢进C.晚期血吸虫病D.骨髓纤维化E.慢性粒细胞白血病F.疟疾【答案】ABCD27、患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。A.有空腹痛B.90%的患者幽门螺杆菌阳性C.前壁溃疡穿孔多见D.血清胃泌素水平显著升高E.发生癌变机会很少【答案】AC28、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.机械通气B.吸入长效βC.密切监护，转ICU病房D.注意补液及酸碱平衡E.使用抗生素F.继续氧疗【答案】ACD29、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，总胆红素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。A.强心剂B.低盐饮食C.穿刺放腹水D.输白蛋白E.护肝治疗【答案】BCD30、男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.X线钡餐检查B.胃镜检查结合活检C.腹部超声检查D.腹部CT检查E.腹部MRI检查F.大便潜血试验【答案】AB31、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36.8℃，R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管扩张症D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】D32、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36.8℃，R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管扩张症D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】D33、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血压75／45mmHg，脉搏130次／分。A.强心剂B.低盐饮食C.穿刺放腹水D.输白蛋白E.护肝治疗【答案】BCD34、男性，43岁，因"持续高热、咽喉疼痛1周"就诊。查体：体温39.5℃，贫血貌，咽部充血，双侧