心脏超声诊断报告单如何书写_第1页
心脏超声诊断报告单如何书写_第2页
心脏超声诊断报告单如何书写_第3页
心脏超声诊断报告单如何书写_第4页
心脏超声诊断报告单如何书写_第5页
已阅读5页，还剩5页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

告单如何书写心脏超声诊断报告单的格式和内容 (1)病人资料：如姓名、性别、年龄、门诊号、住院号和超声号。 (2)仪器及记录方式：使用仪器的品牌及机型，记录方式包括黑白打 (3)常规的检测和测量：①切面超声，必检内容包括主动脉、右心室、左心室、室间隔、左室后壁、肺动脉的舒张末内径、左房的收缩末内径。辅检内容包括右室流出道、右室壁舒张末厚度，左室收缩未内径、左室收缩末内径。功能指标包括左室射血分数等。②M型超声与切面超声指标检测指标相近。功能指标还包括左室短轴缩短率。③多普勒超声，包括心内各瓣口及心室流出道的频谱多普勒血流速度，各瓣口返流或心内分流的速度及压差，彩色多普勒血流显像定量返流或分流程度。维超声，心肌造影等的相关检测指标。(5)描述主要超声所见。(6)结论。(7)医生签名和日期。如何描述超声所见描述超声所见是报告单的重要内容之一，它是超声诊断的依据。我们建议以病变为中心进行系统描述。在多种病变同时存在的情况下，按病变的程度轻重依次描述。首先病变的描述以直接特征为主，依次为切面图像特征，频谱多普勒特征和彩色血流显像的特征。第二是间接特征和附加改变。第三是功能改变。如何书写超声结论①病因诊断，如先心病、风心病等。如同时存在，以主要病变为主。②病理解剖诊断，如二尖瓣狭窄、室间隔缺损。③并发症诊断，如心包积液。附壁血栓、室壁瘤形成、左向右分流等。④功能诊断，如左室收缩功能减低、肺动脉高压等。⑤如无法明确病因及病理解剖诊断，只做形态学和血流动力学及功能诊mmmm心室收缩期末内径：男25－37mm；女20-35mm；主动脉瓣上升速度：(369±mm/s；左室后壁上升速度：(40±8)mm/s；左室后壁下降速度：(66±14)mm/s；成人二维超声心动图正常值：1、胸骨旁左室长轴切面：2、胸骨旁心底短轴切面：3、心尖四腔心切面：右心房内径(均为收缩末期径)：上下径34-49mm；左室内径(均为舒张期)右室内径(均为舒张期)4、心尖左室二腔切面测量：5、胸骨上窝主动脉弓长轴切面测量：6、剑突下切面测量：下腔静

人人文库> 全部分类> 办公材料 > 办公文档

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论