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文档简介
第四节筋伤的治疗6/23/20231第一页,共十三页,编辑于2023年,星期五筋伤的治疗
筋伤的治疗,应从整体观念出发,运用辩证的观点,正确贯彻软组织与骨病重(筋骨并重),固定与活动统一(动静结合),局部与整体兼顾(内外兼顾),辩证治疗与辨病治疗密切配合(病证合治)的治疗原则。在治疗中,既要重视局部的外治法,又要重视整体的内治法。临床应根据病情的需要,正确地选用手法、固定、练功、内外用药、以及手法等多项治疗方法。6/23/20232第二页,共十三页,编辑于2023年,星期五一、手法治疗手法在筋伤的治疗中应用范围非常广泛,通过手法,可以促进血液循环,活血散瘀,消肿止痛,减轻或缓解肌肉痉挛,剥离粘连,整复小关节错缝,增强新陈代谢等,并能预防关节强直,肌肉萎缩。一、手法治疗的原理和作用(一)舒筋活络,消肿止痛(二)整复错位,调整骨缝(三)解除痉挛,放松肌肉(四)松解粘连,滑利关节(五)散寒除痹,调和气血6/23/20233第三页,共十三页,编辑于2023年,星期五
二、手法治疗的原则临床应用筋伤手法治疗相当的广泛,使用时必须根据辨证施治的精神来掌握运用,需要掌握以下的手法治疗原则:(一)了解病情,明确诊断(二)手法步骤(三)轻重适当(四)熟练、灵活、敏捷、准确(五)集中思想6/23/20234第四页,共十三页,编辑于2023年,星期五
(六)患者体位与施术者位置(七)局部解剖(八)掌握适应症和禁忌症《正骨心法要旨》“识其体相,知其部位,一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法随手出。”6/23/20235第五页,共十三页,编辑于2023年,星期五
三、手法的适应症和禁忌症(一)适应症(二)禁忌症四、常用手法介绍例:颈肩综合症①拿法>②滚法>③弹拨法>④点穴法>⑤旋转法>⑥归挤法>⑦屈伸法>⑧扳法>⑨搓法>--抖法>--捋顺6/23/20236第六页,共十三页,编辑于2023年,星期五二、固定治疗为了维持损伤治疗后的良好位置,减轻疼痛,加速肿胀吸收,以及防止骨错缝的再次移位,让损伤的组织有一个静止舒适的休息位置,对某些筋伤患者采取适当的外固定方法有时候是很有必要的。外固定主要用于比较严重的韧带、肌腱撕裂伤或断裂伤。一、固定的作用(一)维持手法治疗后的效果(二)有利于消肿止痛、解除痉挛(三)为筋伤修复创造有利条件6/23/20237第七页,共十三页,编辑于2023年,星期五
二、固定的注意事项(一)选择适当的固定方法和用具(二)注意观察固定后肢体的血运情况(三)预防压迫性溃疡的发生(四)适当抬高患肢(五)掌握固定的时间(六)指导患者积极练功三、固定方法绷带固定法,弹力绷带固定法,胶布固定法纸板固定法,石膏固定法6/23/20238第八页,共十三页,编辑于2023年,星期五三、练功疗法一、练功疗法的作用和注意事项二、各部位练功术式6/23/20239第九页,共十三页,编辑于2023年,星期五四、药物治疗一、内治法(一)理血法(二)清热法(三)通络法(四)补益法二、外治法(一)膏药(二)敷药(三)擦剂(四)腾洗法(五)中药电离子导入法6/23/202310第十页,共十三页,编辑于2023年,星期五五、其他疗法一、针刺方法二、小针刀疗法三、封闭疗法(一)封闭方法1.压痛点封闭2.腱鞘内封闭3.椎管内硬膜外封闭4.神经根封闭(二)封闭常用药物(三)封闭的注意事项四、物理疗法6/23/202311第十一页,共十三页,编辑于2023年,星期五
五、牵引疗法(一)颈椎牵引(二)腰椎牵引六、手术治疗6/23/202312第十二页,共十三页,编辑于2023年,星期五
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