呼吸系统简答题

呼吸系统简答题呼吸系统答题呼吸系统简答题呼吸系统简答题1、支气管哮喘的诊疗标准是什么？(72)（1）频频生喘、气、胸或咳，多有诱因；（2）发生时双肺散在或洋溢性，以呼气相为(P7(P7 （3）上述状经治或自缓解（4）除外其余疾病（5:①支气管激发试验或运动试验阳性。②支气管扩充试验阳性。③PEF:4h 内变异率≥20%。切合1～4条或4、5条者，能够诊疗为支气管哮喘2.简述支气管哮喘治疗药物的分类及代表药物。治疗哮喘药物主要分为2类： （1）缓解哮喘发生（支气管舒张药）1) β2受体激动剂：代表药物：短效：沙丁胺醇、特布他林，长效：福莫特罗、沙美特罗2)抗胆碱药：异丙托溴胺（2）控制或预防哮喘发生1)糖质素2)LT调理剂3)色苷酸钠及尼多酸钠4)其余药物3.试述哮喘急性发生期的治疗。(P76) :轻度：每天准时吸入糖皮质激素；按需吸入短效β2受体激动剂和小剂量控释茶碱。中度：规则吸入β2激动剂，口服或静脉点滴茶碱，应用抗胆碱药物，吸入大剂量糖皮质激素。重度：连续雾化吸入β2激动剂或静脉滴注沙丁胺醇，氨茶碱，糖皮质激素，纠正酸碱失衡，氧疗，机械协助通气，采纳敏感的抗菌药，办理并发症。2呼吸系统简答题4.试述支气管哮喘典型发生的表现？(P71)症状：典型的表现是发生性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采纳坐位或呈端坐呼吸，咳或大白色沫痰，甚至出紫等。哮症状在分钟发，经小至数，用支气管扩充药或自行缓解。在夜间及清晨发生（8（8（2）氧疗体征：发生时可呈肺气肿征、有宽泛的哮鸣音、呼气音延伸、可闻湿啰音。5.40岁以上男性长久重度抽烟者，出现哪些状况应警惕肺癌。(P126)（1）无显然诱因的刺激性咳嗽连续2——3周，治疗无效（2）原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变（3）短期内连续或频频痰中带血或咳血，且无其余原由可解说（4）频频生的一部肺炎特别肺段性肺炎（5）原由明的脓肿无中症状无大批浓痰，无异物吸入史，抗炎治疗成效不明显（6）原由明的肢关痛苦杵状（趾）（7）影像学提示局部性肺气肿或段叶性肺不张（9）原有肺结核病灶已稳固，而形态或性质发生改变（10）无中毒症状的胸腔积液，特别是呈血性进行性增添者。.慢性肺芥蒂的肺，心功能失代偿期治疗举措包含哪些方面？(9)（1（3）控制心力弱竭（4）控制心律失态（5）抗治疗（6）增强护理工作（7（8）踊跃办理并发症.呼吸衰竭的诊疗重点是什么？(P146)3呼吸系统简答题呼吸衰竭(respiratoryfailure) 是样原由惹起的肺通气和(或)换气功能严重阻碍，致使不可以进行有效的气体互换，致使低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症，从而起一系列生功能和代谢杂的临综合。明确诊疗有赖于动脉血气剖析：((五)体重降落(四)声音沙哑并清除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压(Pa02)低于)于6.65kPa(50mm，即为(简)。8.简述肺癌的常有临床表现。(P126)一、由原发肿瘤惹起的症状：(一)咳嗽(二)咯血连续痰中血(三)喘鸣((六)发热二、肿瘤局部扩展惹起的症状：(一)胸痛(二)呼吸困难((五)上腔静脉堵塞综合征(六)Horner综合征三、由癌肿远处转移惹起的症状：（一）肺癌转移至脑、中枢神经系统（二）转至骨骼（三）转移至腹部（四）肺癌转移至淋奉承四、癌肿作用于其余系统惹起的肺表面现：副癌综合征3．继发型肺结核：9.简述肺结核的分类。(P49)23．继发型肺结核：（1）侵润型肺结核（2）空洞型肺结核4呼吸系统简答题（3）结核球（4）干酪肺炎.其余肺外结核.菌阴肺结核0.试述肺结核和化学治疗原则。(P5)肺结核化学治疗的原则是初期、规律、全程、适当、联合。1、初期对全部检出和确诊患者均应立刻赐予化学治疗。初期化学治疗有益于快速发挥初期杀菌作用，促进病变汲取和减少传染性。2、规律严格依照医嘱要求规律用药，不漏服，不断药，以防止耐药性的产生。3、全程保证达成规定的治疗期是提升治愈率和减少复发率的重要举措。4、适当严格依照适合的药物剂量用药，药物剂量过低不可以达到有效的血浓度，影响疗效和易产生耐药性，剂量过大易发生药物毒副反响。5、联合联合用药系指同时采纳多种抗结核药物治疗，可提升疗效，同时经过交错杀菌作用减少或防备耐药性的产生。11.表达大喀血的紧迫办理？)大咯血时用垂体后叶素加葡萄糖液静脉注射。对支气管动脉损坏照成的大咯血可采纳支气管动脉栓塞法。咯血窒息时，应实时急救。置患者头低足高45度的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充足体位引流，赶快使积血和血块由气管排出，或直接刺激咽部以咳出血块。有条件时可进行气管插管，硬质支气管镜吸引或气管切开。12．试述COPD的病分和严程分级。(P66)CPD的病程分期：急性加重期（慢性堵塞性肺疾病急性加重）指在疾病过程中，短期内咳嗽、咳、气和（）气加，痰增加呈性或黏脓性，可伴热症；固期指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳固或症状较轻。（P66）FEV1/FVCFEV1%估计值将COPD5呼吸系统简答题的严重程度分级以下：Ⅰ级（轻度）：FEV1/FVC<70%,FEV1≥80估计值，有或无慢性咳嗽、咳痰症状。Ⅱ级中度）：FV1/FC<70%,50%≤EV1<80%估值，或慢性咳嗽咳症。Ⅲ级（重度）：FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1<50%估计值，有或无慢性咳嗽、咳痰症状。Ⅳ级（深重度）FEV1/FVC<70%,FEV1<30%估计值或FEV1<50%估计值。13.试述慢性呼吸衰歇的治疗原则？(P148)治疗原发病。增强呼吸支持，包含保持呼吸道畅达、纠正缺氧和改良通气等；呼吸衰竭病因和诱因的治疗；增强一般支持治疗和对其余重要脏器功能的监测与支持。14．慢性支气管炎的诊疗标准是什么？（依照嗽、痰，或有喘，每发病连续3个月并连续2年或2年以上，并清除其余慢性气道疾病。15.社区获取性肺炎（CAP）与医院内获取性肺炎（HAP）的定义是什么？(P18)社区获（P）实质有期院后均匀潜藏期内发病的肺炎。医院内获取性肺炎（HAP）：患者住院时不存在、也不处于潜藏，住院8小时后在医院内发生的肺炎。16．社区获取性肺炎的临床诊疗依照是什么？(P18)CAP诊疗标准：（1）新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，出现脓痰伴或不伴胸痛（2）发热（4）WBC>10（4）WBC>10×109／L或<4×109/L（5）胸部X-ray显示片状、斑片状炎症浸润，暗影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。1～4项中任何一项加第五项，除外肺结核、肺6呼吸系统简答题部肿瘤、非感染肺间质疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等，可作出诊疗。17.请写出肺炎链球菌肺炎与那些疾病相鉴识诊疗及可能出现的并发症？5、抗生素；答：肺炎链球菌肺炎与肺结核，肺癌，急性肺脓肿，肺血栓栓塞症，肺炎伴胸痛时需与胸膜炎、肺5、抗生素；塞鉴识，非感染性肺部疾病，急腹症这些疾病相鉴识诊疗。（详细鉴识诊疗P19）肺炎链球菌肺炎可能出现的并发症有：严重败血症，患者易发生感染性休克，特别是老年人，表现为血压降低，四肢厥冷，多汗，发绀，心动过速，心律失态等，而高热，胸痛，咳嗽等症状其实不突出。其余并发症有胸膜炎，脓胸，心包炎，脑膜炎和关节炎等。（P23）18.试述COPD的急性加重期治疗原则？(P68)答：治疗原则：1、确定急性加重期的原由及病情严重程度，最常见的急性加重原由是细菌或感染；2、依据病严重度决门诊住院治；3、支气管舒张药药物同稳固器；46、糖皮质激素；7、祛痰剂溴己新，每天3次；盐酸氨溴索30mg，每天3次酌情采纳。19.呼吸衰的定和分型如何？(P141)呼吸衰：是各样原惹起肺通和（或）换气功能严重阻碍，以致在静息状态下亦不可以保持足够的气体互换，致使低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而惹起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。呼吸衰竭的分类：（一）依照动.Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸型呼吸衰竭）（二）依照发病急缓分类：.急性呼吸衰竭7呼吸系统简答题2.慢性呼吸衰竭（三）依照发病体制分类：1.通气性呼吸衰竭2.换气性呼吸衰竭20.慢性肺芥蒂的主要诊疗依照是如何的？（P95）（1）慢性支气管炎、肺气肿、其余胸肺疾病或肺血管病变（2现（3）ECG、X线、超声心动图有右心增大肥厚的征象心血管系统21.心绞痛的临床特色有哪些？(P275)心绞痛以发生性胸痛为主要临床表现，痛苦的主要特色是：1. 痛苦部位主要在胸骨体中段或上段以后可涉及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界线不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指呵小指，或至颈、咽或下颌部。 感.常因为体力劳动或情绪颠簸（如愤慨、忧虑、过分喜悦等）而引发，多发生于劳苦或激动的当时而不是在一天劳苦以后。.痛苦出现后常逐渐加重，而后在3-5分钟内渐渐消逝5.一般停止原发诱因或舌下含服硝酸甘油后即可缓解6.平常一般无异样体征。心绞痛发生经常有心率增快、血压增高、表情忧虑、皮肤冷或出汗、有时出现第四或第三心音奔马律22．冠芥蒂二级预防包含哪些？(P297)已有冠芥蒂和MI病史者还应预防再次梗死和其余心血管事件称为二级预防，包含以下五个方面：A抗血小板凝聚（或氯吡格雷，噻氯匹定）；抗8呼吸系统简答题心绞痛治疗，减少硝酸酯类制剂B预防心律态，心脏负等；控制好压E普及有关冠芥蒂的教育，包含患者及其家眷；鼓舞有计划的，适合的运动<5。3.高血压应如何改良生活方式：<5。答：（1）减少体重，尽量将体重指数（BM）控（2）减少钠盐摄取，每人每天食盐量以不超出6g为。（3）增补钙和钾盐。（4）减少脂肪摄取，饮食中脂肪量应控制在总能量的25%一下。（5）戒烟，限制喝酒每天喝酒量不行超出相当于50g乙醇的量。（6跑或步行，一般每周3~5次，没次~60分钟。4.高血压病当前常用降压药分几类？28)（1）利尿药，包含氢氯噻嗪、氯噻酮、螺内酯、苯蝶啶、阿米洛利、呋塞米、吲达帕胺。（2）β受体阻滞剂，包含美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔等。（3）钙通道阻滞剂，包含硝苯地平、氨氯地平、拉西地平、维拉帕米缓释剂、地尔硫卓缓释剂等。（4）血管紧张素变换酶克制剂，包含卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利等。（5）血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，包含氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦。25高血压脑病的临床表现是什么？(P255)答：脑组织血流灌输过多惹起脑水肿；临床表现以脑病症状与体征为特色，表现为洋溢性严重头痛、呕吐、意识阻碍、神经错杂，甚至昏倒、局灶性或浑身抽搐。9呼吸系统简答题26.急进型高血压病临床特色？(P255)答：少量病情急骤发展，舒张压》130mmHg，头痛、视力模糊、眼底出血、溢出和乳头水肿，肾伤害突出，连续蛋白尿、血尿、管型尿。病情进展快速，常死于肾衰竭、脑水肿或心力弱竭。病理上以肾小动脉纤维样坏死为特色。部分患者继发于严重肾动脉狭小。27.心力弱竭常有诱因？(P165)答：感染，呼吸道感染常有，最重要诱因；心律失态心房抖动是器质性心脏病最常有的心律失态和诱因；血容量增添钠盐摄取多、静脉输入液体多；过分体力劳苦和情绪鸡冻；治疗不妥，如利尿药和降血压药；原居心脏病变加重或并发其余疾病如冠芥蒂的心肌梗死，风湿性心瓣膜病的风湿活动，归并甲状腺功能亢进或贫血。28.急性左心衰办理原则？(P180)答:发病时的缺氧和高度呼吸困难是致命威迫，一定赶快使之缓解。1患者取坐位，双下垂，减静脉回流；2吸氧立刻高流量鼻管给氧3吗啡2—3次，每15分钟一次；29．简述强心苷的适应症？(1) 充血性心力弱竭(2) 心扩大（AI.MI）(3) 室上性心动过速(4) 房颤并快速心室率30.心功能的分级标准是什么？心功能的分级1928年纽约心脏病学会（NYH）分级方案：I：活动量不受限，一般活动不出现心衰症状II级：活动量轻度受限，一般活动出现心衰症状I级：活动量显然受限，小于一般活动出现心衰症状。IV级：活动量完整受限，不可以从事任活10呼吸系统简答题动，静息时也出现心衰症状。1994年AHA进行了新的分级：ABCD31.试述洋地黄类药物的禁忌症？1.AMI24小时内2.纯真性的度二窄除非伴快心率；3.肥厚堵塞型心肌病；4.估计综合征并快速心室率32.急性房颤的治疗原则有那些？1.应先找寻惹起房颤的可能病因（肺部感染，高血压等）2.最先治疗的目标减慢快速的心室率（洋地黄、β受体阻滞剂，钙离子通道阻滞剂）3.大部分能够在24小时内自行转复，必需时静脉药物转复或同步直流电转复。8小时以内的复律治疗不需抗凝。48小时以内经复律治疗，仍未能转复者按连续性房颤进行抗凝。33.如何诊疗和办理病态窦房结综合症？答：1.诊疗：病态窦房结综合SSS，简称病窦综合征，是由窦房结病变致使功能减退，产生多种心律失态的综合表现。患者出现与心动过缓有关的心、脑等杂脏器供血不足的症状，如发生性头晕、黑矇、乏力等，严重者可出现晕厥。心电图主要表现包含：（1）连续而明显的窦性心动过缓，且并不是因为药物惹起；（2）窦性停搏与窦房传导阻滞；（3）窦穿到滞房室滞时存；（4）心动过缓-心动过速综合症，是指心动过缓与房室快速性心律失常（心房扑动、新房抖动或房性心动过速）交替发生。依据心电图的典型表现，以及临床症状与心电图改变存在明确的有关性，即可确诊。2.办理：若患者没心动过缓有关的症状，不用治疗，仅需按期随访。关于有症状的病窦综合征患者，应接受起搏器治疗。心动过缓-心动过速综合症患者发生心动过速，独自应用抗心律失态药物疗，能重心过。应起治疗，患者居心动速发生，可同应用心律态11呼吸系统简答题药物。34.二尖瓣狭小是如何惹起右心功能不全的？可能使血流经过狭小的瓣口充盈左室以保持正常20mmHg，左房压打到能使血流经过狭小的瓣口充盈左室以保持正常（3）舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠的心排出量。因为左房压和肺静脉压高升，惹起肺小动脉（3）舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠血管阻力增高，肺动脉压力高升。重度肺动脉高压可惹起右室肥厚、三尖瓣和肺动脉瓣封闭不全和右心衰竭。35.扩充型心肌病的临床表现？（课本337页）答：.起病缓慢2.充血性心力弱竭3.部分患者可生栓塞猝死4.心脏扩大，常可听到第三或第四心音，心率快时呈奔马律5.常归并各样种类的心律失态。36.严重主动脉瓣狭小是易引发心肌缺血（心绞痛），其机理是如何发生的？（课本314页）答：（1）左心室壁增厚、心室缩短压高升和射血时间延伸，增添心肌耗氧；（2状动脉；（4）左心室舒张末压高升致舒张期主动脉-左心室压差降低，减少冠状动脉灌输压。后两者减少冠状动脉血流。运动增添心肌工作和氧耗，心肌缺血严重。37. 射频融化治疗能根治哪些常有的心律失常？答：心房扑动、心房抖动、阵发性室上性心动过速、预激综合征室上性心动过速。38. 简述阵发性室性心动过速的心电图表现和发生期治疗措施？答：心电图表现：①心率：次/分；②QRS波群与时限均正常；12呼吸系统简答题③逆行p波（Ⅱ、Ⅲ、AVF倒置）常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，P波与QRS波群保持恒定关系；④其始忽然常由一个房早触发，下传的PR间期明显伸，之起心过。（本9）（3ac（3ac窦按摩、valsalva动作（1）腺苷钙通道滞剂；（2）洋地黄与受体阻滞剂；（4）食管心房调搏；（5）直流电复律。.预防复发：洋地黄、长效钙通道阻滞剂、B受体阻滞剂可供选。射频融化技术能够根治！（课本200）39.房颤的临床表现，心电图特色和阵发性房颤的办理举措是什么？P195临床表现：心衰、栓塞、房颤并发房室交界区性与室性心动过速或完整房室传导阻滞,最常有病因为洋地黄类中毒。心室率：房颤症状的轻重受心室率快慢的影响。心室率超出150次/分，患者可发生心绞痛与充血性心力弱竭。心室率不快时，患者可无症状。房颤时心房有效缩短消逝，心排血量比窦性心律时减少达25%或。栓塞：房颤并发体循环栓塞的危险性甚大。栓子来自左心房，多在左心耳部，因血流淤滞、心房失掉缩短力所致。据统计，非瓣膜性心脏病者归并房颤，发生脑卒中的机遇较无房颤者超出5～7倍。二尖瓣狭小或二尖瓣脱垂归并房颤时，脑栓塞的发生率更高。关于孤立性房颤能否增添脑卒中的发生率，还没有一致。体征：心脏听诊第一心音强度变化不定，心律极不规则。小心室率快时可发生脉短绌，原由是很多心室搏动过弱致使未能开启主动脉瓣，或因动脉血压波太小，未能传导至外周动脉。颈静脉搏动a波一旦房颤患者的心室律变得规则，应试虑以下的可能性：①恢复窦性心律；呼吸系统简答题13呼吸系统简答题②转变成房性心动过速；③转变成房扑（固定的房室传导比率）；④发生房室交界区性心动过速或室性心动过速。如心室律变成慢而规则(30～60次/分)，提示可能出现完整性房室传导阻滞。心电图检查有③T波倒置助于确定诊疗。房颤患者并发房室交界区性与室性心动过速或完整性房室传导阻滞③T波倒置原由为洋地黄中毒。心电图特色：①f次②心室率极不规则。③QRS波群形态常常。阵发性房颤办理：普罗帕酮、III预防复发40.急性心肌梗死的诊疗标准。P284强烈胸痛+心电图动向变化+酶学改变体征界R↑(少可)，↓，S4、S3，心包摩擦，心区短杂音，喀喇音。压：P↓。心律失，休克，心弱竭的相应体征。心电图：（1）特色性变：①ST段呈弓背向上抬高。②非ST段抬高心：①无病理Q，广泛性ST段压低≥0.1mV或T波倒（aR导联T段抬高）。②无病理Q，无ST段变化，仅有T波倒置。（2）动向性改变，ST段抬高性心梗：①超急性期：T波高尖，双肢不对称②急性期：ST段弓背向上抬高，T波直形成单曲线数时至2天内，出病理Q，R波降低。③亚急性期：ST段回到基线，T波平展或倒置④陈腐性：T波呈V形置双对称。酶学：常 开始高升 顶峰 恢复正CPK6h24h3-4dAST 6-12h 24-48h 3-6d14呼吸系统简答题LDH 8-10hCPK-MB4h16-24h肌红蛋白 2h

2-3d12h

1-2w3-4d24-48h肌钙蛋白T3-4h 24-48h 10-14d56、如何诊疗心力弱竭？P173（4（4）协助检查() （1）心病因（2）临床表现（3病因：（1）心肌自己病变。缺血性心计伤害，心肌炎和心肌病，心计代谢阻碍性疾病。（2）心室负荷过重。临床表现：左心衰：肺循环淤血。呼吸困难（劳力性）。急性肺水肿。咳嗽，咳痰、咯血，不可以平卧。乏力、疲备头晕、慌。舒期奔马（3）。肺部对称性啰音。右心衰：上腹部胀满，恶心呕吐。劳力性呼吸困难。颈静脉怒张。肝颈回流征（+）。尿量减少。下肢水肿。心杂音和舒张期奔马律：左心衰：心尖区舒张期奔马律，渺小湿啰音，哮鸣音右心衰：三尖瓣区三尖瓣相对封闭不全的缩短期吹风样杂音和右心室舒张期奔马律协助检查：ECG:(1)V1终末电势异样（Ptfv1≥0.3mms）。) 心房纤颤并快速心室率（HR≥120）X线：(1)心影扩大。(2)B线（血(3)肺门蝴蝶影。超声心动图测定：（1）每搏出量降落（SV＜50ml/bpm）（2）每输出降（CO＜4.0L/min）（3）心搏指数降落CI＜2.4L/（min·m2）15呼吸系统简答题02max（4）射血分数降落（EF＜02maxA＞2l/(min ·kg) 正心功能 C10～15ml/(min ·kg) 中～度伤害D＜10ml/(min·kg)深度害血液系统消化系统57.肝硬化门静脉高压可致使哪些临床表现？答：肝硬化患者面色昏暗，缺乏光彩，皮肤可见皮下出血灶、黄染、色素沉稳，于面部、颈部、上胸部皮肤可见蜘蛛痣，可发现肝掌；巩膜多有黄染；男性患者乳房发育、压痛；腹部可膨隆，腹壁静脉可有曲张，脐以上的静脉血流向上，脐下的静脉血流方向向下；脐可突出而形成脐疝，血流肝脏减小，质地变硬，表面不圆滑；脾脏起度至中度肿大；挪动性浊音阳性；下肢可出现水肿。58.试述肝硬化腹水形成的体制。答：（1）门静脉压力高升门静脉高压时肝窦压高升，大批液体进入isse空隙，造成肝脏淋巴液生成增添，当超出胸导管引流能力时，淋巴液从肝包膜直接漏入腹腔而形成腹水。门静脉压增高时内脏血管床静水压增高，促进液体进入组织空隙，也是腹水成因之一。（2）血浆胶体浸透压降落肝脏合白蛋能力降落而发生低蛋白血症，血浆胶体浸透压降落，至血管内液体进入组织空隙，在腹腔可形成腹水。（3）有效血容量不足肝硬化机遇体呈高心输出量、低外周阻力的高动力循环状态，此时内脏动脉扩充，大批血液滞留于扩充的血管内，致使有循环容降落（腹水成进步重），从而活交感经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等，致使肾小球滤过率降落及水钠重汲取增添，发生水钠潴留。16呼吸系统简答题（4）其余要素心房纳尿肽（ANP）相对不足及机体对其敏感性降落、抗利尿素分泌增添可能与水钠潴留有关。59.试述原发性肝癌AFP的诊疗标准。在清除生殖腺胚胎瘤、少量转移性肿瘤、妊娠、活动性肝炎及肝硬化炎症活动期的基础上，AFP诊疗原发性肝癌的标准为：（1）AFP大于500连续4周以上；（2）AFP在200以上的中等水平连续8周以上；（3）AFP由低浓度渐渐高升不降。60.慢性胃炎患者消除幽门螺杆菌的指征有哪些？（1）伴有胃粘膜腐败、萎缩及肠化生、异样增生者；（2（3）有胃癌家族史者。6.试述功能性消化不良的诊疗标准①有上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱症状之一种或多种，呈连续或频频发生的慢性过程（规症上述（易激综合征所致）；③清除可解说症状的器质性病变。62.简述消化性溃疡的临床特色。上腹痛是消化性溃疡的主要症状，但部分患者可无症状或症状较轻。典型的消化性溃疡有以下临床特色：①慢性过程，病程可达数年至数十年；②周期性发生③发生时上腹痛呈节律性，表现为空肚痛即餐后2～4小时或（及）子夜痛，腹痛多为进食或服用抗酸药所缓解。.消化性溃疡的并发症有哪些？1）出血（最常有）2）穿孔（性、急性慢三种类）3）幽门堵塞（主要由DU或幽门管溃疡惹起）17呼吸系统简答题4）癌变（少量GU可发生癌变，DU则否）64.特别种类的消化性溃疡包含哪些？1）复合疡（胃十二肠时发的疡，DU先于U）2）幽门管溃疡..感染溃疡）4）巨大溃疡（d）2cm）5）老年人消化性溃疡6）无症状性溃疡.简述消除幽门螺杆菌的治疗方法。当前没有单调药物可有效消除幽门螺杆菌，一定联合用药。PPI加克拉霉素再加阿莫西林或甲硝唑的方案消除率最高。治疗失败后的再治疗比较困难，科幻用PPI加左氧氟沙星（500mg/d,每天1次）和阿莫西林,或采纳PPI和胶体铋合用再加四环素（150mg/d，每天2次）和甲硝唑的四联疗法。66．治疗消化性溃疡和预防溃疡复发的药物有哪几类？试各举1例。治疗消化性溃疡和预防溃疡复发的药物可分为：1.克制胃酸分泌的药物：①碱性抗酸剂，如氢氧化铝.保护胃黏膜的药物：枸橼酸铋钾7.肝硬化有哪些并发症？3.肝性脑（严重）4.原发性肝细胞癌5.电解质和酸碱均衡杂乱（①低钠血症②低. 肝肺综合征.们静脉血栓形成18呼吸系统简答题68.肝硬化腹水治疗包含哪些举措？1.限制钠和水的摄取.难治性腹水的治疗：①大批排放腹水加输白蛋白②P471~P471~473③经颈静脉肝内门体分流术④肝移植9.简述原发性肝癌的并发症。.肝性脑病（原发性肝癌终末期最严重的并发症）2.上消化道血3.肝癌结节破碎出血4.继发感染（简单并发肺炎，败血症，肠道感染，褥疮等）70.1.临床症状：浮躁不安，四肢厥冷，皮肤呈斑点状等休克症状2.体征：腹肌强直，腹膜刺激征，3.实验室检查：血钙明显降落2mmol/L以下，血糖>11.2mmol/L(无糖尿病史)，血尿淀粉酶忽然降落。4.腹腔诊疗性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。71.简述轻症急性胰腺炎的治疗举措？P4731.禁食；2.胃肠减压：必需时置鼻胃管连续吸引胃肠减压；3.静脉输液，踊跃补足血容量，保持水电解质和酸碱均衡，注意保持热能供给；4.止痛：腹痛强烈者可予以哌替啶；5.归并感染时纳抗生素；6.抑酸治疗：临床应用H2受体拮抗剂或质子泵克制剂，经过克制胃酸而克制胰液分泌，兼有预防应激性溃疡。72.溃疡性结肠炎重度表现有哪些？P41019呼吸系统简答题腹泻每天6次以上，并有然的黏脓血，甚至大便血，粪质水，伴有腹多为下腹下；经表厌食饱、嗳、上腹适、心呕吐；体温>37.5℃，脉搏>0次/分，血红蛋白L，血沉>30mm/h；可出现虚弱、消瘦、贫血、低蛋白血症、水与电解质均衡杂乱等表现。73.简述溃疡性结肠炎的治疗采纳哪几类药物？1，氨基水杨酸制剂柳氮磺吡啶（SASP）为治疗本病的常用药。该药合用于轻中度或重患者经糖皮质激素治疗已有缓解者。2，糖皮质激素类泼尼松、氢化可的松等合用于对氨基水杨酸制剂疗效不好的轻中度患者，特别合用于重度患者及急性迸发型患者。3硫唑嘌呤或巯嘌呤试用于对激素成效不好或对激素依靠的慢性连续型病例。74.简述有机磷农药中毒的“反跳”现象口服乐果和马拉硫磷中毒患者，急救后病情好转，在多日至一周后忽然恶化，可从头出现OPI急性中毒症状，或肺水肿、忽然死亡。这类现象称为“反跳现象”75.简述有机磷农药中毒解毒药应用的原则用药则：据病情要初、足、联合和重复应用解毒，且采纳理给药路及择期停药。中毒初期即联合应用抗胆碱能药与ChE复能药。76.肝硬化失代偿期的临床表现有哪些症状：1.浑身症状乏力、体重降落、不规则低热2.消化道症状食欲不振（常有），可有恶心、呕吐，腹胀、腹泻3.出血偏向牙龈、鼻腔出血、皮肤紫癜（与肝脏合成凝血因子减少及脾功能亢进所20呼吸系统简答题致血小板减罕有关）4.内分泌杂乱有关症状 男性乳房发育、性功能减退，女性闭经、不孕等5.门静脉高压症状上消化道出血脾功能亢进腹水腹胀体征：肝病病容，面色黝黑无光彩。后期患者消瘦、肌肉萎缩。皮浅见蜘4．神经4．神经源性膀胱水母头。肝脏初期肿大可涉及，质硬边沿钝，后期减小，肋下触不到。泌尿系统77．真性细菌尿的定义。1．洁净中段尿定量培育105/ml，如临床上无尿感症状，则要求两次洁净中段尿培育的细菌菌落均≥105/ml，且为同一菌种；2．耻骨上膀胱穿刺尿定性培育有细菌生长，即为真性菌尿。78．尿路感染的易感要素？1．尿流不（最要）2．泌尿系统畸形或构造异样35．娠6．性别和性活动7．医源性要素8．遗传要素9．膀胱输尿管反流79.系统性红斑狼疮的诊疗标准①颊部红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤关节炎；⑥浆膜炎；⑦肾脏病变；⑧精神病变；⑨血液学疾病；⑩免疫学异样；21呼吸系统简答题⑾抗核抗体。以上1项中，切合4项或4项以上者，在除外感染、肿瘤和其余结缔组织病后，可诊疗SE。80. 系统性红斑狼疮激素冲击的适应症是什么？用于急性暴发性危重SLE，如急进性肾衰竭，NP-SLE的性贫血等。81.系统性红斑狼疮患者妊娠的条件是什么？P863没有中枢神经系统、肾脏或其余脏器严重伤害，病情处于延延期达半年以上；妊娠前一定停用3个月以下药物，环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。82.试述延缓慢性肾衰进度的主要举措有哪1.实时、有效地控制高血压2CI和AB独作用3.严格控制蛋白尿4.控制白尿5.饮食治疗6.其余：踊跃纠正贫血、减少尿毒症毒素存储、应用他汀类降脂药物、戒烟等。83.慢性肾衰急性恶化的危险要素主要有哪些？1.血容不足2.严重感染3.泌尿堵塞4.心力弱竭和严重心律失态.急性应激状态7.严重血压能制8.高钙血症，高磷血症或转移性钙化84.试述如何定位诊疗肾盂肾炎和膀胱炎？1．依据临床表现定位：上尿路感染畅游发热，寒颤，甚至出现毒血症症状，伴显然腰痛，输尿管点和（或）肋脊点压痛，肾区叩击痛等。而下尿路感染，常以膀胱刺激症为突出表现，