孤独症的另一种表现刻板行为

孤独症的另一种表现刻板行为为无目的的有节律的动作或行为常发生于正常的中属于良性和自我局限的行为。当儿童有发育障碍、情绪障碍或体格障碍的同时，刻板行为的频率增加故应引起儿科医生的关注而且这类行为的本起主观的烦恼。刻板行为有生物因素也的环境因素对婴儿研究表明该类行为是儿童发育过程中普遍的现象对育的婴儿说手的吮吸在出生2个小时的新生儿可高达89%后2~3物品撞击或摇摆身体约在6个月而手的拍动则开始于7~8个月有这些行为均在1岁以现有理论认为这代表正在的神经系统内在的运动形式其他神经解剖究认为某些刻为与基底神经节额叶和多巴胺神经介质有关而药表明大脑兴奋的应用可产生抽动。所是重复性行为的生物因素。除此之外环境因素在重复为中也起要的作用如如严重的环境剥致这灯行为的发生当改善环境供丰富的刺Tele现1岁复性行为激的改变如照护者的更换新玩具的呈现所致或婴儿处于不警觉状态下对刺激的紧张对年长儿童来说重复性待业常发生行为也可能受到环境的作用而被强化这常发生于发育障碍儿童中例如当儿童出现自伤待业时引起照护者的注意童不做自己不境因素可强化撞头，使其在发怒现象增多。?吮吸手指吮吸手指是指儿童自主或不自主的反复吸吮拇指、食指等手指，是一种的行为婴儿早期可能有吮吸反射的存在发生吮吸手指的行为可高过90%，这属于正常生理现象。随着年龄增长逐渐下降，4岁时的发生率仅为5%学龄前以后慢应逐渐消失国外有学者认为早期的待业可以减少儿哭闹帮睡自安抚的作儿童仍存在难以克服的吮吸手指行为并且干扰儿童的其他活动引起牙齿咬合不良等口腔方面的视为异常。形成吸指的原因很多，的有：?自我分化不良：婴儿还不能把自己从周围环境的分开出来将自己手指视为与一样的外部客体而吸吮多数幼儿在吸吮过程中还伴有咬的行为。?心理忽视：当幼儿因为饥饿而哭闹时，未能得到重视，未能及时给予哺乳，幼儿就会很方便地把手指作为进食对象而吸吮，久而久之就会以吸吮手指自娱。?选择玩具不当：在幼儿早期不适当地给孩子选择、条状的玩具当幼儿用嘴体验到玩具与手丢开玩具的主要活动对象和方式便是手指行吸满足上需求有时，由于缺乏玩具也会将手指作方式特别是有心理矛盾冲突与情绪问题者更容易出现。?睡眠习惯不良者：婴儿在没有睡意的情况下，让床上待的睡眠习惯。吸吮手指短时会造成太大的影响长时间吸吮手指则可因局部刺激而使手指变粗变大影响美观和精细动作还可引起局部感染。如此习惯延缓至换牙以后，则可引起下颌发育不良、牙列异常，上下对合不齐，妨碍咀嚼功能。4岁以下儿童吸吮手指无需治疗长儿童如该行为不常发（如行童4岁以上，在多种场合下，在白天和晚上均有吸吮手指行考虑治疗。`?咬指甲咬指甲是儿童期常不良习惯行为开于3~6岁续至青春期甚至可持续终身高峰年龄为12~13岁为8~9。道10岁儿童咬指甲行为的发生率这30%~60%，至青春期时为20%成人有约10%国内有报告3岁时的发生率在17%左右，到5岁时则为2%。在儿性多于女性。该行为的发生与心理紧张和情绪不稳定有关儿童开始咬指甲往绩家长或老对自己的等通过咬指甲这种行为可以减轻自我紧张长久以后则形成习惯行为有些儿童与未养成剪指甲的习惯有关。也有儿童是在模仿其他人咬指甲后而形成的习惯的。另外，咬指甲还有一定的遗传性。该行为主要表现出现咬指甲和指甲周围的皮肤其他甚至指甲咬得凹凸不平严重时可将指甲全部咬掉一些儿童因反复咬指甲致使手指受伤出现疱疹或感染情绪紧张不安时复更易出现这种行为。?屏气发作屏气发作是童在剧烈哭闹时突然出吸暂停的多发生于6~18个月的婴儿7为4%~5%时的皮肤颜色屏气发作可分为青紫型和苍白型一般青紫型较常见，与呼吸调节的异常有关，苍白反应使心率的减慢的关。一些作者认为该没有语言表达能童发泄愤怒的一种方式儿童个体素质对该行为的出往往困难气质儿童更多出现屏气发作出现该行为童往往与环父母之间存在明显的矛盾冲突是初次发作后受到父母不适当的抚育方式的强化而持续存在下来贫血常加重屏气发作经治疗贫血改善后发作减轻。然出现剧烈的哭叫随即深吸气吸暂停伴有口唇发绀和全身强直，意识丧失，抽搐发作，随后才哭出声来。持续30秒至1分钟，严重者历时23分钟发作后病儿常觉疲惫般3~4岁以后随着儿童语言表达能力的增加缓7岁以上很少出现。屏气发作应注意发作、心律失常肿瘤等相鉴别。?拔毛发癖拔毛发癖是指儿反复拔自己头发致秃顶的现象也有的儿玩宠物等的毛发据国外患有拔毛发癖且致辞秃顶的患病为1%~2%。未致辞秃顶的为10%。该行为一般发生于1~5岁，也可开始于青春期，女孩比男孩多见。?撞头撞头是反复节律性地将头撞于硬的物体上的动作。一般6~12个月开始出现，据国外报道婴儿率为5%~1%18个月后明显减少于4岁前停止%可至7岁男女发病之比为31。撞头常常是婴险且最令家长担心的行为。撞头的尚不清楚。部分正在出牙或有中史。病儿表现为用头有节律地撞击面约15分钟，有时长达数小时撞头时病儿显得很安静且放松头动作常常发生也可出现节律性撞头由于经常将头撞于硬物上因此撞击部位常有骨症儿撞头动作消失后代之以磨牙拉耳擦鼻等其惯性行为或出现其他心理疾病。?身体摇摆摇摆身体表现为缓慢的有节律的前后摇摆身体可发生在坐位动作于1岁内的婴儿2~3月时先出现摇头动作，6~10个月出现摇摆身体，10~18个月达到高峰18个月后明显减少多数于4岁消失2岁以后的小儿摇摆身体的发生率为3%。摇摆身体多发儿听音