2023年副主任医师(副高)-肿瘤内科学(副高)考试高频考点版题库（含答案）

2023年副主任医师(副高)-肿瘤内科学(副高)考试高频考点版题库（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.以下与恶性淋巴瘤发生相关的病毒是()A、HIVB、HTLV–1C、EBVD、HPV–8E、H1N12.始动caspase分子是指()A、caspase–1B、caspase–2C、caspase–3D、caspase–9E、caspase–113.小细胞肺癌预防性全脑照射的理论依据是()A、肿瘤对放射线敏感B、脑转移发生率高且肿瘤对放射线敏感C、大脑神经细胞对放射线不敏感D、预防性照射比治疗性照射疗效好E、照射40Gy以下，不良反应少4.B细胞淋巴瘤表达CD20的阳性率是A、60％B、70％C、80％D、90％E、90％以上5.做X线全身照射的技术条件，以下哪项不正确()A、照射距离延长到3米至4米达到需要的照射面积B、治疗机架旋转角度90°或270°左右C、治疗准直器需转45°D、X线能量大或等于1.25MevE、使用标准治疗条件6.止痛药物治疗的基本原则不包括A、按阶梯给药B、口服给药C、按时给药D、个体化给药E、不要随便调整剂量7.关于肾母细胞瘤的描述中不正确的是()A、多数在5岁以前发病B、2/3在3岁以内发病C、男女发病数相近D、左右侧发病相近E、成人不发病8.直肠受照射面积为100cm时TD50/5O为()A、6000cGyB、8000cGyC、7500cGyD、4500cGyE、7000cGy9.下列药物中，可被选为小细胞肺癌在经典化疗方案用过后二线使用的是（）A、丝裂霉素B、多西他赛C、吉西他滨D、拓扑替康E、紫杉醇10.陷窝细胞是一种形态变异的()A、变异的淋巴细胞B、形态特殊的白血病细胞C、变异的R-S细胞D、变异的成纤维细胞E、多形核瘤样细胞11.以下抗癌药物可严重抑制骨髓造血功能，但除了()A、柔红霉素B、争光霉素C、阿糖胞苷D、阿霉素E、环磷酰胺12.WT-1基因突变可引起()A、神经纤维瘤病B、结肠腺瘤性息肉病C、视网膜母细胞瘤D、肾母细胞瘤E、家族性乳腺癌13.关于细胞凋亡与坏死的区别，下列()项是错误的A、细胞凋亡是一个被动的过程，细胞坏死则是一个主动的过程B、细胞凋亡时，DNA片段化，电泳呈“梯”状；细胞坏死时，DNA弥散性降解，电泳呈均一片状C、细胞凋亡时，细胞膜及细胞器相对完整；细胞坏死时，细胞结构全面溶解D、细胞凋亡过程中有新蛋白质的合成，细胞坏死过程中无新蛋白质的合成E、细胞凋亡时局部无炎性反应，细胞坏死时局部有炎性反应14.女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是A、右肾不显影B、右肾积水C、右肾下盏拉长、移位D、右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E、右肾显影延迟15.关于肿瘤逃避免疫监视的机制，下列各项中错误的是()A、肿瘤细胞表面的转铁蛋白被封闭B、增强抗体C、肿瘤细胞的“漏逸”D、宿主抗原提呈细胞功能低下E、某些细胞因子对机体免疫应答的抑制16.患者男，60岁。因下腹部隐痛1月余就诊，低热，纳差，腹泻，有过结核病史。体查：贫血貌，右下腹可触及包块，压痛明显。实验室检查：WBC10×10／L，N0．75，ESR25mm／h。腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段，钡灌肠示盲肠充盈缺损，黏膜破坏，阑尾未充填。应诊断为A、阑尾周围脓肿B、回盲部结核C、回盲部肿瘤D、盲肠憩室炎E、克隆病17.下列哪一种射线具有Bragg峰()A、电子线B、X线C、γ射线D、中子线E、质子线18.外耳道恶性肿瘤患者的年龄绝大多数在A、20～30岁之间B、30～40岁之间C、40～50岁之间D、50～60岁之间E、60岁以上第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D2.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:E5.正确答案:E6.正确答案:E7.正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:B,C,D,E10.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:A14.正确答案:C其诊断最可能是A、右肾细胞癌B、右肾盂癌C、右肾囊肿D、右肾错构瘤E、右肾母细胞瘤正确答案:A下列检查中，该患者最不可能出现的情况是A、血钙增高B、红细胞计数增多C、血沉增快D、尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞E、尿常规检查正常正确答案:D对该病人治疗时手术切除范围应包括A、右侧肾脏B、右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管C、右侧肾脏，右侧全长输尿管D、右肾部分切除术E、右肾肿瘤摘出术正确答案:B15.正确答案:A16.正确答案:C17.正确答案:E18.正确答案:D第2卷一.综合考核题库(共18题)1.患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征(+)。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。患者拟诊脊髓肿瘤时分析错误的有A、患者发作性剧烈疼痛可用神经根痛解释B、双下肢无力可用脊髓压迫解释C、感觉正常可能因为感觉神经纤维较运动纤维细，受累较晚D、发作性症状为肿瘤引起的癫儿发作E、腰穿示椎管无梗阻可用病变未发展到可使椎管梗阻的程度来解释2.关于淋巴结反应性增生的叙述，下列正确的是A、各种损伤和刺激引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大B、各种损伤或刺激引起B淋巴细胞反应性增生，淋巴滤泡增生、增大，生发中心扩大C、各种损伤或刺激引起T淋巴细胞增生，滤泡旁区淋巴细胞增多D、淋巴结反应性增生，淋巴结结构破坏E、滤泡内增生的细胞有一定的异型性3.儿童幕下最常见的恶性肿瘤()A、脉络膜瘤B、胶质瘤C、髓母细胞瘤D、脑膜瘤E、血管网状细胞瘤4.下列哪些细胞有可能参与肿瘤逃避免疫攻击的机制()A、巨噬细胞B、T细胞C、NK细胞D、核细胞E、嗜酸性粒细胞5.关于非精原细胞瘤叙述正确的是()A、病程长发展快B、症状明显C、85%有远地转移D、常合并血液恶性肿瘤E、AFP不高6.霍奇金病的根治照射剂量为()A、25GyB、30GyC、55GyD、45GyE、35Gy7.垂体大腺瘤是指肿瘤直径A、>1cmB、>2cmC、>3cmD、>4cmE、>5cm8.患者男，54岁。主诉：发现右颈部淋巴结肿大9个月，确诊淋巴瘤2天。现病史：患者于9个月前无明显诱因出现右颈部一肿块，大小约2cm×2cm，无红肿热痛及其他不适，患者未在意。患者右颈部肿块逐渐增大，增多，并双颈部、颌下、腋下、腹股沟均出现多个肿块，大者大小为3.0cm×3.0cm，质韧，活动度可，不伴疼痛，不伴压痛，不伴低热及盗汗。于5个月前行右颈部淋巴结活检术，术后病理示：结合形态及免疫组化结果符合非霍奇金淋巴瘤，考虑为外周T细胞淋巴瘤，非特殊型。免疫组化：CD2+++，CD4+CD3++，CD30个别+,ALK-,Bcl-6-,CD10-,Mum-1+,CD15-,CD20少量+,CD79a-,Ki6770%+鼻咽颈胸部CT示：双侧颌下、颈深各组、颈后三角区、锁骨上、双侧腋下、气管食管沟、纵隔1、2R/L、3A、4R/L、5、6、7区、右侧心包横膈组、脾门多发肿大淋巴结，部分融合成团，大者约2.6cm×3.0cm;双肺多发小结节影，最大约1.5cm，考虑受侵。腹盆腔CT提示：心包横膈组、腹膜后、肠系膜、双侧髂血管区、腹股沟可见多发肿大淋巴结，部分融合成团，大者约4.2cm×2.1cm。为进一步治疗入院。目前患者无发热，二便正常，近半年体重下降7kg。既往史：否认肝炎、结核等传染病病史，否认高血压、否认冠心病、否认糖尿病等慢性疾病史，否认药物、食物过敏史。否认外伤史。吸烟30余年，平均每日1～2包，已戒1个月。无其他不良嗜好。否认家族肿瘤遗传病史。查体：T36.3℃，P86次／分，R18次／分，BP109／72mmHg。身高171cm，体重68kg，体表面积1.79m，ECOG评分1。双颌下、双颈部、双锁骨上、双腋下、双腹股沟可触及数个肿大淋巴结，部分融合，最大者约4.0cm×3.0cm，质地韧，部分活动度差，无压痛。双肺未闻及干湿啰音。肝脾肋下未及。辅助检查：血尿便常规未见异常。血肝肾功能正常。乙肝五项均阴性。血沉46mm/h。血LDH:294U/L(正常值为135～225U/L)。骨髓穿刺未见骨髓受侵。外周T细胞淋巴瘤，非特殊型的起源细胞是（）A、成熟T淋巴细胞B、前体T淋巴细胞C、原T细胞D、成熟NK细胞E、不成熟NK细胞F、不成熟T细胞9.宫颈癌病人出现肾盂积水，FIGO分期为几期()A、Ⅱa期B、Ⅱb期C、Ⅲa期D、Ⅲb期E、Ⅳa期10.乳腺癌根治术后行放疗的指征为()A、有腋中组淋巴结转移B、有4个以上淋巴结阳性C、胸骨旁淋巴结阴性D、阳性淋巴结占淋巴结总数的1/2以上E、无腋上组淋巴结转移11.鼻咽癌有一侧第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ与Ⅵ的第一分支颅神经麻痹，该症侯群谓之()A、眶尖症侯群B、眶上裂症侯群C、垂体蝶窦症侯群D、岩蝶症侯群E、颈静脉孔症侯群12.间接体内疗法的基因程序中不包括()A、选择效应基因B、将效应基因通过质粒肌内注射导入体内C、选择靶细胞D、选择基因载体E、将效应基因导入靶细胞13.炎性充血主要是指A、动脉扩张，局部组织含血量增多B、静脉回流障碍，组织含血量增多C、炎区微循环内血量增多D、炎区小血管破裂E、炎区组织间隙中血量增多14.关于G蛋白耦联受体，以下说法不正确的是()A、具有7段跨膜的螺旋结构，也称为七次跨膜受体B、受体本身不具有酶活性C、受体直接导致第二信使的生成D、包括激素受体、神经递质受体、生长因子受体等E、已知至少有150种G蛋白耦联受体15.癌基因ras家族的编码产物是()A、酪氨酸蛋白激酶B、DNA结合蛋白C、GTP结合蛋白类D、生长因子类E、生长因子受体类16.关于细胞凋亡，下列()项是错误的A、TNF–α可通过神经酰胺信号途径触发细胞凋亡B、Fas不能通过神经酰胺信号途径触发细胞凋亡C、糖皮质激素可通过神经酰胺信号途径触发细胞凋亡D、糖皮质激素可通过Ca信号系统触发细胞凋亡E、糖皮质激素可通过cAMP–PKA途径触发细胞凋亡17.下列肿瘤类型中，属于神经内分泌肿瘤的是（）A、类癌B、非典型类癌C、甲状腺髓样癌D、肾上腺嗜铬细胞瘤E、小细胞癌18.目前认为根治性结肠癌手术清扫淋巴结至少包括()枚A、4B、6C、12D、15E、5第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D仔细询问病史，患者疼痛波及全身，疼痛发作时四肢强直，如抽筋状，且多因肢体运动引起，每次发作不超过1min，查体时一活动其肢体即引起痉挛发作。根据患者疼痛发作的情况，考虑为A、典型神经根痛B、癫儿发作C、痛性强直性痉挛D、癔病性疼痛E、皮肤痛觉过敏正确答案:C患者修正诊断应为A、脊髓肿瘤B、癫儿C、癔病D、多发性硬化E、脊前动脉综合征正确答案:D进一步确诊可行A、脑电图B、CSF查肿瘤细胞C、脑和脊髓MRID、脊髓动脉造影E、经颅多普勒正确答案:C2.正确答案:A3.正确答案:C4.正确答案:A,B5.正确答案:A,B,C,D6.正确答案:E7.正确答案:A8.正确答案:A外周T细胞淋巴瘤的预后特点有（）A、预后差，劣于成熟B细胞淋巴瘤B、预后优于成熟B细胞淋巴瘤C、预后与成熟B细胞淋巴瘤相当D、无治愈可能E、预后非常好，治愈率高F、目前外周T细胞淋巴瘤的长期生存率约10%～30%正确答案:A,F该患者当时的临床分期是（）A、ⅣA期IPI1分B、ⅣB期IPI1分C、ⅣA期IPI2分D、ⅣB期IPI2分E、ⅣA期IPI3分F、ⅣB期IPI3分正确答案:D该患者应采用的治疗模式是（）A、定期观察B、定期观察，如患者治疗意愿强烈，可化疗C、联合化疗4周期+放疗D、联合化疗6周期+靶向治疗E、联合化疗6～8周期F、联合化疗6～8周期+利妥昔单抗+放疗正确答案:E（提示患者采用联合化疗模式，给予CHOPE方案化疗。3周期化疗后浅表肿大淋巴结消失，复查颈胸腹及盆腔CT示各组淋巴结较前明显减少，双肺结节消失，腹腔、腹膜后多发淋巴结较前显示增大、增多。）该患者目前应该采用的治疗策略是（）A、中药B、放疗C、分子靶向治疗D、联合化疗+靶向治疗E、解救方案化疗F、增大剂量化疗加放疗联合自体造血干细胞移植正确答案:E（提示患者改行GDP方案化疗3周期，复查颈胸CT示双侧颈深组、锁骨上、腋下、纵隔多发淋巴结，最大者直径约0.6cm，腹盆腔CT示肠系膜、腹膜后及双侧髂血管区多发淋巴结，大者短径约0.7cm。PET／CT检查示双侧颈深组、锁骨上、腋下、纵隔、肠系膜、腹膜后及双侧髂血管区多发小淋巴结，放射性摄取无增高。）现该患者应该采用的治疗策略是（）A、放疗B、分子靶向治疗C、中药D、自体造血干细胞移植E、联合化疗+靶向治疗F、异基因造血干细胞移植正确答案:D9.正确答案:D10.正确答案:A,B,D11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:A14.正确答案:C15.正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:A,B,C,D,E18.正确答案:C第3卷一.综合考核题库(共18题)1.普通X诊断机不能直接做模拟定位机不正确的理由是()A、诊断与治疗机体位不相同，所获得影像信息不能直接定位和计划B、诊断机FID短，模拟机FID长C、诊断影像不适宜治疗前模拟D、诊断机光栏与治疗机准直器结构有差异E、诊断机与模拟机都是X线机2.癌性胸腔积液胸腔内用药疗效最好的是()A、异环磷酰胺B、环磷酰胺C、氟尿嘧啶D、紫杉醇E、白介素-23.常用的流行病学研究方法包括()。A、现场实验、社区干预B、横断面研究、病例对照研究、队列研究C、理论流行病学研究、流行病学方法研究D、生态学研究、临床试验E、以上均是4.上颌窦的淋巴引流主要到A、上颈深淋巴结B、二腹肌后组淋巴结C、颌下淋巴结D、颏下淋巴结E、上颈深+颌下+颏下淋巴结5.患者男，66岁，工人。因膀胱尿路上皮癌术后5个月，发现左颈淋巴结转移10天入院。患者于5个月前无诱因出现间断性无痛性全程肉眼血尿，外院经膀胱镜及B超检查诊断膀胱癌，行膀胱全切+回肠膀胱术。术后病理：膀胱低分化泌尿上皮癌，侵犯膀胱壁全层，下尿道切缘未见癌。盆腔淋巴结未见癌转移。免疫组化：CK7(+)，CK20(+)，PSA(-)，CD34(-)，CK56(-)，MIB-1LI约71%。膀胱内肿瘤组织中脉管腔内可见癌栓形成。术后恢复可。术后未再行其他治疗。10天前无意中发现左颈部多发包块，无痛性。行左颈部淋巴结活检术，病理：（左颈部）淋巴结内可见癌转移(5/5)，免疫组化标记：CK7(+)，CK20(+)，TTF-1(-)，MIB-1L约50%。结合病史，考虑为泌尿上皮癌转移。既往史：高血压病史10余年，血压经药物控制可。无其他慢性疾病史。无烟酒嗜好。体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120／70mmHg。身高169cm，体重60kg，PS评分0。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。双侧颈部及锁骨上可扪及成串肿大淋巴结，最大约3cm×3cm大小，质硬，不活动，无明显触痛。左颈部可见活检术后瘢痕。双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹部平坦，下腹部可见长约15cm手术瘢痕，愈合好，右下腹可见尿道造漏口。腹部未及异常包块，无压痛及反跳痛，无移动性浊音。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血常规、便常规检查均正常，尿常规：白细胞满视野。血生化：ALT34U/L,AST27U／L,ALP59U/L,LDH158U/L,TP68g/dl,ALB38g/L，Cr110μmol／L，BUN6.3mmol／L，肌酐清除率52ml／min;乙肝五项：均阴性。该患者首选的治疗为（）A、全身化疗B、放疗C、中药治疗D、免疫治疗E、最佳支持治疗F、分子靶向治疗6.X线全身照射需用低剂量率，一般为()A、50～100cGy/分B、30～50cGy/分C、10～20cGy/分D、4～8cGy/分E、1～4cGy/分7.cAMP在细胞信号通路中是()A、信号分子B、第一信使C、第二信使D、第三信使E、接头分子8.舌活动部早期鳞癌组织间插植施源器设置()A、于瘤体中央置一施源器即可B、正方形排列C、按靶区范围采用巴黎系统布源D、沿瘤体周边等距离间隔布源E、单平面布源9.卵巢交界性浆液性囊腺瘤的特点是()A、乳头上皮可出现黏液上皮化生B、乳头上皮呈2～3层排列C、核有轻度异型，分裂像偶见D、有间质浸润E、属于潜在恶性肿瘤10.鼻咽癌发病高峰年龄为A、10岁～20岁B、20岁～30岁C、30岁～40岁D、40岁～60岁E、60岁～70岁11.女性，19岁，右侧面颊部肿胀1年，CT检查如图所示，请选择最佳答案()A、右颊部神经纤维瘤B、右颊部血管瘤C、右颊部脂肪瘤D、右颊部横纹肌肉瘤E、右颊部血肿12.阿片类药物最常见的不良反应是A、呼吸抑制B、嗜睡C、便秘D、眩晕E、腹泻13.疑为十二指肠肿瘤的患者，首选的影像检查方法为()A、十二指肠低张造影B、B超C、CTD、MRIE、FIE14.口腔癌最常见病理类型是()A、高分化鳞癌B、低分化鳞癌C、腺癌D、高分化鳞癌与小涎腺来源的癌E、未分化癌15.不是早期皮肤恶性黑色素瘤皮损的表现的是A、颜色改变，尤其以蓝黑色、灰色、棕色和杂色最为重要B、可扪及明显增大、质硬、不规则肿块，压痛明显C、周边参差不齐，呈锯齿状D、表面不规则隆起、粗糙、脱屑和渗液等E、皮损迅速增大、持续瘙痒、结痂或出现卫星结节等