儿科常见病护理常规

第一章呼吸系统疾病护理常规小儿支气管肺炎护理常规一、常规护理1保持病室清洁空气清新和流通保持室内相对温度18~22℃湿度以60%为宜。2、体温升高者采用物理降温或遵医嘱给予药物降温,有高热惊厥史者应及早降温，同时使用镇静剂。3、给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患儿多饮水。4液.雾。5、息.6度严格制输速及液量。7、加强腔理皮肤理预并症。8化,征,录24及。理1嗽,。遵医嘱给予超声雾化吸入,稀释痰液或使用止咳祛痰剂.必要时用吸痰器吸出痰液。2绀,吸入,吸.3、合并心力衰竭的患儿需监测生命体征和尿量，注意用药及时、准确，并观察用药后的反应。应用洋地黄药物注意观察用药前后心率的变化,避免使用钙剂。用利尿剂时记录出入,观察有无低血钾的发生。注意监测心率、呼吸、血氧饱和度、血压的变化，做好抢救准备。急性支气管炎护理常规一、一般护理1、保持病室空气清室内相对温度18～22℃湿度以55—60%为宜开窗风,以炎支黏反刺有痰.2、患儿取卧位舒适体位指导长常为儿更体位轻拍部；指导并励患有效嗽，利于液排出.3、给予雾吸入以湿气管稀释液雾化协助痰，要时吸引器及时清除痰，保呼吸通畅.4、遵医嘱药抗素、痰止、平药注意察用后的应。5、喘息性气管患儿主要察有缺症状必要给予气吸，减轻喘息状。二、持正体温1、密切观体温化，时测体温,每2~4小时1次，要随测量.2过3.5等;或医给药物温防厥生。3、观察退果及换湿，免，注暖.4、给予热量高蛋、丰维生、消化食。意多水。5、保持腔清洁,增进饮。婴儿可进后喂量温水;年长儿应在后、餐后睡前洗口，以洁腔。三、康教育1、向家长讲解病的因、床特、疗和理知识.2、指导家长适开展外活和体锻，增抵抗力.3、指导家长根据天气变化增减衣物,避免受凉或过热。4、避免到人多的公共场所，防止交叉感染。5、教育小儿养成良好的卫生习惯。6、加强营养，积极防治贫血、营养不良、维生素D缺乏病。按时预防接种。支气管哮喘护理常规一、常规护理1、保持病室空气清温湿度适宜。2、保持患儿安静，给予舒适的体位，卧床休.3、给予淡饮食,提供患喜爱饮料增饮水量,防止脱水。4、给予气吸，注将氧温和化避免起支管的燥痉挛.5、遵医嘱予雾吸入鼓励儿做效咳嗽协助身拍背,将痰液排除，必要时准备痰.6、遵医嘱入药及静补液记录24时液量.7原,。理1位,患。2征,气机,。理1和.2、保证儿休，协患儿生活理。3、持续电监。4、哮喘续状的护理.（1）给予罩给氧,氧浓度40%,保持氧分压70~90mmHg.（2）保证液体入量，纠正酸碱平衡紊乱.（3）静脉给药肾上腺皮质激素、氨茶碱，α受体激动剂，解除支气管平滑肌痉挛。(4密切注意患儿的意识神志、呼吸、全身衰竭情况,经治疗仍不缓解时可考虑气管切开和机械通气。5、患儿烦躁不按时给予镇静剂如地西泮、水合氯醛灌肠等，但注意防止引起呼吸抑制。四、心理护理1、讲解哮喘的常见诱发因素、临床特点和治疗方.2安,给。3。4需,指术.5、保持患儿舒适体位,保证充分休息,以减轻患儿体消耗.6、保持室的境清、安、安、适,减少不良激。急性上呼吸道感染护理常规一、 提高患儿的舒适度1、各种治疗护理操作尽量集中完保证患儿有足够的休息时间。2、及时清除鼻腔及咽喉部分泌,保证呼吸道通畅。要意通,保持室内空气清新,提高病室湿度使其维持在60％左右,可改善血液循环，对减轻呼吸道症状有明显效.3、鼻塞的护鼻严重应先除鼻分泌后用0.5％麻黄液鼻每日2~3次每次1～2滴,对因鼻塞而妨碍吸吮的婴儿宜在哺乳前15分钟滴,是鼻腔通,保证吸吮。4、咽部护理：注意观察咽部充血、水肿、化脓情况，及发现病情变化。咽部不适时可给予润喉含片或雾化吸入。二、 高热的护理温38采腹股沟处放置冰袋，或用乙醇擦浴，冷盐水灌肠。也可以用5％安乃近液。、 情密。应等,能病.后时,应息、分消。五、健康教育指导家长掌握上呼吸道感染的预防知识，懂得相应的应对技巧；在集体儿童机构中，应早期隔离患儿,如有流行趋势，可用食醋熏蒸法将居室消毒；对反复发生上呼吸道感染的患儿应注意加强体育锻炼，多进行户外活动；穿衣要适当，以逐渐适应气温的变化，避免过热或过冷；另外要积极防治各种慢性病，如佝偻病、营养不良及贫.急性感染性喉炎护理常规一、改善呼吸功能，保持呼吸道通畅1保持室内空气清新温湿度适宜以减少对喉部的刺激减轻呼吸困难.置患儿用1%～3％的麻黄素和肾上腺皮质激素超声雾化吸入，已迅速消除喉头水肿，恢复气道通畅。2、遵医嘱给与抗生素、激素治,以控制感染，减轻喉头水肿，缓解症状。3、密切观察病情变化，根据患儿三凹征、喉鸣、青紫及躁等的表现正确判断缺氧的程度及时抢救喉梗阻随时做好气管切开的准备,以免因吸气性呼吸困难而窒息致死。二、维持正常体温，促进舒适1、密切观察体温变化，体温超过38.5℃是给物降。2、补充够水和营，饭喝时避患发呛咳3、保持患儿安静，尽可能将所需要的检查及治疗集中进行，以不打扰患儿休息.镇用.以免使喉头肌松弛加重呼吸困难。三、健康教育指导家长正确护理患儿，如加强体格锻炼，适当进行户外活动，定期预防接种，积极预防上呼吸道感染和各种传染.第二章消化系统疾病护理常规疱疹性咽峡炎护理常规一、做好口腔护理用3％过氧化氢溶液或0.1％利凡诺溶液清洗溃疡，较大儿童可用含漱液。鼓励多饮水,进食后漱口，保持口腔粘膜湿润和清洁，减少口腔细菌繁殖.对流涎者，及时清除流出物，保持皮肤干燥、清洁，避免引起皮肤湿疹及糜烂。二正确涂药问了确保局部用药达到目的涂药前应先将纱布或干棉球放在颊粘膜腮腺管口处或舌系带两侧一隔断唾液再用干棉球将病变部粘膜表面吸干净后能涂药。药后主儿闭口10钟然取隔液纱布或球,不立漱、食进。理对涂2%利多卡保。用。温体温超过38.5℃时降。育患惯,口,惯.宣传均衡营养队提高机体抵抗力的重要性,避免偏食、挑食，培养良好的饮食习惯。食具专用，做好清洁消毒工作。腹泻疾病护理常规一、控制腹泻次数,预防继续失水1、饮食管理：调整饮食、继续进食时必要的治疗与护理措施。根据患儿病情适当调整饮食,达到减轻胃肠道负担恢复消化功能之目的.需由少到多逐渐过渡到正常饮食.对乳糖不耐受者,应限制糖量对少数严重病例应加强支持疗法,必要时用全静脉营养。2量,时位,录24小时出入液量。3、控制感染：严格无菌观念，严格消毒隔离，食具、衣物、尿布应专用，护理患儿前后认真洗手，防止交叉感.二纠正液足的理按嘱静补液正脱度水而呕者，可口补液OS儿用RS液.严重脱水者遵医嘱静脉补液补液原则：先快后慢，先浓后淡，见尿补钾。补液中密切观察患儿皮肤弹性,前囟、眼窝凹陷情况及尿量，注意不可过快或过慢。三、发热的护理：密切观察患儿体温变化,鼓励多饮水,做好口腔护理。体温过高者可给予物理降温或药物降温。四、维持皮肤的完整性：勤换尿布，每次排便后以清水彻底清洗会阴部,并用较柔软纸巾沾拭保持干燥的发生。同时常改变姿势和给予良好的皮肤护理,以预防可能因脱水而产生的损.五、康教育1、宣传母乳喂养优点指导理喂，免在季断奶.2、教给家长婴幼儿腹泻的病因及预防方法。3、示范清洁口腔、更换尿便、保持臀部皮肤的方法。4、指导家长配置和使用口服补液盐溶液。5注意饮食卫生,要食奶应时煮消毒.培养儿饭便后洗。6。章泌尿系统疾病护理常规肾病综合症护理常规一、休息一般不需卧床休息.高度水肿、高血压和低血容量休克时卧床休息,但需床上变换体位防止血栓形成，避免过度劳累。二、饮食大量蛋白尿期间给予优质蛋白饮食（如乳类、蛋、鱼、家禽等)每日摄入蛋白,蛋、期食.。3染肾病患儿与呼吸道感染者相隔离。室内加强通风和消毒，注意保暖，避免受凉.加强皮肤护理，加强皮肤护理，内衣柔软舒适,减少刺激,水肿局部皮肤防长期受.减少探,防止交叉感染激素治疗期间密切观察病情变化，及时发现潜在的感.4、药物疗及不反应观察（1素:①不良应诱发感染使感扩散;库欣合征血压高骨质疏松;电解质紊乱如低钾、低钠、低钙.②应用按时服用勿漏服,监测血压变化。（2应；用 配;；理和,家长说出内心感受，及时满足患儿及家长的要求，解答其疑问，鼓励患儿增加战胜疾病的信心。第四章造血系统疾病护理常规特发性血小板减少性紫癜护理常规一、密切观察病,及时发现出血的危急情况1、观察出血：注意皮肤瘀点（斑）变化，监测血小板数量。当外周血血小板＜50×109/L＜20×1/L＜10×109/L时出血严.2，血压下降常提示严重出血的可能；若患儿出现烦躁、嗜睡、头痛、呕吐，甚至迷内血;对光反射迟钝或消失提示可能合并脑疝；如出现腹痛、便血常提示有消化道出血的可.3有01%肾上腺素的棉球或纱条填塞鼻前庭局部压迫止血。若仍不止血者，急请耳鼻喉医生会诊，用凡士林纱条填塞，48小时后更换.出血严重者遵医嘱给予止血药，输注血小板。二、休息与安全急性期卧床休息，减少活动，避免创伤，特别是头部的创.1、习。2、生活安全：保持口腔清洁，避免摄入坚硬的食物,不用牙签剔牙以减少口腔黏膜不良反应的损失及牙龈出血。3、尽量避免肌肉注射或深静脉穿刺抽血，不可避免时应延长压迫时间，以防形成深部血肿。4、保持大便通畅，因便秘时可诱发颅内出血。染做儿毒1~2次。理因理因此护理人员应主动关心患儿向患儿及其父母讲解出血发生的原量。育1具。2时物;冒.3、指导儿家学会用的血方，知医联系话。4后2年定访因患道肤脓染而致症生。第章免疫性疾病护理常规过敏性紫癜护理常规察无药物有无关系等可为医生的治疗和用药提供可靠的依据.若发现问题，应及时查找原因，并报告医生.如发现疱状紫癜或血性粪便应加强预防感染的措施即。状蠕动的情况及有无呕吐、腹泻等。密切观察粪便性状、颜色、气味的变化,若粪便呈暗红色，则表明有消化道出血,若粪便为鲜红色，提示有肠道大量出血，应立即通知医生，并做好止血，输血及抢救的准备工作。化过水肿、氮质血症和肾性高血压,严重者也可出现无尿或高血压脑病.所以，通过观察尿量及尿色的变,能预知肾功能受损的程度，防止并发症的发.四、加强皮肤护理皮肤紫癜为本病的主要特征之一,多见于四肢,下肢及臀部尤有要保持皮肤清洁避免皮肤紫癜受磨损局部勿受压,床铺要洁净、平整、干燥,定期更换被单等。注射部位要避开皮肤紫癜处，已破损的疱疹可涂1％的甲紫，防止感染。理过有食：1。2、给患儿少渣或无渣易消化的软食。因致敏因素可引起小肠炎，形成肠道水肿或出血，粗纤维和不易消化的食物易损伤肠道粘膜不良反应，加重出血，可能引起肠套叠的严重后.3、病初须禁食物蛋，如奶、蛋鱼、等食。引过敏紫癜的过敏原虽是多种的，但食物引起的也是屡见不鲜。为了寻找食物过敏源，先禁食所有动物蛋,物。4后,交。5导确定过敏源,避免食入、接触引起过敏的物质，平时少吃辛、辣、硬、冷等刺激性食物，注意观察便、尿的颜色，以防消化道、泌尿系统出血,保持皮肤清洁，以免感染。第六章传染性疾病护理常规麻疹护理常规一、维持正常体温1止.通风2次。室内温度维持在18~22℃，湿度0%—60%，避免接风,防止受。被，捂，后时内被,保持燥。2测温观型:处理疹热兼透疹,不宜物物方行降温，尤其禁用冷敷及酒精擦浴，因体温骤降可引起末梢循环障碍而使皮疹突然隐.如体温升至40℃以上时，可用小剂量退剂或温水浴,使体温稍降以免惊厥。二、保持皮黏膜的完性1畅,用。2、口、眼、耳、鼻部的护理：保持口腔、眼、耳、鼻部的清洁。多喂白开水,适;室内柔部分物多眼用水眼,再抗药膏,一日数次并肝眼病;防止呕入道,引中时清，鼻腔。给少恢。察麻疹并发症多且重现,应情.出现高热不退、咳嗽加剧、呼吸困难及肺部湿罗音等为并发肺炎的表现,重症肺并现。播1病:后5天并发肺炎延长至疹后0切察3周,至4。2光下暴晒。医护人员接触患儿前后应洗手、更换隔离衣或在空气流动处停留半小.3所.检。8，7。种,后,射。育由的理指导家长做好消毒隔离、皮肤护理以及病情观察等，防止继发感.流行性腮腺炎护理常规一、减轻疼痛的护理1、保持口腔清洁，餐后用温盐水漱口，鼓励多饮水，以减少口腔内残余食物，防止继发感染。2食,以。3。劳,。1每4温,。2温38。5℃以上者给予物理降温或物降温。3、遵医嘱早期予利巴韦、干扰或板蓝根抗病毒疗。4、卧床休息至腺消肿为。三、并发的护理1予20%甘露醇脱水治疗。2、观察有无睾丸肿胀和疼痛同时伴体温升高，可用棉花垫和丁字带托起阴囊或局部间歇冷敷，消肿止.四、防感传播1、控制传源隔患儿至腮肿大退后3日.2、保护易感人群，主动免疫接种减毒的腮腺炎疫苗，以获得免疫力，潜伏期接种可减轻症状，严重免疫功能损害为相对禁忌。3、流行期间应加强托幼机构的晨检。居室应空气流通，患有口、鼻分泌物及污染物应进行消毒。护长。水痘护理常规一、皮肤护理1，适感.套,感。2涂025％冰片炉甘洗或5％碳酸氢溶或服抗胺物疱破溃时涂1%甲紫，继发感染者局部用抗生素软膏，或口服抗生素控制感染。二、降低体温温,息。情水痘临床过程一般顺利，偶可发生播散性水痘、并发肺炎、心肌炎,应注意观察及早发,并予以相应的治疗及护.四免使肾上皮质素类包括素类膏因可使毒在内增殖和散,使病恶化。五、防感的传播1、管理传源：多数并发患儿在中隔治疗应隔至疱全部结痂为。易儿接后应离观察3周。2、