消化系统复习题

胃溃疡的疼痛特点是（胃溃疡的疼痛特点是（）、单项选择下列消化系统疾病的护理哪项不妥呕吐后应漱口便秘时可多吃蔬菜水果腹泻时可多吃高蛋白、呕吐后应漱口便秘时可多吃蔬菜水果腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食腹胀时可用肛管排气消化道出血后不宜立即灌肠•急性糜烂出血性胃炎的主要临床表现是恶心、呕吐上腹痛腹泻恶心、呕吐上腹痛腹泻•呕血、黑便•发热•确诊慢性胃炎的主要依据活组织检查•活组织检查•胃肠钡餐检查•胃液分析胃镜检查E血清学检查慢性胃炎的主要致病因素为•消炎药物••消炎药物•饮酒•吸烟•幽门螺杆菌•胆汁反流•慢性浅表性胃炎最主要的原因是幽门螺杆菌感染胆汁反流•非甾体类消炎药幽门螺杆菌感染胆汁反流•非甾体类消炎药•烟酒等不良嗜服用助消化药需在饭前服饭后服睡前服服药后多饮水饭前服饭后服睡前服服药后多饮水服药后不饮水服用健胃药需在饭前服饭后服睡前服服药后多饮水饭前服饭后服睡前服服药后多饮水服药后不饮水消化性溃疡确诊的首选检查方法胃镜和胃黏膜活组织检查线钡餐检查幽门螺杆菌检测血生化检查超检查胃镜和胃黏膜活组织检查线钡餐检查幽门螺杆菌检测血生化检查超检查疼痛一进食一疼痛疼痛一进食一缓解进食一疼痛一疼痛进食一疼痛一缓解疼痛无规律十二指肠球部溃疡的疼痛特点是（）疼痛一进食一疼痛疼痛一进食一缓解进食一疼痛一疼痛进食一疼痛一缓解疼痛无规律下面关于消化性溃疡病人饮食错误的叙述是在溃疡活动期，以少食多餐为宜避免夜间零食和睡前进食，使胃酸分泌有规律多饮全脂牛奶避免刺激性强的食物E症状较重的病人可以面食为主幽门梗阻最主要的临床表现是A上腹痛节律性丧失•呕吐酸酵宿食•胃蠕动波•上腹部空与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是幽门螺杆菌感染饮食失调吸烟精神因素胃酸、胃蛋白酶硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A肝功能异常•肝掌•蜘蛛痣•腹水•脾大肝硬化最常见的死亡原因是A上消化道出血•肝性脑病•肝肾综合征•感染•电解质和酸碱平衡紊乱肝硬化腹水呈血性时首先考虑并发A原发性腹膜炎•结核性腹膜炎•原发性肝癌•肝肾综合征•门静脉血栓形成腹部移动性浊音，腹水至少达Abcdm以上肝硬化病人当血氨升高时的饮食护理：高蛋白质高维生素高脂肪限制或禁食蛋白质低盐饮食在我国，肝硬化最常见的病因是病毒性肝炎慢性酒精中毒循环障碍营养失调•血吸虫感染肝硬化病人出现肝掌、蜘蛛痣的机制是体内雌激素增多体内醛固酮增多•侧支循环建立•门静脉高压•肝脏合成能力减弱肝硬化代偿期不应出现食欲不振•腹胀腹泻肝肿大•面部皮肤色素沉着肝硬化失代偿期最突出的临床表现是食欲下降肝区疼痛腹水•黄疸•出血现象以下哪项不属于门静脉高压的临床表现腹水食管下段和胃底静脉曲张•脾肿大D肝肿大•腹壁静脉曲张不符合肝硬化失代偿晚期的临床表现是A肝肿大出血现象•腹水黄疸腹消瘦肝硬化病人最常见的并发症是A上消化道出血肝性脑病•原发性肝癌电解质紊乱•肝肾综合征肝性脑病最早的表现是A昏睡性格和行为的改变定向力障碍扑翼样震颤•脑电图异常肝性脑病的饮食护理下列最重要的是注意水电解质平衡增加糖类的供应，降低血氨C供给足够的热量，减少蛋白质的分解暂停蛋白质供应，减少氨的形成E每天饮水大于以增加排泄肝性脑病下列处理错误的是口服乳A口服甲硝唑％肥皂水灌肠•使用谷氨酸钠静滴口服乳果糖•禁食蛋白质肝癌早期的诊断方法是Y谷氨酰转肽酶同工酶•超声检查检查D甲胎蛋白测定•肝穿刺活检原发性肝癌最有效的治疗是：A放射性治疗•免疫治疗•抗癌药物局部治疗D手术治疗•冰冻治疗导致上消化道大量出血最常见的病因是急性胃炎•食管癌消化性溃疡D肝硬化食管下段静脉曲张破裂•胃癌上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是线钡剂造影检查急诊内镜检查腹腔动脉造影放射性核素扫描•腹部三四腔二囊管止血治疗仅适用于食管癌合并出血.急性出血性胃炎•幽门管附近的消化性溃疡•食管胃底静脉曲张破裂•应激性溃疡关于上消化道出血的叙述，错误的是均有黑便和呕血有黑便不一定有呕血•有呕血一定有黑便呕血不会出现鲜红色•可以出现鲜血便关于上消化道出血病人的护理，错误的是出血量较大时应绝对卧床休息B食管胃底静脉曲张破裂出血时应禁食•消化性溃疡少量出血时也不能进食大量出血的病人应立即建立静脉通道E出血量多病人应取平卧下肢略抬高位上消化道出血的特征性表现是氮质血症发热失血性周围循环衰竭呕血与黑便意识模糊上消化道出血伴休克时首要的护理措施为准备急救用品和药物迅速配血备用去枕平卧，头偏向一侧遵医嘱应用止血药开放静脉上消化道大出血时的饮食护理是：普食禁食流质软食无渣饮食在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为A酗酒•暴饮暴食•胰管结石胆道疾病•外伤重症急性胰腺炎时的征是指两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑•脐周皮肤呈紫色斑脐周皮肤青紫脐周皮肤红斑•两侧胁腹皮肤呈暗灰蓝色急性胰腺炎最基本的治疗方法是哪一项手术治疗使用抗生素注射阿托品禁食和胃肠减压注射下列不会引起急性胰腺炎的病因是酒精暴饮暴食胆囊炎粗纤维食物胆道蛔虫下列哪一项不符合急性出血坏死型胰腺炎的表现发热持续不退腹痛时间长出现血压下降年老体弱者腹痛更明显最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是低血脂血清淀粉酶显著提高低血磷白细胞计数显著提高低血糖下列胃镜检查术前护理错误的描述是向病人介绍检查的目的、方法•检测乙、丙型肝炎病毒标志D有幽门梗阻的病人禁食时间要更长E遵医嘱给予地西泮、山莨菪碱或阿托品下列哪项是胃食管反流病最常见、最典型的症状烧心和反流胸痛吞咽困难暧气呕吐李先生，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血应用三腔双囊管压迫止血小时，出血停止，此时三腔双囊管的正确护理措施是继续压迫小时气囊放气，留置三腔管观察小时继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管放气拔管，继续内科治疗压迫至大便潜血转阴后在继续观察小时，方可拔管肝性脑病的诱因中和下列哪项无关大量放腹水高糖饮食呕吐肺部感染镇静安眠药肝性脑病病人灌肠液禁用弱酸溶液生理盐水肥皂水新霉素液弱碱溶液缓解急性胰腺炎病人腹痛避免使用的药物是阿托品哌替啶吗啡杜冷丁男性，岁，生于水乡，有嗜好吃鱼史。近年来常感腹胀、食欲减退，齿龈出血。前日起神情恍惚，口齿不清，持续嗜睡。入院查体：呼之能应，但很快又入睡，肌张力增高，腱反射亢进。脑电图异常，超示：肝脏有不规则萎缩变形，弥漫性回声增强且分布不均匀。该病人处于A肝性脑病前驱期•肝性脑病昏迷前期•肝性脑病昏睡期放肝性脑病昏迷期•肝硬化代偿期

岁男性患者，年前胃肠钡剂造影检查发现胃小弯溃疡，上腹部节律性疼痛时好时坏近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征您在家庭随访时首先应指导患者•继续用药•注意饮食卫生•继续用药•注意饮食卫生劳逸结合•戒除烟酒.立即就医•戒除烟酒.立即就医消化性溃疡疼痛节律性消失可能是•癌变••癌变•出血穿孔•幽门梗阻•胃底静脉破裂肝硬化病人发生意识障碍可能是•过度疲劳••过度疲劳•肝性脑病饮酒过多•脑缺血•酸中毒男患多岁，诉上腹部疼痛五年，近一周加重，腹痛以空腹为重,伴有反酸、暧气，近两天出现黑便，查体：上腹部有轻压痛，肝脾末触及，其诊断考虑为慢性胃炎合并上消化道出血胃溃疡合并上消化道出血慢性胃炎合并上消化道出血胃溃疡合并上消化道出血十二指肠球部溃疡合并上消化道出血胃癌合并上消化道出血肝硬化合并上消化道出血幽门梗阻伴严重呕吐可造成低钾性酸中毒低钾低氯性酸中毒低氯高钾性碱中毒低钾性酸中毒低钾低氯性酸中毒低氯高钾性碱中毒低氯高钠性碱中毒低钾低氯性碱中毒肝硬化病人内分泌紊乱的表现不正确的是男性乳房发育肝掌、蛛蜘痣男性乳房发育肝掌、蛛蜘痣少尿、浮肿阳萎、性欲减退手足抽搐肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是常规给予禁食禁饮常规给予禁食禁饮饮食时应给予少渣食物严重时应卧床休功能性肾衰竭营养吸收障碍上消化道大量出血脾功能亢进凝血因子合成减少急性胰腺炎时，血清淀粉酶增高的时间是发病后立即增高发病后四小时开始增高发病后八小时开始增高发病后二十小时开始增高发病后二十四小时开始增高原发性肝癌终末期最常见的致死并发症是食管胃底静脉曲张破裂出血肝性脑病腹水继发感染肝癌结节破裂出血应激性溃疡出血答案：二、多项选择题TOC\o"1-5"\h\z1因为幽门梗阻导致的呕吐，其特点包括（）呕吐多在餐后发生呕吐物常带咖啡渣样物体•呕吐物常带有宿食•呕吐物有酸性发酵气味•呕吐后常有舒适感2关于呕吐病人的护理措施，不恰当的是（）剧烈呕吐时需要暂时禁食口服补液应少次多量禁食时以静脉补液为主•腹胀明显提示需要补钾•鼓励病人多进行浅快呼吸3腹泻时的护理措施包括（）息•可给予腹部热敷•注意肛周皮肤的护理4急性糜烂出血性胃炎的病因包括（）A服用非甾体类抗炎药严重创伤•酗酒自身免疫•大面积烧伤•慢性胃炎饮食护理中，正确的措施是（）以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为原则•增加食物的色、香、味，刺激病人食欲胃酸低者食物应完全煮熟后食用D高胃酸者应多给予脂肪食物E避免环境中的不良刺激TOC\o"1-5"\h\z6消化性溃疡常见的并发症包括（）出血•穿孔•幽门梗阻•癌变•胃息肉7肝硬化腹水的形成原因包括（）•门静脉压力增高•低清蛋白血症•肝淋巴液生成过多D抗利尿激素增多•肾小球滤过率降低8肝硬化失代偿期病人的饮食原则是（）高热量高蛋白•高维生素•高纤维素•低钠肝硬化大量腹水病人的护理措施正确的是（）给予半卧位定期测量体重•给予低钾食物避免骤然增加腹压的动作•放腹水后应缚腹带肝硬化的并发症（）上消化道出血感染肝性脑病原发性肝癌功能性肾衰竭原发性肝癌的发生可能与下列哪些因素有关（肝硬化幽门螺杆菌感染肝硬化幽门螺杆菌感染黄曲霉毒素•病毒性肝炎•亚硝胺•原发性肝癌的并发症包括肝性脑病•肝性脑病•上消化道出血•肝癌结节破裂出血•继发感染•肝脓肿下列有关肝动脉栓塞化疗病人的术后护理措施正确的是（观察并记录生命体征，高温者应采取降温措施，避免机体大量消耗。术后进食天，进食初期摄入流质并少量多餐。穿刺部位压迫止血分钟，沙袋压迫小时，保持肢体伸直小时，并观察穿刺部位有无血肿及渗血。栓塞后周，应根据医嘱静脉输注清蛋白，适量补充葡萄糖液。注意观察病人有无肝性脑病前驱症状，发现异常，及时配合医师处理。下列哪些属于肝性脑病昏睡期表现（）可以唤醒常有神志不清和幻觉肌张力增高锥体束征阳性扑翼样震颤可引出关于急性胰腺炎的护理措施正确的是（）禁食和胃肠减压遵医嘱及时补充水分和电解质，保证有效血容量。腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替啶、吗啡等止痛药物，减轻患者痛苦。绝对卧床休息，减轻胰腺负担。剧痛不安者应防止坠床，周围不要有危险物品，以保证安全。答案:三、填空题胃镜检查一般应在大出血（）内进行，有幽门梗阻者需先（洗胃）再检查。消化性溃疡临床表现特点为：慢性病程、周期性性发作、节律性性疼痛。肝硬化的最常见并发症上消化道大出血和晚期最严重的并发症肝昏迷。每日上消化道出血量达时，粪便隐血试验即成阳性；排黑便提示出血量在以上；胃内潴留血液达时可致呕血。5呕血和黑便是上消化道出血的特征性表现，出血部位在幽门以上者常有呕血，出血量小且速度慢时，也可仅见黑便病呕血与黑便的性质、颜色与出血速度及出血量有关。肝性脑病昏迷期患者应禁食蛋白质，待病情好转后，可增加其摄入量，但应以植物蛋白为宜，因其含蛋氨酸和芳香族氨基酸少。•临床上肝性脑病分为四期为（前驱期）（昏迷前期）（昏睡期）（昏迷期）。9引起急性胰腺炎的病因较多，我国以（胆道疾病）为常见病因，西方国家则以（大量饮酒）引起的多见。门脉高压的临床表现脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是四、判断题最常引起胃黏膜症状的药物是非甾体类抗炎药。（）抗酸药物应在饭前小时和睡前服用。（）脂肪性肝病以低糖低脂为饮食原则，合并糖尿病者应于饭后小时进行锻炼。（）上消化道出血是晚期肝硬化的最严重并发症。（）腹腔穿刺放腹水后应缚紧腹带，以免腹内压骤然下降。（）肝性脑病患者狂躁不安或抽搐时，可以使用哌替啶镇定，以减少患