脊柱外科9月份理论考试卷附有答案

脊柱外科9月份理论考试卷[复制]考试人员：全体护理人员

考试时间：30分钟

考试题型：是非题

单选题

多选题基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________科室：________________________工号:________________________您的层级：[单选题]*○N0○N1○N2○N3一、是非题（每题2分）1.腰椎间盘突出症是指因腰椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或突至椎板内，致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现的一系列症状。[单选题]*是(正确答案)非2.职业与腰椎间盘突出的关系十分密切，例如，驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，从事重体力劳动者和举重运动员过度负荷，椎间盘内压力增大。[单选题]*是(正确答案)非3.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者为一级护理。[单选题]*是(正确答案)非4.静脉给药接瓶时：应查看留置针穿刺部位情况、固定规范、标识是否清晰及调节适宜的速度。[单选题]*是(正确答案)非5.麻醉、A类高危及特殊药品给药前需床边独立双核对(必要时请患者/家属参与核对)后方可给药[单选题]*是(正确答案)非6.一期压力性损伤表现为：完整深色皮肤上的不可消褪性红斑(深色皮肤上可能没有可见的发白，但其颜色可能与周围的区域不同)[单选题]*是(正确答案)非7.跌倒/坠床造成的伤害其中轻度等级：患者跌倒后需要伤口缝合，局部需要皮肤胶来帮助愈合，或夹板治疗，或局部肌肉/关节拉伤。[单选题]*是非(正确答案)8.伤口评估内容包括：伤口床、伤口边缘、伤口周围皮肤[单选题]*是(正确答案)非9.静脉置管消毒部位的范围≥10cm[单选题]*是非(正确答案)10.静脉冲封管：生理盐水脉冲式冲管，只将针尖留在肝素帽内，推注生理盐水3-5ml,剩0.5-1时，一边推封管液一边拔针头(推液的速度大于拔针速度)[单选题]*是(正确答案)非11.常见的刺激性药物PH<5的有：多巴胺、葡萄糖酸钙、盐酸甲氧氯普胺等[单选题]*是(正确答案)非12.PDA协助变换体位记录情况有：压力性损伤(含院外压疮)及压力性损伤高危患者。[单选题]*是(正确答案)非13.紧急情况下，血管活性药物、高渗药物等必需从外周静脉输注者，待病情稳定后8小时内应及时更换适宜的血管通路[单选题]*是(正确答案)非14.转科交接(含急诊送)双方护士应一同落实病人当前需执行的治疗护理措施及管道整理等,病人安置妥当后再行后续交接(转科交接单,医嘱单)[单选题]*是(正确答案)非15.手术病人化验标本已采集，在相应项目“√”，或在手术交接表上注明“已查未报告”[单选题]*是非(正确答案)二、单选题（每题6分）16.腰椎间盘突出症病因[单选题]*外伤：外伤是腰椎间盘突出的重要因素，特别是儿童和青少年的发病，与之关系密切。职业：职业与腰椎间盘突出的关系十分密切，例如，驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，从事重体力劳动者和举重运动员过度负荷，椎间盘内压力增大。遗传因素：腰椎间盘突出有家族性发病的报道，而有些人种的发病率较低。腰骶先天异常：腰骶柱畸形可使发病率增高，包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形等以上都正确(正确答案)17.腰椎间盘突出症症状[单选题]*腰痛：主要是变性的髓核进入椎体内或后纵韧带处，引起化学性和机械性神经根炎，以持续性腰背部钝痛为多见，也有些表现为腰背部痉挛性剧痛。下肢放射痛：表现为腰部至大腿及小腿后侧的放射性痛或麻木感。肢体麻木多与下肢放射痛伴发。肢体冷感：少数患者自觉肢体发冷、发凉。间歇性跛行：主要是因为髓核突出的情况下可继发椎管狭窄。肌肉麻痹：多因根性受损使所支配的肌肉出现程度不同的麻痹症。马尾神经症状：主要表现为会阴部麻木和刺痛感，排便和排尿困难。以上都正确(正确答案)18.腰椎间盘突出症非手术治疗方法错误的是

[单选题]*卧床休息加牵引支具固定推拿，理疗，按摩禁止打封闭(正确答案)髓核溶解术19.腰椎间盘突出症术后并发症识别错误的是

[单选题]*马尾神经损伤：会阴部(鞍区)感觉麻木，大小便功能障碍(术前、术后)。脑脊液漏：切口引流液颜色淡红、量多，每天＞400ml，伴有恶心、呕吐及头痛等。切口内出血：术后迟发的、渐进性的下肢神经损害症状加重和或大小便功能障碍。神经根粘连：下肢感觉、运动正常(正确答案)20.腰突症术后观察要点错误的

是

[单选题]*神志、生命体征T、P、R、BP无需听取患者主诉(正确答案)切口敷料渗血渗液颜色、引流管通畅情况及引流液颜色、量、性质有无头晕、头痛及恶心、呕吐下肢感觉运动情况与术前对比会阴部(鞍区)感觉及大小便功能21.提示马尾神经损伤或脊髓神经损伤，为急诊手术指征的是[单选题]*突然出现鞍区感觉减退或消失，大小便功能障碍下肢感觉运动减弱或消失以上都正确(正确答案)22.首次急性发作的腰椎间盘突出症的首选治疗方法是[单选题]*避免负重持续牵引绝对卧床(正确答案)手术治疗23.关于腰椎间盘突出症手术指证错误的是[单选题]*有明显的神经损伤腰痛，CT检查发现有椎间盘突出(正确答案)马尾神经损害，出现大小便异常严格保守治疗无效受压神经支配的肌肉萎缩，肌力下降三、多选题（每题10分）24.以下哪些需一级护理*病情趋向稳定的重症患者(正确答案)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者(正确答案)生活完全自理，病情随时可能发生变化的患者(正确答案)生活完全不能自理且病情不稳定的患者(正确答案)25.静脉穿刺避免穿刺的部位有：*关节部位(正确答案)已损伤的部位(正确答案)新近穿刺过的静脉之上的部位下肢末端(正确答案)受限制的部位(正确答案)26.腰突症术后护理要求有哪些*体位全麻清醒后可垫枕平野位。(正确答案)病情观察监测T,P,R,BP,SP02≥95%,观察切口敷料、引流液,破区感觉、双下胶感党运动及大小便情况,与术前对比,倾听病人主诉。(正确答案)功能锻炼全嘛淌垦而指寻曝杲运动及股四头肌收缩运动,防血栓:术后第一天进行直腿拾高训练,防止神经根药连.(正确答案)并发症观察脑脊液漏,脊髓神经损饬、淮间隙感染(正确答案)27.跌倒/坠床风险级别及因素——患者因素有*跌倒史：近3个月内、一年内。(正确答案)年龄：≥65岁，跌倒风险增加.年龄越大风险也随着增加，以下肢无力的风险最高(约五倍)。(正确