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文档简介
临床输血技术标准操作流程临床输血技术标准操作流程一、受血者血样采集治疗室核对治疗室核对严格执行双人查对着装规范洗手告知采血的目的、配合事项询问患者输血史,既往有无输血不良反应采血时核对严格执行双人查对,必须采用病人身份进行确认采集血样 严禁从静脉输液通路中采血标本采血后核对采血标签、患者、床边卡、腕带双签名,送输血科
严格执行双人核对将试管上部标签条形码贴在输血申请单右上角后随同标本一起送到输血科废物处理洗手,临时医嘱签名1/4临床输血技术标准操作流程二、接收血液检查血液质量色、质、量凡血液出现下列情形之一的,检查血液质量色、质、量凡血液出现下列情形之一的,拒绝接收:1、标签破损、字迹不清;2、血袋有破损、漏血;3、血液中有明显的凝块;4、血浆呈乳糜状或暗灰色;5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;6交界面上出现溶血;7、红细胞层呈紫红色;8、过期或其他须查证的情况;9、血液配血报告单接收核对受血者姓名、床号、住院号、血型(包括Rh用血量、编号、交配试验结果、核对采血日期、有效期三、输血建立静脉通路、使用输血前用药输血前核对病历、交叉配血报告单、血袋
严格执行双人核对严格按密闭式周围静脉输液转抄到输液单上并核对核对方式:交叉核对内容:(包Rh血型号、交叉配血试验结果、血液的有效期、质量;2/4临床输血技术标准操作流程洗手,到病人床边 严格执行双人,同时携带病历配血报告单、输血用具和血制品;必须推治疗车输血时核对患者、床边卡、腕带、配血报告单、病历、血袋、输液单
严格执行双人核对接血袋确认通畅、消毒调节滴数,<20滴/min,
确认病人静脉通路完好2上输血后核对输血单、输液单、患者、腕带、床边卡
严格执行双人核对;15min再次调节滴数 一般成人40-60滴休克患者科适当加快儿童年老体弱、心肺疾病患者速度宜慢签名输血单、输液单、临时医嘱输血结束冲管观察与记录
配血单上输血执行者必须双签名收回放置在指定的医疗垃圾袋中保存及时送输血科;洗手观察患者局部和全身反应,如皮3/4 疹、寒战、发热等;记录输血起始和结束时间、速度、输注量、输注是否通畅、患者的主诉等;临床输血技术标准操作流程四、输血注意事项1、取回的血液应尽快输用,不得自行贮血。输血前将血液轻轻摇匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。2前一袋血液输完后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。3减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路;原因,做好记录。4护静脉通路,及时汇报上级医师,在积极配合治疗抢救的同时,1)核对医嘱、血袋标签、交叉配血试验结果记录;2)ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。3)血红蛋白含量;4)珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应进行进一步鉴定;5)
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