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文档简介
临表---常见于皮肤红热硬性浸润触痛明显全身反应重治疗---加强口腔卫生护理切开（切开指针自己看）流行性腮腺炎：传染接触史5-15岁双侧腮腺肿大无红肿疼慢性复发性腮腺炎：由性自身免疫异常细菌等引起临表--婴幼儿至15岁,5岁多见腮腺反复肿胀胶冻样液体慢性阻塞性腮腺炎：导管扩张腺泡萎缩导管腔内分泌物储留临表--腊肠样雪花样 临表--进食肿大不进食复原 确诊应做x 腺体切除术切开取石术（下7以前部位）涎瘘：腮腺是常见部位 无唾液分泌是浑浊的治疗--唾液分泌少者直接加压包扎陈旧者烧灼瘘口加压包扎新鲜的导管裂伤（导管端端吻合术）如断裂接近口腔 陈旧性有粘连的也行导管改道术如舍格伦综合症：自身免疫性疾病有性和继发性（定义自己看）主要病例特征--腺实质萎缩淋巴细胞浸润肌肉上皮岛形成临床表现--类风湿性关节炎诊断--施墨试验用于检查泪腺分泌功能治疗--雷公预后--淋巴样成分和上皮成分可恶变，前者为非霍奇金淋巴瘤50%患者伴有类风湿性关节炎 舌下腺囊肿：发生于青少年可分为3型 浅紫蓝色扪之有波动 囊肿：外渗型无上皮衬里引起储留型有上皮衬里阻塞引起临床表现--下唇及舌尖腹侧半透明浅蓝色的状似水疱流出蛋清样透明粘稠液体囊肿治疗----30-50岁生长缓慢病史长扪诊呈结节状沃辛瘤：腺淋巴瘤临床表现--40-70岁吸烟史消长史发生于腮腺后下级肿瘤紫褐色“热结节” 腺样囊性癌：又叫圆柱瘤 临床表现--肿瘤沿神经扩散浸润性极强肺部转移 女性腮腺（发生小唾液腺者磨牙后腺多见）低分化表皮样癌--生长快疼痛边界不清肿瘤累计到面神经淋巴转移率高出现血行转移 高分化者保留面神经不做颈淋巴清扫术可放疗低分化者术后放疗颈淋巴清扫术主要症状--（“咔咔”--关节盘前移位破碎音--关节盘穿孔翼外肌功能亢进--有弹响健侧翼外肌痉挛--开口受限开口大于自然开口开口偏患侧咀嚼肌痉挛--肌肉抽出开口受限可复性关节盘移位--患侧-中线不可复性关节盘移位--典型弹史开口型患侧关节盘穿孔--骨关节病--摩擦音开口型患侧滑膜炎--疼痛--临床表现--侧脱位：开闭口中线偏键侧健侧后牙反颌诊断--髁突脱位与关节结节前上方治疗--复位复发性脱位：可反复发作治疗-注射硬化剂陈旧性脱位：数周未复位者治疗-颌间牵引 15进行性开口面两侧不对称颏部偏患侧下颌体下颌支短小患侧面部丰满进行性开口瘢痕挛缩髁突活动减弱或治疗--卡马西平（酰胺咪嗪）是治疗三叉N痛首选药 苯妥英面神经麻痹：又叫面瘫（中枢性-核上 周围性-核性核下瘫最多见的是贝尔麻痹（贝尔麻痹是指临不能肯定病因 【重点 膝状神经节：面瘫+味觉+听觉+泪腺+唾液腺核性损害：面瘫+感觉分泌+对侧偏瘫恢复期2周末至2年舌咽神经痛：病因不明40胚胎3周形成额鼻突;治疗--手术唇裂整复的目的恢复唇正常生理功能及形态单侧唇裂修复时机：3--6个月体重5--6kg双侧唇裂修复时机：6-12个月
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