医院急诊科工作制度

医院急诊科工作制度(一)、急诊工作制度1、各临床科室应选派有一定临床经验和技术水平的医师、护士，担任急诊科工作，人员相对稳定。实习医师和实习护士不得单独值急诊班，进修医师由科主任报医务科批准方可参加值班。2、对急诊病员应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难，危重病员应即请上级医师诊视或急会。3、急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。由专人管理放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充，更新、修理和消毒。4、急诊科工作人员必须坚守岗位，做好交接班。严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。要建立各种危重病员抢救技术操作程序。5、急诊室应设立个汇总观察病床。病员由急诊科医师和护士负责诊治护理。要写好病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。观察时间一般不超过三天。6、遇重大抢救，需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。凡涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。7、对需要转院的急诊病人须事先与转去医院联系，取得同意后方准转院。8、严格执行首诊负责制。(二)、急诊分诊制度1、分诊工作应由有经验的护士主持，对危急病人要立即通知医生和护士长，迅速组织抢救。一般急诊要分清轻重缓急，依次就诊。2、对患传染病的病人或可疑传染病人应和普通患者隔离就诊。3、扼要了解病情，重点观察体征，并进行必要的体格检查。根据病情需要填写检验申请单，并记录于病历上。4、急危重病人可先行抢救而后补办手续。5、遇大批抢救病人时，应及时报请科主任，门诊办主任或院领导组织抢救，涉及刑事案件者应向保卫部门报告。6、在分诊中遇有困难时，应请护士长或医生协助分诊。(三)、抢救室工作制度1、抢救室专为抢救病员设置，其它任何情况不得占用。2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置。3、药品、器械用后均需及其清理，消毒。消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。4、每日核实一次物品，班班交接，做到帐物相符。5、无菌物品需注明无菌日期，超过一周时，重新灭菌。6、每周须彻底清扫，消毒一次，室内禁止吸烟。7、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作8、每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。(四)、急诊抢救制度1、抢救室设备齐全，制度要严格，做到能随到投入急救工作。在抢救当中，需要各有关科支持，必须及时，积极给予保证，病人需转入病房时，要及时收容，严禁推脱，抢救科室有呼救权和转诊权。2、一切急救用品实行“四固定制度”(定数量，定地点，定人管理，定期检查、消毒及维修)。各种仪器要保证性能良好、避免临时出现故障。抢救室物品一律不外借，值班护士要班班交接，并做好记录。3、参加抢救的医务人员要严肃认真，紧张而有序的工作。由主要医生和护士长组织抢救，必要时科主任或院领导组织有关科室共同进行抢救。各级人员应听从指挥，既要明确分工，又要密切协作。4、参加抢救的人员必须穿工作服，戴口罩和工作帽。非参加抢救人员未经负责人允许，不得进入抢救室。5、抢救工作遇有诊断、治疗、技术操作等方面困难时，应及时请示上级，迅速予以解决。一切抢救工作要做好记录，记录要求准确、清晰、扼要、完整，而且必须注明执行时间。6、医护要密切配合，完成自己所担负的任务。口头医嘱要求清楚准确。尤其是药物的使用，如药名、药量、给药途径与时间等，护士要复述一遍，避免有误。并及时记录于病历上，补开处方。7、各科急救药物的安瓿，输液空瓶等用完后要集中放在一起，便于统计与查对，避免医疗差错。8、病人经抢救后，如病情稳定，应由护士护送到观察室、病房或手术室继续治疗。病情不允许搬动者，应留在急症病室继续观察治疗，且需去人看护或经常巡视。9、对已住院治疗的急症病人，要定期进行追踪查诊。10、抢救室物品使用后，要及时归还原处，清理补充并保持整齐清洁。(五)、急诊观察工作制度1、不符合住院条件，但根据病情尚须急诊观察的病员可留观察室进行观察。2、各科急诊值班医生和护士根据病情严密注意观察和治疗。凡收入观察室的病员必须开好医嘱，按格式规定及时填写病历，随时记录病情及处理经过。3、急诊值班医师早晚各查记一次，重病可随时查。主治医师每日查房一次，及时修订诊疗计划，指出重点工作。4、急诊室值班护士随时主动巡视病员，按时进行治疗护理，并及时记录，反映情况。5、值班医护人员对观察病员的临时变化要随叫随到，床边看视，以免贻误病情。6、急诊值班医护人员对留观察病员，要按时详细认真地进行交接班工作，必要时写出书面记录。(六)、留住观察制度1、病情危重，虽经抢救，但移动仍有危险者。2、特殊检查或治疗后，有较剧烈的疼痛或过敏者。3、有高热惊厥、脱水，诊断尚不明确，须做短期观察者。4、符合住院条件，但病房无床，暂不能住院者。5、留观病人观察时间一般不超过三天。(七)、急诊工作人员职责1、急诊科主任职责○1、在院长领导下，负责本科室的医疗、教学、科研、护理和行政管理工。○2、制定本科室长远规划与工作计划，并组织实施，经常督促检查执行情况，按期总结汇报。○3、负责建立行之有效的呼叫及应召的急救组织系统，以保证在救治疑难危重病例，重大意外伤亡及事故或大规模抢救下，及时调动医务人员，调拨急救物品，组织各科协作，完成急救任务。○4、负责业务技术指导和把关，高效率、高质量地完成急诊抢救与常规业务，使急诊工作规范化、制度化、程序化、井然有序、忙而不乱。○5、备齐必要的急救设备及药品，保障抢救中顺利，完好，齐全，遇有重大问题向院部汇报。○6、领导科室人员进行急诊医疗、护理工作，经常分析急诊工作特点，有计划领导本科人员的业务训练和技术考核，不断提高急诊医疗护理质量与业务技术水平，使医护人员主动热情、机敏、果断。○7、确定本科医生的轮换、值班、会诊、出诊，组织临床病案讨论。○8、组织本科人员学习运用祖国医学和国内先进经验，积极开展新业务、新技术、新疗法、进行科研、教学工作，及时总结经验。○9、督促检查全科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。、做好对下级医师的业务指导，技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。安排进修实习人员的学习及工作。、副主任协助主任负责相应的工作。2、急诊科主任医师职责○1、在科主任领导下，运用中医理论和经验，指导急诊科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。○2、指导全科主治医师，住院医师做好急诊各项工作，加强全科室医师对危急重症抢救医疗技术的训练，随时解决危重，疑难病症。○3、紧密结合临床实践、负责整理研究与本专业有关的中医古典文献，总结临床急诊经验，带好下级医师。○4、了解掌握与急诊有关的中医学术动态和先进经验，定期或随时向科内人员介绍，安排急诊中医理论与急诊有关的现代医学的学习，组织学术讨论，不断提高急诊医务人员的技术水平。○5、负责对本科人员进行中医水平与本专业有关的现代医学水平的考核，了解下级医师的实际水平，向科主任提出有关人员合理使用的意见个建议○6、重视人才培养，带较好下级医师。○7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗技术操作规程。○8、积极完成科主任交给的其他任务。副主任医师参照主任医师职责执行。3、急诊科主治医师职责○1、在急诊科主任领导和主任医师指导下，运用中医理论，参加本科一定范围的医疗、教学、科研和技术培训工作。○2、每晨交班后领导医师对新病人，危重疑难病人进行查房，讨论分析有关诊治方案，指导下级医师进行辩证施治及特殊诊疗操作，组织抢救危重病人。○3、掌握急诊重点病人的病情变化，及时组织危重病人、死亡病员、严重差错医疗事故的讨论并提出初步处理意见。对科内发生重大的医疗事故，应及时向科主任或主任医师汇报。○4、组织业务学习，病案讨论，决定提请主任医师讨论的病例，并负责组织有关资料准备，参加值班、会诊及出诊工作。○5、以身作则，严格要求医师在医疗及临床急诊研究工作中突出中医特色、病历书写格式统一，内容完整、理法药方一致，亲自指导、修改，并经常检查，甲级病历率>90%，杜绝丙级病历。○6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查医疗护理质量，严防差错事故。○7、组织医师学习并正确运用中医理论及国内外与急诊有关的诊疗技术，开展新技术、新疗法、进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。○8、担任临床教学、指导进修、实习医师工作、负责向科主任提供各项征询意见。○9、努力完成科主任和主任医师交办的其他工作。4、急诊医师职责○1、对急症病人应以高度责任精神、严肃、认真及时地进行抢救，密切观察病情变化，及时详细记录，遇疑难抢救病人即请示上级医师诊视，对病情危重不宜搬动的病人，就地组织抢救，待病情允许时再护送病人到房。○2、严守工作岗位，因工作需要离开急诊科应由科室做好安排，认真交待后方能离去，严格执行各项规章制度，技术操作规程，严防医疗差错事故。○3、负责急症病人的诊治，凡经预诊鉴别属哪科的病人，应先进行诊治，不得推诿，需要时再邀请会诊。○4、负责院外出诊工作，当接到出诊抢救通知时，应