临床药理学习题与答案

经典word整理文档，仅参考，转Word此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！1首关效应：指某些药物首次通过肠壁活肝脏时被其中的酶所代谢，使体循环药量25停药反应：一些药物在长期用药后，机体对这些药物产生的适用性，若突然停药或减量过快易使机体的调节功能失调而发生功能紊乱，导致病情或临床症状上的一系列反跳回升现象和疾病加重。26药物相互作用：广义上指联合用药时，所发生的疗效变化。药动学方面药物相互作用是指一种药物使另一种并用的药物发生药动学的改变，从而使后一种药物的血浆浓度发生改变。4酶抑制剂：指具有药酶抑制作用的化学物质。27酶诱导：一些药物能增加肝微粒体酶的活性。5酶诱导剂：指具有药酶诱导作用的化学物质。28酶抑制：肝微粒体酶的活性能被某些药物抑制。29协同作用：药理效应相同或相似的药物，联合用药的效果等于或大于单用效果之和。30拮抗作用：两种或两种以上药物作用相反，或发生竞争性或生理性拮抗作用，表现为联合用药时的效果小于单用效果之和9血浆清除率：指体内猪消除器官在单位时间内清除药物的血浆容积，即单位时间31药物滥用：指人们非医疗目的地使用具有致依赖性潜能的精神活性物质的行为。32药物依赖性：精神活性物质的一种特殊毒性，指在这类药物滥用的条件下，药物与机体相互作用所形成的一种特殊精神状态和身体状态。主要表现为欲求定期地或持续的强迫性用药，以期体验用药后的精神效应，活避免停用药物所引起的严重身体不适和痛苦。33身体依赖性：是指药物滥用造成机体对滥用药物的适应状态。34精神依赖性：又称心理依赖性，是由于滥用药物对大脑“奖赏中枢”产生非生理性刺激所致的一种特殊精神状态。35药物耐受性：指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。44CCSA：一般指作用于细胞增殖周期某一时期的药物。45CCNSA：指可直接影响和破坏DNA的功能，因而对整个细胞周期中均有杀灭作用的药物。46烷化剂：使包括能与细胞的功能基团起烷化反应得一类化合物。1、致癌作用、致畸作用、致突变作用是药物引起的三种特殊毒性，均为药物和人体遗传物质或遗传物质在细胞的表达发生相互作用的结果。2A型不良反应的产生与药物的药理作用增强剂量有关，一般容易预测，发生率高而死亡率较低。3B型不良反应指与药物常规药理作用用1、把血管外途径给药时的AUC与静脉注射时的AUC绝对生物4、新的或严重的药品不良反应应于发现之日起15日内报告，死亡病例须及时利用度，如果把同一给药途径的不同厂家制剂进行比较，就是相对生物利用度。报告。1、既有亲和力又有内在活性的药物叫受体激动药，有亲和力但无内在活性的药5、我国卫生部ADR中心评价药品不良反应因果关系的五级标准是肯定，物叫受体拮抗药，有亲和力但内在活性很弱的是部分激动药。很可能，可能，条件，可疑。1、药物临床试验中保护受试者权益的主要措施是伦理委员会和知情同意书。1癫痫大发作失神小发作2、药物临床试验应遵循Fisher提出的对照试验，随机化，法试验三项基阵挛发作无效，甚至还可能使病情恶化。肌2、地西洋是治疗癫痫持续状态的首选药，静注可迅速控制发作，但作用时间短，须3、Ⅰ期临床试验的内容是观察人体对于新药的耐受程度和药物动力学。1、我国《药品注册管理办法》将药品分为中药，天然药物，化学药品和生3、溴隐亭可直接兴奋锥体外系的DA受体，主要是D2受体，因而对帕金森病有药制品三大类别。效。2、我国非处方药的遴选原则是应用安全，疗效确切，质量稳定，使用方便4、当苯妥英钠的血药浓度大于20ug/ml时，首先出现眼球震颤1、哌替啶是分娩镇痛常用的药物，为使其对胎儿呼吸抑制的不良作用降至最小复视、及共济失调等小脑功能障碍，大于40ug/ml则见谵妄、幻觉等精神症状，小时应用比较恰当。程度，于胎儿娩出前1到甚至导致癫痫大发作。1、目前治疗支气管哮喘的气道扩张药主要有三类，分别是受体激动药、茶碱类抗胆碱药。3、茶碱为磷酸二酯酶抑制剂，除有松弛气道平滑肌作用外，还有强心作用。，继之出现眩晕、42、目前预防和控制子痫发作的首选药物为硫酸镁。、1、目前主要用于自身免疫性疾病治疗的抗炎免疫药主要有三类，分别是非甾体、呼吸兴奋作用1、甘露醇等脱水药静脉注射给药后，可以提高血浆渗透压，产生组织脱水作用；当药物通过肾脏时，不易被肾小管重吸收，产生渗透性利尿作用。1、小剂量的多巴胺能激动D1受体，使肾、肠系膜、冠脉和脑血管扩张，小到中等1、精神分裂症时多伴有脑内DA2功能增强，也与β1受体，对心脏有正性肌力作用。4、祛痰药按作用机制可分为恶心性祛痰药、刺激性祛痰药、和黏痰溶解药1、糖尿病分为四种类型：Ⅰ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病，特异型糖尿病糖尿病妊娠2、氯丙嗪对AD受体、受体、M受体或α肾上腺素受体均有22型糖尿病是由于外周组织对胰岛素的抵抗作用及胰岛素分泌相对（不足）3、胰岛素制剂按来源可分为动物胰岛素，半合成人胰岛素，生物和成人胰岛人胰岛素类似物4、氯丙嗪的锥体外系反应临床表现为张力障碍，原因是阻断了黑质纹状体通路的DA受体，致锥体外系胆碱能神经功能相对亢进。5、冬眠合剂的组成是氯丙嗪哌替啶异丙嗪。6、丙咪嗪可抑制NE和5-HT的再摄取，而发挥抗抑郁作用。7、抗抑郁症药主要分为非选择性单胺再摄取抑制药、选择性NE再摄取抑制选择性再摄取抑制药、单胺氧化酶抑制药等四类。1、我国高血压的诊断标准，成人收缩压≥140和（或）舒张压≥90即诊断为高血压1、他汀类降脂药的主要作用机制是竞争性1、治疗骨质疏松的药物分为三类，骨吸收抑制剂抑制HMG-COA还原酶的活性，阻断肝脏内胆固醇的合成。矿化物。2、贝特类降脂药主要作用机制是通过增强脂蛋白脂酶的活性，促进VLDL的15-ASA磺分解和VLDL中甘油三酯水解过敏者和SASP有毒副反应的溃疡性结肠炎患者。4、目前人胰岛素衍生物速效的有门冬胰岛素，赖脯胰岛素；长效的有甘精胰5、理想的胰岛素治疗应最大程度模拟胰岛素的生理分泌模式，即胰岛素分解吸收作用时间延长6、促胰岛素分泌剂有磺酰脲类和格列奈，药骨1、非那雄胺是5α还原酶抑制剂，阻断转化为DHT，从而消除诱16、下列关于单胺氧化酶抑制药的说法哪种是不正确的（D、非选择性MAOI可引起中枢兴奋、惊厥发作、诱发精神病等。BMAOMAOI后食入的酪胺在体内蓄积，引发高血压危象。C、MAOI有肝毒性，急性中毒可致昏迷死亡。、MAOI可与其他类抗抑郁药联用。B.磺胺类氯霉素C.抑制血管紧张素转化酶D.阻滞血管紧张素受体2C）．用于各型高血压，不伴有反射性心率加快；B.防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚；C.与药理作用和剂量相．氢氯噻嗪D.由于变态反应所致的功能或器官损害DB.降低肾素活性C.增加血浆肾素活性1、下列关于左旋多巴的叙述，正确的有（1、下列关于β受体阻断药的降压机制正确的是（ABCE．改变中枢性血压调节机制B.阻断突触前膜β受体，使交感神经末梢释放C.抑制肾小球入球小动脉上β受体，减少肾素释放D.可引起体位性低血压E.降低心排出量，通过抑制心肌收缩性，减少心排出量．升高血脂；B.升高血糖；C.升高血尿酸；高血钾；1、不宜用于变异性心绞痛的药物是（B）B.普奈洛尔E.硝酸异山2、关于硝酸甘油的作用，下列哪项是错误的（C）B.扩张冠脉血管3、不具有扩张冠脉作用的药物是（C）．硝酸甘油B.普奈洛尔C.硝苯地平．维拉帕米1、硝酸甘油与普奈洛尔合用治疗心绞痛的结果是（ABCA.协同降低心肌耗氧量B.消除反射性心率加快D.消除低血压1、阵发性室上性心动过速首选（B．奎尼丁B.维拉帕米C.普罗帕酮）2、钠通道阻滞药分为Ⅰ、Ⅰb、Ⅰc三类的依据是（．根据化学结构特点；B.对钾通道的抑制作用强度；C.对有效不应期的影响差异；D.药物对钠通道阻滞的差异程度不同；3、下列关于维拉帕米的特点不正确的是（B.普奈洛尔B．过量引起体位性低血压可用肾上腺素治疗C.减少硝酸甘油的用利多卡因E.阿托品DD、阻滞心肌细胞膜Ca2+通道；B、适用于治疗室上性心律失常；C、能降低窦房结、房室结细胞的自律性；、为广谱抗心律失常药；E.可扩张冠脉及外周血管；4、利多卡因对下列哪种心律失常无效（B.洋地黄中毒致室性心律失常D.心房纤颤室性早搏1、抑制甲状腺激素合成与释放的药物是（AA.大剂量碘化物B.甲硫氧嘧啶C.丙硫氧嘧啶2、不宜作为甲亢常规治疗的药物是（A.碘化钾B.甲硫氧嘧啶C.丙硫氧嘧啶C.提高阈电位水平D.减慢1、强心苷禁用于（BB.室性心动过速C.心房扑动慢性心功能不全E.心房颤动4、充血性心力衰竭的危急症状应选用（C）．地高辛B.洋地黄毒苷C.毒毛花苷K5、血管扩张药治疗心衰的主要药理依据是（E）BC.心室纤颤A3、下列哪种药物能增强地高辛的毒性（BB.螺内酯A.扩张冠脉，增加心肌供氧B．减少心肌耗氧C.降低心排出量D.降低血压，反射性兴奋交感神经衰E．扩张动、静脉，减轻心脏的前、后负荷2C3、碘和碘化物治疗甲状腺危象的作用机制是（ACD）A.抑制酪氨酸碘化B.破坏甲状腺实质C.抑制谷胱肝肽还原酶D.抑制甲状腺素释放E.以上均非EC．西咪替丁2、具有多巴胺D2受体拮抗作用和抑制乙酰胆碱酯酶活性的双重作用的促动力药是（B.雷尼替丁DDAB.西沙必利1、下列药物中，可用于根除消化道溃疡中的幽门螺杆菌感染的抗菌药物有ABCDA.克拉霉素B.阿莫西林C.甲硝唑1.临床治疗恶性肿瘤中非实体瘤的主要方法是（．手术治疗B．化学治疗C．基因治疗．放射治疗E.免疫治疗氨基己酸E.阿司匹林CA）．阻止脱氧尿苷酸甲基化为脱氧胸苷酸B．阻止肌苷酸转变为鸟苷酸C．阻止胞苷酸转变为脱氧胞苷酸．阻止肌苷酸转变为腺苷酸AC）4、甲氨蝶呤的抗肿瘤作用为（C）．阻止脱氧腺苷酸的合成B．阻止嘌呤核苷酸的合成C．阻止二氢叶酸还原成四氢叶酸．阻止肌苷酸转变为鸟苷酸E．阻止肌苷酸转变为腺苷酸B5、阿糖胞苷抗肿瘤作用为（D）．掺入DNA中干扰其复制B．阻止脱氧尿苷酸甲基化为脱氧胸苷酸C．阻止四种脱氧核苷酸聚合成DNA链．阻止胞苷酸转变为脱氧胞苷酸E．阻止肌苷酸转变为鸟苷酸6．为减轻甲氨蝶呤的毒性反应，可用下列哪种药物做救援剂（．叶酸B甲酰四氢叶酸钙C维生素B2．硫酸亚铁维生素C7.主要作用于S期的抗癌药是（C）3、具有促进胰岛素分泌及改善胰岛素抵抗双重作用的药物是（A．格列本脲B.格列齐特C.格列喹酮格列美脲4、对于肥胖或超重的2型糖尿病病人，应首选的药物是（BA．格列本脲B.二甲双胍C.格列喹酮瑞格列奈5、苯乙双胍被禁用是由于其可导致哪种严重的不良反应（A．低血糖反应B.酮症酸中毒C.乳酸酸中毒白细胞减少D）B）C．烷化剂B．抗癌抗生素C．抗代谢药．长春新碱E.激素类1、糖皮质激素所致骨质的骨质疏松患者以及雌激素治疗禁忌症患者的首选药物是8.羟基脲最适用于（C）BC性淋巴细胞性白血病E．恶性淋巴瘤9、主要作用于M期的抗癌药（B）．甲氨蝶呤B长春新碱C．环磷酰胺．博来霉素E.放线菌素D10、对心脏有毒性作用的抗恶性肿瘤药是（E）．巯嘌呤B．氮芥C．羟基脲．博来霉素E.阿霉素1、影响核酸代谢的抗恶性肿瘤药物是（ABE）．甲氨蝶呤B．氟尿嘧啶C．门冬酰胺酶．环磷酰胺E．阿糖胞苷2、下列哪些方法可治疗恶性肿瘤（ABCDE．红霉素B.氯霉素2、孕妇及18岁以下青少年及婴幼儿不宜用喹诺酮类是因为（B）B.影响软骨发育；C.导致间期延长；D.导致癫痫发作；1.下列药物中首选用于急慢性肾功能衰竭治疗的是（A））4602、下列药物中具有抗利尿作用，可以用于尿崩症的是（B）．呋塞米B．氢氯噻嗪C．螺内酯D．甘露醇3、下列药物中用于脑水肿降颅压的首选药物是（D）．呋塞米B．氢氯噻嗪C．螺内酯D．甘露醇1、对于过敏性休克和神经源性休克首选的药物是（D）?．多巴胺B．酚妥拉明C．肾上腺素．去甲肾上腺素E.多巴酚丁胺31、简述高血压的治疗目标是什么？问答题：1、我国国家基本药物的遴选原则是什么？1临床必需2安全有效3价格合理4使用方便5择优选定6中西药并用7中药基本药物品种遴定，以中成药为基础3、常用高血压药物的分类和代表药？1、简述妊娠期用药的基本原则。六类①血管紧张素转化酶抑制药，代表药：卡托普利②血管紧张素Ⅱ受体阻断药，①必需明确诊断和具有确切的用药指证。②权衡所用药物对孕妇疾病治疗与药物对胎儿导致可能的损害之间的利弊③当必须用药时应尽量选择对孕妇及胎儿无害或毒性小的药物，切采用适量剂量，正确治疗方式④尽量避免使用新药或孕妇自用偏方、秘方第Ⅰ类：钠通道阻滞药1、简述新生儿的药动学特点？2、简述新生儿黄疸和溶血的用药原则？①应用肝微粒体酶诱导药，增加葡萄糖醛酸转移酶合成，促进胆红素与葡萄糖醛酸的结合，提高肝清除胆红素的能力，常用苯巴比妥好尼可刹米诱导②口服能在肠道内对胆红素具有吸附作用的药物，减少胆红素的吸收③为减少游离型胆红素，可静滴白蛋白，预防胆红素脑病发生④锡原卟啉与胆红素结构相似，能抑制肝微粒体胆红素加氧酶的活性，降低胆红素水平。1、简述联合用药的意义。①提高药物的疗效②减少药物的某些不良反应③延缓机体耐药性或病原体耐药性1、简述阿片类药物依赖性的特征。阿片类药物依赖性者一旦停药，即发生戒断综合征，一般停药8-16小时后即出现冲击疗法，适用于急性危及患者生命疾病的抢救，常用氢化可的松静脉治药，不安、哈欠、流涕、流泪、出汗、恶心、食欲不振、难以入眠，呈现神经系统功能亢奋等症状，停药24小时后症状加重，曈孔散大，自感发冷发热并出现呕吐、10~30mg/d3次每天。获得临床疗效后，逐渐减量到最小维持量，持续用药2、简述苯二氮卓类药物依赖性的特征。数日。苯二氮卓类药物依赖性表现为滥用者用药后感觉欣快并有对药物的渴求，于停药后36小时左右出现戒断综合征，表现为焦虑、烦躁、头痛、心悸。3、简述美沙酮替代治疗的方案。首次应用美沙酮测试剂量为20mg，以确定阶段症状可被有效控制的程度。若所用测试剂量无明显作用，可进而适当增加剂量，此后按递减方案递减美沙酮剂量，先快后慢，在3周一个月内减完替代药品，继而实行康复治疗。1、药物经济学的主要评价方法有哪些？①最小成本分析②成本效益分析③成本效果分析④成本效用分析2、成本效益分析的优缺点是什么？2、.抗炎性平喘药，代表药：糖皮质激素类。优点：成本效益分析中，成本、结果均以货币形式表现，可直观地比较不同药物疗效治疗方案，对同一疾病的治疗效益亦可进行不听疾病治疗措施间的比较等，为在2种或多种方