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单选题(共50题)1、男,69岁。吸烟,反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,气促10年。近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘,不能平卧。查体:双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率115次/分。下列治疗措施中不妥的是()。A.口服泼尼松龙B.低流量吸氧C.高流量吸氧D.口服头孢呋辛E.沙丁胺醇雾化吸入【答案】C2、关于全科医疗基本特征错误的解释是A.是以门诊为主体的服务B.是一种基层医疗服务C.是一种专科医疗服务D.以治疗为主,预防为辅的基层医疗服务E.具体体现全科医学的基本原则【答案】D3、一小儿,女患者。11岁。患甲状腺癌,并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术,按常规手术后要造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后,断然拒绝治疗,带孩子出院。过了不久,患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命,故再次来到医院,要求给予治疗,并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式,既收到治疗效果,又使女孩子保留外形美观,功能不受破坏。患者及家属同意做此手术,尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利,随访远期疗效也很好。A.病人应该在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行B.医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的C.医生打破常规,采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的D.既要为病人考虑眼前疗效,又考虑远期疗效E.医生不可以强求病人做不同意做的手术【答案】C4、语颤增强多见于A.肺实变B.胸膜肥厚C.肺气肿D.气胸E.胸腔积液【答案】A5、患者,男性,57岁,患痹证5年余,经久不愈,关节屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸软,骨蒸潮热,心烦口干,舌质淡红,苔薄白少津,脉细数。A.鹿角霜、续断、狗脊B.山药、山萸肉C.阿胶、鹿角胶D.巴戟天、淫羊藿E.人参、黄芪【答案】A6、某患者,因欲自杀服有机磷农药,被发现后急送医院。查体:昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双瞳孔如针尖大小。A.1:5000高锰酸钾液B.硫酸铜溶液C.NaHCO3水D.生理盐水E.清水【答案】C7、东坡村拟定对辖区内高血压患者做统计相关工作,已知该地区确诊高血压患者总人数有230人,疑似高血压患者人数23人,高血压建档人数187人,其中有37人随访记录不全,请问该地区健康管理率是A.187/230×100%B.(187-37)/230×100%C.(187-37)/(230-23)×100%D.(187-23)/(230-37)×100%E.(23+37)/230×100%【答案】B8、下列属于湿热质的心理特征是A.性格温和、稳重,善于忍耐B.性格外向,易急躁C.性格内向,多沉静D.性格多变,易烦恼E.性格偏浮躁,易健忘【答案】D9、患者,张某,35岁,今出现恶寒发热,泄泻清稀,如水样,脘闷食少,腹痛肠鸣,四肢不温,舌苔白腻,脉濡缓。A.葛根芩连汤B.藿香正气水C.枳实导滞丸D.参苓白术散E.保和丸【答案】B10、患者,女,10岁。症见食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食。治疗宜选用保和丸。A.山楂B.神曲C.莱菔子D.麦芽E.谷芽【答案】A11、下列哪种情况通常不出现蛋白尿A.精神紧张B.高血压C.慢性胃炎D.心功能不全E.妊娠中毒【答案】C12、男,38岁,吸烟史10余年,近1年出现慢性咳嗽、咳痰、气短等症状。A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.临床前期预防E.发病前期预防【答案】C13、慢性支气管炎咯痰的特点是:A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.痰中带血D.痰色微黄夹绿E.胶冻样痰【答案】A14、某男性,45岁,饮食不健康,想咨询每天食盐摄入量,中国居民膳食指南建议每人每天食盐摄入量不应超过A.6gB.8gC.10gD.14gE.15g【答案】A15、下面关于腹痛的叙述错误的是A.消化性溃疡属于慢性腹痛B.心绞痛及心肌梗死不会引起腹痛C.通常腹痛部位多为病变所在部位D.胃粘膜脱垂左侧卧位可使疼痛减轻E.急性胰腺炎发作前常有酗酒或暴饮暴食史【答案】B16、正常小儿颅骨缝闭合最迟在A.2个月B.4个月C.6个月D.12个月E.18个月【答案】B17、男性,25岁,右大腿汽车碾压伤,股骨干开放性骨折,行清创内固定术术后第2天,突然出现右大腿剧痛,病人烦躁不安,体温上升,检查见大腿肿胀明显,皮肤呈大理石样花纹,有大量淡红色液体从伤口渗出伴有气泡,伤口恶臭。A.高压氧治疗B.全身支持治疗,包括输血等C.紧急清创,广泛多处切开D.静脉滴注大剂量庆大霉素E.彻底切除坏死组织【答案】D18、胸痹的主症是A.胸胁胀痛,持续不解,多伴有咳唾B.心下有气攻冲作痛C.胸部闷痛甚则胸痛彻背D.自觉心中悸动不安,心搏异常E.咳嗽,胸痛,脓血痰【答案】C19、《中华人民共和国执业医师法》规定,医师在执业活动中应履行的义务之一是A.努力钻研业务,更新知识,提高专业水平B.获得工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇C.从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体D.参加专业培训,接受继续医学教育E.在注册的执业范围内,选择合理的医疗、预防、保健方案【答案】A20、对临床预防理解不正确的是A.临床预防又可称为个体预防B.临床预防由公共卫生人员负责执行C.预防对象包括患者、健康者D.临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗E.临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容【答案】B21、23岁女性患者,发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少,血压。160/100mmHg,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),颗粒管型0~2/HP,血清白蛋白32g/L。A.肾活检B.补体C3C.腹部平片D.双肾B超E.肾活检【答案】A22、百草枯造成机体损伤的核心反应是A.聚合反应B.氧化-还原反应C.免疫反应D.转录反应E.解离反应【答案】B23、某街道有年初发现登记的糖尿病患者800人,年内新增发现登记的糖尿病患者300人,年内无死亡、迁出的糖尿病患者,社区卫生服务中心对所有发现登记的糖尿病患者进行建档和随访,其中650人每季度至少一次随访,且在这650人当中,又有50人没有完整的随访记录;则该街道糖尿病健康管理率为A.650/(800+300)=59.10%B.650/800=81.25%C.(650-50)/(800+300)=54.55%D.(650-50)/800=75.00%E.650/800=81%【答案】C24、女,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156㎝,体重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。A.氯磺丙脲B.格列齐特C.二甲双胍D.阿卡波糖E.正规胰岛素【答案】C25、女,30岁,妊娠16周。近日因感冒出现发热等症状。最适宜选择的解热镇痛药是()。A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林C.保泰松D.布洛芬E.吲哚美辛【答案】A26、全科医疗中以问题为导向医疗记录的SOAP式问题描述中,P是指()。A.健康问题的处理计划B.对健康问题的评估C.药物治疗方案D.客观资料E.主管资料【答案】A27、患者,张某,35岁,今出现恶寒发热,泄泻清稀,如水样,脘闷食少,腹痛肠鸣,四肢不温,舌苔白腻,脉濡缓。A.芳香化湿,解表散寒B.温肾健脾,固涩止泻C.健脾益气,化湿止泻D.消食导滞,和中止泻E.清热燥湿,分利止泻【答案】A28、《中华人民共和国执业医师法》规定,医师在执业活动中应履行的义务之一是A.努力钻研业务,更新知识,提高专业水平B.获得工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇C.从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体D.参加专业培训,接受继续医学教育E.在注册的执业范围内,选择合理的医疗、预防、保健方案【答案】A29、全科医学与社区医学的相同点是A.个体医疗B.群体保健C.群众医疗D.个体和群体保健E.个体和群众治疗【答案】B30、患者老年,发热,咳嗽1周。查体:体温38oC,血压80/50mmHg(10.6/6.7kPa),左肺下可闻及湿啰音,心音减弱,心率快。下列哪项处理是错误的A.使用血管活性药物B.予以吸氧C.药物降温D.补充血容量E.纠正代谢性酸中毒【答案】C31、咳声如犬吠,伴有声音嘶哑,呼吸困难,多见于A.阴虚肺燥B.白喉C.肺气虚损D.痰湿阻肺E.顿咳【答案】B32、患者男,33岁,劳动后淋雨,突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,在基层卫生院输注青霉素5天,未见明显好转,改用头孢曲松2天后亦无好转,此时应A.转诊改用头孢他啶B.转诊改用氨曲南C.转诊改用美罗培南D.转诊改用去甲万古霉素E.转诊改用庆大霉素【答案】D33、某社区实施一项高血压综合防治项目,在项目“执行计划一年后,项目地区70%高血压患者家庭学会自测血压”,属于健康教育计划的A.总体目标B.教育目标C.健康目标D.行为目标E.过程目标【答案】B34、常用第二代抗组胺药有A.赛庚啶B.氯苯那敏C.西替利嗪D.羟嗪E.西米替丁【答案】C35、某患者女,58岁,诊断为2型糖尿病。在3个月内6次前来就诊的血糖检查及处理情况等资料,应记录A.主观资料B.客观资料C.病情流程表D.评估E.计划【答案】C36、不伴意识丧失的癫痫发作属A.失神发作B.阵挛性发作C.肌阵挛发作D.强直性发作E.强直性阵挛性发作【答案】C37、女,42岁,反复低热,腰痛3年,多次尿培养有大肠杆菌,诊断考虑为A.急性尿道炎B.急性膀胱炎C.急性肾炎D.慢性肾盂肾炎E.急性肾盂肾炎【答案】D38、一位医生因一次失败的手术而感到自己一无是处,情绪低落,对工作失去兴趣,对未来悲观失望,觉得同事们都疏远自己。A.焦虑B.恐惧C.愤怒D.抑郁E.痛苦【答案】D39、男,60岁。进行性吞咽困难6个月,先是难咽固体食物,继而难咽半流质食物,近1周只能咽下流质食物。查体:皮肤弹性差,腹部平坦,无压痛、反跳痛,未触及包块,肠鸣音正常。《》()最能的诊断是()。A.幽门梗阻B.胃食管反流病C.食管癌D.食管胃底静脉曲张E.慢性胃炎【答案】C40、如随访的2型糖尿病患者出现危急情况,须在处理后紧急转诊,对于紧急转诊者,社区卫生服务机构应在多少周内主动随访转诊情况A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周【答案】B41、患儿女,3岁,平时入幼儿园,近几日发现夜间哭吵,经常抓挠肛周,家长发现其肛周有白色线样成虫。A.血常规B.大便常规C.隐血D.镜下找虫卵E.血清特异性抗体【答案】D42、某市医院在同一时间内接诊了多名发热、咳嗽、肌肉酸痛、胸闷、气促的患者。胸部X片提示这些患者肺部有片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变,确诊为传染性非典型肺炎。A.甲类传染病,甲类传染病防控措施B.乙类传染病,乙类传染病防控措施C.乙类传染病,甲类传染病防控措施D.丙类传染病,甲类传染病防控措施E.丙类传染病,乙类传染病防控措施【答案】C43、在下列哪种情况下最容易触及心包摩擦感A.左仰卧位,胸骨左缘第2肋间处,深呼气末B.坐位前倾,胸骨左缘第4肋间处,深呼气末C.坐位前倾,胸骨左缘第4肋间处,深吸气末D.左侧卧位,胸骨左缘第2肋间处,深吸气末E.仰卧位,剑突下,屏住呼吸时【答案】B44、女,18岁。2个月内4次出现进食时口腔疼痛。检查发现唇、颊、舌黏膜有多个直径小于5mm的溃疡,呈圆形或椭圆形,散在分布。最可能的诊断是()。A.口腔癌B.慢性唇炎C.复发性口疮D.口腔黏膜白斑E.念珠菌性口炎【答案】C45、小儿囟门高突者,其病因是A.肾气不足B.火邪上攻C.肾精不足D.脾胃虚弱E.气血不足【答案】B46、胎儿期是指A.受精后的39周B.受精后的28周C.受精后的36周D.从精子和卵子结合到分娩前约40周E.受精后的38周【答案】D47、按揉四神聪穴的功效是A.醒神益智B.宣通鼻窍C.健脾益胃D.强壮体质E.舒经活络【答案】A48、男,21岁。近半年来常外出不归,不在家用餐,不喝家里的水,怕对身体有伤,晚上和衣而睡,床边放有菜刀一把。某天突然冲出门外,闯入同村好友家,将对方打伤,被家人送诊。检查发现该患者意识清晰,能回忆打人过程,并称有声音叫他干掉朋友后逃跑。《》()最重要的处理措施是()。A.劝患者服药B.进行心理治疗C.转至精神专科医院诊

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