桡神经损伤讲解课件

桡神经损伤讲解6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯桡神经损伤讲解桡神经损伤讲解6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯周围神经病损患者的康复第四节常见周围神c经损伤的康复证m桡神经损伤一、引言冠词是一种虚词，其本身并没有实际意义，一般也不独立使用，经常放在名词前面使用，来强化名词的意义。冠词可以分为三类，定冠词“the”，不定冠词“a”“an”，零冠词。不定冠词，就是对它所修饰的名词的特殊性不予确定，而且只表示一般性。由于汉语中没有冠词这个词类的存在及英汉文化的差异，使得英语学习者不易灵活掌握冠词的使用规则。中国学生在习得英语不定冠词时会产生a和an的混用。因此，本文将对我国非英语专业大学生不定冠词的误用做了调查研究，分析定不冠词误用的比例和类型，并从关联理论的角度分析不定冠词误用的成因，以期为今后的大学英语教学提供一些参考。二、关联理论关联理论是Sperber和Wilson于1986年的《关联性：交际与认知》中提出的。关联论认为语言交际是一种认知过程，认知的实现是交际双方在互动体现的。这是因为人们拥有共同的认知心理及认知过程，要通过相关认知结构来认识事物，这样才能促进语言交际的发展。关联理论把语言交际活动视为一个有意图，有目的的认知过程。说话者说话时必须遵守关联原则，尽可能使话语与当前会话语境相关。听话者则可以在关联理论原则指导下进行推理，从旧信息提供的语境假设中得推理出有关话语意图的结论。话语是否具有关联性，可由它经推理获得的语境效果来判断。关联性是个相对的概念，其程度的强弱取决于两个因素之间的关系，即所获得的语境效果和处理话语时所付出的努力。自1986年Sperber和Wilson提出“关联理论”之后，它不但被广泛地应用于语法学、语用学、修辞学，而且被用来解释语言教学的许多现象和问题。本文旨在关联理论的指导下，对我国非英语专业大学生习得不定冠词进行研究。三、研究方法1.调查对象广州某高校非英语专业的60名大一学生参加了此次调查。选择大学生作为调查对象是因为参加测试者曾经学习过英语不定冠词的用法并具有较好的写作及阅读理解能力（受试者平均拥有6年的英语学习经历），从而减少因受试者的语言水平偏低而导致的测试结果的可信度不高的情况。选择非英语专业的学生是希望调查结果具有普遍性、及可推广性，能够充分反映当前我国非英语大学生使用不定冠词时经常出现的错误类型。2.调查工具在课堂上同学们完成一篇300字议论文的写作及两篇200词左右的短文完形填空，剔除部分名词短语前的前的不定冠词，组成测试题，要求学生填写不定冠词，并写明使用理由。3.结果与讨论通过对学生的试题批改后结果显示，学生在使用英语不定冠词时出现以下四类错误：省略不定冠词，不定冠词混用即“a”和“an”误用，用定冠词替代不定冠词以及用不定冠词替代定冠词。测试结果显示，学生不定冠词的混用的比例最高，为52%。结果还显示，英语学习者有时会在应该使用不冠词的时候使用定冠词，为25%。也有时使用不定冠词次代替不定冠词，为14%。省略不定冠词的比例占错误总数的9%。先前研究者研究者对不冠词混用错误进行了具体的分析，认为造成这不定冠词类错误的原因可以归结为三个方面。第一个方面与训练迁移有关。第二个方面是概念假设错误，它是语内错误的一种，它反映学习者尚未完全理解甚至误解目标语的语言规则。4.错误成因分析Sperber&Wilson指出，说话者提供的明示刺激有强有弱，取决于说话者的能力和意图。如果明示刺激所提供的信息强，具有很大的关联性，听话者就会付出较少的努力而做出正确的，与说话者意图一致的假设，反之亦然。第二个导致受试者错误使用定冠词的原因在于受试者的认知语境中缺少能够让他们做出正确语境假设所需的相关信息。Sperber&Wilson认为认知语境是由：百科信息、词语信息、逻辑信息组成。受人们的认知结构的差异的影响，说话者的认知语境也就因人而异，对同一话语的理解会推断出不同的结果。例如：Thechildisdisappointmenttohisparents（那孩子让它的父母失望）。80%的受试者都没有在“disappointment”前填上必要的不定冠词通过访谈，笔者了解到大多数受试者都意识到“disappointment”是不可数名词，意为失望，沮丧，但不知道其也可以做可数名词意为“令人失望的人或事”，因此，笔者推断可能是因为在受试者的认知语境中缺少“disappointment”可以用作可数名词的相关信息，也就是说，受试者不知道不定冠词“a”用在“disappointment”前面可以当做“令人失望的人或事”。进一步的访谈结果证实了这一推断，大多数受访者都表示“disappointment”可以用作名词。根据关联理论，交际者总是试图付出最小的努力获得最大的关联。可以推断出那些在“disappointment”前没有使用不定冠词的受试者出错的具体原因有三。一是“disappointment”一词所提供的明示信息很容易使受试者做错误的语境假设；二是在受试者的认知语境中“disappointment”一词通常作为不可数名词来使用，这一信息根深蒂固，在推理过程中只需付出很小的努力就可以找到关联；三是做出正确假设需要受试者付出较多的努力，并且受试者的认知语境中缺少任何一条信息都无法做出正确的语境假设。四、结语本次调查结果显示，我国非英语专业学习者在使用不定冠词时，常会出现一些错误，其主要原因在于英语不定冠词的使用条件复杂多变，使用规则没有统一性，所以学生很难逐一记清这些无序的规则，一旦在使用过程中其认知结构中缺少某一相关语境假设或没有正确地识解相关认知信息就会出现不定冠词误用。本文的研究表明，以往填充式的英语教学法并不能有效地指导英语学习者正确使用不定冠词。教师应该在今后的教学中尝试为学习者提供更为简单的英语不定冠词的使用方法和原则，以简化学习者的认知过程。一、农村初中学生德育中知而不行的具体表现及成因分析笔者对知而不行现象成因进行了梳理归类，认为主要可以用五个字来概括："懒"、"软"、"冷"、"弃"、"轻"。1.懒。孩子们出生在平和富裕的年代，特别是那些从小被爷爷奶奶养育着的孩子，更是过着"衣来伸手，饭来张口"的舒坦日子；也不必做什么家务劳动，更不用下田地干活，他们心安理得地做着不劳而获的懒人，感受不到那种劳动的快乐，思考的快乐，战胜自我的快乐。2.软。现在学生的意志力大多十分薄弱，当今社会，各种各样的诱惑越来越多，特别是手机、电脑，互联网，给人们带来许多便利的同时，也带来了诸多的困挠和负面效应。学生在控制能力和判断能力方面都还不够成熟，容易受其诱惑，把工具当作玩具，不仅浪费时间，消磨斗志，甚至可能因此而走上邪路，从而影响学生的学业发展和身心健康。3.冷。青春期孩子有着逆反心理，他们的思维不成熟，心理还很幼稚，但又渴望一种长大成人的感觉，另一方面更表现出中学生冷漠、自私、自以为大的一面。她们缺乏同情心，看不起班里的弱势同学。对老师不尊重，考虑问题从自我出发。他们能把盐撒在别人心灵的伤口上，在别人闷闷不乐的时候开怀大笑，做出一些言行不一，知此行彼的举动来。4.弃。这一类学生常常不遵规守纪，他们在学习上自暴自弃，毫无兴趣亦毫无信心。不仅学习一塌糊涂，还沾染上了许多恶习。抽烟、打架、欺侮同学、顶撞老师，他们到学校里来的主要任务就是吃、喝、玩、乐。他们因为小学的课程比较简单，又畏惧老师，所以表现得还算过得去。进入初中后，课程增多了，难度增加了，所以他们干脆放弃得十分彻底。5.轻。这一类学生在思想上对一些德育失范行为抱着一种轻视的态度，认为无足轻重，他们对自身的小错抱着姑息的态度，常常以恶小而为之，以善小而不为。并以"做一两次也不要紧"来自我安慰。这样长此以往就会形成习惯，"小洞不补成大洞"后悔就晚了。二、农村初中学生德育中知而不行的策略探讨（一）开展实践性德育活动，增加学生道德实践机会1.联系家长，使家长树立正确的育人观。教师可以向家长和学生推荐一起阅读《弟子规》这本书，并向学生提出一些合理的行为要求，取得家长的配合监督。如：让学生分担一些力所能及的家务，做饭、洗碗、洗衣、拖地等；让学生节省零用钱，给父母买个生日礼物；给父母倒水、盛饭，向父母说声辛苦了等等。这类实践性活动，看起来都是小事，却可以在学生的心灵中播下爱的种子，使学生不知不觉中养成了勤劳、体谅、感恩的美德。2.推行校园文明礼貌用语，重视综合性实践课。首先，可以推行校园文明礼貌用语，见到老师主动问好，同学之间以礼相待。教师要首先做好榜样，时时提醒自己使用礼貌用语；同时，要全校上下、齐抓共管，形成礼貌待人的良好氛围。其次，要聘请专职老师上好劳技课，重视综合性实践课。劳技课对培养学生劳动的态度提高学生的动手能力以及促进学生全面和谐的发展，有着十分重要的作用。3.参加公益活动，增强社会实践活动。比如可以组织学生慰问敬老院孤寡老人，清洁学校周边的白色垃圾等。这些活动简单易行，但却会在学生心里留下深刻的印象和体验。（二）通过锻炼培养学生的意志品质1.军训。军训，是培养学生良好意志品质的极好形式。军训，能够培养学生严格的组织纪律观念，顽强的意志品质和集体主义精神，还能提高学生的政治觉悟，激发学生的爱国热情。炎炎烈日之下，学生必须服从教官的命令，进行各项紧张的训练任务，每个人都汗流如注，学生们体验到了感受生命力量的自豪感，一种来自集体的归属感，一种战胜自我的愉悦感。2.鼓励学生选择一项适合自己的体育活动，坚持每天锻炼。鼓励学生选择一种适合自己的体育活动，坚持每天锻炼，如果你坚持晨跑，即使早晨醒来下着暴雨，也要在室内照常锻炼，这样长此以往，让意志力成为一种习惯，就能克服自己身上的惰性和软弱，成为一个意志坚强的人。3.鼓励学生在暑期里参加劳动。暑假时间较长，天气炎热，大部分学生都是在家里一边看电视一边吃零食度过的。笔者认为像转笔，勾围巾，缝手套这一类可以拿回家干的活，家长不妨拿点回家，组织孩子们来做。这种劳动的教育价值是巨大的，不仅要用完成的工作量来衡量，而且要用孩子们体验到的思想和感情来衡量。（三）培养孩子同情心形成积极的道德情感积极的情感是意志行动的动力。一个人只有在他去爱人们的时候才能成为人，如果孩子不善于去爱，不懂的爱，他就不可能真正地在道德上得到发展。而现在的中学生往往性情冷漠，唯我是大，自私自利，如何培养孩子积极的道德情感，使孩子成为人情味浓的人呢？笔者认为，同情心是学生道德情感教育的最重要内容之一。那么，如何培养孩子的同情心呢？这需要学校、家庭、社会的共同努力。首先是家庭要重视同情心的培养，家长要以身作则，并引导孩子从关心体贴家人开始学会关爱他人、关爱生命。学校要把同情心融进学生的日常学习和生活，利用多种渠道，加强爱的教育。笔者曾给学生们观看邹越的最感人的演讲《让世界充满爱》的视频，学生们无不感动得流泪，触动很大。综上所述，笔者根据农村初中学生知而不行的原因分析，提出了知深、意坚、情浓的可操作性策略，在此与各位辛勤耕耘在教育园地的同行们相互探讨，以使学生真正成为知而行的言行一致者。周围神经病损患者的康复第四节常见周围神c经损伤的康复证m桡神经损伤桡神经的解剖桡神经:由第5~8对颈神经和第1对胸神经的前支进入后束发出而形成。在腋内位于腋动脉的后方,并与肱深动脉一同行向外下,先经长头与内侧头之间然后沿桡神经沟绕中段背侧旋向外下,在肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔,至肱肌与肱桡肌之间,在此分为浅,深二支,浅支经肱桡肌深面,至前臂的外侧下行;深支穿旋后肌至前臂后区,改称为骨间后神经。桡神经损伤由于解剖特点,桡神经损伤各有不同表现。高位损伤—上肢伸肌完全瘫痪肱骨中1/3损伤—肱三头肌功能完好前臂中1/3以下受损——伸指障碍,无垂腕桡骨膜反射、肱三头肌腱反射减弱或消失。桡神经病例李某男性28岁。5天前通宵上网,靠在右手臂上睡着感翁弱撸稗颓#衙偕睬果上臂明显疼,患者查体:右手伸腕肌肌力为1级,手指仲肌肌力为1级肱二头肌肌肉力量弱,肱三头肌和上臂其他肌肉力量正常,拇指外友正常,前臂格侧区感觉减退:反射正常:现伸肌、肱桡肌可见失神经电位,余肌未见失神经电位;右指总伸肌MUP耒检出,右食指固有伸肌MUP减少余肌MUP可检出。所测右桡神经指总伸肌支cMAP波幅降低;余测各周围神经Mcv、Scv及F波大致正常。结论:右上臂桡神经部分性损害。康复评定根据病例来看,患者可能存在的功能障碍及评定如:患者右手腕和手指不能背伸,有运动功能障碍,需对他进行运动功能的评定肌力评定:右手伸腕肌肌力为1级、手指伸肌肌力为1级、肱二头肌肌力3级、其余