文档静疗知识

静疗知识发生空气栓塞时应置患者于左侧卧位，并保持头低足高位，该体位有利于气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次少量进入肺动脉内，逐渐被吸收。一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径为≧5cm，PVC穿刺处的皮肤消毒范围直径为≧8cm，可留置72~96小时。全血、成分血和其他血制品应从血库取出后30分钟内输注，1个单位的全血应在4h内输完，输血完毕应记录，空血袋应低温保存24小时。PVC穿刺时宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉，成人不宜选择下肢静脉穿刺。常见的输液反应有发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。输注脂肪乳剂、化疗药物、中药制剂时宜选用精密过滤输液器。静脉导管拔除后应检查导管的完整性，PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点24h密闭。PICC、CVC、PORT的肝素帽应至少每7天更换一次，肝素帽有血迹残留、完整性受损或取下后应立即更换。PN宜现用现配，应在24小时内输注完毕，如需存放，应置于4℃冰箱内，并应复温后再输注。《静脉治疗护理技术操作规范》于2013.11.14发布，2014.05.01实施，同时发布及实施的另一个护理行业标准为护理分级。

12、本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医护人员。

13、中心静脉导管是指经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

14、药物外渗是指静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织.。

以下缩写为:中心静脉导管CVC，经外周静脉置入中心静脉导管PICC肠外营养PN，输液港PORT，外周静脉导管PVC。

16、静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。

17、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与_技能培训_考核合格且有_5_年及以上临床工作经验的操作者完成。

18、应对患者和照顾者进行_静脉治疗_、_导管使用及维护_等相关知识的教育。1

9、所有操作应执行查对制度并对患者进行_两种以上方式的身份识别，询问。

易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用_一次性安全型注射_和_输液装置_。

PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时，宜使用专用护理包

；消毒时应以穿刺点为中心_用力擦拭__，至少消毒_两遍_或遵循消毒剂使用说明书，待_自然干燥_后方可穿刺。

应抬高患肢并制动，不应_热敷__、_按摩、_压迫_，立即通知医师对症处理并记录。

43、静脉导管堵塞时，应分析堵塞原因，不应_强行推注生理盐水。

44、输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用_精密过滤_输液器。

45、所有抗肿瘤药物污染物品应丢弃在有_毒性药物标识___的容器中。

46、抗肿瘤药物外溢时应记录外溢药物_名称_、_时间___、_溢出量___、处理过程以及受污染的人员

47、

PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用_10ml__及以上注射器或一次性专用冲洗装置。

48、经PVC输注药物前宜通过输入__生理盐水_确定导管在静脉内;经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过_回抽血液_来确定导管在静脉内。

49、肝素盐水的浓度:PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用__0-10u/