执业医师下丘脑

下丘脑-垂体病（总分：37.00，做题时间：90分钟）一、Al型题（总题数：30,分数：30.00）成人腺垂体功能减退症最常见的病因是A.垂体瘤B.垂体缺血性坏死C.糖皮质激素长期治疗•D.下丘脑病变•E.蝶鞍区手术、放疗（分数：1.00）丿B.C.D.E.解析：下列何项不是内分泌功能试验的兴奋试验A.ACTH试验B.TRH试验C.地塞米松试验D.胰岛素低血糖试验E.精氨酸试验（分数：l.00）A.B.丿D.E.解析：垂体微腺瘤是指瘤体直径小于多少的肿瘤TOC\o"1-5"\h\z<10mm<12mm<14mm<16mm（分数：1.00）丿B.C.D.E.解析：某产妇，因难产大出血，产后腺垂体坏死，萎缩所致的腺垂体功能减退症，下列何种临床表现最早出现A.产后无乳，乳房萎缩B.极度疲乏C.畏寒• D.皮肤苍白• E.血压偏低（分数：1.00）丿B.C.D.E.解析：以下各项中可确认内分泌功能异常部位的是A.功能亢进的症状、相应激素水平测定B.相应激素水平测定、X线检查C.靶腺及上级腺体激素测定、功能试验D.相应激素水平测定、核素扫描E.特异腺体核素扫描、MRI、CT（分数：1.00）A.B.丿D.E.解析：下列激素中哪一种不是促激素•A.ACTHB. TSHC. PRLD. FSHE. LH（分数：1.00）A.B.丿D.E.解析：下列何种激素与人类神经系统发育关系最密切•A.生长激素B.甲状腺激素C.肾上腺素D.肾上腺皮质激素E.胰岛素（分数：1.00）A.丿C.D.E.解析：腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是A.肾上腺皮质功能减退B.甲状腺功能减退C.性腺功能减退D.肾上腺与甲状腺功能减退E.甲状腺与性腺功能减退分数：1.00)A.B.丿D.E.解析：符合经典内分泌概念的激素是A.生长抑素B.泌乳素C.胰高糖素D.肾素-血管紧张素E.促红细胞生成素（分数：1.00）A.丿C.D.E.解析：内分泌疾病功能减退的治疗首选哪种方法A.病因治疗B.对症治疗C.支持治疗D.替代治疗E.放疗及化疗（分数：1.00）A.B.C.丿E.解析：下列哪一种激素不是在腺垂体合成A.促甲状腺激素B.促肾上腺激素C.促性腺激素D.抗利尿激素E.泌乳素（分数：1.00）A.B.C.丿E.解析：关于垂体侏儒症正确的是A.有的侏儒症患者生长激素水平并不低，而是对生长激素不敏感B.血清生长介素C又称胰岛素样生长因子，其水平多数无改变C.生长激素缺乏的垂体性侏儒症很少伴有促性腺激素缺乏D.大部分侏儒症是由下丘脑-垂体肿瘤引起的E.测定GH的基础值是首要的诊断指标（分数：1.00）丿B.C.D.E.解析：属类固醇激素的是A.促肾上腺皮质激素B.肾上腺皮质激素C.肾上腺髓质激素D.促甲状腺激素E.甲状腺激素（分数：1.00）A.丿C.D.E.解析：关于尿崩症的诊断，错误的是A.尿渗透压测定可与糖尿病鉴别B.禁水后尿比重无升高C.血钠水平常〉140mmol/LD.血浆、尿渗透压测定有助于诊断尿崩症E.禁水试验阳性可诊断为中枢性尿崩症（分数：1.00）A.B.C.D.丿解析：抗利尿激素在下列哪一部位合成• A.下丘脑• B.神经垂体• C.腺垂体D.垂体柄E.肾脏（分数：1.00）丿B.C.D.E.解析：以下哪种激素与人类神经系统的发育最有关A.甲状腺激素B.生长激素C.胰岛素D.肾上腺素E.甲状旁腺激素（分数：1.00）丿B.C.D.E.解析：抗利尿激素在下列哪一部位合成A.腺垂体B.神经垂体C.垂体柄D.下丘脑• E.肾（分数：1.00）A.B.C.丿E.解析：［解题思路］D抗利尿激素合成于下丘脑，贮存于神经垂体，不可将贮存部位误以为是合成部位严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏A. PRL及LHB. PRL及TSHC. PRL及ACTHD. GH及TSHE. GH及ACTH（分数：1.00）A.B.C.D.丿解析：目前关于垂体瘤最常用的分类方法是根据A.按肿瘤大小分类B.按细胞的分泌功能分类C.按病理分类D.按肿瘤的性质分类E.按电镜及亚微结构分类分数：1.00）A.丿C.D.E.解析：下列哪项作用不是甲状旁腺的作用A.调节钙磷代谢B.促进骨质吸收C.抑制肾小管磷的重吸收D.促使钙从骨骼转移到血液中E.促进机体生长发育（分数：1.00）A.B.C.D.丿解析：神经垂体贮存的激素是A.促甲状腺激素B.抗利尿激素C.生长激素D.促肾上腺皮质激素E.促性腺激素（分数：1.00）A.丿C.D.E.解析：垂体前叶功能减退激素替代疗法不包括A.强的松B.雌激素C.甲状腺片D.甲基睾丸素泌乳素（分数：1.00）A.B.C.D.丿解析：实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠• A.垂体门脉系统• B.下丘脑促垂体区C.下丘脑-垂体束D.正中隆起• E.下丘脑调节肽（分数：1.00）A.B.丿D.E.解析：垂体微腺瘤是指直径小于多少的肿瘤A.<15mmC.<20mmD.VlOmmE.<18mm（分数：1.00）A.B.C.丿E.解析：下列哪项不是内分泌疾病诊断A.原发性甲状腺功能减退B.毒性弥漫性甲状腺肿C.自主性高功能甲状腺结节D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.原发性肾上腺皮质功能减退（分数：1.00）A.B.C.丿E.解析：上题所述腺垂体功能减退症患者，在激素替代治疗时首先应使用的是A.ACTHB.TSHC.性激素，行人工周期D.甲状腺素E.肾上腺皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.丿解析：［解题思路］E应首先补充肾上腺皮质激素。如先补充甲状腺素，可因代谢提高，加重肾上腺皮质功能不足，有诱发肾上腺危象可能。下列激素中哪一种不是促激素A. ACTHB. TSHC. FSHD. LHE. PRL分数：1.00）A.B.C.D.丿解析：治疗垂体前叶功能减退，最主要措施是A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.减少过劳、预防感染C.针对肿瘤或炎症治疗D.激素替代治疗E.积极防治分娩大出血（分数：1.00）A.B.C.丿E.解析：以下关于泌乳素瘤的描述，正确的是A.泌乳素瘤体女性一般比男性大B.仅见于女性，主要是嫌色细胞瘤C.TRH兴奋试验有助于诊断泌乳素瘤D.引起闭经、溢乳，无压迫症状E.治疗的最佳药物为5-羟色胺抑制剂溴隐亭（分数：1.00）A.B.丿D.E.解析：垂体危象时，以下列何种情况最为多见A.低血糖性昏迷B.低钾性麻痹C.谵妄D.脑梗死E.高钠高渗性昏迷（分数：1.00）丿B.C.D.E.解析：二、A2型题（总题数：2,分数：2.00）31•女性，24岁，闭经1个月、乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化。其最大可能为A.早孕B.甲状腺功能亢进C.泌乳素瘤D.结核•E.继发闭经（分数：1.00）A.B.丿D.E.解析：某产妇，难产后大出血致腺垂体功能减退，在激素替代治疗时应首先使用A.甲状腺素B.性激素C.ACTHD.肾上腺皮质激素E.TSH（分数：1.00）A.B.C.丿E.解析：三、A3型题（总题数：0,分数：0.00）四、某35岁女性，10年前曾有难产史，产后无乳、闭经，食欲不振，疲乏无力，血压偏低。因腹泻/脱水入院。（总题数：3，分数：1.50）预计这种异常最可能的原因是A.Addison病B.神经性厌食C.Sheehan病D.低血糖症• E.继发性闭经（分数：0.50）A.B.丿D.E.解析：对该患者腹泻、脱水，最有效的治疗措施为A.静滴葡萄糖溶液和抗生素B.静滴葡萄糖盐水和氢化可的松C.静滴葡萄糖和地塞米松D.静滴生理盐水和抗生素E.静滴ACTH（分数：0.50）A.丿C.D.E.解析：对其行下列检查，最可能出现异常的是A.ACTHB.PRLC.甲状腺激素D.血糖E.电解质分数：0.50）丿B.C.D.E.解析：五、 Bl型题（总题数：0,分数：0.00）六、 A.停经泌乳氏鼻宽舌大腋毛阴毛脱落皮肤色素沉着体温食欲异常（总题数：4,分数：2.00）泌乳素瘤最常出现（分数：0.50）丿B.C.D.E.解析：37.Sheehan病最常出现（分数：0.50）A.B.丿D.E.解析：Nelson综合征最常出现分数：0.50）A.B.C.丿E.解析：肢端肥大症