脑出血病人的护理课件整理-002

脑出血病人的护理内儿科教研室刘文慧脑出血病人的护理脑出血病人的护理内儿科教研室刘文慧二、病因◆病因高血压伴颅内小动脉硬化(最常见);先天性动脉瘤;动脉出血部份破裂颅内动静脉畸形;出血脑动脉炎及血液病。、发病机制和病理变化◆发病机制BP↑高血压→脑内A硬化→微血管瘤一→破裂出血高血压→血管痉挛缺血缺氧→坏死、破裂随着农村社会经济的发展，农村中小学生面临的问题日益复杂。对农村学生健康成长的关注和倾力培养是每一个农村教育工作者的使命和责任。农村学生不良心理的存在严重影响着农村学生素质的全面提高，成为学生发展潜在的不良因素。经研究：农村学生普遍存在胆怯、自卑、自私、厌学、焦虑等不良心理。在教育实践中，农村学生存在的诸多不良心理问题并没有引起农村教育工作者的重视。帮助和引导这些学生，促使其健康成长，不仅有助于提高教育质量，推动教育改革的深入发展，而且对实施义务教育，全面提高国民素质，有着深远的意义。一、构建农村学校心理健康教育工作机制是解决学生不良心理的重要保证农村学生不良心理问题的矫治不是一个孤立的问题，正如心理问题产生的原因是多方面的、复杂的、动态的。因此，解决学生不良心理问题需要综合学校、家庭、社会多种教育资源，创造适宜解决学生不良问题的教育环境，立体地、全方位地、持久地、综合地形成教育的合力，也只有这样，才能真正有效地实施解决学生不良问题的措施，开展专业的咨询活动和教师专业培训下的团体咨询活动。要想解决这些问题，对于学校而言，就必须积极构建农村学校心理健康教育工作机制，将心理健康工作机制纳入学校常规工作机制，用工作机制统领学校心理健康教育一切可能的人力、物力资源。1.构建心理健康教师培训机制采取多种形式开展心理健康培训，建立稳固的培训机制。专家培训——提高心理咨询教师专业水平。团体受训——参加心理健康专业培训研讨会。校本培训——提高学校教师心理健康教育能力。自我研修——参加心理健康教育学历教育和自我钻研。通过各类培训使学校教师的心理健康教育从意识和方法上得到提升，为顺利开展心理健康教育奠定基础。2.充分发挥心理健康教育专业科室的作用充分发挥团体心理辅导室、个体心理咨询室、留守儿童心理活动室的作用。在心理辅导室、个体心理咨询室里，每班定期开展团体心理辅导，针对学生的不良心理问题，请心理教师做定期心理辅导；在心理信箱中，学生可随时把存在的困惑问题与老师交流；在心理热线电话里学生也可以倾诉。3.开设心理健康课程，全面系统地开展心理健康教育在学校各年级开设心理健康教育课，将心理健康课程纳入学校课程体系，既完善了课程体系，又把心理健康教育提高到了重要的位置上，受到了师生的广泛欢迎。二、建立留守儿童之家，关爱特殊群体是矫治农村学生不良心理的当务之急近年来，针对农村大量劳动力流向城市，造成农村“留守儿童”的数量不断增加，这些儿童由祖辈或亲友监护，父母每月寄一些生活费回家，对子女的行为品德、学业成绩、心理健康等方面知之甚少，无力管教。这部分儿童正处于成长教育的关键时期，却无法享受到父母在思想认识及价值观念上的引导和帮助。为此，我们创建了留守儿童之家。经过三年的努力，我校90%以上的留守学生所表现出来的不良行为习惯得到了明显好转，有很多留守学生的集体荣誉感很强，在学校组织的各项活动中，他们总是争先恐后，积极为班级争取荣誉。三、构建家校合作体系，形成合力是矫治学生不良心理的重要途径学生相当一部分的时间是在家庭中度过，部分学生的心理问题也是由家庭原因造成的。建立有效的家庭合作机制是矫治学生不良心理问题的重要途径。1.畅通交流渠道在开学初就把学生的家庭住址、家长姓名、联系方式登记好，并且告诉家长老师的联系方式，定期走访或家长校访，动员家长配合学校做好对学生的思想教育工作，及时疏导心理上的问题。针对我镇农村学生的特殊情况，要让外出打工的父母经常回家探望关心子女，或定时与子女、老师电话联络，及时了解子女的生活、学习和思想情况。2.搭建家长学习平台学校利用家长报、家长培训会等多种平台，促使家长学习，引领家长的家庭教育行为。到目前为止，学校形成惯例，每次家长会各年级组都要出一期《家长报》，出一期《教子有方》的校本教材，内容主要针对家长进行培训。现在我镇学生家长大部分受到培训，对学生家庭教育方式有了根本性的转变，加强了对孩子的过程管理。3.加大家校合作力度以家访、校访，力求取得家长对学校的支持和理解，以健康的心态、积极的态度和行为支持学生的发展。组织“家长看学校”、“家长开放日”等活动，让家长了解学校，理解学校，关心学校，支持学校。四、文化“育心”——优化学生的成长环境是矫治农村学生不良心理所需要的不可缺少的前提条件学生不良心理的矫治不但需要开放的心理环境，避免环境压力，还需要积极向上的环境，塑造阳光心态。良好的学校文化，不但能优化学生的成长环境，更重要的是能够有效地促进农村学生的心理健康，使学生快乐成长。因此，我们积极转变观念，努力创造“十美校园”，力求使学生在学校环境中，健康、快乐、幸福成长。1.“十美校园”的创建，打造学生成长乐园“十美”即美美地看，美美地听，美美地说，美美地读，美美地写，美美地玩，美美地做，美美地演，美美地唱。力求使每一个学生都能够有看的东西，有听的机会，有说的能力，有写的内容，有读的激情，有玩的乐趣。有唱的心情，有做的动力，有舞的平台，有演的愿望。“十美”校园的创建实践，为学生营造了良好的成长环境，更为重要的是成长环境就是心理环境，有了良好的心理环境，学生才可能更加健康地成长。2.校园特色活动，消除学生的不良心理（1）感恩教育在四个年级不同层次地以感念亲情为基础和起点，开展感念师恩、感念国恩、感念社会、感念自然的教育，以系列化的活动共同指向“怎样做人”这一主旨，积淀感恩文化，形成富有我校特色的校本课程。通过感恩教育，学生在课题研究前所表现出来的孤僻、任性、暴躁等不良性格得到了矫正。（2）“书香校园”活动学校以“营造书香环境，传播书本文化”为宗旨，开展了好书推介会、读书报告会、经典古诗文朗诵比赛、书香学生评选等活动，营造了良好的读书氛围，这种活动对学生的不良心理矫治起到了积极作用。（3）校园文化宣传利用课堂主渠道和黑板报、宣传栏、读书角等舆论阵地，向广大学生普及有关心理健康方面的知识；以“校园之声”为阵地，开展一系列心理健康知识的专题讲座。这些正面的、积极的心理健康教育措施为消除学生不良心理起到了重要的作用。五、科学广泛地开展心理辅导是矫治农村学生不良心理的主要途径学校心理辅导在现代学校教育中具有特殊的作用，它不仅能够有效地补充德育和各学科教育的不足，而且在治疗心理障碍、预防心理疾病和维护、增进学生心理健康方面，发挥着越来越重要的、不可替代的作用。因此，有人赞誉学校心理辅导是“年轻心灵的导航灯”。基于这样的认识，我校也积极开展了中小学心理辅导工作。结论：研究对象是中小学生，由于年龄问题，许多不良心理在群体中是比较容易矫治的。因此，一个群体的包容力、鼓励氛围、积极向上的态度往往对矫治辅导效果产生很大影响。对中小学学生不良心理的矫治研究不能单纯走技术主义路线，就辅导而辅导，必须系统综合考虑各方面的因素，开设心理健康课程，这对农村学生不良心理的矫治规模化、活动化、规范化和常态化能起到重要的作用。初中历史教师在原有教学基础上越发注重对学生探究能力的培养，但是由于应试教育机制的影响，初中教师仍旧以应试为前提开展探究能力培养，也就是说，初中历史教师希望学生的分析能力能够在这种教学模式下得到有效提高，从而能够使学生将题目中有利于自身解题的关键信息拆分出来，从而促使自身应试成绩的提高。这种教学方案具有一定的功利化，并且会在一定程度上局限教学活动的开展，既不利于改变学生的学习态度，又不能够真正实现对学生探究能力的培养，只是能够促进学生应试能力技巧的提高。因此，初中历史老师需要以实际为基础注重培?B学生的探究能力，从而促进学生历史思维能力的提高。一、在课堂导入环节注重学生探究欲望的激发历史是鲜活存在的，它具有一定的生动性，所以，初中历史教师需要在学生面前展现出生动、鲜活的历史知识。课堂导入环节在很大程度上影响着学生的学习积极性和学习效率，因此，初中历史教师需要在开展新课教学时，对新旧知识的联系点进行准确把握，由此根据学生的学习发展需求对其教材知识点进行设计，从而实现对学生探究欲望的激发。比如，在讲解《青铜器与甲骨文》这一教学内容时，教师可以在课前引导学生利用网络资源对青铜器相关教学内容进行搜集，学生在搜集的过程中不仅能够对青铜器有所了解，还能够在分类、分析中自主得出相应的结论：青铜器在夏商西周时期是各行各业所广泛运用的主要物品，并且相对而言，其工艺水平较高。教师可以将新课在学生兴趣盎然的时候进行导入，引导学生学习正文，并且设计一些符合教学目标的引导性问题，组织学生针对该教学问题进行讨论，由此使学生的探究能力得到培养和提高。通过这样的教学形式，既能够使学生的课堂参与热情得到有效调动，又能够使学生在分组探究中锻炼自身的思维能力，课堂教学氛围也能够在这种师生互动、生生互动中得以有效活跃，促进学生探究历史兴趣的提高，使学生的探究能力得到培养。二、对其历史学习氛围进行营造历史教学并不是孤立存在的，而是集合了政治、经济、文化、艺术等产物的综合体，初中历史作为历史学科的基础阶段，教师需要注重学生历史学习兴趣的激发，根据学生的历史学习兴趣点对其历史教学活动进行设计，构建符合学生学习特点的教学氛围，使学生能够更加真切体会到“历史”的存在。由于现代社会与历史时期存在较大的差异，加之大部分初中历史教学的内容主要是教材内容，这在一定程度上局限了学生对历史的全面了解，因此，初中历史教学可以对这一点进行利用，引导确立学生的探究思维。比如，在开展《英国资产阶级革命》这一教学内容时，教师可以将相关影像资料在课堂教学中播放，使学生对当时的历史发展背景以及所形成的发展趋势有所了解，进而以此为前提与清帝国的建立进行对照教学，相较于英国资产革命发生的1640年，1636年就已经确立了清帝国，而很多学生的思维意识里往往认为这两件事的时间差距至少有一个世纪，这种错误的意识会在很大程度上影响学生对历史知识的理解。教师通过这样的教学方式，能够使学生探索学习历史的兴趣得到极大调动，学生也能够在这种参照式的教学模式下不断实现自身历史认知体系的完善，由此促进学生历史探究欲望的提高，使学生的探究能力得到有效提升。三、注重学生的情感体验初中历史教学质量能够在学生情感体验的获取下得到有效提高。比如，在开展与“抗日战争”有关的教学内容时，教师可以将其课后作业提前布置给学生，安排学生对课余时间进行充分利用，将有关抗日战争的资料和图片进行充分收集整理。接着教师可以与学生共同在课堂教学中交流这些历史资料，使学生对抗日战争的历史有更加深入和全面的了解，由此促进学生爱国主义情感的增强。除此之外，学生的探究深度也能够在这种学习方式下得以加深，学生会主动探究抗日战争的爆发原因，深入挖掘其对社会和经济方面所造成的影响，由此对历史真相进行揭示，实现对学生多元化思维模式的培养。为了能够在初中历史教学中更好地实施开展探究型教学策略，教师需要从学生的实际情况入手，对其探究型教学策略进行适当调整，使学生的学习积极性得到有效调动，让学生能够全身心投入到历史学习当中，让学生能够进一步探究学习历史的内在逻辑，鼓励学生对其历史知识进行主动探究，这不仅能够使学生的知识获取能力得到有效培养，还能够使学生在交流探讨中提升自己的问题解决能力，从而促进学生探究能力的提高，为学生的全面发展提供保障。二、病因◆病因高血压伴颅内小动脉硬化(最常见);先天性动脉瘤;动脉出血部份破裂颅内动静脉畸形;出血脑动脉炎及血液病。、发病机制和病理变化◆发病机制BP↑高血压→脑内A硬化→微血管瘤一→破裂出血高血压→血管痉挛缺血缺氧→坏死、破裂、发病机制和病理变化◆病理变化70%脑出血发生于基底节区的壳核及内囊区。出血→血肿→颅内容积↑压迫↓↓↓}脑疝一→脑干→死亡脑组织水肿一→颅内压↑四、临床表现◆临床特点多见于50岁以上有高血压病史者;体力活动或情绪激动时发病多无前驱症状;起病较急,症状于数分钟至数小时达高峰;血压明显升高、剧烈头痛、呕吐、失语、肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。四、临床表现◆基底节区(内囊)出血壳核出血量<30m或丘脑数毫升出血对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲轻型双眼球不能向病灶对侧同向凝视失语系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致四、临床表现◆基底节区(内囊)出血壳核出血达30-160m或丘脑较大量出血对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲重型高热、昏迷、瞳孔改变呕吐咖啡色样物(应激性溃疡)丘脑膝状动脉和穿