心胸血管外科课件

心胸血管外科课件第一页，共三十三页，编辑于2023年，星期三热能刀的设备及技术简介热能刀的特点与其他产品的比较starion适用范围心胸血管外科应用目录starion热能手术刀第二页，共三十三页，编辑于2023年，星期三斯塔瑞（Starion）热能刀是由美国starioninstruments公司研制，在外科手术刀领域获得了的多项专项发明专利。广泛应用于心胸血管外科，五官科、普外科等手术领域。

美国外科学会誉为：下一代手术器械美国腔镜外科学会评为创新产品。在全球多个国家广范应用。概述第三页，共三十三页，编辑于2023年，星期三

设备构成斯塔龙热能刀主机热能刀热能齿钳热能齿镊双控脚踏板热焊接技术设备第四页，共三十三页，编辑于2023年，星期三热能刀热能齿钳热能齿镊直镊弯镊开关直镊TLS3(两侧有发热丝，头部细长)TLS2(一侧有发热丝，头部短粗)35cm23cm14cm长度同上需配脚踏第五页，共三十三页，编辑于2023年，星期三热能刀介绍.

mov第六页，共三十三页，编辑于2023年，星期三用器械尖端的热能和压力使组织内的蛋白质变性。蛋白质变性后粘连在一起形成一种匀质的蛋白质结构，使组织各层粘合在一起。可以牢固地封闭血管断端，轻松的分离组织。热焊接技术1.独特的热焊接技术第七页，共三十三页，编辑于2023年，星期三热能+压力蛋白质变性凝集组织分离完成切割凝血热能+压力蛋白质变性凝集血管封闭完成止血切割组织融化原理模式图第八页，共三十三页，编辑于2023年，星期三2.热梯度设计Starion设备的近观。热能镊黑色头端是镍铬合金加热刀头，镊子白色头端是一层硅胶外套，起隔热作用。Starion设备钳口内产生的热剖面示意图：中心切割区的最高温度足够完全气化并切割组织。在消融区，温度在60到100之间。硅胶外套热切割刀头60℃

60℃

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参考文献：ANEWTHERMALDEVICEFORSEALINGANDDIVIDINGBLOODVESSELSMichaelR.Treat*MDAssociateProfessorofClinicalSurgery,DepartmentofSurgery,ColumbiaUniversity,NewYork,NY100℃

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第九页，共三十三页，编辑于2023年，星期三功率设置示意图第十页，共三十三页，编辑于2023年，星期三切割效果图

切面第十一页，共三十三页，编辑于2023年，星期三显微镜下效果图放大50倍，封闭的2毫米猪胃网膜血管显微照片，左侧深色上翘卷曲为切口。摘自：ANEWTHERMALDEVICEFORSEALINGANDDIVIDINGBLOODVESSELSMichaelR.Treat*MDAssociateProfessorofClinicalSurgery,DepartmentofSurgery,ColumbiaUniversity,NewYork,NY放大150倍后，同样显示热损伤未超过焊接区第十二页，共三十三页，编辑于2023年，星期三3.铰链式刀头设计铰链式三轨道刀头设计，更好的协助组织切割第十三页，共三十三页，编辑于2023年，星期三热能刀功能演示第十四页，共三十三页，编辑于2023年，星期三

1、安全可靠，损伤小使用功率小，仅为60/32W，安全性更高。无电流通过人体，不影响人体自身电生理专利热梯度设计，最小热传导，基本无潜在损伤,尤其适用于重要脏器手术（如心脏、血管、神经周围）。热能刀的优势

第十五页，共三十三页，编辑于2023年，星期三2、独特的焊接技术可封闭10mm以下的血管可以封闭压力高达1500mm汞柱的血管聚焦热切割，热传导小于0.8mm术中出血少，切割的同时可以封闭小血管腔镜手术中视野清晰，无雾滴参考文献：ExaminationofSealStrengthandThermalSpreadfromtheNew-TLS3WhitePaper.pdf第十六页，共三十三页，编辑于2023年，星期三3、功能齐全，操作灵活即可切割又可凝血。切割速度快，大大缩短手术时间。操作灵活，可做精细解剖。第十七页，共三十三页，编辑于2023年，星期三4、术后恢复快，感染风险小。5、器械多样化，开放式手术、窥镜下均可使用，应用科室广泛。6、操作简便易掌握。7、维护简单。第十八页，共三十三页，编辑于2023年，星期三热能刀超声刀组织损伤最小（热传导小于0.8mm)热损伤范围广(大于1.351mm)作用快作用慢烟雾较少，视野清晰烟雾较多价格低，维护简单，耗材便宜热能刀与超声刀比较第十九页，共三十三页，编辑于2023年，星期三热能刀与超声刀比较病例损伤程度平均数标准差热能刀1370.817-0.905mm0.861mm0.262超声刀141.155-1.548mm1.351mm0.340热能刀闭合血管，闭合区外组织形态良好，无损伤。放大150k超声刀闭合血管，闭合区外组织损伤明显。放大150k参考文献：1、ANewThermalDeviceforSealingandDividing.pdf2、UnintendedDamagefromPoweredSurgicalInstruments.pdf热能刀损伤范围超声刀损伤范围第二十页，共三十三页，编辑于2023年，星期三热能刀的热损伤明显低于超声刀

1.mpg

2.TLS3vsHS.mpg热能刀与超声的切割对照第二十一页，共三十三页，编辑于2023年，星期三血管游离、封闭止血软组织游离、切割心脏搭桥取血管等

Starion心胸血管外科应用胸心血管外科适用范围第二十二页，共三十三页，编辑于2023年，星期三心胸血管外科临床案例热能刀动物试验.mpg第二十三页，共三十三页，编辑于2023年，星期三镜下取大隐静脉.MPG每年全世界有650,000多名患者实施冠状动脉搭桥手术，其中40％需要摘取大隐静脉。第二十四页，共三十三页，编辑于2023年，星期三镜下摘取大隐静脉通过内窥镜微创方法摘取大隐静脉，操作简单，降低并发症，术后疼痛少，恢复快，术后感染的风险小第二十五页，共三十三页，编辑于2023年，星期三摘取桡动脉-镜下.MPG第二十六页，共三十三页，编辑于2023年，星期三摘取桡动脉-开放式.

mpg第二十七页，共三十三页，编辑于2023年，星期三大网膜切除.MPG第二十八页，共三十三页，编辑于2023年，星期三血管封闭后压力测试.AVI第二十九页，共三十三页，编辑于2023年，星期三第三十页，共三十三页，编辑于2023年，星期三美国外科学会：下一代手术器械第三十一页，共三十三页，编辑于2023年，星期三Starion受到了学者和企业的广泛认可Guidant已经向Starion公司购买技术用于心脏外科手术。“镜下摘取大隐静脉和桡动脉切口小，创伤小。”MariaDegois-Sainz，presidentCard