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文档简介

肺和支气管肿瘤学习要点本节应了解、熟悉和掌握的知识点1掌握肺癌的大体分型、组织学类型2掌握中心型肺癌、周围型肺癌、弥漫型肺癌的影像学表现3掌握肺转移瘤的影像学表现4熟悉肺良性肿瘤的影像学表现概述M一→错构瘤,软骨瘤,纤维瘤,平滑肌瘤,血管瘤,脂肪瘤等和支结核球,炎性假瘤等屏、恶一原发性:肺癌,肺肉瘤,支气管瘤性、撤支气管类,支管囊继发性:转移瘤肺癌概述

肺癌大多数起源于支气管粘膜上皮,因此也称支气管肺癌。◆肺癌的发病率,死亡率正逐年上升,呈群癌之首。◆发病者男多于女,年龄多在40岁以上病因:6相关因素有:遗传因素、基因突变吸烟:被动吸烟而引起相同效应;母亲吸烟可影响胎儿的健康。职业:长期接触石棉、铀等放射性元素的职业肺癌发病率较高大气污染:建筑材料致癌物质◆肺部的基础病变:尘肺、矽肺按细胞类型分

(1)鳞状细胞癌鳞癌)

(2)腺癌(含细支气管肺泡癌)

(3)大细胞痘

(4)小细胞癌(未分化小细胞痘)

前三者称非小细胞肺癌不同类型的癌组织同时存在称混合型按起源部位分

中心型一主支气管、肺叶支管,位置靠近肺门◆周围型一肺段支气管以下,位置在肺的周围部分者

弥漫型一肺炎样分布情况:右多于左,上多于下扩散和转移的主要途径

(1)直接扩散:癌肿直接扩散侵入邻近组织肺叶和胸内其他组织器官。

(2)淋巴转移:淋巴转移是常见的扩散途径

(3)血行转移:通常直接侵入肺静脉,然后经左心随着大循环血流而转移到全身各处器官和组织,常见的有肝,骨骼,脑,肾上腺等淋巴结转移由近至远:邻近→段间叶j→肺门→气管隆凸、纵隔、气管旁亠最后累及锁

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