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文档简介
个人医疗救助申请书尊敬的救助机构负责人:我是申请救助的人,我因病需要救助,请机构能够给予帮助。以下是我个人情况及病情说明:个人情况姓名:XXX性别:男/女年龄:XX岁身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX家庭住址:XXXXX联系电话:XXXXXXXXXXX病情说明我患有XXXX病,已经确诊。该病需要持续治疗,治疗费用较高,我们一家生活条件有限,无力承担医疗费用。经过多方打听,我们了解到贵机构的救助项目。我们非常希望能够得到贵机构的帮助,让我们能够顺利渡过这一难关。以下是我的病情详情:疾病名称:XXXX病就诊医院:XXXX医院就诊医生:XX医生病情描述:XXXXX家庭经济状况以下是我们家庭的经济状况:家庭收入:XXXX元/月家庭人口数:X人家庭支出:XXXX元/月存款:XXX元我们家庭的收入主要来自于我和我的配偶的工作收入。经过计算,我们家庭每月的支出已经达到了收入的两倍,还无力承担医疗费用。申请救助金额我希望能够获得贵机构救助资金XXXX元,以便支持我的治疗和家庭生活。我誓言,这些钱将全部用于我的医疗和家庭生活,不用于其他用途。申请材料清单身份证复印件(正反两面)医院出具的病情诊断书医疗费用清单和发票家庭成员证明(户口本或身份证复印件)申请人声明本人确认以上申请材料的真实性和准确性,并承诺如实向救助机构提交所有申请材料,遵守救助机构的申请规定,并按照救助机构要求提供额外的申请材料。如有虚假申报,本人愿意接受处罚,并自承承担一切由此产生的法律责任。结语非常感谢贵机构花费时间阅读我的申请书。我的病情非常需要资金支持,希望贵机构能够给予救助,让我能够顺利渡过难关,同时也
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