儿科第一章-绪论

儿科护理学1第一页，共四十四页。整理ppt2绪论第一节儿科护理学的范围第二节护士的角色及素质要求第三节儿科护理的特点和理念第四节小儿年龄分期及各期特点**第二页，共四十四页。整理ppt3

儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、小儿疾病的防治、护理以及促进小儿身心健康的专科护理学。

小儿：从胎儿时期到14周岁。研究内容：身心保健、疾病防治、护理，儿童

心理学、教育学、社会学等。

第一节儿科护理范围第三页，共四十四页。整理ppt4儿科护理学的范畴一切涉及小儿时期健康和卫生的问题都属于儿护范围。儿科护理疾病护理预防疾病儿童保健生长发育整体护理第四页，共四十四页。整理ppt5医院社区家庭集体幼儿园学校儿童机构第五页，共四十四页。整理ppt6第二节儿科护士的角色与素质要求〔一〕护理方案者〔二〕护理活动的执行者〔三〕健康教育者〔四〕健康协调者〔五〕健康咨询者〔六〕小儿及其家庭代言人〔七〕护理研究者儿科护士的角色第六页，共四十四页。整理ppt7第二节儿科护士的角色与素质要求〔一〕职业道德素质〔二〕科学文化素质〔三〕专业素质〔四〕身体心理素质儿科护士的素质要求第七页，共四十四页。整理ppt8第三节

儿科护理的特点和理念◆

小儿特点：不是成人的缩影

机体特点：解剖特点生理特点免疫特点心理特点

患病特点：病理特点疾病特点预后特点预防特点第八页，共四十四页。整理ppt9〔一〕小儿机体特点1.解剖特点：头：大、重颅骨缝未闭，囟门胃：水平位，贲门括约肌较松弛，幽门括约肌紧第九页，共四十四页。整理ppt10第十页，共四十四页。整理ppt112.生理特点：年龄越小，生长发育越快，根底代谢较成人旺盛不同年龄有不同的生理生化正常值，如：P；R消化及肾功差，比成人易发生水和电解质紊乱小儿贫血易出现髓外造血第十一页，共四十四页。整理ppt123．免疫特点6个月内为被动免疫新生儿可从母体获得IgG，但3-5个月后逐渐消失,自行合成能力6-7岁才能正常。缺乏IgM、IgA，易患呼吸道及消化道疾病

第十二页，共四十四页。整理ppt4.心理特点身心未成熟，依赖性强，合作性差好奇、好动、缺乏经验受家庭、学校和社会的影响13第十三页，共四十四页。整理ppt〔二〕.小儿患病特点病理特点：相同致病因素因年龄不同引起病变不同肺炎：婴幼儿多见支气管肺炎；成人多见大叶性肺炎VD缺乏：婴幼儿易患佝偻病；成人多见骨软化症。小儿病情变化多端，须密切观察及时发现及时处理。第十四页，共四十四页。整理ppt〔二〕小儿患病特点疾病特点：疾病种类与成人差异大心血管系统疾病：小儿先心病多见；成人冠心病多见肿瘤：小儿多见急性白血病；成人多以肺癌、胃癌等多见起病急、来势凶猛，缺乏局限能力，已发生败血症

15第十五页，共四十四页。整理ppt〔二〕小儿患病特点预后特点小儿修复和再生能力强，好转恢复快，后遗症少16第十六页，共四十四页。整理ppt〔二〕小儿患病特点预防特点开展方案免疫和加强传染病管理，降低了许多小儿传染病的发病率和死亡率，如麻疹、脊灰等

17第十七页，共四十四页。整理ppt181、评估难度大：不能自述病史，不愿配合检查2、观察任务重：不能准确描述痛苦，病情变化快3、护理工程多：自理能力差4、操作要求高：护理操作不配合〔三〕儿科护理的特点第十八页，共四十四页。整理ppt191.以儿童及其家庭为中心2.实施身心整体护理3.遵守法律和伦理道德标准4.多学科的协同护理◆

儿科护理的理念第十九页，共四十四页。整理ppt20※

第四节小儿年龄分期及各期特点新生儿期婴儿期幼儿期学龄前期学龄期青春期胎儿期第二十页，共四十四页。整理ppt21精、卵结合到小儿出生〔约40周〕胚胎期〔成胚期〕；胎儿期特点：胎儿完全依靠母体生存，易受内外因素的影响一.胎儿期〔fetalperiod〕第二十一页，共四十四页。整理ppt产前保健预防先天畸形疾病预防孕期感染：尤其是妊娠前3个月。有遗传性疾病家族史者婚前进行遗传咨询。禁止近亲结婚。患严重慢性病的孕母，在医生指导下进行治疗，定期产检，必要时终止妊娠。注意孕期用药、禁止烟酒，防止接触放射线第二十二页，共四十四页。整理ppt23二.新生儿期(neonatalperiod)从胎儿脐带结扎至出生后满28天胎龄满28周至出生后7天为围生期特点：适应环境的过渡时期，发病率和死亡率均高

第二十三页，共四十四页。整理ppt新生儿期的护理新生儿的特点新生儿离开母体后经历巨大变化，但器官功能发育尚不完善，适应能力和抵抗力差。婴儿死亡中有2/3死于出生后28天内，尤以第1周最高，占新生儿死亡数的70％。－新生儿的保健重点在生后1周内。第二十四页，共四十四页。整理ppt新生儿期的护理：保暖、喂养、防感染

1、保暖室温22℃~24℃，湿度55%~65%防硬肿症，防烫伤2、合理喂养母乳喂养、按需喂养、食后右侧卧位，防窒息3、预防疾病和意外洗手，防交叉感染，按时免疫接种，2W后补充VitD，防窒息第二十五页，共四十四页。整理ppt4、日常护理观察新生儿一般状况，了解小儿生活方式沐浴,眼、口、耳、臀部、脐部护理衣物使用棉布、样式简单、宽松5、早期教育〔刺激感知觉〕视、听、智力训练亲子感情建立新生儿的护理内容：第二十六页，共四十四页。整理ppt※三.婴儿期〔infancy〕出生后至满1周岁特点：生长发育迅速,第一个顶峰期〔尤其前6个月〕易发生消化功能紊乱和营养不良需要有方案地接受预防接种第二十七页，共四十四页。整理ppt婴儿期的护理护理内容：1、合理喂养4~6月提倡母乳喂养4月后合理添加辅食10~12月左右指导渐进的断奶断奶时可能出现烦躁不安、易怒、失眠、啼哭等表现第二十八页，共四十四页。整理ppt2、日常护理〔1〕清洁卫生：沐浴〔前囟〕，后可抚触〔2〕衣着：样式简单、宽松、圆领〔3〕睡眠：睡眠缺乏，造成恶性循环。不拍不摇不抱。〔4〕牙齿：清洁和磨牙〔5〕户外活动〔6〕大小便婴儿期的护理第二十九页，共四十四页。整理ppt3、防止意外异物吸入、窒息、中毒、跌伤等4、预防疾病和促进健康预防接种预防常见病：佝偻病、贫血、腹泻等定期体检

婴儿期的护理第三十页，共四十四页。整理ppt31四.幼儿期〔toddlerhood〕1周岁至3周岁特点：生长发育速度减慢智能发育较前突出易发生意外创伤和中毒乳牙出齐第三十一页，共四十四页。整理ppt幼儿期的护理护理内容：1、营养2~2.5岁前，食物应细软碎烂18月时出现生理性厌食：鼓励自己进食、不要惩罚小儿2、日常护理衣着、睡眠、口腔保健、大小便训练〔18~24月〕第三十二页，共四十四页。整理ppt幼儿期的护理3、教养培养良好的卫生和生活习惯品德教育：爱劳动、互助、与人分享等4、预防疾病和意外异物吸入、烫伤、中毒等5、防治常见的心理疾病发脾气、违拗第三十三页，共四十四页。整理ppt34五.学龄前期〔preschoolage〕3周岁后至入小学前〔6—7周岁〕特点：好奇、多问、好模仿自理能力增强可塑性强，应加强早期教育第三十四页，共四十四页。整理ppt学龄前期的护理护理内容：1.营养：食物多样化2.日常护理：自我照顾能力3.早期教育：品德和智力开展4.预防疾病和意外：1~2次体检/年，预防接种，防意外5.防治常见的心理行为问题：吮拇指、咬指甲第三十五页，共四十四页。整理ppt36六.学龄期〔schoolage〕6—7周岁至进入青春期前〔11—12周岁〕特点：*器官发育接近成人水平(除生殖S〕*接受科学文化教育的重要时期

第三十六页，共四十四页。整理ppt学龄期的护理特点：认知和心理－社会开展迅速护理内容：1.合理营养：充分而均衡，重视早餐和课间餐2.日常活动：生活自理、户外活动等3.预防疾病和意外预防近视、龋齿、骨骼畸形、寄生虫、溺水等。4.教养5.防治常见的心理行为问题：上学不适应第三十七页，共四十四页。整理ppt38七.青春期〔adolescence〕从第二性征出现到生殖功能根本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期。女孩11—12岁至17—18岁男孩13—14岁至18—20岁第三十八页，共四十四页。整理ppt39特点：体重、身高迅速增长〔第二个顶峰〕第二性征出现易出现心理、行为、精神方面的问题第三十九页，共四十四页。整理ppt青春期的护理保健重点1.充足的营养2.日常活动：卫生习惯、睡眠、健康生活方式3.常见健康问题：痤疮、月经病、酗酒、吸毒、滥用药物、意外伤害、自杀等4.性教育第四十页，共四十四页。整理ppt1．儿科护理学的研究对象是

A从妊娠28周至青少年时期

B从精卵细胞结合到青春期C．从出生至14岁

D．从出生至青少年时期

2．小儿IgG达成人水平的年龄是A.2-3岁B.3-5岁C.5-6岁D.6-7岁

3．新生儿可从母体获得，但3-5个月后逐渐消失的抗体是A．免疫细胞

B．补体C．IgG

D.IgM

E.IgA4.造成婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是A.血清中IgA缺乏B.分泌型IgA缺乏

C.血清中IgM缺乏D.细胞免疫能力下降5.胎儿期是指()A，受精后的39周B，受精后的38周C，受精后的270天D，从受精之分娩前，约40周第四十一页，共四十四页。整理ppt6．小儿疾病的发生开展与成人有许多不同点，以下说法错误的选项是：

A小儿起病急，变化快

B．小儿患病临床表现不典型

C．治诊及时、护理恰当，疾病恢复也快

D.小儿修复和再生功能旺盛，后遗症少7.婴儿期是指A.出生后到一岁B.出生后到两岁C.出生后28天到1周岁D.出生后到10个月8.青春期生长发育的最大特征为〔〕A.体格发育加快B.神经发育成熟C.内分泌调节稳定D.生殖系统迅速发育，并趋向成熟第四十二页，共四十四页。