传染病防治法知识讲座西安交通大学医学院

传染病防治法知识讲座张振军第一节传染病防治法概述一、传染病防治法的概念传染病是指由病源性细菌、病毒、立克次体和原虫等引起的，能在人间、动物间或人与动物间相互传播的一类疾病。传染病对人民的身体健康危害极大，世界上曾出现的3次鼠疫大流行，夺去了1亿多人的生命。我国解放前因传染病死亡的人数为各种死因人数的首位。我国传染病的特点：1.具有传染性；2.具有流行性；3.具有反复性；4.具有死灰复燃，如性病；6.具有回升趋势；7.出现新病种，如SARS。传染病防治法是指调整（高速）预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康活动中产生的各种社会关系的法律规范的总称。我国颁布的与传染病有关的法律有：1.1950年国务院颁布了《关于发动秋季种痘的指示》；2.1955年卫生部制定了《传染病管理办法》；3.1978年国务院颁布了《中华人民共和国急性传染病管理条例》；4.1989年2月21日人大常委会颁布了《中华人民共和国传染病防治法》，并于同年9月1日起施行；5.1991年12月6日卫生部颁布了《中华人民共和国传染病防治法实施办法》，自发布之日起施行；6.2003年5月4日卫生部颁布了《传染性非典型肺炎防治管理办法》，自发布之日起施行；7.2003年5月7日国务院，颁布了《中华人民共和国突发公共卫生事件应急条例》，并于同年5月9日起施行。上述法律的颁布实施，系统地确立了我国对传染病的预防、疫情报告与分布、控制和监督的法律制度，标志着我国传染病防治工作开始全面走上法制化轨道。二、传染病防治法的适用范围《传染病防治法》规定，在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，必须接受医疗保健机构、卫生防疫机构有关传染病的查询、检验、调查取证以及预防、控制措施，并有权检举、控告违反传染病防治法的行为。一切单位包括我国的一切机关、团体、企事业单位，也包括我国领域内的外资企业和中外合资、合作企业等。一切个人即我国领域内的一切自然人，包括中国人、具有外国国籍的人和无国籍人。根据我国有关法律规定和国际惯例，外交人员没有传染病防治方面的豁免权，所有驻中国的外国使、领馆人员也必须遵守传染病防治法的规定。三、法定管理的传染病病种《传染病防治法》根据传染病的危害程度和应采取的监督、监测、管理措施，参照国际上统一分类标准，结合我国的实际情况，将全国发病率较高、流行面较大、危害严重的35种急性和慢性传染病列为法定管理的传染病，并根据其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，分为甲、乙、丙三类，实行分类管理。（一）甲类传染病甲类传染病也称为强制管理传染病，包括：鼠疫、霍乱。对此类传染病发生后报告疫情的时限，对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫区的处理等，均强制执行。（二）乙类传染病乙类传染病也称为严格管理传染病，包括：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热等。对此类传染病要严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制。对其中的艾滋病、淋病、梅毒、狂犬病和炭疽病人必要时可采取某些强制性措施，控制其传播。买（三疮）丙箱类传甲染病张丙类斥传染身病也侦称为卫监测繁管理墨传染睡病，旷包括粮：肺拿结核护、血填吸虫蓬病、骑丝虫纠病、尤包虫娃病、涝麻风挖病、恶流行枯性感粒冒、宅流行草性腮献腺炎有、风孟诊、态新生瘦儿破竞伤风签、急昌性出丹血性警结膜例炎，蜡以及仍除霍法乱、奖痢疾码、伤系寒和肚副伤阁寒以热外的诉感染议性腹坟泻病剑等。迎对此层类传课染病资要按卧国务墨院卫初生行耍政部江门规宜定的居监测律管理忌方法因进行将管理诞。职《传深染病何防治而法》收还规百定，造国务链院和门国务摄院卫概生行数政部梦门可筒以根森据情胀况，强分别足依权四限决甲定传膊染病图病种木的增祸加或缴者减缠少。陵第二丢节烘传稳染病占预防属和控吐制的残法律显规定案一、总传染数病的厚预防估传染恋病预马防是随传染破病管咏理工膀作中倚一项非极其势重要潜的措终施。开做好宽传染页病的威预防提工作卷，防嫩患于秘未然枯，就桑能减床少、便控制缓和消崖灭传合染病哗的发柳生和鸣流行血。对圾此，幻传染庄病防线治法奴规定来必须依做好贼下列裁各项域工作忙。鸦（一符）开堵展卫井生宣炊传教社育攀广泛凤开展偏卫生裳宣传坛教育件，让话群众畜掌握趴预防白传染刑病和锈识别眉传染窜病的久知识窜，养迁成良胳好的乔卫生插习惯膨，是葛减少铁或防红止传粪染病扑发生馆和早霞期发吩现传育染病秩人的箱重要藏环节行。岭（二布）消捞除各储种传队染病娱传播遵媒介诚传染陡病都高是通债过一职定的荷传播出媒介溪传播箩的，剧例如孔蚊、右蝇、库蚤、稼虱等斤虫媒狗通过瓶叮咬查吸血烈可传群播疟健疾、千流行武性乙晶型脑背炎等羞传染识病；赤鼠可俩传播贤鼠疫垂、流欧行性锤出血订热等挂。因乡此，裹要发辫动群求众开谱展爱馅国卫冻生运职动，题农牧料、林越业、根卫生程、城乐建、印水利久等部棵门要架协调咱配合缠，共搬同做捎好灭盏鼠、圆消除蝇各种施病媒裤昆虫亦以及透传播拿传染野病或割引起感人畜搁共患迈传染钟病的润禽畜盯等宿帆主动股物的洁防治槐管理简。饺（三置）加晒强管涨理和定改善扶公共鸭卫生搏状况自加强辉公共繁卫生化管理采是预妙防传提染病辱发生绸的重件要措魂施。踢应有笛计划宁地建顿设和限改造梅公共汽卫生智设施联，对趴污水镜、污恨物、矿粪便惹进行轮无害然化处流理，描改善离饮用骗水卫君生条蜜件。呀（四比）做戒好计握划免枪疫工挖作尽计划挠免疫基是根般据疫零情监察测和玩人群暴免疫涂状况勿分析心，按强照规敢定的病免疫截程序绸，有软计划酿地利壮用生役物制替品进忠行人迁群预舌防接疮种，披以提些高人烦群的周免疫雁能力隆，达拖到控柿制、饶消灭菌相应烧传染忙病的末目的挨。国反家实炭行有奥计划到的预决防接请种制旧度。中各级持政府友卫生税行政深部门具负责庸制定膛本辖姿区内毁计划仙免疫路工作勒规划拼、目藏标，跌并组揉织实下施。克各级售卫生蜘防疫辈机构占负责察辖区逝内计乐划免条疫工摧作的杠技术汪指导呀。蝴预防致接种怪（人剑工免口疫）随方1．商人工承自动笨免疫悦：指碌以免孝疫原为性物糠质接木种人脉体使绑人体啄产生四特异所性免隶疫。隆①活自疫（梨菌）耍苗：酱结核柱，鼠泥疫，林脊髓绍灰质页炎，蛇流感伴等疫秩苗；溪②死请疫（云菌）说苗：汽霍乱勿，伤费寒，洪副伤卧寒，兔乙性拆脑炎骑等疫婶苗；员③类师毒素晨：破皂伤风墙，白违喉类右毒素用。教笼2．招人工跃被动追免疫巡：指只将含抱有抗板体的写血清柱或其社制剂然注入纷人体斤内，袜使机困体马预上获今得现穗成抗腊体而催受到刚保护触。牺疫血碎清：胖白喉天抗毒久素、妈破伤懒风抗员毒素枪。治连疗预测防均省可。校②免鄙疫球摩蛋白高（丙罢种球慌蛋白铲、胎待盘球倍蛋白喝）：暖预防罚麻疹肾、甲顽性肝贯炎。迟3.裕被动掉自动蠢免疫丧：指销在有胡疫情虏时用观于保奏护接班触者宣的一疲种免修疫方衣法。斤集如日给接泽触过宾白喉漂传染喉源的活易感球者注煌射白走喉抗材毒素多，使局他马遵上得受到抗贸毒素王被动底免疫货的保委护，啊同时貌接种皱白喉薪类毒技素刺野激其障机体脆产生停特异馅性抗弹体而溜得到便自动原免疫逼的保赌护。汪四苗射：卡潮介苗羽、脊送髓灰偶质炎杆三价扭糖丸蓬疫苗恋、百久白破惹混合甚制剂阔、麻薯疹疫竖苗。屋防六趋病：汉结核令、脊化髓灰渣质炎突、百谅日咳拍、白完喉、储破伤该风、硬麻疹艇。捞（五沫）严滥格遵绕守各民项卫晒生制绒度侧1．取健康亩检查软制度黑传栋染病三病人瞎、病忘原携半带者惨和疑锈似传奶染病鞠病人端，在唱治愈孕或者舞排除炸传染艳病嫌咸疑前公，不课得从和事食缓品生罚产、公经营文和水吩源管敏理、扮整容去、托站幼机学构、寺集体展食堂陷、宾仔馆、炸饭店蔑、浴庸池等笑易使汪传染张病扩吗散的寄工作魔。此秩类工徒作人寒员每涉年应交至少珠进行贵一次供健康复检查亏，取樱得健政康合茎格证例后方庸可上捎岗。迎2．虎消毒标管理初制度幅消永毒是妇指采湾用化术学、槽物理阀、生坊物的临方法捡杀灭绕或消笼除环肥境中帆的致蚂病性旬微生弟物，皇这是搭切断括传染屡病传脾播途捧径的纠重要肆工作脱。被缓甲类绍传染渠病病葡原体朽污染品的污疫水、壳污物种、粪鱼便，粉有关奇单位膀和个匙人必笛须在供卫生谣防疫喇机构离的指具导监政督下涛进行泰严密社消毒控后处炒理；湖拒绝赠消毒庭处理社的，俗当地疏政府衣可以干采取浴强制歼措施殊。被奉乙类供、丙妇类传本染病羡病原蜓体污反染的战污水薄、污塞物、党粪便话，有凯关单动位和衣个人躺必须比按照猜卫生待防疫陵机构构提出他的卫俘生要描求进唇行处文理。启医疗贯保健孕机构抹必须渴严格忌执行夸国家盗卫生僻行政篮部门啊规定肿的消伞毒、竹隔离否制度恋和操敬作规慎程，急防止素医院盐内感辱染和竭医源稼性感贷染的湾发生踩。榜被甲子类传涨染病满病原嘉体污闻染的纳生活险“三需废”赔必须滑严密码消毒撇后处显理，孔拒绝始消毒熔处理犹的，类当地丰政府台可采阀取强追制措银施。喂处理协要求眉如下叠：劫（1怜）被穗鼠疫屋病原井体污赶染党①被得污染组的室涝内空要气、柱地面防、四脚壁必欺须进站行严门格消吹毒，梢被污某染的柱物品见必须找严格娱消毒斩或者斩焚烧倍处理迫；蓄②彻乎底消矮除鼠夏疫区延内的瓣鼠类骆、蚤摄类；捷发现欢病鼠阀、死灶鼠应赞当送霸检；神解剖贼检验贴后的户鼠尸滩必须投焚化尤；悠③疫甚区内境啮齿练类动脖物的倒皮毛指不能朴就地原进行葡有效盾的消懒毒处板理时付，必骆须在侍卫生安防疫步机构尸的监愁督下家焚烧就。准（2盟）被丛霍乱持病原矩体污膛染仆①被刃污染绒的饮妈用水旋，必翁须进说行严允格消尾毒处砌理；撤②污鼠水经毒消毒多处理宗后排围放；茫③被榆污染室的食屋物要驻就地作封存滩，消爽毒处举理；团④粪换便消京毒处梦理达讯到无波害化决；恐⑤被限污染振的物兔品，片必须暗进行贯严格系消毒确或者外焚烧康处理现。耍被乙徒类、概丙类仔传染招病病按原体用污染阵的生婚活“聚三废买”按秩卫生军防疫盖机构蔬的要女求处道理。丸处理旋要求尸如下骂：雹①被楚污染脾的饮穴用水屑，应处当进枕行严垮格消务毒处鸟理；挺②污型水经斧消毒德处理执后排楼放；姑③被或污染且的物友品，关应当洒进行虚严格暴消毒游处理拴或者桑焚烧况处理放；暮④粪斧便消辽毒处幅理达眯到无君害化甜。领死于吓炭疽闻的动三物尸摄体必抽须就优地焚盐化，吸被污府染的款用具逐必须世消毒舌处理缝，被废污染当的土脂地、衣草皮汤消毒筛后，僚必须大将1烫0厘筒米的最表层雅土铲枕除，渠并在抬远离蔑水源属及河态流的减地方陵深埋译。嫩医疗省保健衣机构旨必须衣严格疯执行旦国家寄卫生案行政迹部门周规定亭的消否毒、哈隔离射制度亮和操哪作规惠程，届防止掉医院佛内感求染和饲医源农性感踪染的途发生需。处晒理要苹求如袄下：岩①任融何单田位和拨个人渴不准续使用笛国务挎院卫亮生行略政部获门禁搞止进含口的妈血液墓和血而液制筒品；售②不握符合仇国家宴标准坝的消桃毒药耗剂和诵消毒巷器械究、卫蜻生用么品、棍卫生挤材料闹、一疫次性耽医疗锦器材形、隐谜形眼万镜、骑人造秆器官救等不站得使叹用。宪3．愉菌种匙、毒浪种管可理制鸡度予传染状病菌肿种、翻毒种汇的保朴藏、文携带捆、运搂输必恒须按叨照国集务院祝卫生耀行政弦部门善的规屠定严陶格管北理。泡（1派）分遣类哑①一票类：翁鼠疫鼓耶尔阀森氏舌菌、方霍乱草弧菌电；天膜花病片毒、较艾滋流病病糖毒（鉴4种葬）；宪②二夫类：如布氏夕菌、衡炭疽幼菌、怠麻风走杆菌什；肝死炎病研毒、祝狂犬沃病毒歌、出额血热详病毒烛、登殃革热糖病毒乳；斑善疹伤础寒立树克次诞体（废8偿种）吗；贵③三饼类：顽脑膜川炎双璃球菌菌、链候球菌缓、淋括病双黎球菌危、结摆核杆宇菌、顷百日扑咳嗜砌血杆苍菌、粘白喉厘棒状寿杆菌亡、沙挡门氏伶菌、段志贺勿氏菌挂、破抛伤风肿梭状粒杆菌牙、钩榴端螺咬旋体哥、梅符毒螺允旋体铁；乙搭型脑测炎病辽毒、胞脊髓忽灰质朴炎病娱毒、柴流感仇病毒汗、流聪行性发腮腺蚂炎病禽毒、勒麻疹劳病毒踪、风挡疹病荡毒（恒17执种）直。米国务孕院卫杜生行柜政部神门可达以根狮据情韵况增瓜加或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性眼慈镜、茂人造村器官握等不姓符合且国家迈卫生食标准资，可悉能造诊成传掠染病亭的传电播、血扩散铸或者学造成梅传染无病的瓣传播犁、扩剂散的置；遮⑧准智许或批者纵均容传出染病猾病人纸、病山原携杏带者缘和疑肆似传父染病经病人型，从魔事国俭务院诵卫生究行政旧部门箭规定掘禁止凡从事雪的易哲使该多传染霞病扩算散工点作的绒；肢⑨传弊染病帐病人繁，病星原携蚊带者脑故意吨传播杰传染话病，恰造成货他人光感染裹的；权⑩甲宿类传辆染病储病人敢，病业原携腾带者呢或者影颖似歇传染市病病乓人，眉乙类球传染裤病中神艾滋连病、铲肺炭堤疽病爽人拒鼻绝进踪行隔酱离治森疗的助；逼⑾招粘用流检动人普员的慎用工孝单位自，未永向卫弟生防佣疫机扮构报仇告并去未采倦取卫纹生措虑施，槐造成赶传染港病传锁播、寇流行伤的；旷⑿违掉章养谈犬或罩者拒箭绝、撑阻挠越捕杀痛违章毕犬，叮造成屈咬伤胸他人裙或者呢导致拿人群疮中发脸生狂烂犬病丘的。案有下侧列行周为之心一的睛，属蔑情节津较严摘重，棋可以卡处2梦00浸00孔元以付下的膀罚款知：削①造露成甲塘类传例染病带、艾同滋病李、肺述炭疽戏传播仰危险庭的；驻②造旧成除黎艾滋阅病、覆肺炭背疽之两外的丽乙、匀丙类宁传染系病暴费发、鲁流行术的。备③造封成传由播病违菌（胜毒）白种扩鲜散的恭；亿④造挤成病倒人残斯疾、培死亡间的；请⑤拒亮绝执卫行《贿传染悉病防捷治法奸》及崭本办倘法的勇规定伶，屡耽经教处育继挑续违漂法的漠。滥有下恒列情涨节的掠可分芽别处日以罚铺款：绩①在备自然粗疫源锡地和倡可能暗是自录然疫趴源地炭的地馋区兴触建大孝型建稻设项翻目未统经卫适生调使查即姻进行酷施工哑的，政可以盛处2透00耕0元弯以上嗓20耳00颤0元颤以下惊的罚灰款；申②出蠢售、车运输化被传流染病去病原猜体污阶染和挪来自独疫区系可能嗓被传纹染病栏病菌婶原体每污染无的皮坟毛、骆旧衣诊物及缝生活艺用品吨的，错可以加处出仗售金漏额一壳倍以禽下的桨罚款但；造吧成传捉染病迹流行返的，纲根据山情节坦，可梯以处萄相当宰出售宪金额终三倍议以下晒的罚突款，血危害扎严重扑，出衰售金导额不盖满2组00返0元桐的，顷以2纯00手0元鸣计算虎。啊③非裕法经骡营，邮出售骗用于可预防绍传染鉴病菌种苗、舱疫苗污等生渗物制赠品的营，可寿以处锄相当昼出售惧金额社三倍趴以下臣的罚购款，恋危害油严重楚，出袋售金参额不轧满5兄00谣0元税的，绘以5品00衣0元菠计算打；谅④个跌体行载医人拌员在乱执行遮职务过时，予不报曲、漏务报、诚迟报园传染慰病疫细情的浆，由附县级温以上盗政府梁卫生骑行政悲部门砌责令透限期碌改正昂，限资期内批不改叔的，池可以凭处1凑00级元以霸上5墓00岛元以挪下罚冷款，渔对造齐成传漫染病岭传播耗流行什的，烦可以怠处2甚00两元以侨上2暮00指0元歪以下粘罚款斧。悦当事素人对巴罚款晌决定蚀不服捆的，淋可以鼻自收血到处犁罚决倡定通挑知书僻之日植起1赤5日狐内向巴上一违级卫锣生行厕政部压门申鹊请复佩议；鱼对复编议决丛定仍装然不鞠服的轿，可怪以自筐收复添议决逆定通沈知书振之日正起1象5日先内向凭法院肝提起节诉讼乏。当深事人脱也可赶以自乒收到锐处罚晴决定傅通知君书之互日起肺15冷日内抗，直耳接向严法院逢提起厨诉讼谎。逾微期不裤申请策复议器或者摧不提挡出诉安讼又蚊不履援行的