消化性溃疡治疗全面分析不看后悔课件

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。消化性溃疡治疗全面分析不看后悔消化性溃疡治疗全面分析不看后悔21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。消化性溃疡治疗全面分析不看后悔第二章消化性溃疡有多种因素,其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的梅克尔(Mecke)憩室,均可发生溃疡。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃肠溃疡。溃疡是指粘膜缺损超过粘膜肌层而言不同于糜烂。胃溃疡(gastriculcer)GU十二指肠溃疡(duodenal)DU【阅读导语】说课，是教师经常用到的教研方式，也用作观摩和评比活动。这篇关于说课比赛的环节介绍，既有具体的操作步骤，又有扎实的理论依据，是日常教学经验的积累和反映，值得老师们参考。我参加了“第五届全国高中青年教师数学优质课观摩与评比活动”，我说课的题目是《直线与平面垂直的判定》，得到了评委和观摩教师的认可。下面，我将当时说课的主要环节简要梳理一下。一堂课就是一次探索之旅“良好的开端是成功的一半”，教学也是如此。一堂课若刚开始就没有吸引力，学生就会感到兴味索然，课堂效率就会很差。“教学的艺术不在于传授本领，而在于唤醒、激励。”教师都很重视导课的艺术，对学生产生强烈的吸引力，唤醒学生“沉睡”的思维。用欣赏的目光注视课堂的每个角落，让学生大胆思考和发言，课堂就会灵动起来，教和学就都会进入最佳状态。我利用教材中“旗杆及其影子”这一熟悉场景导入新课。与他人不同的是，我将其做成flash动画，包含笑脸太阳、旗杆、随太阳变化的影子、可旋转的直线，以动代静，更加形象地展示了这一情景，很好地活跃了课堂氛围。然后，我又利用“怎样竖旗杆”这一问题启发学生的思维，让学生带着问题开始本节课的探索之旅。设计“猜想”环节，放飞思维猜想，是根据一定目的在头脑里独立形成新表象的过程，是创造想象的前奏。爱因斯坦说：“想象力比知识重要，因为知识是有限的，而想象力概括着世界上的一切，推动着进步，并且是知识进化的源泉。”正因如此，猜想在知识探究中具有极为重要的意义，它是学习的出发点和内在动力。猜想激励着学生活跃思维，创造性地对问题进行探究。在突破“确认判定定理”这一难点上，我设计了两个环节：猜想定理与确认定理。设计“猜想定理”这一环节，是为了让学生将比较模糊的知识先大胆提出来，让思维主动出击，并得到最大限度的锻炼。为更好地完成这一环节，我自制了操作性很强的教具：框架式长方体模型。俗话说“眼见为实”，我们要接受一件新事物，能够直观地看到是很重要的。通过演示教具，我可以让学生亲眼看到“线面垂直”可以转到“线线垂直”上来。一个美丽的长方体框架伟大的物理学家麦克斯韦说过：“实验的教育价值往往与仪器的复杂性成反比，学生用自制的仪器，虽然经常出毛病，但它却会比用仔细调整好的仪器学到更多的东西。”自制教具是教师自身科学知识与教学经验、操作技能的结晶。它具有很强的针对性，能够针对教学中的重点、难点和急需解决的问题而设计制作，融教师的教法与学生的学法为一体。在日常教学中，我和学生经常动手设计、制作教具，不仅可以提高学生的想象能力、活跃思维，还可以激发学生的学习兴趣，增强创新意识与合作精神。本次授课在教具选用上，我没有采用普通的长方体做教具，而是自制了一个框架式长方体。我用废弃的输液管和小卡子做成一个长方体框架，然后在框架外的各平面贴上彩纸，以区分各面。在贴彩纸的时候，我用的是双面胶，它的黏性不强，使得揭下彩纸这一动作很容易做到。在演示完“长方体的侧棱垂直于底面”后，我将彩纸一片片揭走，就用框架很好地演示了“长方体的侧棱与底面的边也垂直”。借助这个模型，学生能够很快将视觉形象“抽象”成了本节要学的知识。在我演示时，所有评委和观摩的教师都看到了这个美丽的教具魔术般地“变身”，他们都十分吃惊。我的演示课结束后，几位老师拿着这个长方体框架左看右看，爱不释手。解决来自生活中的问题更有趣数学是对客观世界数量关系和空间关系的一种抽象。因此，在教学中一方面要尽可能让抽象的数学概念在生活中找到原型，另一方面要创造条件，促使学生能运用学到的数学知识去解决日常生活中的有关问题。尤其是几何问题，有些同学的立体感不是很强，在纸上的图形总是难以与相关定理联系。因此要创设现实中的生活情境，让数学知识更具形象性，让学生学得更有趣。在例题选择上，我没有采用教材中的例题，是因为感到它的数学味道太浓，不能很好地激发学生的学习兴趣。我亲自编设了一个生活中的问题，让学生解决：现有一根高8米的旗杆AB，且在旗杆顶部A点挂着两条长10米的绳子，请同学们思考：用什么方法来将你的旗杆垂直竖立在地面上。此题正好与开始时提到的问题相呼应，不仅让学生应用了刚学的知识，还提高了学生的动手实践能力，学生此时也会因能解决实际生活中的问题而愉悦、兴奋。把问题留给学生去发现许多老师认为每节课都要把知识讲清楚、讲明白，这样才算是一节好课，其实如果讲得太清楚、太透彻也未必是好事。一节课上得天衣无缝、无懈可击，那么学生还思考什么？所以，我认为一节好课应该给学生留有“漏洞”。学生会怀疑“老师错了？老师的话有漏洞？”经过思考，学生用理论证实了自己的结论。他会觉得老师都没注意到的问题却被他发现了，会有一种成功的“窃喜”。当然，老师在这个时候也要让学生充分展示一下他的发现，让他知道自己的发现是有价值的，让他充分地体验成功的乐趣。如此一来，学生便会觉得自已很有能力，从而增强了自信。在以后的学习中，他会十分认真地听老师讲课，寻找老师的“漏洞”。这样，一方面培养了学生发现问题的能力，另一方面培养了他们敢于怀疑的精神，敢于向权威说“不”。在确认定理环节，学生折纸之后我设计了两个问题。第一个问题：如何翻折才能使折痕AD与桌面垂直？第二个问题：由折痕AD⊥BC，翻折后垂直关系不变，即AD⊥CD，AD⊥BD，由此你能得到什么结论？这两个问题引导学生得到结论――“两条相交直线能确定一个平面，所以当直线垂直于两条相交直线时，便会垂直于两条相交直线所确定的平面”。随后，一些同学便会对第二个问题及答案产生联想：两条平行线也能确定一个平面，我们能不能说“若一条直线垂直于平面内的两条平行线，则直线垂直于平面”呢？这一问题非常有价值，它引导学生再次陷入沉思，并将本节课推向高潮。学生自己提出问题，自己解答问题，不仅达到了让不同层次的学生思考不同深度问题的目的，还使课堂逐步向“人人都能获得必要的数学”这一目标靠拢。总之，新课改下的数学课堂多以问题启发、引导学生，让学生的思维能够在多角度得以呈现，并且教师不轻易加以评判，尤其是面对学生错误的思考方法时，教师并不马上予以纠正，而是让学生亲自去试试，然后再回头反思自己的方法“为什么不行？”“怎样才行？”这样的课堂才是新课程改革下的高效课堂。而且，我们在教学中要善于运用教材，不能生搬硬套。以上便是我在熟读教材的基础上进行的一些独特设计，其目的就是为了辅助教学，能让学生在收获知识的同时，感到知识能让生活变得更有趣，学习就是在享受生活。（摘自《中国教育报》2010.10.28）语文是一门语言艺术的学科，它不像其它学科侧重于理性分析作为主导的思维方式，而是旨在提高学生的语言感悟能力。构成语言能力的核心问题也就是学生阅读能力的培养问题。阅读是读者通过感知书面语言材料，进而通过对所感知的书面语言材料进行编码重组解析破译，再现作者借助语言材料提供的完整信息的过程。一、中学语文阅读的意义在阅读过程中，强调阅读主体运用分解、剥离手段，对阅读对象的信息进行识别区分、判定、筛选、组合，达到正确感悟的效果。苏霍姆林斯基说；“课外阅读用形象的话来说，既是思考的大船，借以航行，也是鼓帆，也是帆前进的风，没有阅读就没有帆，也就是没有风。阅读就中独立地在知识海洋里航行。”可见，阅读对于语文学习具有至关重要的作用。窨究竟如何搞好阅读呢？阅读，读什么，怎么读。谈到阅读，往往会有种错误的认识，以为只有自由读书才叫阅读，以为只有课外书才叫阅读，其实构成阅读的材料，可以是课内的，也可以是课外的，可以是教材上的作品，也可以是非教材上的内容。课外阅读只是课内阅读的延伸的补充，是非常必要的，它可以补充我们在阅读教学中的不足。因此，我们应该既注重对教材的阅读欣赏，同时也应该放开视野，去了解些中外名著及时文，让他们对各种文学样式均有所涉猎，对世界各地的自然风貌及风土人情有所了解。这样能有效地拓展学生的知识面，有效地提高学生的阅读水平和写作能力。二、选择阅读方法，提高阅读效率阅读是种复杂的思维过程，它是阅读者对材料进行筛选，进行加工的过程，在阅读中如果缺乏系统性指导，就达不到预期的效果。因此我们在进行阅读时，一定要注意阅读的目的性和恰当的阅读方法。目的性是阅读的前提。在阅读时，我们要寻找一个思维的突破口。这种突破口常在于作品的内容和形式两个基本角度。阅读时，我们可以根据自己的阅读需求，或从内容（含思想感情）来理解感悟作品，也可以从作品形式（含文学样式、组材方式、语言特色）来理解作品，获取信息。总之阅读的目的性明确，使不同档次的学生都能够有所得，不至于使阅读变成一种散漫无边的行为活动。方法是阅读牧师的保证。不同作品会有不同的侧重点，记叙文有“六要素”阅读法，散文有“四要点”（说明对象、说明顺序、说明方法、说明的语言）阅读法。小说有“三要素”阅读法，散文有“形神”阅读法。这些基本阅读方法是我们在阅读时应该注意的，我们应该努力寻找自己喜欢的，效果最佳的阅读方法来指导自己的阅读，充分提高语文学习能力。以读带说，提高口头表达能力。现代中学生的语言表达能力，尤其是口头表达能力欠佳。这一方面表现在词汇的比较贫乏，另一方面表现在语言组织缺乏严密逻辑思路，语言材料显得零乱不堪。通过阅读，感悟作品主旨，积累语言素材。通过阅读，感悟作品的思路，可以有效地规范自己的逻辑思维，使语言条理清晰，发现祖国语言文字的优美，真正感受到每一个字，每一个音节都是一个优美的音符，形成良好的语感。在教学过程中，我们一贯主张以读带说，充分使每个学生“站出来”、“说开来”，采取多种形式，提高学生的口头表达能力。如要求学生每天坚持适量的阅读，然后根据阅读的内容，谈谈自己的看法，可以就整篇，也可以就其中的一两句。另外，还可以根据教材的情节编写故事，自编自演，还可以结合时事展开辩论、讨论、演讲比赛，使学生在不断的初中运用中，砥砺自己的语言，使之趋向完善。以读促写，提高写作水平。南宋大诗人陆游有句名言：“工夫在诗外。”强调指出写诗方法、技巧之外的生活积累，对于我们的写作尤为重要，而读书是写作的基础，生活的源泉。通过广泛的阅读可以开拓自己的视野，丰富自己的学识，培养创作的灵感。也唯有博览群书，才能真正提高学生写作水平。而我国目前中学生的学习任务普遍过重，沉重的考试压力使他们根本没有心思去不涉猎课外知识。有些中学尽管开设阅读课，也是形同虚设。如此，学生知识面狭窄，思维僵化，语言干瘪枯燥，索然无味，也是无足为怪的事了。笔者认为，在学生的学习过程中，有意识地扩大他们的阅读面，不失一条提高学生写作水平的有效途径。如，在讲授散文时，向学生推荐朱自清、周作人、巴金等人的名篇，并指导学生洞悉其中的美质，在学习诗歌时，除了介绍传统的精典名篇之外，不向学生推荐徐志摩、闻一多、臧克家等人的诗篇，体会诗歌的意象和音韵之美，此外，每年的寒暑假，介绍两到三部世界名著给学生，并提出适当的阅读要求等。通过这些有目的的阅读训练，学生一方面积累了不少语言素材，同时也促使学生努力摹仿，不断创新，形成自己的语言风格，写作特色，大面积提高写作水平。“读书破万卷，下笔如有神”。通过大量的阅读，向他人借鉴语言素材，对提高我们的语言感悟能力有很大作用，对于我们田头表达和写作能力的提高也至关重要。因此，学好语文必须多阅读、善阅读、提高语文阅读的实效性！第二章消化性溃疡有多种因素,其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的梅克尔(Mecke)憩室,均可发生溃疡。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃肠溃疡。溃疡是指粘膜缺损超过粘膜肌层而言不同于糜烂。胃溃疡(gastriculcer)GU十二指肠溃疡(duodenal)DU[流行病学消化性溃疡是全球性的多发病,但在不同国家、不同地区,其发病率可相差悬殊。本病在我国人群中的患病率尚无确切资料。根据上海16所大、中型医院的资料分析,经X线钡餐和(或内镜检查证实的消化性溃疡的患病率为5.8%北京协和医院从1978~1991年,经胃镜检查证实的消化性溃疡患者占同期内科就诊总病例数的0.33%。据国外资料估计,大约10%的人一生中患过消化性溃疡。消化性溃疡均好发于男性。国内资料显示,男女之比在十二指肠溃疡为4.4~6.8:1,胃溃疡为3.6~4.7:1。十二指肠溃疡比胃溃疡多见,两者之比为1.5~56:1,但在胃癌高发区则胃溃疡多于十二指肠溃疡。绝大多数西方国家中也以十二指肠溃疡多见;但日本胃溃疡多于十二指肠溃疡。溃疡病可发生在不同的年龄,但十二指肠溃疡多见于青壮年,胃溃疡多见于中老年,前者的发病高峰一般比后者早10年。自80年代以来,消化性溃疡者中老年人的比率呈增高趋势。这与国外报道相似[病因和发病机制]本病的病因与发病机制尚未完全阐明。研究表明,胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃粘膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。药物因素、胃排空延缓和胆汁反流、遗传因素、环境因素和精神因素等,都和消化性溃疡的发生有关。(一周酸分泌过多盐酸是胃液的主要成分,由壁细胞分泌,受神经、体液调节。已知壁细胞膜含有3种受体,即组胺受体,胆碱能受体和胃泌素受体,分别接受组胺、乙酰胆碱和胃泌素的激活。当壁细胞表面受体一旦被相应物质结合后,细胞内第二信使便激活,进而影响胃酸分泌。壁细胞的受体兴奋,不管接受哪种刺激,最后均通过第二信使--CAMP和Ca2十,影响壁细胞顶端的分泌性膜结构及质子泵-HKATP酶,使H分泌增加或减少十二指肠溃疡患者胃酸分泌增多,主要与以下因素有关1.壁细胞数量增多正常人平均胃粘膜内大约有10亿个壁细胞,而十二指肠溃疡患者的壁细胞数量平均为19亿,比正常人高出约一倍。2.壁细胞对刺激物质的敏感性增强胃酸分泌的正常反馈抑制机制发生缺陷正常人胃窦部G细胞分泌胃泌素的功能受到胃液pH的负反馈调节,当胃窦部的pH降至2.5以下时,G细胞分泌胃泌素的功能就受到明显的抑制迷走神经张力增高迷走神经释放乙酰胆碱,后者兼有直接刺激壁细胞分泌盐酸和刺激G细胞分泌胃泌素的作用。胃溃