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文档简介

产褥期产妇的护理目录一、护理评估二、常见的护理诊断三、护理目标四、护理措施五、护理评价知识目标：

掌握子宫复旧、恶露的定义。

了解产褥期产妇护理措施。技能目标：能正确的指导产妇进行产褥期护理。素质目标：

关心爱护产妇及新生儿。

护理评估1.健康史2.身体状况（1）生命体征：T：38℃以内属于正常P：60-70次/分R:14-16次/分BP:一般在正常范围内（2）子宫复旧和宫缩痛

产后1小时内，子宫底平脐或稍高，以后每天下降1-2cm,10天后降到盆腔。宫缩痛一般产后1-2日出现，2-3日消失。（3）褥汗体内激素的改变雌性激素在体内的含量随孕期的延长逐渐增加，可使组织中有较多的钠、钾及氯潴留。分娩之后，体内雌激素水平很快下降。产后最初几天尿量明显增多，产后24小时内，尿量可多至2000～3000毫升。皮肤排泄功能也特别旺盛，表现为出汗增多。产后一周好转（4）恶露恶露血性浆性白色持续3d14d2W3、心理社会评估产后最初数日产妇情绪波动较大，如新生儿性别是否理想，健康状况是否良好及新生儿哭闹造成产妇睡眠不足，丈夫及其亲属关心程度对产妇精神状态、身体恢复、母乳喂养都有很大影响。

护理诊断1.舒适的改变：与产后宫缩、会阴部切开、褥汗等有关2.知识缺乏：与缺乏护理孩子的知识和技能有关3.活动无耐力：产后疲惫、产后贫血、产程延长有关4.感染的危险：产后体质虚弱、生殖道有创面,自然防御功能下降有关5.乳汁不足:与新生儿未能有效吸吮、产妇营养不良、睡眠少有关6.睡眠形态紊乱：与身体不适及新生儿哭闹、哺乳有关7.有尿潴留和便秘的危险：与产时损伤、膀胱受压，产后活动少等有关

护理目标

1.产妇主诉舒适感增加2.产妇在护理孩子时表现出自信和满足3.产妇体温正常,恶露无异常

4.产妇母乳喂养成功5.产妇情绪稳定，活动适当，营养、睡眠充足

护理措施1.产后2小时观察严重并发症：产后出血哺乳生命征

2.心理护理培养亲子感情教授育儿知识解答疑难问题3.一般护理(1)休养环境(2)睡眠与营养(3)排尿与排便4.病情观察(1)生命征24小时内每4-6小时测一次5.子宫复旧

宫底高度、恶露

6.会阴护理（1）擦洗（2）95%酒精湿热敷（3）卧位（4）拆线时间7.乳房护理一般护理哺乳时间:产后半小时,两侧轮流,每侧15-20min乳房清洁:

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