医学专题-冠脉cta

心脏(xīnzàng)CT成像

第一页，共四十四页。编辑ppt

心脏(xīnzàng)CT成像用途冠脉病变的诊断及筛选冠脉病变的存在与狭窄(xiázhǎi)程度

斑块性质

支架术后的随访心容积功能心肌灌注心脏大血管的形态学第二页，共四十四页。编辑ppt多层螺旋CT技术原理第三页，共四十四页。编辑ppt第5代-EBTe-speed电子束CT（2002年底(niándǐ)）

与16层CT（2001年底）比较

MSCT对心律和心率要求高（70bpm），扫描过程的心率变化可严重影响成像质量；EBTe-speed对心率要求低。优质冠脉图像显示方面，MSCT优于EBTe-speed。心率小于70bpm，建议选用(xuǎnyòng)MSCT，心率大于80bpm，考虑选用EBTe-speed，70-80bpm之间选用MSCT可获得最佳图像，选用EBTe-speed保证成功率。第四页，共四十四页。编辑ppt16多层螺旋CTSIEMENSGE-LightSpeed第五页，共四十四页。编辑ppt心率(xīnlǜ)：改变引起的阶梯状伪影第六页，共四十四页。编辑ppt时相：右冠10%，30%，50%，70%，80%，90%时相，60/分第七页，共四十四页。编辑ppt75%70%60%50%心房(xīnfáng)收缩期心室(xīnshì)收缩期等容舒张(shūzhāng)期快速充盈期缓慢充盈期PQRSTU00.10.20.30.40.50.60.70.80.91.0第八页，共四十四页。编辑ppt冠脉各支最佳(zuìjiā)时相第九页，共四十四页。编辑ppt50%时相

75%时相第十页，共四十四页。编辑ppt

CoronaryHeartDisease

LeftCoronaryArtery：左冠状动脉RightCoronary：右冠状动脉Circumflex：旋支AcuteMarginal：锐缘支ObilqueMarginal：斜边缘(biānyuán)支PosteriorDescending：后降支Diagonals对角支LeftAnteriorDescending：前降支

。第十一页，共四十四页。编辑pptCoronaryarteryanatomy

参考美国心脏学会的冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)分段方法，对于血管直径>2mm的冠状动脉以节段为单位进行影像学评价，包括左冠状动脉主干，左前降支的近、中、远段和对角支，左回旋支的近、远段和钝缘支，右冠状动脉的近、中、远段和后降支。

(第十二页，共四十四页。编辑pptLeftCoronaryArtery第十三页，共四十四页。编辑ppt前降-第1对角(duìjiǎo)

旋支-钝缘支第十四页，共四十四页。编辑ppt右冠近段右冠中段(zhōnɡduàn)右冠远段房室结A窦房结A右圆锥支右心室支锐缘支A后降支A

RightCoronaryArtery第十五页，共四十四页。编辑ppt

右圆锥(yuánzhuī)支

右主干支

右室支

锐缘支

后降支第十六页，共四十四页。编辑ppt三支主要(zhǔyào)动脉

曲面重建第十七页，共四十四页。编辑ppt三支(sānzhī)主要动脉

容积重建第十八页，共四十四页。编辑ppt前降近段狭窄(xiázhǎi)

钙斑第十九页，共四十四页。编辑ppt左右(zuǒyòu)冠脉近段钙化第二十页，共四十四页。编辑ppt左旋(zuǒxuán)支及前降支壁钙化斑块第二十一页，共四十四页。编辑pptCalciumScore0-0:Noidentifiableatheroscleroticplaque1-10:MinimalplaqueburdenLowCVDrisk11-100:MildplaqueburdenModerateCVDrisk101-400:ModerateplaqueburdenHighCVDriskGreaterthan401:ExtensiveplaqueburdenVeryhighCVDriskDiagnosticMessage

CHD

第二十二页，共四十四页。编辑ppt前降支贴壁第二十三页，共四十四页。编辑ppt左前降肌桥第二十四页，共四十四页。编辑ppt

冠脉肌桥第二十五页，共四十四页。编辑ppt

右冠附壁软斑

管径细、淡第二十六页，共四十四页。编辑ppt

左前降支

混合(hùnhé)斑形成第二十七页，共四十四页。编辑ppt左旋(zuǒxuán)支粥样斑块形成第二十八页，共四十四页。编辑ppt前降支软斑形成(xíngchéng)第二十九页，共四十四页。编辑ppt右冠及左前降

软斑第三十页，共四十四页。编辑ppt右冠及左旋(zuǒxuán)支狭窄第三十一页，共四十四页。编辑ppt前降支急性(jíxìng)血栓形成第三十二页，共四十四页。编辑ppt前降软斑

支架(zhījià)前后第三十三页，共四十四页。编辑ppt前降支附壁软斑第三十四页，共四十四页。编辑ppt旋支软斑

左前降狭窄(xiázhǎi)第三十五页，共四十四页。编辑ppt右冠支架(zhījià)术后第三十六页，共四十四页。编辑ppt冠脉支架(zhījià)植入第三十七页，共四十四页。编辑ppt冠脉支架(zhījià)植入第三十八页，共四十四页。编辑ppt

心大血管(xuèguǎn)形态学

左前降钙化

升主动脉瘤样扩张

主动脉窦显示第三十九页，共四十四页。编辑ppt心肌致密性不全:胸闷1月，心超提示相同，冠脉无殊，左室增大，舒张期（75%）与收缩期比较（40%）心肌收缩功能可，左室肌腱见钙化(gàihuà)，心肌强化不均，

第四十页，共四十四页。编辑ppt主动脉缩窄第四十一页，共四十四页。编辑ppt动脉(dòngmài)导管未闭第四十二页，共四十四页。编辑ppt心脏CTA临床(línchuánɡ)价值体检人群的筛选(shāixuǎn)（95%）特殊病人的冠脉病变诊断支架术后的复查心功能及容量（探讨）心肌灌注研究心大血管形态学第四十三页，共四十四页。编辑ppt内容(nèiróng)总结心脏CT成像。MSCT对心律和心率要求高（70bpm），扫描过程的心率变化可严重(yánzhòng)影响成像质量。50%