颈横动脉与臂丛神经关系的应用解剖课件整理

颈横动脉与臂丛神经关系的应用解剖41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔颈横动脉与臂丛神经关系的应用解剖颈横动脉与臂丛神经关系的应用解剖41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔颈横动脉与臂丛神经关系的应用解剖曲铁兵1罗英锦2苏庆军1张晓冬1方有生3陈德松31、首都医科大学附属北京红十字朝阳医院手外科2、首都医科大学解剖学教研室上海医科大学附属华山医院手外科目的了解颈横动脉与臂丛神经的关系,探索胸廓出口内容物对臂丛神经的影响;方法(1)、福尔马林固定的中国成人尸体43具、86侧;(2)、临床手术5例在新编初中语文教材中，说明文占整个教材内容的比例较大，说明文这种文体也是一种重要的文体，从社会实际使用价值来看，这种文体的文章应用非常广泛。如何让学生学好说明文，应用好说明文这种体裁，在语文教学中显的越来越重要了，结合教学中的实际体会谈几点说明文的教学方法。1.从说明文阅读教学的基本步骤入手，教给学生说明文的基本知识，让学生认识说明文的基本特征，使他们明确说明文阅读的基本要求，掌握说明文阅读的基本步骤。在具体操作过程中，紧紧扣住教材，把说明文阅读的基本知识贯穿于每篇文章之中。初中说明文教学的重点在八年级，实际上在此以前，学生在七年级时已接触过说明文，对说明文的知识已经有一定了解。因此教课文前先布置一下预习，让学生考虑谈一谈以前学过的说明文内容上说明了些什么，使用些什么方法进行说明的，按什么顺序说明的，作者围绕中心从哪几个方面来说明的，说说你认为文中用得最准确的词语有什么作用。然后在课堂上围绕这些问题展开讨论，讨论后让学生阅读要教的课文来解决这些问题，可以说这些问题解决了，要学生也学会这些课文了。这样教完一篇又一篇课文，学生就逐步掌握了说明文的阅读基本步骤，并养成了一种良好的阅读习惯。2.努力培养学生阅读说明文的兴趣。培养学生的阅读兴趣可以从课本入手，适当选用课外材料。一般来说学生对科技说明文较容易感兴趣，因此教师可以选用较浅易的有一定趣味性的说明文作为切入口。提出明确的要求，使学生知道所要阅读的文章要解决什么问题，教师针对不同的文章提出不同的要求，根据文章的特点给学生设计一到两道题让学生思考、分析、理解，所设计的题目，既要符合文章内容的特点，又要符合文体的阅读要求，使学生进入“跳起来摘桃子”的激励状态中。经过反复多次的训练，就可以让学生在趣味获得过程中掌握、运用说明文的阅读规律。学生在不知不觉中学会阅读的方法。3.教会学生阅读说明文的方法，引导学生从一般规律中发现特殊性，激发学生的求知欲。一篇说明文，除了从文体特点上看应了解说明对象、说明顺序、说明方法、说明层次，还应能理解文中的一些语句的含义、理解一些比较重要的概念，特别是有的介绍科技知识的说明文中常出现一些新概念需要学生理解掌握。解决这些问题，在指导过程中我是这样尝试的：解决学生的畏惧心理。学生对从未接触过的较难理解的说明文既有新奇感又有畏惧感，阅读这样的文章要激发的兴趣来解决学生畏惧心理，让学生有急于尝试的感觉；教给学生解决这些问题的基本步骤。如句子内容的理解，可以先找出需理解内容在文中的位置，然后根据文章内容进行理解，因为任何材料都是为文章中心服务的。找到了该句子在文中的位置后，辨别该句子与所在层次或全文中心的关系，再根据层次或文章中心内容来理解；文中概念的理解也要先找出文中对这个概念阐释过程的位子，然后对这些内容进行概括、理解。如2000年无锡市中考阅读题中关于植物生长过程中左旋、右旋的理解，不少学生硬是从图示中用顺时针和逆时针的辨别去理解以致出错，事实上这种方法也无法正确理解。其实，在试卷提供的材料中有几句话：“有两种攀援植物的始祖，一种生长在南半球，一种生长在北半球。为了获得更多的阳光和空间，使其生长发育得更好，它们茎的顶端紧紧随时朝向东升西落的太阳。这样，生长在南半球植物的茎就向右旋转，生长在北半球植物的茎就向左旋转。”细细考虑这几句话，那么左旋、右旋到底是怎样的就清楚了。至于文中陌生的与文章内容理解无多大关系的概念可以放到课外去理解，不必硬根据文章内容去理解，否则就会出现钻牛角尖的情况，被这种概念造成解题的心理压力。4.创造条件为学生提供运用所学到的阅读说明文的知识、技巧、能力的机会。一方面可以让学生得到满足感、成就感，得到成功的喜悦；另一方面进一步熟练运用学到知识的能力，熟能生巧，在运用中发现新的规律，进而达到创新式地阅读说明文的目的。要注意的是选择训练材料时，教师要选用与文章内容相关的、有一定趣味的、难度适中的文章，设计有针对性的系列化的练习题进行训练。让学生在训练中把不同的文章进行比较，逐步掌握多种不同的特点说明文，在这些训练过程中教师要积极地全过程地参与设计、指导、点拨。如关于说明文开头文字的作用理解，可以引导学生通过比较来归纳出说明文的开头形式从表达方式上看有三种：叙述性文字、议论性文字、说明性文字。理解这三种开头应以学生懂得说明、记叙、议论三种表达方式的相互关系、在不同文体中的主体地位为前提，学生必须明确在说明文中，以叙述性文字作为说明文的开头，一般情况下主要是为了引出说明内容，增强文章的趣味性，吸引读者；以说明性文字开头，一般是概括说明文章的中心内容，总领全文；以议论开头，一般是引出议论内容，揭示说明对象的意义等。像说明文中引用材料的作用理解、说明文的结尾形式的作用常可以知道学生通过用比较去理解。做到以上几个方面，可以说学生较容易学会了说明文阅读。真正做到老师教得少而学生得到的却多，既丰富了学生的知识，开发了他们的智力，也提高了他们对学习的自信心，培养了他们自主学习、综合运用知识的能力。好的作文有很多类型，但一个人擅长的往往只有个别几种。这是个好现象，因为我们向来都不擅长三心二意，专注于一件事往往会有好收获。可能你会说，高考作文命题年年不一样，仅仅掌握一种怎能在高考场上独当一面？事实上，我说说的一种，是指一种风格。作为一项从小学时就开始培养的技能，写作文对于高中生来说，似乎应该是件得心应手的容易事。但事实却恰恰相反，写作文是使许多高中生的头疼的大麻烦。确实，哪来那么多理所当然的事呢，要是万事那么容易，我们早有可以移居去火星了，哪还用得着呆在地球表面呢？一、精深甚于广博好的作文有很多类型，但一个人擅长的往往只有个别几种。这是个好现象，因为我们向来都不擅长三心二意，专注于一件事往往会有好收获。可能你会说，高考作文命题年年不一样，仅仅掌握一种怎能在高考场上独当一面？事实上，我说说的一种，是指一种风格。也许你习惯了实话是说，毫无铺垫，那么，这种直接就是你的风格。你会毫不顾忌的说出内心的想法，这样的文章通俗易懂，读来也爽快，没那么多弯弯肠子，明白得很，观点也鲜明，你会认为他多的修饰显得矫揉造作，所以从来不做没意义的无病呻吟。这就是你的长处，你善于直抒胸臆，直来直往，正是人们喜欢的性格。于是读你的作文，读者也会在内心中立刻引起共鸣，反响也会非常不错。在一片短短数百字的文章中就鲜明的表达出自己，并获得认同，是一件多了不起的事啊。又或许你喜欢玩文字游戏，陶醉于巧妙的文字组合，痴迷于一个字或一句话的意味隽永，钟情于将自己的感情化成一个天使跳跃在纸上的文字里，那么，辞藻华丽就是你的自信标签。美丽的文字不是人人都能写出的，能写出美丽文字的人的内心世界也必然是丰富的，这就是你的过人之处。人的需求是逐层递增的，但人们看腻了直白不铺垫的说教文字后，优美的语句往往更能深入人的心田。没有人不喜欢甜言蜜语，同样的，没人不喜欢读来赏心悦目的文字。能将一个个独立的文字连缀成一件华美的衣裳似的美丽文章，确实不是一件简单事，是值得坚持下去的事。不管是怎样的风格，坚持下去总是必须的。一条路走到黑，路的尽头总会有光明。就像打井，有的人毫无毅力，看到一个地方可能不会有井水，立刻转战别的地方，继续潦草做事，最终打了很多坑，却没有一个有水冒出来。相反的，有的人能够坚持，能够在一个地方有恒心的做下去。也去刚开始看起来是空空如也的大土坑，下一秒就涌出了滚滚的泉水。二、写出真感情不论是哪种类型的作文，只要是优秀的，就总会具备一种特质，那就是具备真情实感。人是敏感的动物，如果你没有将真感情投入作文之中，聪明的读者有怎么会发不现呢？长期以来以应试为目的的教学导致学生习作“说假话，虚张声势；说大话，不着边际；说空话，面壁虚造；说套话，人云亦云”。面对作文只会“克隆”，而不会真情倾吐。习作教学造就了许多思路狭窄、立意粗浅、文笔呆板、千篇一律、万人一面的习作“作者”，或是一些擅长编造“美丽谎言”的高手。学生学会了如何隐瞒自己的真情实感而炮制一篇篇歌颂式的作文，学会了如何用美妙动听的话语来取悦老师。人、文严重分离，作文出现虚伪，学生在作文中丢弃了童真，迷失了自己。所以，教师要引导学生做一个有心人，用心去感悟生活。凡事都仔细琢磨品味一下，经常与身边的亲人、朋友、教师、同学等进行换位思考。换个角度思考问题、看待事物，往往会有许多意想不到的收获。当然，要写出真情实感的好文章，决不是一朝一夕之功。但万事都需要一个培养的过程，我们并不是没有真感情，将它用文字记述小来，就像平常写日记一样，难度不会非常大，我们都可以做到。三、培养写作技巧开头和结尾是文章的重点。特别是开头。如果你不能在故事的开始就吸引读者，那他们就很难有耐心把整篇文章读完。所以投入更多的时间去考虑怎么写好开头，读者一旦对你开头感兴趣，他们会想知道得更多…写好开头后，再弄一个精彩的结尾，这会让读者对你的作文有更高的评分。在短句中使用富有感染力的动词，当然，并没有要求每一句都是这样，你需要变化。但是，多试试能够吸引人的句子。“通篇构思，写作文提纲”的习惯。写作文切忌写了上段还不知道下段写什么，一定要通篇构思，并且用提纲的形式把构思的作文“框架”固定下来。长期从事写作的人动笔也是有提纲，不过有的把提纲藏在肚子里，名曰“腹稿”罢了。要写好文章的方法很多，我们未必能全想到，不仅自己可以思考一些有用的方法，也可以多汲取别人的意见，让自己的想法更宽广，更全面。颈横动脉与臂丛神经关系的应用解剖曲铁兵1罗英锦2苏庆军1张晓冬1方有生3陈德松31、首都医科大学附属北京红十字朝阳医院手外科2、首都医科大学解剖学教研室上海医科大学附属华山医院手外科目的了解颈横动脉与臂丛神经的关系,探索胸廓出口内容物对臂丛神经的影响;方法(1)、福尔马林固定的中国成人尸体43具、86侧;(2)、临床手术5例结果°(1)、颈浅动脉:出现69/86侧条。所有动脉均从上干前上方跨越,神经有压迹9例,但压迹较浅。(2)、颈横深动脉走行不恒定,出现86/78条。走行:73/78(935%)穿越臂丛神经。其中C6、C7或C7、C8(69788846%),下干下方5/78(641%)。与神经紧密接触。11条(11/78,4.10%)在神经上留下明显压迹。压迹:宽36mm,深2-6mm。复习胸廓出口综合征(ThoracicOutletSyndrome,TOS)臂丛神经嵌压综合征(Brachia1PlexusEntrapmentSyndromeBPES)PollakeSurgicalanatomyofthethoracicoutletsyndromeS.G.0150:97,1980臂丛综合征(BrachialP1exusSyndrome,BPS)顾玉东,吴敏明,郑忆柳,等。臂丛综合征120例临床分析。上海第一医学院学报,1984,11(3);212214原因胸廓出口处的斜角肌异常纤维带;骨性因素;实际上,引起BPES的原因可能还更新发现因素:颈横动脉对臂丛神经的嵌压。解剖学研究8/2/2000解剖资料与方法福尔马泡的成人尸体43具,86侧。男性26具52侧;女性17具34侧。在胸廓出口处对颈横动脉和臂丛神经进行解剖关于颈横动脉广义的颈横动脉:浅、深两条动脉及伴行静脉。(1)、颈横浅动脉,又称颈浅动脉、颈横动脉浅枝。多起自甲