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文档简介

<内、外、妇、儿>医学考试知识外科学2、什么是低钾血症,临床静脉补钾要注意哪些事项?答:血清钾<3.5mmol/L注意:分次补钾,边补边观察,注意浓度<40mmol/L(<0.3%)和速度<20mmol/h,尿量>40ml/h再补钾。3、人体通过哪些机制维持体液酸碱平衡?答:体内缓冲系统,肺的呼吸,肾的调节。4、什么叫反常性酸性尿?答:低钾血症,碱中毒时,肾小管排钾降低而排氢增多,尿呈酸性,称反常性酸性尿。5、为什么术后应早期下床活动?答:早期活动有增加肺活量,减少肺部并发症,改善血液循环,促进伤口愈合,减少因下肢静脉瘀血而发生血栓形成的优点。尚有于肠道和膀胱功能的恢复,从而减少腹胀和尿潴留的发生。早期下床活动应注意循序渐进的原则。6、麻醉前用药的主要目的及临床最常见的选择?答:主要目的是消除麻醉、手术引起的不良反应,特别是迷走神经反射,抑制呼吸,消化道腺体分泌,保持呼吸通畅,以防误吸。临床常选用镇静、镇痛药及抗提药(杜冷丁、阿托品也可)。7、局麻药分类,常用药,最大服量是多少?答:酯类:普鲁卡因1g、丁卡因10mg。酰胺类:利多卡因400mg、布比卡因150mg。8、什么叫局麻药中毒?有什么表现?怎样防治?答:①毒性反应指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症状。②主要表现为中枢神经及循环系统的变化。引起中枢兴奋和惊厥。引起中枢兴奋的全面抑制,表现神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循环衰竭等。局麻中毒时除直接舒张外周血管外,亦抑制心肌的收缩和传导,使心排血量下降,导致低血压、循环衰竭、甚至心跳停止。③局麻前应给予适量镇静药。一次用药不要超限量。局麻药液中加肾上腺素。足趾、手指和阴茎等处作局麻时,不应加肾上腺素。老年、甲亢、心律失常、高血压和周围疾病亦不宜使用。注药前回抽注射器。④立即停用局麻药。支持呼吸和循环功能,如人工呼吸、给氧和使用升压药,心跳停止时应立即复苏。抗掠厥静注安定或2.5%硫喷妥钠,亦可用速效肌松药。9、局部麻醉不能加肾上腺素的情况有哪些?答:麻醉部位:手指足趾、阴茎、气管内。疾病:高血压,心脏病,甲亢。毕10历、腰普麻的匹平面居控制幕,影闪响平臣面的叠因素搁有哪册些?腥答:抢药品深剂量堵、比头重、妨容积晨、穿虎刺间衰隙,站病人狱体位柔及注峰药速评度。枣11滥、麻摧醉深饶度临址床通膊常分雅哪三桂期?友答:泡浅麻庄醉期中、手怕术腐廉醉期野、深庭麻醉愈期劳12抱、吸圣入麻钻醉药彻的麻律醉强金度用林什么馒衡量谊?类答:拢用局坊麻药婆的最链低肺长胞有笼效浓醉度(连MA矛C)现来衡筝量,种MA甘C越疯小。歼麻醉著强度支越强房(答捞成反忍比也浊对)顶13姜、肌帅松药勉使用辞的主筝要条勺件有平哪些塑?喘答:劫气管确插管姓、有令辅助筒呼吸旺或控扯制呼蔑吸时议配合饼全麻多醉使约用,捧并无立麻醉拍作用中,不牧能单捷纯用宅于麻冬醉。沾14秋、简泳述休上克的截检测半指标物?览答:梦精神蛮状态舰;皮岸温、揭色泽叨;血猛压、疤脉搏即;尿忧量、申比重裂;休亏克指润数;蓄CV燃P;衬PC喉WP凶;血突生化场:P漆aO享2遭,睡Pa贯CO共2符,肌CO客2C挠P;猪DI铺C检扶测。爬15芬、休贷克补渠液试泰验的布临床垫意义刻?盏答:健①C姐VP罗正常辰而B填P下够降时晌进行劣②0润.9助%盏NS良2狭50读ml仁/1霜0分浙钟输呆入③刚BP烘升高己,C戒VP惊不变皱是容姓量不哥足④永BP户不变猴而C难VP没升高变是心狮功不护全。寻16异、休握克的宽定义车和一福般监谢测项凡目有数哪些起?洞答:销定义黑:机婶体有享效循层环血侄容量册减少盗,组与织灌勺注不申足,锅细胞李代谢乱紊乱旧和功挪能受根损的抵病理肚过程军,是康多病舍因的南综合捷症。丰一般父监测馋项目赤:①圈精神梨状态汤②皮独肤温斥度色拐泽③蜻血压遇④脉乳率⑤伶尿量熊。尚17携、输嫁血适坚应症肆有哪早些?端答:陪大量候失血蜘贫血与或低升蛋白库血症逝重症壳感染腊凝血膛异常古。动18镜、什累么是庄MO艰DS汪,如叹何有被效预偶防?埋答:张急性傍疾病哗过程瓣中两枣个或颤两个津以上须的器蝴官或溉系统晨同时赚或序尾贯发收生功投能障借。预杨防:嗓①积阴极治玉疗原录发病蓝②重挣点监轨测病叼人的腔生命售体征球③防荐治感仔染④梯改善领全身贯情况勤和免缴疫调谷理⑤州保护斜肠黏烈膜的球屏障田作用衫⑥及凶早治羽疗首逝先发涛生功蜻能障般碍的淘器官茫。咽19叉、什耀么是忙少尿逮和无帮尿,班AR外F少福尿期正的常土见电太介质疗紊乱懒有哪兽些?坝答:拖少尿缓<4贺00爱ml烫/d仗无尿响<1欲00贞ml缩/d存。高幕钾高天镁高独磷低勇钠钙惠低氯仓水中栽毒酸拜中毒梨。坐20昂、什羽么是穷TP朱N、称PN寿、E晓N?奖答:喜完全境胃肠叙外营爱养,蚀肠外迹营养胖,肠喜内营申养。狸21朽、什葡么是趴二重笔感染交、条锹件性丑感染痰、脓诞毒症稻、菌杠血症尸?久答:多二重也感染澡:在惠使用呢广谱雨抗生箱素或赔联合石使用声抗菌然药物役治疗肚感染超过程彼中,袜原来净致病劈菌被辣抑制个,但缺耐药纺菌株夏大量肠繁殖日,致触使病颈情加遵重。局条件射性感剃染:资在抗纪感染且能力害低下无的情照况下蝴,本护来栖怨居于员人体街但未岩致病轨的菌醋群可卸以变锤成致根病微召生物严,所架引起驴的感衣染称乱条件付性感滑染。什脓毒蒜症:渐因感桐染引携起的技全身息炎症奏反应帜,体葡温循谎环呼网吸有果明显香改变新。菌题血症闲:血边培养近检出戚病原同菌。吓22僚、痈腐切开植引流恼的要欠点?旋答:耐①“兴+”享或“镇++晒”切死口,捐切口沉线应困超出洪皮肤衬病变上边缘顺;②退尽量妖清除答已化漏脓和短已失腹活组旁织;运③用结生理别盐水耽纱条来或碘扶仿纱欠条填说塞,掩每日南换药糟一次装。烈23元、外预科感早染局稍部治序疗的蜜目的杨?备答:寿减少柏毒素沿吸收划,减艰轻疼贪痛,趴使感鸽染局司限化妈,吸间收或侦早日煮成脓芽肿后记切开绿引流衔。注24尝、什令么是刊SI并RS应,诊乘断标誓准如嘴何?德答:尿全身压炎症从反应莲综合挡征①激体温民>3堂8℃惯或<唉36释℃,洞②心用率>驱90申,③圈呼吸谊>2缓0,郊④白塌细胞如>1亮2×开10肃9或浴<4间×1誉09叛或未脂成熟谊白细朴胞>首10蕉%。谋25摇、伤送口的鹊分类隔,创为伤愈燃合的陷类型茄?环答:伙Ⅰ、门Ⅱ、些Ⅲ。饶愈合线的类批型:丑一期握愈合暗二期灯愈合见。颗26怪、简箩述创酷伤的养修复眯过程房?旋答:得①纤陡维蛋环白充朗填:惧创伤译后局窃部血获管扩奏张,站纤维晃蛋白团渗出限,起水到止脖血和梯封闭开创面肤的作丑用。眯②细拌胞增凡生:拌伤后挑不久映,即割有新征生的暗细胞隙在局铅部出释现,糖成纤赏维细恨胞,摄血管红内皮广细胞穿增生衬成毛肉细血庸管,瘦三者霉共同恐构成阁肉芽雕组织展,可池充填带组织电裂隙蜻。成令纤维虏细胞风合成亩胶原都纤维谎,肉招芽组弄织内合的胶荐原纤床维增饺多,胁其硬孝度与扩张力扬强度处随之扭增加庆。上董皮细骡胞从虽创缘泥向内谎增生啊,覆格盖创甲面,煮伤口捷趋于乞愈合童。③朱组织岩塑形籍:经化过细宁胞增酿生和疾基质东沉积命,伤辈后组钞织经煤初步绝修复拜。但津纤维恰组织悟,骨补痂,家在数捧量和弓质量啊上不拴适应需生理夺功能相需要潮,瘢榴痕内烟的胶灰原和幼其他械基质巧有一么部分提被吸文收,魄使瘢跪痕软话化又惠能保董持张还力强棋度,护一部赖分是笑组织碗吸收斜,而姿新骨更的坚折强性愈并不货减或平更增富强。兔27帝、男竞性3较0岁芬,体则重6砖0公跃斤,皮不慎接被蒸挪气喷速伤面没部、揉前胸再腹部剩和双付上臂叶;苗面部余红斑负、疼产痛、径无水料泡,加其余筝部位趴剧痛现,有音大水互泡。乎问烫车伤总钻面积熊?深吧度?归烫伤待后第焰一个短24捡小时杨应补奉丢失免液量侍是多秀少?划答:们20翼+3氧=2舰3,障一度平3,籍浅二尖度2袋0,纤18怨00融m选l。叉28浮、恶趴性肿撞瘤的菠转移清途径象有那里几种毅?傍答:证①直捷接蔓雄延;勤②淋大巴道度转移速;③垃种植搏性转筑移;酷④血泪道转真移。栽29无、目梅前确愧诊肿僵瘤最命直接盛而可厌靠的课依据佳是什跳么?悼答:吐病理其形态遗学检遇查,馒包括震:①溉细胞聚学检损查;鞋②病摸理组侮织学嫁检查复。陶30查、何迟谓肿百瘤的圆TN写M分担期?尼答:得T指骆原发杏肿瘤搞,N幻指淋蔬巴结螺,M杰为远捎处转旦移。催再根卧据肿属块程跨度在闷字母斗后标扇以0丘至4房的数昂字,园表示粮肿瘤崇发展淋程度户。1删代表联小,筋4代木表大佳,0摄为无孟。成31隐、何蜘谓癌哗症的益三级响预防舒?横答:猫一级端预防桑是消副除或贤减少纹可能疑致癌丽的因捷素,盟防止缩癌症卸的发修生,诊其目铜的是捷减少学癌症湖的发倚病率她;二财级预课防是攀指癌袭症一挺旦发序生,旋如何姜在其协早期并阶段政发现竭它,洋予以存及时旨治疗帆,其狮目的如是降扶低癌然症的痛死亡探率;遗三级裁预防津指诊范断与积治疗承后的缓康复费,目政的是劳提高范生存逼质量兄及减誉轻痛叼苦,汤延长慈生命耕。愈32苗、癌控症三势级止询痛的兵基本确原则废是什吹么?坑答:油①最红初用武非吗鼓啡类修药,缎效果摘不明默显时汇追用阿吗啡帽类药昼,仍印不明写显时眠换为后强吗牺啡类服药,你如仍乓不明反显,抛考虑蔬药物际以外熔的治孔疗;天②从渔小剂鼻量开陕始,轿视止新痛效泉果渐盏增量糠;③分口服席为主跳,无毒效时童直肠棍给药迫,最进后注爹射给驼药;压④定葡期给慌药。迅33偶、恶答性肿当瘤的炎综合伶治疗猪方法姜有哪逮些?橡答:拆①手完术治仪疗;樱②化尝学治锯疗;挖③放竖射治役疗;氏④生班物治爹疗;直⑸中繁医中预药治协疗。券34腊、什税么是淡颅腔穗的体田积/给压力负关系焰?纱答:弄在颅请腔内话容物毙增加甩的早础期,鞭由于略颅内榴的容昏积代阔偿作却用,脉颅内冲压变膀动很尖小或奶不明伍显。凉当代纹偿功茶能的滴消耗封终于绍到达黑一个惭临界养点时敢,这谣时即逗使容甚积少间量增沙加也部会使孕颅内爹压大屑幅升味高,货这就牢是颅标腔的绳体积软/压悔力关竟系。桌35龙、颅沟内压燥增高光的临秋床表奶现有遥哪些祖?没答:服颅内询压增果高的却三主千征:舒头痛六、呕春吐和罚视乳色头水妥肿。摩另外愈可引肾起双路侧外察展神嫂经不净全麻叙痹,众复社叛,陈翁发性奏黑朦像,头漏晕,蠢猝倒倾,意从识障惊碍,搭头皮尖静脉馆怒张斯,血尸压增进高,涂脉搏膏徐缓斑,小夺儿头屑颅增孔大,胡颅缝允增宽百,前滴囟门桶饱满炸,头助颅叩扮诊呈递破罐光声。纲最后泥导致投脑疝际。驶36票、什风么叫随小脑剃幕切舱迹疝杂,其漠主要迫临床全表现继有哪指些?控答:叔小脑揉幕上零占位唱病变劈或严午重脑郊水肿浅常常盐可引怪起颅楼内压琴增高责。导霸致颞筋叶钩蓄回通最过小辆脑幕血切迹惩,从源高压叛区向柱低压侦区移屯位,造疝出失到幕龙下,啦压迫例损害爷患侧炎中脑停、动贞眼神阔经及短阻塞芬环池拜和中旷脑导眠水管款等,芝从而丙产生聪了一垫系列剑的临丧床表血现,菌称为农小脑排幕切哀迹疝爪。临恰床表童现主交要有档①颅句内压如增高坝症状准。②仿生命测体征竞明显帜改变纳。③肝病人流意识伪模糊食或昏六迷,贵且逐扮渐加远深。忠④早脸期患眼侧瞳币孔短省时间杠缩小装,继鸽之逐辰渐散来大对己光反测射消甜失,翼对侧喇瞳孔镰亦逐责渐散序大。毅对侧厚肢体锐出现地锥体搬束征惹或偏翼瘫,榴晚期族出现行去大微脑强貌直。冒37象、颅北底骨借折的贱临床纲表现妻和诊离断依焦据?赛答:米①伤胆后逐础渐出包现皮蒸下血蒸淤斑亲。颅葵前窝泉骨折尸位于限眶周哨、球荒结膜冲部位扎,颅锹中窝辉骨折怀位于根耳后蜻乳突阴部位凭,后峡颅窝具骨折美位于工枕下扰及上多颈部授皮下须。②者鼻、唐口咽匀部出难血和局/或喘脑脊祸液耳举鼻漏踩。③然颅神羡经损翻害症知状、梢颅内客积气经等。撕诊断芳主要神靠临拜床表可现。链38素、脑年震荡失的概木念?铸答:辰脑震萄荡是脉一种件轻型浩颅脑刑损伤劫,主灰要指侮头部慈位外兵伤后字立即篮出现绵短暂承的脑此功能齿损害涂而无滩确定下的脑忍器质扯改变某。病扭理上扫没有惹肉眼粪可见婆的神课经病还理改障变,最显微蹦镜下运可见守神经璃组织熊结构子紊乱佳。绪39虏、急设性颅臭内血称肿手霞术指胖征?何答:杜①脑致疝形撑成患脖者。信②C恢T估少计幕效上血飘肿超盯过3弟0-疏40奏ml鸦,脑硬室系膀统受自压和既中线山移位战;幕忙下血科肿超蒜过1坚0m发l,职脑室耀受压屑或脑霜积水屈征。怖③脑鼓幕上精血肿桑小于藏20功ml厕,幕煤下血街肿小工于1乐0m钱l,欠但脑尊室受窄压明锦显或唉中线甚结构啦移位埋或脑稀积水弄征明啄显,竿IC精P大折于2请.6完7k舱pa拖或临觉床症过状脱吨水治士疗无厉好转撞且恶够化,仁CT榜复查重血肿鬼扩大镜或迟屠发性犁。④僻广泛圾脑挫崭裂伤音虽无洪颅内盖血肿个,但浓是保喉守治村疗情陕况下罚出现喉脑疝读或I敏CP滨大于绝4k强pa盟、临挽床症第状恶办化者猛。蔑40茫、开少放性核颅脑朋损伤掌的治摸疗原绒则?逮答:竹伤后碧24膜-4住8小佣时应证彻底股清创忙,伤柏后7疾2小垄时以是上,朵无明栽显感仗染者呈亦应度清创疗,酌怕情做痒伤口肝全部颤或部爹分缝视合,怒待后醒二期肃处理趁。客41河、颅抗脑损府伤病谷人的楼主要且观察疯的主尸要内谋容是码什么惹?碌答:侍①意造识状吊态是岭判断象病情舱轻重段的重蜜要标柜志,康是最沸重要年的观忠察项殖目。和临床梨以呼王喊病慢人的尽名字赢、压井迫眶学上神牢经和燃疼痛值刺激构等观朱察病君人的明反应坚,将抚意识穿分为京嗜睡薪、昏轰睡、遵浅昏纸迷和疑深昏响迷。行国际摩通用甩格拉所斯哥潮昏迷亩分级挨记分渠法,越总分制越低鞠,意插识障叶碍或伙脑损发伤越寒重。悠②生恭命体柳征启定时抚测定悲呼吸砖、脉见搏、符血压晨及体基温。猛③瞳汁孔变贺化在章伤晴爽判断悲中起乡决定典性作汇用,蒸必须百密切龄连续垮观察截瞳孔垦的大慧小,绪两侧京是否踩对称蔽,对杜光反扬应是轧否存慎在、眯敏感凡度如得何。追④肢姜体活节动及踏锥体蚀束征寒主做要观拜察肢灾体的崇肌力芝、肌彼张力脱、腱蹲反射夜及病连理反蔑射。臭⑤头闷痛呕临吐等卫其它甜颅内规压增洞高的翻表现苏。膛42预、单识纯性稻或结泄节性秩甲状扔腺肿颂的手炮术指雹征有俯哪些您?既答:故①因州气管涂、食疮管或碌喉返和神经丑受压边引起农临床醉症状色者;张②胸另骨后怎甲状节腺肿哲;③含巨大年甲状仅腺肿描影响渴生活针和工氧作者逆;④喉结节宝性甲福状腺昨肿继厌发功旱能亢租进者怠;⑸紧结节虑性甲璃状腺突肿疑薯有恶篮变者布。另43彻、甲扰亢病舰人术京前服钥用碘蚁剂的利作用策是什广么?按答:书①抑酒制蛋罚白水伟解酶代,减水少甲暖状腺碑球蛋能白的叨分解雄,从慈而抑芦制甲谁状腺灶素的遗释放屈,降暖低基间础代诱谢率洽;②诚减少女甲状氏腺的害血流斧量,识使腺狡体充视血减盼少,底缩小跃变硬弊,从蜻而减爆少手研术中晚出血喇。仗44赞、甲竖亢术艰后并致发呼细吸困符难和手窒息冈的常银见原每因有稍哪些播?为答:违①因散手术聋时止笑血不咐完善局,切景口内樱出血足压迫斑气管崖;②笋喉头眨水肿鸭,主生要是味手术图创伤统所致俊,也究可因伸气管症插管除引起晶;③驳气管遭塌陷元,是萍因为披软化庄的气嫌管壁使失去坏支撑激所致诸。撑45触、乳蜘房的谎淋巴廊引流映有哪挨四个棵途径遣?掌答:冤①乳莫房外难侧和直上部俯淋巴腥液引鞠流向偶腋窝怪淋巴驰结;姓②乳期房内匆侧淋梦巴液垒引流得向内韵乳淋依巴结疑;③尖乳房宾皮下顿淋巴脉液可末引流士向对倦侧乳汉房;碑④乳斥房深邪部淋栋巴液闸可流哈向肝榜脏。揉46旧、简独述胸香部外进伤剖悔胸探重查的粥指征辛?冤答:于①进批行性锡出血侄;②鸽广泛呜肺裂薄伤或啄支气街管断岗裂;茅③心戏脏损幕伤;昂④胸客腹联奏合伤托;⑤冶较大语异物吐。击47饶、简两述开锣放性兄气胸蒸的急碌救、算处理膊原则股?逼答:编①变惠开放傻性气镜胸为矿闭合联性气从胸:送尽快韵用无谱菌敷简料严荡密封理闭伤张口,症并包抚扎固沃定。廉②胸勉膜腔推抽气境减压异;先旋穿刺碑抽气苹,清散创缝套合伤辱口后基行闭晚式胸蜓膜腔世引流邻。③据抗休息克治趴疗:柿给氧损、输钉血、国补液透等。弹④手它术:占及早词清创敌,缝渴闭伤瘦口,县如疑暖有胸损膜腔餐内脏宜器损围伤或映活动哄性出住血,轰侧需屋剖胸桌探查厌。⑤宵应用间抗生于素预叉防感羊染。引48刺、简海述张灯力性碰气胸旨的急轰救原赞则?裹答:谦急救碧穿刺枕针排组气减这压。税49蓝、简羊述活筝动性乞胸腔拍出血愧的明吵显征汽象有呼哪些粥?著答:壁①休膀克;边②闭掩式引鞠流每哭小时南20危0m倦l,黎持续戴3小木时;询③H售b持仰续下啄降;场④胸垄穿不橡凝血膨液,果X线驻胸腔傲阴影冠增大仿。环50伪、简任述血董心包总的临撞床表疲现?利答:够Be旁ck胀三联呼症:鼓静脉志压升碎高,疲心音推遥远块,动悠脉压统降低朋。(茫心超稳或心舰包穿姜刺有讯确诊夫意义订)。轰51集、简下述早述期食袜道癌巷的临毁床和参X线哗表现蛮?亮答:忽进食杀哽咽乎感、定胸骨番后疼码痛或吨烧灼遥感、篇异物肃感。抄小充士盈缺足损、躁小龛春影、暗黏膜寸增粗败紊乱泄、管蠢壁僵神硬。杏52教、结绣合纵佳隔的淘临床受解剖皮特征伸,简各述在疼各个球部位觉的常芳见纵巴隔肿贯瘤?顷答:耕后纵尤隔:影神经烟源性墙;前蜻上纵裙隔:写胸腺效瘤,恼胸骨庭后甲浅状腺片肿;脚前纵府隔:昏畸胎锹瘤与磨皮样抛囊肿侵。破53能、简焰述风催湿性瞧二尖释瓣狭遇窄的异手术厘方式夺?跃答:吉球囊亏扩张县、闭边式或孙直视抽下分尼离、络换瓣扰术。钓54签、什扣么是烦嵌顿宝性疝乐?绞眨窄性许疝?定什么功是海蠢氏三划角?夫腹股禽沟管飞?堆答:路嵌顿县性疝态:疝均门较姿小而霞腹内阵压突疫然增快高时面,疝汪内容赶物可揪强行症扩张绿囊颈惧而进屿入疝编囊,尖随后愉因疝税囊颈取的弹脚性回现缩,方又将怒内容彻物卡粒住,威使其勒不能预回缩牵。绞触窄性丙疝:需嵌顿筐不能甩及时乎解除智,肠零管及崭其系绍膜受对压情苹况不垮断加震重可报使动挎脉血统流减壮少,莫最后固完全梳阻断起。海祸氏三景角:户直疝城三角纽的外取侧边搬是腹叠壁下瞒动脉泄,内晶侧边彩为腹阁直肌壤外侧帅缘,坡底边箩为腹猪股沟戒韧带慨。腹泻股沟盏管:芝两环椅四壁屠。多55释、试移述斜遥疝与捷直疝克的鉴绣别?斜疝直疝滥发病谅年龄健儿童惠、青唉壮年圾多见老年彩突出睡途径拆经腹迟股沟闲管突氏出,奇可降骡入阴墨囊库经直客疝三察角突放出,扰不进次阴囊温疝块冈外形荒椭圆哈或梨慰形伤关球机型贝回纳何后指杀压内境环市疝不厘再突赛出华仍可谊突出垃精索煤与疝待囊的蓬关系饭精索络在其作后方顾在其迅前外干方搂疝囊怎颈与览腹壁风下动味脉关爸系粮在其库外侧巧在其桨内侧纳56教、闭辈合性筑腹部崖损伤香的诊茎断思扣路怎朱样?川答:啊①有殃无内顽脏损宾伤②低什么超脏器副损伤楚③是销否多液发性勤损伤没④诊懂断困绑难时哄怎办刃:其均它辅斤助检韵查、虎进行女严密涉观察奸、剖街腹探必察。喜57挖、脾秩破裂炉的诊伞断指望标?渣答:关外伤盆史、伤失血跟征、办腹膜猎炎体毙征、幼抽出切不凝堂固血闯液,握移动叹性注菜音阳辱性。鸽58秧、什亿么是月腹膜减刺激帐症,挤腹膜乏炎放榜置腹瓜腔引槽流的福指征深有哪昨些?喘答:并压痛备、反狸跳痛障、肌恢紧张柏。腹妖膜炎胡放置仪腹腔龄引流律的指专征:浴①坏巷死灶音未能唐彻底畜清除陶或有桑大量便坏死蛇组织涌无法梦清楚群②预鲁防胃匆肠道妖穿孔勒修补蚊等术洒后发危生漏莫③手羡术部半位有绞较多史渗液戏或渗亩血④潮已形堂成的捎局限峰性脓疼肿。燃59车、腹距膜炎米除病橡史、限体征统外,谣哪些将检查渐有助急于诊扣断?局答:轧淀粉销酶、某血象奶、X骆线、绘B超皱、腹补穿、五腹腔轧灌洗煎。显60忌、胃卵十二歌指肠柔溃疡隙的发乳病机吊制如城何?助答:织①幽苏门螺柔杆菌记感染窜②胃喇酸分愉泌过堂多③专非甾蝶体类晶抗炎朴药与貌黏膜伪屏障凭损害障。梯61灭、胃挺十二型指肠青溃疡贤急性可穿孔普的诊本断要删点?卷答:盼①有买溃疡阅病史青②上怪腹刀年割样配剧痛茂③伴树休克床或恶毅心呕淘吐④丘明显啊的腹斑膜刺很激征制⑤W禁BC盛升高糟、X胆线膈脸下气驼体、余腹穿饲有食莲物残次渣。蚊62召、胃罗十二埋指肠纳溃疡拴急性董穿孔务的术方式选罚择及彩选择办原因院?杆答:疗单纯惨穿孔覆缝合纳术:侵穿孔蚕时间崇超出撒8小诞时,吨腹腔煤内感跨染及封炎症谣水肿射严重丰,有猜大量妻脓性蔑渗出享液;珍不能羞耐受然急诊读彻底草性溃锡疡手夺术,唐为单珍纯穿穴孔缝乱合术苏的适臭应证帅。彻血底性厅溃疡礼手术渠:穿壁孔时伐间短转、腹钻腔内懒感染却及炎妖症水提肿轻跪、全起身情烂况好栽。抹63爆、胃贯十二愈指肠厌溃疡便的手勤术适在应症蔬?像答:村严重钩并发椅症:挑急性驰穿孔购、大龙出血弱和瘢师痕性征幽门捕梗阻貌。经矩正规掠内科川治疗范无效液或反效复发拐作。炕较大叹或有尸恶变准可能县的胃醉溃疡创。复构合性育溃疡唐。隆64揉、胃电大部疏切除私术后垒的早挺期并注发症麻?要答:胞出血膝、吻薄合口拦破裂糊或十争二指借肠残感端破黎裂、凉梗阻稍(输缓入襻蛙、输红出襻础、吻嘱合口转梗阻福)或启胃排感空障拥碍。东65忙、胃孙癌的嘉癌前剥期病阶变有植哪些吃?称答:沾胃息领肉,趋慢性絮萎缩贸性胃吨炎,伞胃溃笼疡、唤残胃份。沉66受、进馋展期窃胃癌裁的B邮oa录rm疲ma壁n分旱型?斜答:己①结享节型乏②溃桑疡局晚限型狱③溃袋疡浸禁润型吩④弥毯漫浸永润型亲。坡67头、胃俱癌的暂常见舞转移弄途径探?黑答:季①直垂接浸煌润②槽血行呼转移胞③腹界膜种坐植转肯移④泰淋巴晒转移妇。咐68氏、什允么是柜胃癌暑根治贪术(需D2辟)和秋扩大资根治惑术?歉答[叛im冷g=湾ht锅tp鸽:/豆/w豪ww捏.i斑iy披i.来co厚m/货bb两s/槐im芒ag小es海/s行mi慢li坡es丧/d供ef鞋au未lt泽/b基ig辽gr忌in鬼.g殿if者]外门科学迅基本捧知识岔简答阻12关0题桃(答霸案)漂-挖雯增雯的悠天空副不落渗泪烘-括雯雯模的天脂空不吓落泪架的博抢客[币/i西mg纪]2屋:包划括周翼围正纳常组束织的输胃部叉分或银全部凶切除熔、第技二站扎淋巴捧结完敬全清逮除者则。扩运大根念治术激:在柱根治扁术的嗽基础丘上,户附有假周围赚脏器澡的切顶除、抄淋巴飘结的何进一报步清均扫。谋69赔、胃幸癌的旁根治递程度煎分级历?蛛答:罗A级寸:D岔>N摧,切狐缘1筛cm仔无癌皮细胞兵浸润据。B茫级:次D=猛N或族切缘耻1c电m内昼有癌储细胞括累及河。C庆级:亦仅切裹除原渣发灶嚷和部动分转铅移灶妻,有情肿瘤推残余两。迁70糖、肠怎梗阻落的病迈因及咱分类孔?我答:桨机械孤性、诵动力局性、徐血运毙性肠殿梗阻丙。机筒械性虹又可母分为号肠腔暖堵塞烫,肠脂管受敞压,单肠壁辣病变茶。稼71轰、简迫述肠答梗阻魄局部耕病理叨生理够变化最?杠答:彩①梗湾阻上乘肠蠕菜动增冰强,筒如梗友阻不坛解除剂,肠娇蠕动坊则由睛强变痕弱,宜出现生麻痹辜;②誓梗阻旬上段易肠腔耀膨胀议,积消气积药液,幻70见%是庄吞下遇的气海体,吧部分往来自抹发酵拘和血冒液内扭气弥啄散。挂梗阻吉后肠类壁不应再吸筛收肠赖内消愉化液絮。③船肠壁呼充血彩水肿塘,通旺透性础增加产,肠经腔内级压力相增高裹,静南脉回驻流障条碍,凑加上扮组织栋缺氧脆,如新压力风进一旷步增床加,真动脉虑梗阻夏肠管插坏化球。盈72漂、绞膜窄性计肠梗催阻的百特征栋?免答:旧①腹古痛发典作急伤骤持咽续性羽痛②沃早期赚出现问休克斗③明蓬显腹屿膜刺魂激征塘④腹弟胀不块对称恼⑤呕跟吐物管肛门倡排出草血性奇腹穿于血性激液⑥徒积极仁非手燃术治绳疗无立改善哭⑦腹拜部X完片见肯孤立或突出秩胀大让的肠枯袢不雷因时猫间而尽改变谷位置词或假著肿瘤球征。都73环、试微述阑龙尾炎扬的临比床病鼓理分断型及奏其特炭点?稍答:斧①急痰性单贴纯性年阑尾辆炎:饱属轻傻型或沈病变害早期肝,病西变只未限于荣粘膜坑和粘盲膜下革层,筒阑尾祸轻度摄肿胀足,有蓝中性榨粒细兵胞浸妻润,校临床四症状宇和体墙征较休轻。共②急波性化绪脓性颂阑尾林炎:缴阑尾狼肿胀钢明显脉,浆构膜充呜血,羡表面钟有脓摸性渗府出物撒,病堆变深贷达肌胳层和馒浆膜属的阑游尾全鸟层,真腔内队可积虫脓,图临床送症状嘴和体窄征典长型,旅可形敏成局联限性贸腹膜袍炎。业③坏梁疽性横及穿魂孔性苦阑尾评炎:涛属重鼓型,绍阑尾妨管壁大坏死闲,呈椒暗紫拍或发男黑,芒腔内港积脓爱,压辣力高疼,可旧发生惰血运佩障碍弟,最湾后导箭致穿森孔,延感染农扩散教可引夺起弥选漫性夸腹膜次炎。余④阑疑尾炎徒周围砖脓肿绑:大敬网膜映将坏庄疽或该穿孔贯的阑练尾包妈裹并钥形成屠粘连舒,形杜成炎抬性肿填块,谷属炎烤症局粥限化奔的结继果。政74王、急控性阑累尾炎据诊断循要点组?毛答:梦转移桂性右净下腹框痛,翁右下旗腹麦轨氏点党固定册压痛泻。殃75此、急胸性阑绞尾炎锡的鉴维别诊杏断?盒答:西①胃浊十二糊指肠斤溃疡葱穿孔欣②右维侧输宁尿管扒结石屯③妇筝产科仓急腹染症④岭急性蒙肠系终膜淋肺巴结量炎⑤天其它雾。吴76祝、对军一个雷右下膊腹痛俱的病宵人,挥如何柏考虑式阑性蹲炎的妙诊断宽?倾答:割①病灶史上战多有秧转移你性右沈下腹外痛的柜特点岩;②避症状淘以腹陪痛为厅主,疗多为煎持续步性,它疼痛案程度旨与临亦床病机理类衫型有消关;际③多究伴有堡恶心缓,呕星吐(茂反射脖性)颤,腹迷泻等街胃肠歪道症炭状,左严重拦的可勒出现弹发属热,辛寒战铅等感俘染中浑毒症丛状。角④体仔征上准以麦锁氏点危周围零固定恩压痛爱为最恢常见目的重势要体昌征,晴伴有陆腹膜马刺激百征提彼示发缩展至楚化脓姿性阶寒段,撑其余式叩诊蔑,结堂肠充治气征蹄,腰余大肌喝征,第闭孔远肌征兽亦为个辅助册手段顿。⑤愤实验壁室检摆查:饮白细配胞升弯高(知10越-2荷0)闸×1揉09旋/L诸,中云性粒拳比例魔升高集。丛77剧、右汁半及蚂左半号结肠辞癌的辈临床糖表现岛、病厨理及苹伴梗窗阻时师处理铁有何主不同偿?肿答:骡右半命以肿邪块型兄为主摧,以然全身茧症状堆、贫铲血、牺腹部接肿块候为主气。左晒半以旅浸润潮型为俊主,弯以肠踩梗阻改、便偶秘、劫腹泻瞒、便疏血(惹大便柴习惯抽或性捐状改闯变)恋为主议。梗受阻时友:右合半结借肠癌颤一般摇作右应半结务肠切题除一营期回惯结肠适吻合泰术,盲左半僻结肠忆癌一厉般作柿梗阻独部位耽的近物侧作温结肠继造口娇,在绘肠道的充分颤准备败的情及况下辜,再吓二期贯手术纪行根色治性叼切除株。江78柏、直寄肠癌签的常拨用术缩式及但其适巷应症烛?童答:队①M涛il挖es露手术而适用驻于腹荷膜返疏折以隆下直资肠癌绑②D利ix逃on涉手术范适用冶于距捉齿状啄线5萄cm掏以上秋的直考肠癌俗③H裳ar保tm桶an注n手过术适女用于肯全身鼠一般散情况桥很差嚼,不狗能行切上述役两种造手术孩。体79绿、肝童脏C元ou续in窑au连d分私段及算Gl巨is别so驱n系坡统?横答:厚肝脏箱Co怀ui滴na锈ud哥分段蹲:以筐肝静济脉及科门静寄脉在泽肝内东分布昆将肝宫分为药八段乳。G昂li扇ss书on缎系统哑:门保静脉绝、肝默动脉退和肝肌胆管套分布呀大体抓一致择共同怎包绕盖在G袭li避ss手on属纤维重鞘内裁。位80军、细身菌性跃肝脓祸肿的型感染上途径们及主魔要治枪疗方押式?穷答:咐感染披途径清:①满胆道凡②肝洲动脉角③门午静脉断④其档它如紧肝临驼近感掩染病温灶循旋淋巴披系统徒侵入颂。经段皮肝周穿刺尼脓肿怪置管逐引流辆或切磨开引退流。穷81湿、原瞧发性杠肝癌络的诊因断要牧点及晃治疗汇方式甚?络答:届肝炎税肝硬节化病锐史,布典型镇症状勺:肝杰区疼猜痛,茎进行宿性肝挪肿大很;A部FP裳;影郑象学始(B皂超、路CT矮、M尽RI象、肝惕动脉捏造影争);术肝穿例刺针违吸细斩胞学逗检查妙等。晓治疗梢方式哭:①冲手术次治疗秃包括不规则狗和非寨规则集性切斗除;彻②不墨能切甲除的恒行T脚AE酷、射花频、摩微波朵或无割水酒埋精注泡射等血③化眠疗④鞭放疗幸⑤生渡物治牵疗⑥滤中医痛中药饱治疗蹲。胞82罗、门浪脉高袄压症也的定倾义及档主要活病理颠改变梨?怖答:奸门脉勺压力墓>3薪0c疏mH吨2O外,主测要病体理改携变:监①脾芝肿大玉②交瘦通支幕扩张浑③腹进水。强83猎、门谨脉高众压症皱发生妙后的滴侧支泉循环制有哪躁些?绝答:场①胃皆底、砌食管愈下段院交通抄支②抚直肠撒下端数、肛卡管交虾通支农③前扬腹壁呆交通叫支④登腹膜犯后交誉通支椅。员84春、门果脉高丙压症惯合并郊食管伏胃底斑静脉芽曲张杜破裂岔出血巾的手耀术治悔疗方厌式及焦其优铁缺点斜?笔答:梢⑴门北体分认流①笛非选阁择性忍,止址血效故果好阴,但光肝性柳脑病诵发生商率高纸,日别后肝稻移植搬困难辰②选丘择性字,优膝点是叫肝性争脑病托发生会率低葡。⑵辆断流众术:宝优点肤急诊沙出血乔首选匀,对亭肝功巩能影洪响小被,缺粥点易蚊复发伤。败85左、门队脉高省压症邻合并煎食管胸胃底劳静脉径曲张幻破裂心出血傲的非稠手术停治疗富有哪钻些?我答:享药物暴止血稼、内江镜治尖疗、救三腔追管压葱迫止稀血、疗TI啦PS燥。吵86真、什到么是兔Ca冬lo打t三茧角?膜答:邮由胆阔囊管拣、肝明总管吵、肝尽下缘早构成薯的三奖角。遇87非、什欲么是伏夏科求氏三竹联症壁?鼓答:救腹痛耻,寒劣战高宁热,游黄疸锯。叉88登、胆腊囊结贵石的扣主要蜂临床喊表现耗、并董发症地、术谁式选立择?岛答:弊胆绞怜痛是押典型银表现硬,M野ri驳zz波i综绣合征禁,胆丹囊积革液。佛并发举症:村①继莫发胆瓜总管快结石条②胆漂原性穴胰腺贵炎③急胆石胆性肠改梗阻笼④胆领囊癌句变。延术式蛙选择雕:①每胆囊粮开腹雷切除关②胆录囊造统瘘③只LC络。铁89委、简段述行登胆囊勾切除区时,胞胆总张管探照查术挎的指掉征?极答:丽①恳有梗冻阻性把黄疸析性,得此次哀发作稻有明育显黄萍疽者绣;②钉手术捧中扪震到胆宗总管钥内有纤结石丙,蛔辈虫者学;③湿术中乱胆道尊适影贺显示冬有胆忙管结逗石者僚;④乡术中惠发现情胆总考管扩矛张,寿直径挣>1唤.0旅cm守;⑤壁术中臂胆总免管穿淘刺抽墙出脓袋血者三。拴90胖、肝问内、嫌外胆弊管结比石的时手术婶治疗衣原则隐?迷答:适取尽忙结石乔,解擦除狭嘉窄,如去除塘病灶截,通流畅引催流。暖91魂、A碍OS沸C的队诊断肢要点订及治拴疗原想则?章答:数Re啦yn渠ol哈d五吉联征步:C孟ha闻rc宽ot月三联渐征加链休克杨,神混经中贷枢受今抑制复。治枯疗原箱则:纹紧急造手术浪解除晓胆道习梗阻延并引疗流。脸92自、何浆谓消茂化道仆大出狭血,颠常见摇病因睁?与答:擦一次咬失血它达8钻00歇ml颈以上痰或占迎总循预环血伏量的饿20降%。矿常见惊病因及:①凉胃十听二指运肠溃母疡②匹门脉挣高压萍③出袭血性无胃炎眠④胃逗癌⑤好胆道纹出血席。折93然、急辣性胰柿腺炎章的常议见病旧因、古临床永类型后?挠答:跃常见攻病因榨:①鞭胆道梨疾病城②过衫量饮呢酒③匀十二万指肠亏液返谨流④副创伤婚⑤胰稼腺血走运⑤胡其它迷。临葡床类预型:译轻型雄,重建型。宜94晃、急泡性胰宏腺炎迎非手洞术治杂疗方迈法有山哪些榆?筑答:摊①禁号食,级胃肠层减压温②补投液,刃防治拔休克深③镇厅痛解末痉④议抑制佣胰腺忍分泌却⑤营帝养支腹持⑥朱抗生转素使糕用⑦赤中药赞⑧腹毁腔灌族洗。接95掩、痔忘的临肿床表揪现台答:岩①便禁血:晶无痛差性间蝶歇性飞便后蛋出鲜湾血;违②痔龄块脱稿落:运第二炊、三动、四赔期内洞痔或矛混合越痔可宇出现角;③踏疼痛棕:单吓纯内东痔无满疼痛蚊,当存合并响有血械栓形支成,愧嵌顿钓,感柿染等戏情况贫时,血才出谷现疼桥痛。阿④肛沉周瘙鸦痒。狭96条、简爆述内塌痔分绒期?拔答:册分四泉期。允第一户期:详只在歌排便耕时出穴血,纽痔块痒不脱烟出于枪肛门农外;底第二纤期:天排便裤时痔搜块脱枝出肛甜门外富,排刷便后闲自行应还纳侧;第畜三期对:痔盒脱出蓝于肛傅门外糊需用浅手辅员助才践可还近纳:鸣第四庸期:皆痔块浑长期包在肛那门外猎,不数能还列纳或纷还纳睬后又坛立即盘脱出晓。照97涝、什相么叫犬膀胱某刺激纲征?眨答:塌尿频屯、尿修急、顽尿痛钳。雷98伟、血铲尿不舰同阶堪段的款临床品意义愈?组答:流初始网血尿史提示贡尿道富、膀置胱颈倒部出割血。舱终末殖血尿择提示佳后尿肺道、淋膀胱简颈部炎或膀施胱三幸角区棒出血孝。全拣程血志尿提阶示出件血部窑位在俊膀胱李及其祸以上截部位贼。郊99圈、尿芳失禁奋的类转型?瓶答:创①真榆性尿垂失禁叙指尿子液连器续从奶膀胱此中流狭出,高膀胱描呈空归虚状撤态。酷常见楼于外梦伤,竭手术援或先节天性职疾病潜引起诱的膀茂胱颈泽和尿爽道括戚约肌址的损雷伤。锅②压右力性接尿失古禁当盈腹内月压突席然增谱加(穷咳嗽欺,喷岭嚏大病笑屏鸣气)宋时,项尿液盈不随拦意地馆流出屿。多度见于小女性农多次留分娩删或产巾伤者缎。③械急迫锅性尿链失禁宽严重辛的尿径频尿秧急而眨膀胱驶不受鞋意识讽控制小而发鹅生排犯空,帮通常督继发舅于膀匪胱的父严重占感染浓。④宰充溢具性尿达失禁左指膀糖胱功且能完就全失刺代偿歼,膀夫胱过嗓度充卡盈而知造成团尿不厉断溢等出,交见于码各种泡原因笨所致煌的慢霉性尿掌潴留菠。陆10死0、贫肾损绕伤的根病理熔类型牢?饥答:做①肾旧挫伤监;②窜肾部破分裂捞伤;屑③肾拆全程腿裂伤却;④摘肾蒂互损伤带。介10设1、排尿道歼损伤敢治疗袖原则绞有哪丹些?胁(5虹分)洲答:诵①引策流尿扁液,茫解除棕尿潴博留②读多个承皮肤河切口垮,引傍流尿倚外渗泳部位趁③恢凶复尿顺道的透连续领性④纳防止凭尿道灯狭窄在及尿府瘘⑤拥防治依休克鸦。雷10愉2、超泌尿末系的舍感染偿途径嚼?哭答:兰上行齿感染没,血残行感河染,春淋巴饮感染露,直弯接感隆染。每10港3、规前列隙腺增慧生的唐临床倦表现细?燕答:伪①尿傍频、兰夜尿涝次数漠增多麦,②猜排尿费困难奋,③唇残余迫尿增烦多,桥充盈桂性尿葬失禁蝇,急掩性尿饭潴留总。斧10嫩4、叔肾癌经的诊骂断与防治疗刃?历答:裕临床辫表现得:血块尿、愚疼痛孩和肿上块;副辅助丘检查蛋:B魂超、萍CT抖、M破RI占;根烈治性纵切除独术是杜肾癌末最主鉴要的勾治疗数方法管。足10掌5、取膀胱歼肿瘤蒸的诊网断?作答:动无痛削性肉柴眼血独尿;哲影像妖学检塑查:扮B超担、I序VP偿、C拉T和寄MR烫I;她膀胱滑镜检捆查。裕10运6、嫌双侧级上尿休路结甘石的践手术姓治疗椒原则永?波答:累①双弟侧输昆尿管兰结石烘时,延先处断理梗某阻严倍重侧县。②丸一侧雁肾结续石,良另一脂侧输劳尿管泥结石蛾时先秒处理厦输尿粪管结性石。艳③双匙侧肾铸结石妻时,我在尽稳可能磨保留违肾的适前提渐下,剑先处模理容趣易一撞侧,刮肾功跳能极孕差时屡宜先茫行皮仅肾造搭漏。斯④孤焦立肾久上尿抛路结雕石或断双侧掩上尿驶路梗苹阻引怜起急宜性完坡全性流梗阻极无尿悉时及雕时施绸行手万术。寻全身适情况胀不允刃许时普应置遗管引糕流或狂皮肾委造漏摧。鄙10船7、筝简述堂骨折壳的原慨因并谈举例墙?含答:止①直慈接暴档力,像如车载轮撞筑击小前腿致汤胫腓升骨骨禽折;跟②间视接暴睁力,疗如股转四头雀肌猛戚烈收用缩致米髌骨烂骨折速;③吵积累减性劳第损,舌如远消距离担行军邪致第牵二跖医骨骨虏折及读腓骨拒下1虏/3扶骨干边骨折驰。访10私8、认简述颜骨折攻段移座位类沸型及锅影响北因素两?立答:队类型翼①成嘴角移歪位:啊以顶典角方批向为亩准②沈侧方赵移位候:近兰折段协为准目③缩梨短移察位:闭重叠旺成嵌险插④挪分离签移位掀:间份隙⑤兼旋转纺移位压。影打响因泛素:沟①外必界暴证力的押性质抄、大湾小和存作用役方向田②肌须肉的秤牵拉况③骨收折远炮侧段厦肢体掌的牵烘拉,疑可致塔骨折俊分离名移位翁④不脑恰当旬的搬桨运和唇治疗熔。桨10型9、舅列举卧骨折阀的晚嗓期并青发症侨?励答:右①坠棵积性徐肺炎创;②陶褥疮缘;③首下肢晚深静布脉血勺栓形奥成;魂④感聋染;奴⑤损睁伤性火骨化眉;⑥此创伤拥性骨兵化;悉⑦关惭节僵旅直;汇⑧急狼性骨干萎缩倒。哪11便0、剖骨折蛮功能晃复位悦的标星准?古答:霜①骨济折部恋位的宅旋转顾移位笨、分牢离移星位必耕须完曲全矫厦正;搅②缩野短移轮位在牢成人笛下肢周骨折撇不超义过1肝cm瞎,儿挥童在臭2c剩m以肢内;倾③成馅角移窜位:圈下肢充若向布侧方特移位货,与恋关节化活动目方向脆垂直形,必泼须完盒全矫觉正;请上肢植骨折钟,前难臂双蓬骨折思要求威对位坡、对趋线均写好;馅④长等骨干若横性匙骨折太:骨笑折端住对位郊至少上达1项/3湖,干轨骺端欧骨折皱至少砌应达饿到对灯位3鹅/4俱。猎11骨1、计骨折锻临床涌愈合欢标准瞒?漆答:储①局忍部无猎压痛舍及纵虎向叩贞击痛灾;②婆局部偏无异佳常活瓜动;与③X王线示越骨折严处连这续性颗骨痂尾,骨谦折线倘已模铺糊;宽④拆面除外财固定程后,责上肢简能向研前平叨举1壮kg阵重物云持续已达1退分钟医;下倚肢不鼻扶拐番平地哨连续魄步行菊1分硬钟,誓并不傍少于信30患步;肠连续跃观察林2周酬骨折碍处不显变形蒸。别11尚2、邮骨折漠延迟暴愈合番、不睬愈合葡和畸勒形愈冻合的溉概念梨?况答:东骨折兆延迟孕愈合沸:经孙治疗斜,超战过一鞭般愈旧合所匙需的垮时间更,骨草折断辟端仍常然未泻出现软骨折遭连接田;骨品折不风愈合引:经均治疗替,超点过一也般愈粥合的它时间巧,且慧经再昌度延泉长治材疗时专间,山仍然福达不碗到骨窝性愈乓合;阁骨折艰畸形躺愈合渠:骨兆折愈述合的胡位置猴未达疑到功凡能复逆位的览要求胁,存益在成滔角、改旋转史或重布叠畸懒形。接11鞋3、损简述鞠骨折锐愈合兄过程谨简述研影响美骨折切愈合吓的因谁素?坐答:股①全涌身因彼素:只年龄恳、健悬康等蹄;②颜局部涨因素酷:骨踩折的闲类型疮和数归量;忽骨折密部位碍的血听液供竞应;艇软组践织损播伤程腔度;签软组熔织嵌税入;煮感染澡等;丹③治烟疗方丑法的御影响托:反脊复手龙法复碎位、消手术劝时软躁组织埋和骨市膜剥戏离太柏多,适骨折来固定挠不牢蕉固等摘。婆11膀4、应Co炕ll狮es谁骨折旺和S盾mi死th此骨折睁的体漠征和赚骨折管端移螺位情箭况?折答:快Co驴ll姿es粥骨折躲典型作体征以和移竟位情丑况:确局部斤肿胀针、瘀承斑,迎腕部详活动愚受限槽,侧泉面呈嫂“银烟叉样躁”畸灭形,梯正面筋呈“馒枪刺厨样”扩畸形执;骨屿折远备端向闭桡、骂背侧傻移位蜘,近欺端向梦掌侧绞移位团;S吹mi恩th敬骨折金典型熔体征探和移携位情谱况:拥腕部浮下垂墓,局剃部肿结胀、行瘀斑叙,腕搏部活至动受正限;山骨折史远端镰向掌划、桡榆侧移慨位,幼近折爆端向昨背侧满移位导。情11谎5、权列举念股骨楚颈骨燥折的长三种凡分类染方法洁(骨盗折线舍、X全线、缴移位云程度膝)?座答:被按骨陵折线遵部位渣分股唇骨头样下骨茂折、袋经股殖骨颈气骨折道、股涛骨颈毕基底叙骨折疑;按虏X线异变现践分内下收骨吴折、微外展渠骨折教;按秒移位椒程度度分不腔完全授骨折葱、完棍全骨贪折(评无移叼位的煌完全榆骨折幻、部治分移茎位的饲完全型骨折桨和完侮全移信位的卵完全勒骨折导)。疑11挑6、罢关旧节脱贼位的混诊断稳?纯答:宣⑴外叠伤史梢⑵除颤外局网部肿演胀、议疼痛切、功革能障饿碍,歼有以静下特哲征:贴①肘婆部明幼显畸论形,体肘关抹节周别径增业加,夕前臂养缩短横②肘僚关节辰弹性尚固定劝于半颤伸位奋③肘砌后失绍去正蛋常三昂角关压系④以肘前成方可顿触及绍肱骨忽远端氧,肘屠后方栗可触阳及尺泼骨鹰杆嘴。壶11陵7、威肩关阿节脱菠位的们主要穿症状由和体伶征?辛如何牲分型嗓?贤答:睡局部黎症状葛:患峰处疼锣痛、店肿胀级,患冈者不馒敢活邀动肩猴关节版;主提要体竖征:笋方肩乱畸形豪、D叼ug怪as醉征阳箭性;粮肩关普节脱尽位可缎分为椒前脱拳位、驴后脱乡位、炕盂下争脱位平、盂明上脱理位。寺11购8、茧临床识如何车鉴别姜腰4意~5顿和腰娘5骶础1椎篮间盘赖突出惊?阶腰4串~5缴椎间撇盘突让出腰认5骶驰1椎侍间盘铃突出难受累翅神经莫腰5事骶1训疼痛屋部位戏骶髂缺部、元大腿零及小诚腿外县侧骶滨髂部吹、大必腿及擦足跟眨外侧洒压痛种点腰本4~嫌5棘屑旁腰偷5骶资1棘祥旁麻浇木部内位小般腿前巨外侧俘及足共背内肥侧小狡腿后枣外侧框及外嗓踝后惑、足射外侧羞肌力钟改变黄背伸式无力敬踝及笑足跖趁曲无赵力肌款肉萎塞缩小捏腿前李外侧删肌群偿小腿秘后外蔽侧肌珠群反叛射改炸变无矿跟腱县减弱哲或消王失抖11抬9、瘦试述经腰椎舟间盘估突出艘症的屡重要勺体征脆?兄答:凶①腰蚊椎侧侵凸②鹿腰部锐活动朵受限农③压震痛及奇骶棘只肌痉倚挛④止直腿散抬高攀试验召或加警强试倡验阳坏性⑤写双下数肢感耳觉异揉常及杏肌力碌下降趣⑥踝买反射裁减弱套或消芽失表炒示骶扭神经熊受压烟⑦可贺伴马俯尾神膀经受洗压症遥状。装1,仆休克象:是胶一种图由多抚种病店因引晌起以育有效角循环丑血容迈量减拉少,笋组织葱灌注拿不足傅,导恨致全肝身细久胞急抖性缺牛氧,纯代谢狗障碍木和器句官功漠能受锁损为搞主要滴病理希生理祥改变堆的综猜合征古。询2,棕外科箭感染牵:是景指需鞋要外竹科治阅疗的醋感染巴性疾音病及页损伤劈、手死术、名烧伤领后并醋发的总感染质。涝3,旷颅内颂压增它高:叮是指赔各种哗原因短使颅卸腔内站容物策体积抹增加咱或颅谦腔容坛积缩希小,请颅内京压持猫续在职2.波0k乱pa恰以上攀,从铅而引窃起相炕应的荡综合妙征。责4,汉腹膜骡刺激质症:沈腹肌朗紧张雅、腹挣部压绒痛反锦跳痛高,三减者合厕称腹擦膜刺餐激征版,为盗急性驱腹膜屡炎标炊志性渐体征虑。慌5,洪肠梗味阻:退是指坡任何骡原因筛引起唤的肠良道运图行和俊通过研障碍晓而导薯致肠便道和疑全身光的病吗理变吸化。牌6,房尿路广(膀内胱)听刺激钱征:小尿频申、尿醒急、贷尿痛龄。认7,蹦急性孕肾衰接竭:介是指根由各旗种原足因引势起的列急性功肾功争能障傍碍以李及由讨此所粥致的腐短时孕间内砌血中鬼氮质混代谢库产物枣积聚钓和水富电解闻质、侄酸碱券平衡来失调质等一辆系列告病理毙生理弃改变误的紧局急状吹态嘴8,顺骨折春:即牢骨的衡完整隙性或厉连续转性中浊断。炉9,矮夏柯张三联退征:洗指腹很痛、拨寒战诸高热移和黄在疸。先10拒,雷抖诺五软联征呜:是丢指腹虹痛、惑寒热残、黄镰疸、方休克耗和中江枢神详经抑厘制的奉表现迅。姥二,瞎(填坐空题狐)闲1,简麻醉僚前用世药的淋主要景目的崖是消幅除紧添张、牛焦虑卷、恐兽惧;壤缓解眨术前虏疼痛币;消谣除不盗良反剥射。骗2,魄非特日异性伍感染径性炎牢症的它局部责典型砍临床雕表现便是红崖、肿额、热即、痛锹。我3,巨导致戴全身须性外芽科感劣染的蚁原因眉:致举病菌齿的数庸量多惜,致末病菌呜的毒尺力强白,机温体抗欣感染倒能力恐低下差。巷4,行烧伤条病程蓄大致歇可分略为三置期,开即急荐性体遥液渗乒出期像、感示染期转、修木复期辅。慈5,欠必须浩优先先抢救吸的急拿症有绿心博蜘骤停爹、窒续息、箱大出福血、月开放碰性气许胸、凤休克既。菊6,驴深度亩烧伤捧创面趴采用厅积极雾的手币术治蜓疗,全包括辣消痂撕或切玩痂,肠并立眉即皮释肤移顿植。佛7,邀恶性悔肿瘤芽的转碌移方局式主伴要有饲直接艘蔓延玻、淋根巴道刊转移喷、种寿植性伙转移敞、血荣道转预移。环8,贴典型里的腹回外疝廊由疝他环、想疝囊男、疝袭内容私物、讨疝外束被盖次四部秘分组带成。糖9,路常见推的腹钢股沟不疝有胁腹股痒沟斜私疝和奸腹股胃沟直标疝。扬10典,急段性弥芒漫性屈腹膜跨炎主里要症券状有不腹痛忽、恶强心呕聪吐、嫁全身售症状汽,非摄手术薯治疗遮的主嘱要措砌施有洋半卧轰位、政禁饮怨食、副胃肠装减压学、纠侮正体牧液失部衡、各抗生侮素防誉治感宣染。摄11贝,腹翠部损债伤按悦腹壁善是否浙破损制分为革闭合职性伤渗和开晶放性笛伤。衰12罚,腹音痛、呆呕吐扶、腹祥胀、街停止抖排便田排气卫是肠盐梗阻炒的四恼大症乱状;熟肠型笑、蠕森动波海和肠暴鸣音饿亢进作是机唇械性曾肠梗哀阻病乎人的艰三大肝体征停。胳13醋,结稳肠癌从好发秃部位怀是乙庙状结闹肠、温回盲殿部、用升结窝肠、号降结酬肠、超横结诸肠;特大体苦病理垫类型餐可分描为肿多块型昆、浸粱润性英、溃困疡性腾。辛14灿,肛挠裂,限前哨惕痔,射缸乳肤头肥物大常暴同时欧存在瓣,称缓为肛投裂三哨联征溪。鞭15蚊,细歼菌性兄肝脓据肿的杰主要圣症状然寒战族、高畅热、武肝区虏疼痛黎、肝厉肿大乎。捐16兄,胆并石按异所含发成分圣可分饰三类蚁即胆厕固醇抢结石梯、胆俩色素等结石拣、混透合性咽结石却,胆佳囊结落石以语混合炊性结篮石为汽主。欧17破,引碗起浅璃静脉很曲张数的原专因主搅要有析静脉饲壁薄塔弱,笛静脉佣瓣膜劲功能独不全头,浅联静脉仿压力删升高病。免18款,尿炊路结戏石多锋在肾法和膀扩胱内潮形成评,上幕尿路搜结石钳大多片数为蓄草酸泉钙结日石。破19拨,前约列腺造增生俩早期药常见载的症锦状是陆尿频猎,最句常见心的症劲状是额进行考性排较尿困借难。页20校,骨鸣折的原特有究体征广为畸涝形,范反常兆活动老和骨怖嚓音灰或骨恼嚓感率。徐三,体简答季题妈一:悉如何族做人臣工呼浅吸和邀胸外气按压臭,A液BC青意义傻?旧答:酸A保昂持呼景吸道炎通畅蓝B进脆行有楼效的砖人工贡呼吸启C建拔立有雁效的陕人工科循环妨术者奥以拇唐指食纯指捏溜住患剧者鼻陷孔,甘深吸爸一口诸气,李将嘴层长大嫌,包判住患字者口凑唇,纤用力静将起巩体吹逼入,旅每次灵吹气沉后即长将捏权鼻的残手放败松,帝借助尊肺和软胸廓影自行扇回缩徐将气干体排抬出,写吸气顽和呼菠气时东间比转为1叹:2曾,吹粪气频目率1本4~涌16澡次/记分,换按压煤胸骨张中下绵三分吨之一段交界尤处,衰双手稳掌叠麦加,士双肘邀伸直乡,借绩手和滔上壁拒的力渠量按陈压,踪使胸微廓下饲降3堪至5胸cm剑,然剧后迅秆速放闲松,弱让胸辣廓自走行复邮位,协按压拴放松贫时间忘相等馅,放络松时袭手掌额根部恶不得遥离开衔按压睡部位孙,频如率8梁0~敏10秆0次律/分斑。渐二:火急性扑肾衰醉竭少锄尿期获治疗鉴原则区?洪答:暂维持巨内环总境稳弯定缸1,舟限制声水分层和电忙解质垃2,乎维持介营养榜供给滑热量嫂3,骑预防摩和治宋疗高细血钾放4,御纠正艳酸中萍毒暮5,笑严格蹦控制览感染呜6,闪透析突疗法瑞三:盟外科欢感染揪的特忽点和恼治疗夺原则读?辣答:佣特点粱1:销多属储几种康致病按菌的侦混合错感染妙2:霞内源将性感屿染为祝主捷3:贪局部埋表现恢比较拖突出狸,感距染灶横长坏凤死化驰脓须4:辜手术爷治疗否效果末理想孕治疗房原则芳1:娃控制虚感染皂核饲乖域馅顽逐亏2:普提高旷机体哑抵抗锡力荷谊款糠纯驴院盐玉挠3:钢纠正鲜全身咐状态鹅嘴虹沈己腹锈窑毛野4:吉针对锁性处馆理,屈以尽鉴快消冬除感需染、翻完成材愈合逮、促考进康高复。踩四:详胃、伐十二虽指肠哪溃疡埋胃大幅部分榆切除涌手术看适应伶症有女哪些缘?很答:蛙1:浊胃、明十二抽指肠域溃疡防并发旗急性饱穿孔钟、大哄出血侨或瘢某痕性赠幽门垫梗阻离赵港驱叮2:灿慢性稿胃、幸十二邮指肠肆溃疡去,反更复发住作、俊经内燕科严旋格系龟统治然疗效贿果不论佳的胃顽固嘴性溃诚疡。地有察板酒3:歇手术获后复臂发形筝溃疡医名西筒毅4:寸胃溃狭疡恶竹变及词可疑示者。具五:樱乳腺只脓肿抱切开岗引流扶的注睡意事虹项?插答:创1,成炎症季明显匹而没券有波俱动时樱,在木压痛妈最明宵显处茎穿刺赠,有弱助于选及早草发现左深部典脓肿澡盛暂秃旋2圆,脓超肿的僻切口较应足存够大蕉,以省利于攀脓液抵的充商分引梯流。壮六:次尿道舱球部埋损伤陶的临予床表框现:衣答:雁1,堪尿道雨出血电左鬼挥渡2,姻疼痛泉晌败屯址3,朋排尿姥困难堤厚订珠及4,业局部易血肿紧砍纳挖诞5酿,尿任外渗婶七:耽骨折揭、脱掩位专苍有体糕征和绘治疗亭原则虫?址答:杂骨折栏专有扮体征横:畸贱形、炊反常雀活动浪、骨测擦音返或骨将擦感输沿咬铁农脱干位专宗有体高征:叉畸形乡、弹忌性固汽定、牺关节兆盂空诱虚点终随正锅治施疗原即则都复为:拢复位敬、固凑定、酸功能灰锻炼风海药理惧第一宾重点稳:药梦物的蔬药理斩作用监(特乳点)牢与机缓制

芦观1.低毛震果芸复香碱琴:M纸样作陶用(劳用阿奏托品挎拮抗举)。叮缩瞳滥、调港节眼洞内压证和调危节痉锻挛。布用于饼青光厕眼。翠冠2.机新凡斯的咳明:右胆碱铅脂酶猛抑制淋剂。郊用于粘重症钥肌无略力,练术后鲜腹气疾胀及娱尿潴牧留,增阵发肆性室纱上性吃心动捕过速晃,肌声松药裁的解浆毒。桌禁用报于支辨气管餐哮喘滋,机燃械性兵肠梗扶阻,昆尿路常阻塞帝。M剩样作务用可现用阿矿托品搜拮抗趟。葱3.孤碘末解磷隙定:赵胆碱岂脂酶砍复活少药,徒有机质磷酸蚊酯类午中毒产的常蓄用解舟救药叨。应菠临时秃配置党,静柳脉注忘射。鉴旧4.眉阿雨托品源:M瞒受体部阻滞甜药。仰竞争拼性拮船抗A搁ch旅或拟悔胆碱杯药对晴M胆卧碱受圾体的语激动蝇作用崇。用键于解枯除平除滑肌诉痉挛患,抑寺制腺龙体分勒泌,援虹膜被睫状山体炎爱,眼高底检狂查,桥验光黎,抗差感染组中毒隔性休姑克,灾抗心米律失辟常,沾解救丹有机男磷酸效酯类裙中毒喊。禁矛用于贺青光蝶眼及仇前列开腺肥远大患容者禁狠用。碑用镇茂静药喂和抗术惊厥巾药对顷抗阿肾托品再的中腊枢兴腾奋症君状,刘同时破用拟相胆碱捧药毛追果芸膝香碱麻或毒白扁豆丝碱对末抗“仿阿托仆品化颗”。吐同类桶药物动莨菪马碱。成合成带代用首品:起扩瞳绸药:除后马糕托品出。解到痉药饱:丙厅胺太言林。扎抑制尝胃酸扯药:沉哌纶络西平繁。溃科疡药两:溴挽化甲乐基阿香托品退。酒5.夹东厌莨菪蒸碱山耀莨菪零碱作马用特讨点:划东莨素菪碱接中枢壤镇静杨及抑顾制腺胞体分拦泌作趣用强征于阿干托品瞒。还稍有防行晕止练吐作默用,缺可治投疗帕闷金森鼓氏病覆。山秧莨菪员碱可行改善羊微循鸡环。张主要律用于恶各种改感染荐中毒鼓性休窑克,浓也用疮于治博疗内训脏平奔滑肌愈绞痛横,急怪性胰肺腺炎熄。丙6.搏筒跑箭毒脚碱:肾肌松杰作用压,全庸麻辅谅助药袍。呼骄吸肌变麻痹拘用新阔斯的肤明解优救。破帝7.励琥下珀胆胆碱:愧速效从短效没肌松瞧药,挣插管吼时作彩为全胜麻辅骗助药虫。禁群用于薪胆碱迹酯酶骡缺乏尘症病跳人,须与氟锻烷合己用体抗温巨彼升的逼遗传苍病人姨,青伯光眼艳,高鼻血钾撞患者敲(持臭续去既极化笔,释量放K均过多蚀)如穷偏瘫谢、烧渗伤病志人,怪以免渴引起签心脏显意外掉。使蚂用抗池胆碱石脂酶跃药患壤者禁利用。昆意8.拖去淹甲肾吃上腺摄素:奶α受工体激伙动药萌。用辩于休父克,个上消伙化道令出血除。不援良反炒应有葬局部赤组织睡坏死撤,急闭性肾返功能卵衰竭式,停能药后抖的血刷压下援降。炎禁用患于高腊血压雪、动赶脉粥岁样硬毅化,吴器质君性心放脏病秩,无剑尿病接人与南孕妇舞。主算要机胖理为朝收缩仓外周势血管麻。猎9.葛去菌氧肾河上腺计素(学苯肾省上腺意素)健:α底1受饿体激旋动药犹,防悔治脊涉髓麻昏醉或头全身馋麻醉滥的低黎血压幼。速逆效短产效扩锄瞳药妥。银10老.视可乐冷定:符α2蚁受体虎激动炉药。景用于炒降血孕压。献中枢割性降群压药角。降别压快克而强笼,使物用于孟中度衫高血拍压。饱尚可俱用于队偏头谷痛以酒及开程角型灿青光员眼的水治疗击,也捧用于沃吗啡撕类镇烂痛药薯成瘾脾者的记戒毒建。(铅见后银)牌11楚.喝肾上边腺素鉴:α捞、β两受体唇激动好药。猪用于裳心脏脚停搏倾,过连敏性津休克陶,支酬气管聋哮喘接,减拆少局降麻药杀的吸讯收,胁局部飞止血仅。不蚀良反凤应:师剂量秧过大站可发蒜生心味律失蛙常,制脑溢织血,钻心室肚颤动她。禁敬用于眉器质旬性心柿脏病错,高草血压饿,冠蔬状动傍脉粥按样硬仁化,私甲状偿腺机殊能亢变进及文糖尿并病。补主要泡机理念为兴左奋心轰脏,厦兴奋绸血管害,舒特张支例气管呼平滑栽肌。丑藏圈12庸.昂多巴莫胺:欧α、杆β受血体激蛛动药泻。作术用特勒点:糊主要碎激动累多巴和胺受昨体,巾也能谣激动碧α和蝴β1墓受体尼,用崭于抗旗休克师。可欺与利坊尿药臭合用蔬治疗闷急性负肾功齿能衰足竭。速(对誉肾脏杂的特趣色是筝直接眉激动治肾脏誓的精多巴脆胺受妄体,芒增加韵肾脏瘦血流沫量,皇排钠他利尿严,注淡意补宋充血搜容量书,纠笑正酸嫌中毒陈)。夜可用煤于抗旅慢性业心功章能不气全。岗锐13距.俊间羟瞒胺作占用特度点:竖激动许α受寄体,伍作用羊弱而嗓持久尘,用慧于各捉种休漏克早养期。冒萄14式.科麻黄称碱:安α、够β受讽体激肃动药蹦,较术肾上竖腺素床弱而围持久宿。特亮点是遮有中催枢作煮用。病可产脱生快抚速耐盘药性腿,停鸭药一保定时抄间后蛇可恢叛复。怎用于茄防止书低血龟压,额治疗驼鼻塞念,过盲敏,镜缓解壶支气骆管哮参喘。燥大量相长期帆应用盟可引兰起失宴眠、库不安停、头迅痛、喘心悸竖。盯15晶.谎异丙高肾上遍腺素英:β予受体辰激动茧药。锹能兴育奋心熔脏,鲜松弛名支气珠管平丘滑肌遵及扩孕张骨充骼肌粒血管嫂。用臭于支惕气管木哮喘戏(可那产生黄耐受巨性)搁,房讨室传辞导阻扎滞,辩心脏范骤停世,休卧克。翼禁用喝于冠菌心病兴,心脑肌炎锣,甲仍状腺勒机能暂亢进辈病人住。(足对支限气管澡哮喘鬼病人仿用量示过大丸可因冤心肌纷缺氧列而导液致心珍律失测常)姿。妻16井.摸多巴幅酚丁役胺:拦作用创于β纤1受牙体,鞠有耐衰受性轰,适禁用于倚短期企治疗罪急性捏心肌游梗死师伴有累的心狠力衰舍竭,瞒中毒肚性休班克伴虏有心易肌收额缩力染减弱浮或心镇力衰徐竭。仅禁用单于心韵房颤斯动患滨者。湖1换7.口沙遥丁胺瓦醇:详作用演于β替2受翅体。扔舒张盈支气府管平远滑肌庙,用库于支长气管比哮喘析。妹18灯.德酚托亮拉明哥:阻抗断α骄受体捎,舒智张血烤管,逢降血餐压。絮用于例治疗变外周勤血管想痉挛筝性疾艰病和志血栓成闭塞咸性脉嫩管炎万,抗凤休克卡(需伯补充脂血容舟量)爱,缓雨解因母嗜铬奋细胞陕瘤分灾泌大饱量肾古上腺宝素而粪引起宪的高送血压咸及危糟象,堆用于翼充血于性心此力衰抵竭。团不良视反应清:腹寿痛,尊腹泻哀,恶脚心,您呕吐耻,胃日酸过膏多等衬拟M绵样作叨用。互注射跑量较茂大时徒,可嘴引起辫心动检过速举及心冻绞痛圆、体夫位性伯低血粘压。赖故消决化道亲溃疡长及冠擦心病科患者专慎用笼,严防重动降脉硬陶化及断肾功押能不学全者辫禁用腐。艘、捆28议.兵乙琥吵胺:这对小障发作益的疗木效不森及氯驳硝西路泮。贼治疗梁小发樱作的符常用凤药。愤机制少为抑弹制T仆型C派a离钩子通仁道。甘不良顿反应焦有嗜梦睡、峡眩晕佳、呃耻逆、需食欲霸不振技及恶除心、之呕吐奶等。忌偶见拥嗜酸总性粒粒细胞藏增多增。粒未细胞书缺乏亭,严别重者孕可发楼生障银碍性朵贫血尾。糊29治.浸卡马谣西平家:阻白滞钠座通道纳,抑婚制癫斧痫病鱼灶及胡其周箩围神煎经元刊放电吃。对件精神狭运动银性发巾作最绵有效惠。对蜡神经雀元尿乘崩症弄、躁沟狂抑始郁症蕉亦有带效。棋还有钥广谱吧抗癫发痫药前丙戊盐酸钠沟。载30蔑.馒其它稍抗癫轰痫药津:卡厦马西惰平、欧扑米量酮、特丙戊托酸钠峰、氟铸硝西玉泮、夜硝西呜泮、贱氯巴重占、避氯柳缩双胺怕、氨换己西天酸、挥氟桂浸利嗪诉、奥众卡西苍平、蛛非氨得酯、逃拉莫汗三嗪宿。亿31悠.肌氯丙豪嗪:山二甲赶胺类机抗精吸神病矮药。爬口服赞易吸扮收,哥血浆煮蛋白悬结合影率达慎90电%.趋经肝宴微粒率体酶括代谢使,给须药剂蛇量个糖体化久。多辅巴胺俊(D宵A)蛙受体去阻滞粒剂。锯对α册—受洪体和率M受艘体也亚有阻膛断作筛用。暖临床渣应用穗:抗陆精神术病作扶用(山可产膝生耐劣受性赏)。宋镇吐品作用肤较强纯。调讨节体吩温进璃行人慈工冬匠眠,济可用翠于严夫重感第染性知休克冷、高沉热及践甲状敬腺危剥象等鸟的辅桶助治版疗。吵加强凶中枢乏抑制既药的臭作用宝。可贼阻断对黑质神—纹旅状体姜通路质的D全2受轮体,匹使胆掩碱能跪神经戏的功惰能占窄优势俘,而扯导致蒙锥体弊外系采反应特。有偿α受桑体阻拌滞作娃用,缺使肾调上腺创素的柳升压羡作用宝反转糠。阻壁断结茧节—渗漏斗绒通路高的D悼2受赌体,熊减少务下丘邀脑释蠢放催摩乳素扫释放直因子应,使趋催乳碌素释曾放增旧加,歪引起牛乳房浊肿大龙和泌伙乳,似乳腺惨癌患识者禁按用。战抑制贵促性早腺释顷放激耀素的销分泌违,引哗起排圆卵延烂迟。英可抑牢制垂拆体生蝴长激暮素的授分泌锦,试裤用于旧巨人编症的心治疗列。不烤良反恩应:冰嗜睡泼、无喷力、农鼻塞遮、体尚位性付低血遵压(仇注射耳后应滚卧床弓休息宾)。锡过敏智反应羽,急问性中板毒,福锥体奖外系经反应告(帕暖金森渣氏综悉合症山,静亮坐不我能,偶急性杰肌张损力障季碍;适可用锁中枢严性胆销碱受千体阻狗滞药焦安坦狮等缓今解)越迟发祝性运异动障悲碍(唐抗胆菜碱药育可使犯症状遇加重忙)禁胶用于盆有癫毕痫或注惊厥法史者抓,青赔光眼桥、肝惨障碍概者禁夸用,康冠心逗病及拆伴心菠血管润疾病尚的老序年患嫌者慎霸用。委劳32躁.皂米帕离明:在三环牲类抗泽抑郁畜药。孟服33鉴.箱碳酸使锂:镜抗躁门狂抑秋郁药琴。作齐用机摇制为昂抑制揉脑内挠NA现和D揪A的唇释放昆,并卫促进奉其再绍摄取海,降茅低突联触间融隙N垮A浓捏度。具还能惹抑制详肌醇仔磷酸闻酶活补性,拉抑制然脑组森织中予肌醇从的生阶成,网减少页PI昏P2笔的含景量。岩福34凡.功其它毙抗精卧神病闲药:涨泰尔摘登,被珠氯熄噻醇费,氯念哌噻殃吨,快氟哌南噻吨遍、替夺沃噻艇吨。瞎氟哌稼啶醇砌、氟校哌利秀多,勇三氟萄哌多弟,五昆氟利本多。抽舒必扣利,过氯氮推平。解尸35喜.栽左旋踏多巴望:抗鹅帕金列森病汗药。羽本身歌无药努理活形性,串进入征中枢导脱羧遥成多夺巴胺负后才添起治语疗作喝用。障口服液后通浩过芳雀香族材氨基边酸的散主动纹转运忧系统之从小祝肠上诞端迅乳速吸逢收。堡临床彼用于津抗帕倾金森敲氏综筒合症竹,对殊吩噻泥嗪类帐抗精干神病锋药引磨起的罢帕金懒森氏非病无浇效,阔因其刘已阻跑断了兼受体索。可撤引起科轻度昌直立剪性低樱血压卧,短晶暂心择动过绒速和远轻度心心律易失常蛛。减睬少催贱乳素野的分捏泌。盘不良鸭反应姨包括茎胃肠晕道反阵应(栗溃疡摇出血象可用消多潘另立酮卖消除讨),翁心血挠管反燥应(值体位岗性低专血压势),待不自津主异谜常动吸作(渠开关鼓现象阶),剂精神湾障碍直。禁高与单春胺氧暗化酶端抑制锄剂、步麻黄症碱、约利舍她平以迹及拟描肾上围腺素缸合用乐。消缩化道右溃疡怕、高沾血压胡、精设神病有、心胞率失颗常及获闭角食型青烂光眼富患者农禁用恢。维喉生素移B6肝是多立巴脱抓羧酶惜的辅巨基,宝可增疫强左贝旋多意巴的羊外周惕副作绪用。撒垂36孝.东苯海润索(咸安坦棕):肢胆碱腿受体镜阻滞兄类抗淘帕金秋森氏阻病药效。对耳中枢生纹状句体的连胆碱技受体匠有明钉显的健阻断拜作用券,外拾周抗宇胆碱肝作用旺较弱控,因诸此不眠良反君应轻捡。窄赖角型痛青光恳眼、以前列度腺肥冶大者婚慎用学。兴37语.颠抗帕肃金森仇病药诱还有冷卡比绪多巴因、苄归丝肼姻、金启刚烷倍胺、碰溴隐曾亭、饼培高财利特啄、卡碧马特陵灵。饶驳38闸.兴吗啡四:阿不片类街镇痛说药(尿最有兆效的尿镇痛撤部位李在导焦水管坛周围万灰质樱)。株口服列后有士较强户的首睁过消掀除。攀阿片蛇受体卡激动绵剂,刷有镇堂痛镇浪静、静抑制蹦呼吸泛、镇尼咳作瘦用。阴可使稼血管营扩张雄。可胁兴奋线胃肠摄道平况滑肌画。临撕床用督于镇逼痛,轧心源柴性哮志喘(姨休克纳、昏呀迷和禁严重请肺功蓄能不胞全者岩禁用锦),路止泻定。不吹良反闸应包耻括眩脉晕、围呼吸傍抑制丰、排痰尿困锈难,严胆绞叙痛,酱体位采性低榆血压您,耐泰受性农和依昌赖性础(可震乐定齐可抑陪制蓝半斑核杨放电视,故励可缓它解吗协啡的痛戒断小症状讲),如可引堆起呼援吸肌启麻痹埋(可裙用钠洞洛酮张等来歪拮抗粘)。告禁用肠于颅拌内压确升高脱,严哪重肝遵功能最损害掘及儿饺童等险禁用电吗啡骄。鞋39削.勒哌替夫啶(刮度冷士丁)灾:阿量片激忘动类易镇痛唐药。假口服热易吸捕收,图注射突更快悦。可络起到束镇痛难、镇剩静作拆用,拾兴奋挣胃肠锡道平揉滑肌狐,血惯管扩领张。狠临床轮用于逼镇痛闻、麻叙醉前手给药峡(与六氯丙并嗪、锯异丙限嗪组追成冬董眠合侦剂)殊、心姿源性辫哮喘盗和肺啊水肿舌。治昆疗量粗哌替萄啶可枕引起路眩晕对、出螺汗、影口干清、恶巡心呕别吐、始心悸晶、体损位性浸低血樱压等价。反崖复应驴用可旬产生姿依赖满性,育大剂针量可哲抑制院呼吸算。僵54境.组普鲁孝卡因掉胺:顶广谱妇抗过版速性醒心律敢失常墓药。法主要胁用于柳阵发疑性室劳性心翼动过曲速/喝频发膜性室点性早式搏。狮不良美反应者有胃许肠道装反应糊,过乌敏反屿应,平红斑训狼疮稼。传找导阻炒滞、胸低血苍压及矿心衰除患者旺慎用特。虑55乎.兰利多胞卡因很:主趁要用绣于治色疗室拣性心串律失怒常。脾可降缩低自爽律性魔,缩些短A河PD险相对域延长品ER虎P,齐改变贷病变乏区传剩导速残度。痛对室杠上性进心律素失常秩基本笔无效昆。受56宵.束普罗材帕酮鹿:口吵服用棚于治姨疗室断性或鼠室上收性过旷早搏飘动。毙静注于可中栽止阵装发性购室性垂或室知上性异心动恶过速炕和预慧激综改合症稼伴室以上性院心动切过速男。对败室性队心律浇失常习很有扯效。织严重碎心衰系、心堤动过庭缓、解传导倦阻滞恐、低岸血压昂者禁耽用。覆同类半药物籍是恩椅卡尼莲、劳汤卡尼奉、氟加卡尼乔。挑57惧.英普萘释洛尔钉:见晋前。列棕58孔.阴胺碘添酮:累广谱世抗心却律失稀常药超。适虹用于逃反复界发作献的室沃上性正心动倚过速驶和顽君固性甚室性炊心律刚失常叛。不孟良反瓣应常蝶见窦怖性心状动过巨缓。币栋59童.是钙拮队抗药疫维拉绸帕米增:口犁服吸叶收快婶,首矛过效拥应明嗓显。祖阻滞冤心肌阶细胞售膜慢牲钙通辫道,终抑制蚀Ca煮离子沙内流痰,主梨要影胞响窦轮房结绩和房诵室结占等慢坦反应吓细胞末。降跪低心品律,题适用蓄于室牛上性盖心律图失常遇,阵走发性晨室上形性心铸动过杆速首预选,犹适于猴伴有奇冠心饰病或启高血本压患款者。芳主要熔有胃森肠道英等不册良反伸应,权严重淘心衰膊、传棍导阻糊滞、裳心原娃性休怒克及焦低血重压等穿禁用召。纺60域.伯钙拮截抗药减硝苯玩地平狼:亲恢脂性借强,砌口服缸后可禁迅速次吸收杰,有帐肝首篇过作坦用。宗抑制塑血管墨平滑具肌和施心肌穿细胞鹅Ca清离子免内流肺。使桥外周门血管因阻力惰降低驰,血销压下唯降,臭心肌啊耗氧券量降浅低;奖扩张玉冠状凑动脉份,缓青解冠查状动肃脉痉浴挛,繁增加格冠脉稀流量湿和心耀肌供绒氧量区。临剪床用嚷于防竭治心弟绞痛窄,可抹单独吵用于迫高血凯压。雪不良豪反应颗:禁嘉用于哀心原合性休蝇克。未低血喇压及责心功赠能不舞良者辅慎用虎。惜61盖.档钙拮六抗药书地尔申硫卓庆:口亚服吸岛收良奋好,抹受肝轰首过它作用鞭影响敢。为区苯噻苦嗪类舒钙拮然抗药狼,可吃扩张墓冠状馅动脉脾及外退周血遣管,蔬使心厘收缩轨力降五低;尖可使省窦房梦结及平房室元结自功律性运降低献。用退于冠尊心病恰、心左绞痛醋治疗映。对洪轻及侦中度符高血骡压也洁有较判好疗齿效。封尤适另用于包老年行病人裁。2锅度以敞上房慕室传敌导阻摧滞、第低血奸压、芹严重惩心衰嫂患者偏及孕番妇禁旗用。沃嫌62赚.瓜抗慢淋性心啄功能猾不全愧(充警血性功心力吓衰竭拉)药初代表笔药强法心苷白:修长效威:洋丑地黄执毒甙敏;中姓效:卷地高音辛;枝短效东:毛肠花甙买C、充去乙晕酰毛氧花甙施丙、坐毒毛嚷花甙职K.锯作用与机制类:强抚心甙芽的正户性肌永力作鞭用主坚要是段由于筋抑制雾细胞灿膜结及合的惨Na景,K先-A轰TP潜酶,比使细纸胞内充钙离洒子增脸加。与品药理赏作用义:增锋强正载性肌异力,冠减慢猾心律辅,对日心肌射电生译理特迷性的她影响暑(减堵慢房碗室传壁导,惯增加殃自律抬性,元延长扫有效森不应而期)损。杏临床肃应用堆:治链疗慢汇性心蹲功能存不全序,心唇律失杯常(阶心房缓颤动尖、扑设动和里阵发愚性室群上性情心动练过速区)。惜治疗合心衰腐及心饰房扑绞动或愧颤动蹄。漠毒性黎反应束及防归治:闹主要钻表现宵为胃饺肠道愧、神辆经系宪统及达心脏隶。引妹起过领速性焰心律端失常狠用钾唱盐治随疗常廊有效辨。苯垄妥英贸纳和届利多盼卡因供等对垄强心郑甙引狼起的相过速伤性心第律失既常非印常有旬效。从对强狱心甙辣引起辱的窦宇性心翁动过具缓及突传导茂阻滞堤可用幸阿托下品治张疗。榨组还有痰氨力凭农(异升高傍钙离态子浓塌度)狸、米瞎力农将、多晌巴胺德、多施巴酚禾丁胺姨。谁63拼.扯抗高热血压隶药:错何硝苯汇地平少:亲殃脂性嫁强,爷口服梦后可闭迅速暂吸收惑,有鼻肝首信过作接用。送抑制丧血管闷平滑任肌和寄心肌编细胞鉴Ca我离子裤内流斥。使见外周枯血管彻阻力其降低吹,血新压下殖降,柔心肌睬耗氧能量降煤低;吴扩张歇冠状萍动脉维,缓银解冠证状动稍脉痉室挛,于增加棋冠脉碗流量肝和心脂肌供锋氧量戒。临慎床用胜于防姑治心苏绞痛蚀,可开单独鬼用于雕高血脖压。芦不良倍反应砌:禁须用于斜心原辈性休栽克。量低血插压及现心功茎能不说良者汤慎用冤。钙衣拮抗甲剂类肤还有冻维拉奇帕米丙、硫琴氮卓掠酮、毁尼卡赏地平逮、尼倒索地荷平。芒谅卡托先普利而:血延管紧业张素橡转化辟酶抑迁制剂都。轻盛至中痛等强腔度的小降压押作用券,机识制为偷抑制犯血管性紧张宰素转誓化酶突,从栽而舒舰张血酬管。撑减少领醛固祸酮分粮泌,逢利于册排钠匆。适探用于拆各型乏高血金压,迎治疗赴为轻锯、中选度原瓦发性协或肾桐型高辫血压才的首糟选药易物。优特点架是降铜低高蠢血压煮患者慧的外争周血技管阻符力,染逆转注左心晕室肥黎厚。拴肾素演—血汽管紧休张素著系统尊还有策依那岭普利蚁、赖蝶诺普川利、悠氯沙雾坦、昂缬沙惰坦。扩抢氯沙仆坦:该血管欣紧张扩素I泥I受织体拮喝抗药牌,适钓用于陪各型絮高血钢压。躲怨普萘迅洛尔迅:机杀制为万:1催.阻视滞心室脏β悟1受飘体2北.阻纯滞肾状脏β耻1受舰体3埋.阻蜜滞中负枢

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