2023年临床助理医师-第一单元考试历年试题摘选附答案

2023年临床助理医师-第一单元考试历年试题摘选附答案第1卷一.综合能力测验(共30题)1.单选题男，42岁。慢性膀胱刺激症状经抗炎治疗无效，应考虑病因是（）A.前列腺炎B.前列腺增生C.慢性膀胱炎D.尿道炎E.泌尿系结核2.单选题女，38岁。常从事编织工作，右中指疼痛，屈伸活动受限。右中指掌指关节处可触及硬结，屈伸时有弹响，最可能的诊断是（）A.骨软骨瘤B.化脓性关节炎C.狭窄性腱鞘炎D.慢性骨髓炎E.骨巨细胞瘤3.单选题目前用于支气管扩张主要的诊断手段是A.支气管镜B.支气管碘油造影C.数字化高清晰胸部X线片D.胸部增强CTE.胸部高分辨率CT4.单选题符合骨折临床愈合标准的是（）A.局部可有异常活动B.局部压痛但无纵向叩痛C.解除外固定后观察2周局部不变形D.受伤上肢向前平举10kg重物坚持1分钟E.X线片示骨折线模糊有间断骨痂通过骨折线5.单选题国际抗癌联盟制定的恶性肿瘤TNM国际分期法中,T是指（）A.发生肿瘤的时间B.发生肿瘤的组织C.原发肿瘤的大小D.远处转移的状况E.区域淋巴结状况6.单选题流行病学的研究方法不包括A.实验性方法B.理论性方法C.描述性方法D.推论性方法E.分析性方法7.单选题胃黏膜上分泌胃泌素的细胞是（）A.主细胞B.壁细胞C.D细胞D.G细胞E.粘液细胞8.单选题预防急性胰腺炎的措施不包括（）A.积极治疗胆道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的药物D.避免服用引起急性胰腺炎的药物E.避免暴饮暴食9.单选题代谢性酸中毒一般不出现（）A.精神萎靡B.呼气有烂苹果味C.强酸性尿D.心率增快E.呼吸变浅变慢10.单选题下列因素中最容易导致心脏骤停的是A.高血压伴左室肥厚B.急性心肌梗死后左心室射血分数降低C.甲状腺功能亢进症班心房颤动D.纤维蛋白性心包炎伴心包摩擦音E.慢性支气管炎班房性期前收缩11.单选题中心性发绀可见于（）A.气胸B.严重休克C.右心衰竭D.缩窄性心包炎E.上腔静脉综合征12.单选题小儿外周血白细胞总数接近成人水平的年龄是（）A.4岁B.6岁C.8岁D.10岁E.12岁13.单选题二尖瓣关闭不全的特异性体征是A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音B.胸骨右缘第2肋间收缩期机器样杂音C.心尖部全收缩期吹风样杂音D.胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音E.心尖部舒张中晚期隆隆样杂音14.单选题血流动力学不稳定的持续性室性心动过速患者首选治疗是（）A.利多卡因B.胺碘酮C.心律平D.直流电转复律E.安置永久性人工心脏起搏器15.单选题卵巢上皮性肿瘤不包括以（）A.浆液性囊腺瘤B.粘液性囊腺瘤C.子宫内膜样肿瘤D.颗粒细胞瘤E.透明细胞瘤16.单选题体内细胞色素C直接参与的反应是A.生物氧化B.叶酸还原C.糖醇解D.脂肪酸E.肽键形成17.单选题女,35岁。甲状腺大部切除术后10小时,病人突感呼吸困难，口唇紫绀，颈部肿胀,切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是（）A.建立静脉通道，推注钙剂B.呼叫麻醉科气管插管给氧C.请耳鼻喉科急症气管切开D.拆开切口缝线，清除血肿E.松解切口敷料，吸氧观察18.单选题输血曾出现过敏反应的患者需要红细胞输血时，应选用（）A.辐照红细胞B.红细胞悬液C.洗涤红细胞D.少白细胞的红细胞E.浓缩红细胞19.单选题正常人过度通气后可以出现呼吸暂停其主要原因是A.血PH升高B.PaO2升高C.呼吸机疲劳D.PaO2降低E.呼吸调整中枢抑制20.单选题最早提出不伤害原则和保护原则的是：A.《外科正宗.医家舞街十要》B.《希波克拉底誓言》C.《医德十二箴》D.《伤寒杂病论.自序》E.《日内瓦宣言》21.单选题葡萄胎清宫术后避孕方法首选（）A.口服避孕药B.针剂避孕药C.皮下埋植剂D.阴茎套E.宫内节育器22.单选题男,50岁，进行性进食困难3个月，既往体健。食管吞钡餐X线检查：食管中段粘膜紊乱、中断、管壁僵硬CT:食管中段管腔狭窄。最可能的诊断是（）A.食管平滑肌瘤B.食管癌C.食管憩室D.贲门失弛缓症E.返流性食管炎23.单选题提示肝硬化并发自自发性腹膜炎的主要表现是：A.服部柔韧感B.脾脏进行性肿大C.尿量减少D.腹壁静脉曲张加重E.全腹压痛及反跳痛24.单选题轻度甲状腺功能亢进的基础代谢率测定值的范围：A.30%~40%B.10%~20%C.1%~10%D.20%~30%E.40%~50%25.单选题医患交流非语言沟通不包括A.注意倾听B.身段表情C.人际距离D.面部表情E.目光接触26.单选题肝昏迷病人清洁肠道时应禁用（）A.肥皂水B.25%硫酸镁C.生理盐水D.生理盐水加食醋E.乳果糖加水27.单选题马斯洛的需要层次理论最高层次的需要：A.爱和归属的需要B.生理需要C.尊重的需要D.安全的需要E.自我实现的需要28.单选题动力性梗阻致急性尿潴留的病因是（）A.前列腺增生B.尿道结石C.尿道外伤D.膀胱颈挛缩E.脊髄损伤29.单选题处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施应是（）A.静脉补充能量B.温肥皂水灌肠C.行人工破膜D.肌内注射哌替啶E.静脉滴注缩宫素30.单选题肾癌患者首选的治疗方法是（）A.肿瘤切除术B.肾癌根治术C.放疗D.化疗E.中药治疗第1卷参考答案一.综合能力测验1.正确答案：E2.正确答案：C3.正确答案：E4.正确答案：C5.正确答案：C6.正确答案：D7.正确答案：D8.正确答案：C9.正确答案：E10.正确答案：B11.正确答案：C12.正确答案：C13.正确答案：C14.正确答案：D15.正确答案：D16.正确答案：A17.正确答案：D18.正确答案：D19.正确答案：E20.正确答案：B21.正确答案：D22.正确答案：B23.正确答案：E24.正确答案：D25.正确答案：A26.正确答案：A27.正确答案：E28.正确答案：D29.正确答案：D30.正确答案：B第2卷一.综合能力测验(共30题)1.单选题患儿,右侧阴囊包块，质软，卧位后包块缩小或消失，透光试验阳性。最可能的诊断是（）A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.右侧隐辛D.右侧腹股沟疝E.右侧交通性鞘膜积液2.单选题胸部CT诊断中心型肺癌，最有价值的检查是A.纵膈镜B.痰找瘤细胞C.血清肿瘤标志物D.经皮肺穿刺E.支气管镜3.单选题上消化道出血最常见的原因是（）A.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡C.急性糜烂性出血性胃炎D.胃粘膜脱垂E.胃癌4.单选题目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度指标是A.用了肺活量(FVC)占预计至百分比B.最大通气量(MVV)站预计值百分比C.一秒率(FEVI/FVC)D.残总比(RV/TLC)E.第一秒用力呼吸容积(FEVI)占预计值百分比5.单选题营养性缺铁性贫血的正确预防措施是（）A.提倡鲜牛奶喂养B.提倡母乳喂养C.多补充维生素B12D.早产儿需早补锌E.婴儿奶粉应强化钙剂6.单选题小儿乳牙共有（）A.16枚B.18枚C.20枚D.22枚E.24枚7.单选题关于急性化脓性骨髓炎的治疗叙述，正确的是（）A.患肢制动以减轻疼痛和防止病理骨折B.加强营养，糾正水电解质紊乱，多量输血C.凡确诊后立即静脉推入少量多种有效抗生素D.骨膜下抽到脓液，但无全身症状时不必切开排脓E.根据药敏试验选用最佳抗生素，直至全身症状消失即可停药8.单选题导致食物中毒的副溶血性孤菌最容易污染的食物是A.剩米饭B.禽肉类跟熟食C.午餐肉罐头D.海产品和盐渍食品E.家庭自制面食9.单选题帽状腱膜下血肿不能吸收者，首选治疗方法是（）A.切开止血B.应用止血药C.加压包扎，促进血肿吸收D.穿刺引流E.穿刺抽液，加压包扎10.单选题判定恶性肿瘤最重要的依据是A.核分裂像多见B.瘤巨细胞形成C.膨胀性生长D.常发生坏死E.转移11.单选题为了预防输血相关的移植物抗宿主病，输注前需要进行辐照的血液成分A.新鲜冰冻血浆B.普通冰冻血浆C.新鲜血迹D.浓缩血小板E.冷沉淀12.单选题医院管理中强调的“三查七对”制度，其中的三查是指：A.门诊查、住院查、家访查B.开方查、取药查、发药查C.操作前查、操作中查、操作后查D.开方查、配药查、输液查E.门诊查、住院查、出院查13.单选题超声心动图提示左室壁局部于收缩期向外突出成矛盾运动A.限制性心肌病B.室壁瘤C.肥厚型梗阻性心肌病D.扩张性心肌炎E.风湿性心脏病14.单选题心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是它（）A.妊娠24?26周B.妊娠28~30周C.妊娠32?34周D.妊娠36~37周E.妊娠38~40周15.单选题治疗结核性腹膜炎最主要的措施是（）A.腹腔内注射糖皮质激素B.大量抽腹水C.手术清除腹腔干酪样病变D.全身联合强化抗结核治疗E.营养和休息16.单选题处方最长的保存时间A.7天B.10天C.2天D.5天E.3天17.单选题洗涤红细胞特点是A.淋巴细胞含量很少B.血浆蛋白的含量很少C.红细胞含量与全血相同D.血小板含量与全血相同E.粒细胞含量与全血相同18.单选题男，58岁。刺激性咳嗽1月余，近1周来痰中带血，既往体健。胸片CT:纤维支气管镜见右肺上叶开口内菜花样新生物，首选治疗应该是（）A.放射治疗B.化学治疗C.手术治疗D.中医中药E.免疫治疗19.单选题新生儿出生后2-4天内生理性体重可下降（）A.2%B.5%C.8%D.11%E.14%20.单选题子宫内膜癌最常见的病理类型是（）A.内膜样腺癌B.透明细胞癌C.鳞状细胞癌D.未分化癌E.小细胞癌21.单选题属于感染性心内膜炎的主要诊断依据：A.两次血培养均为同一典型的致病菌B.Janeway损害C.风湿性心脏病伴发热D.睑结膜瘀点E.Oslar结节22.单选题人工流产后10日，仍有较多阴道流血，应首先考虑的是（）A.子宫复旧不良B.吸宫不全C.子宫穿孔D.子宫内膜炎E.绒毛膜癌23.单选题下列呼吸困难的临床表现中，强烈提示患者为支气管哮喘的是：A.夜间或凌晨发作的喘息B.呼吸困难常常不能自行缓解C.活动时出现呼吸困难D.频繁发作的叹息样呼吸E.发作时吸气相明显延长24.单选题30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心率正常，肛查宫口开大2cm，胎头未衔接,符合本产妇实际情况的骨盆测量数值是（）A.骶耻外径17cmB.髂棘间径24cmC.髂嵴间径27cmD.坐骨棘间径10cmE.坐骨结节间径8.5cm25.单选题中性粒细胞反应性增多最常见的原因不包括（）A.急性白血病B.急性感染C.急性失血D.急性溶血E.恶性肿瘤26.单选题造成下肢深静脉血栓的相关因素不包括：A.静脉损伤B.长期服用避孕药C.久病卧床D.妊娠E.脾功能亢进27.单选题三体综合症确诊的依据是（）A.特殊面容B.智能落后C.体格发育落后D.皮肤纹理异常E.染色体检查28.单选题提示肝脏对雌激素灭活功能减退A.蜘蛛痣B.皮肤紫癜C.腹壁静脉曲张D.脾大E.巩膜黄染29.单选题小儿前囟闭合最迟的年龄是（）A.10个月B.18个月C.24个月D.30个月E.36个月30.单选题男，40岁。因十二指肠溃疡穿孔8小时急症行胃大部切除，术后6天起出现体温升高，呈弛张热，已持续3天，伴有下腹坠痛，里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是（）A.肠间隙脓肿B.膈下脓肿C.盆腔脓肿D.急性肠炎E.肛周脓肿第2卷参考答案一.综合能力测验1.正确答案：A2.正确答案：E3.正确答案：B4.正确答案：E5.正确答案：B6.正确答案：C7.正确答案：C8.正确答案：D9.正确答案：C10.正确答案：A11.正确答案：D12.正确答案：C13.正确答案：B14.正确答案：C15.正确答案：D16.正确答案：E17.正确答案：B18.正确答案：C19.正确答案：C20.正确答案：A21.正确答案：A22.正确答案：B23.正确答案：A24.正确答案：A25.正确答案：A26.正确答案：E27.正确答案：E28.正确答案：A29.正确答案：B30.正确答案：C第3卷一.综合能力测验(共30题)1.单选题男，35岁。因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后5天，一直无肛门排气，病人腹胀，全身感乏力。查体：体温正常，腹部无明显压痛，听诊无肠鸣音。白细胞8X109/L，腹部透视可见小的气液平面。最可能的诊断是（）A.粘连性肠梗阻B.腹腔出血并感染C.肠穿孔并腹膜炎D.呼吸性碱中毒E.术后低钾血症2.单选题不属于咯血特点的是（）A.出血前感胸闷B.咳嗽后咯出鲜红色血C.鲜红色血中含泡沫痰D.鲜血经酸碱测定呈酸性E.咯血3天后痰中仍带血3.单选题小儿先天性心脏病中，属青紫型的是（）A.室间隔缺损B.动脉导管来闭C.肺动脉狭窄D.法洛四联症E.主动脉缩窄4.单选题有明显临床蛋白尿，肾功能正常的糖尿病肾病患者最宜选用的降压药是（）A.袢利尿剂B.α受体阻滞剂C.β受体阻滞剂D.钙拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂5.单选题与Hp感染最密切相关的是A.慢性胃炎B.急性胃炎C.胃癌D.胃食管反流病E.功能性消化不良6.单选题2~12岁小儿平均身长(cm)推算公式是（）A.年龄X7+70B.年龄X5+70C.年龄x6+80D.年龄x7+80E.年龄X9+807.单选题下列因素中不能引起低钾血症的是（）A.尿少B.禁食3天C.呕吐腹泻D.代谢性碱中毒E.使用胰岛素8.单选题老年人出发性机械系肠梗阻最常见的病因为：A.蛔虫团块阻塞B.乙状结肠扭转C.腹股沟疝嵌顿D.小肠扭转E.肿瘤9.单选题检查卵巢功能简便易行的方法是（）A.阴道脱落细胞检查B.基础体温测定C.宫颈粘液检查D.子宫内膜活检E.性激素测定10.单选题活动后出现右肾绞痛伴血尿,应考虑（）A.肾肿瘤B.肾炎C.肾结核D.肾损伤E.肾结石11.单选题女,40岁。因长期月经过多而患贫血，要求输血治疗。患者呈贫血貌，血常规检查:RBC2.8X1012/L,Hb80g/L，血清总蛋白58g/L，白蛋白30g/L。正确的治疗方案是（）A.不给予输血B.输注新鲜全血2单位C.输注红细胞悬液2单位D.输注新鲜冰冻血浆400mlE.输注冷沉淀10个单位12.单选题降低胃内酸度作用最强的药物是（）A.含铝抗酸剂B.H2受体拮抗剂C.质子泵抑制剂D.抗胆碱能药物E.胃泌素受体拮抗剂13.单选题下列关于医患双方权利和义务关系的说法，不正确的是：A.维护医务人员权利的关键是尊重其人格尊严B.只有维护了患者的权利，医务人员的权利才能真正得到维护C.保证医疗质量与安全是维护患者权利的关键D.作为弱势的患者只享受权利而不承担医务E.在医疗实践活动中，医患双方应当旅行好各自的义务14.单选题消化性溃疡最常见的并发症是A.腹腔脓肿B.癌变C.出血D.幽门梗阻E.穿孔15.单选题女，45岁。性交后出血2月余，妇科检查宫颈糜烂，触之易出血。首选的辅助检査方法是（）A.阴道分泌物检查B.宫颈细胞学检查C.诊断性刮宫D.B超检查E.宫颈粘液检查16.单选题小儿下呼吸道的解剖特点是（）A.气管腔较宽B.粘膜血管少C.纤毛运动好D.左侧支气管较直E.肺弹力纤维发育差17.单选题根据WHO/ISH的规定，诊断收缩期高血压，收缩压应至少为（）A.110mmHgB.120mmHgC.130mmHgD.140mmHgE.150mmHg18.单选题急性弥漫性增生性肾小球炎增生的细胞是A.肾小球壁层上皮细胞和脏层上皮细胞B.肾小球脏层上皮细胞和炎症细胞C.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞D.肾小球脏层上皮细胞和系膜细胞E.肾小球周围纤维细胞和系膜细胞19.单选题滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是（）A.肺B.阴道C.肾D.肝E.脑20.单选题在妊娠期间，人绒毛膜促性腺激素(HCG)分泌量达高峰的时期是（）A.妊娠5~7周B.妊娠8~10周C.妊娠11~13周D.妊娠14~16周E.妊娠17~19周21.单选题诊断肾病综合症的基本条件是（）A.明显水肿，大量蛋白尿B.明显水肿，高脂血症C.低白蛋白血症，高脂血症D.低白蛋白血症，大量蛋白尿E.大量蛋白尿，氮质血症22.单选题新生儿皮肤粘膜的特点是（）A.皮肤无胎脂覆盖B.角质层较厚C.口腔粘膜血管少D.唾液腺发育不良E.牙龈切缘少见黄白色小点23.单选题不符合张力性气胸的病理生理改变是：A.严重皮