2023-2024年重症医学(正高)考试高频题库（历年考点版）带答案解析版

住在富人区的她2023-2024年重症医学(正高)考试高频题库（历年考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.单选题(共35题)1.扶正与祛邪兼用，适于下列病证中的（）A.正虚邪实B.阴虚内热C.气血亏虚D.邪气壅实为主E.正气亏虚为主2.膀胱经的体表走向是（）A.从胸走手B.从手走头C.从头走足D.从足走胸E.从胸走足3.以下选项中，不是心悸病因病机的是（）A.心血瘀阻B.心血不足C.阴虚火旺D.心阳不振E.痰饮凝心4.疾病发生的重要条件是（）A.正气B.正气不足C.邪气D.邪气亢盛E.邪气损正5.《素问·六元正纪大论》云："大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死"，"以平为期，而不可过"。这反映了中医治则中的（）A.未病先防B.已病防变C.扶正和祛邪D.同病异治E.治病求本6.具有升散耗气特性的邪气是（）A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪7.阳虚到一定程度时，因阳气不足，无力化生阴液，进一步(further)出现阴液亏虚的现象，称为（）A.阴损及阳B.阴阳互损C.阴阳协调D.阴阳转化E.阳损及阴8.具有退虚热功效的药物是（）A.黄连B.黄柏C.黄芩D.栀子E.龙胆9.枳实除治疗食积脾胃气滞外，还常用治（）A.肝气郁滞之胁痛B.水湿停滞之水肿C.泻痢腹痛、里急后重D.肾不纳气之气喘E.肝郁月经不调10.六淫致病，具有发病急、变化快特点的邪气是（）A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪E.火邪11.具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是（）A.别络B.经别C.奇经D.经筋E.手少阴心经12.足少阳胆经穴中善治乳痈、瘰疬的穴是（）A.环跳B.肩井C.悬钟D.足窍阴E.风池13."头为诸阳之会"是由于（）A.头居上部，且有阳经分布B.同名的手足三阳经均在头面部交接C.有"阳脉之海"之称的督脉上行于脑D.与阴经相表里的阳经输送气血于脑E.头为五脏六腑精气会聚之所14.心悸，气短，失眠多梦，健忘，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白者，属于（）A.心脾两虚证B.心血亏虚证C.脾气亏虚D.气血亏虚证E.脾肾亏虚证15.虚证胁痛的治疗不宜采用（）A.清肝B.疏肝C.养肝D.温肾E.活血通络16.正常的脉象又称为（）A.正脉B.平脉C.和脉D.有根脉E.缓脉17.望小儿指纹，食指第一节(firstquarter)为（）A.气关B.风关C.命关D.火关E.血关18.中医理论体系的萌芽和奠基阶段是（）A.近代B.明清C.宋、金、元D.两晋隋唐E.春秋战国至两汉19.心肾阴虚型(kidneyyindeficiencytype)胸痹，宜选用（）A.血府逐瘀汤B.左归饮C.右归饮D.补阳还五汤E.八珍汤20.郁证总的治则是（）A.行气化痰B.利湿清热C.益气养血D.疏通气机E.消食行气21.中医学和西医学相比，最重视（）A.辨病论治B.辨证论治C.异病同治D.已病防病E.扶正祛邪22.寸口脉分候脏腑，心的病变反映于（）A.右关部B.左关部C.左尺部D.右尺部E.左寸部23.月经先期，色淡质稀，气短懒言，神疲乏力，纳少便溏，舌淡红苔薄白，脉细弱。方选（）A.八珍汤B.养心汤C.逍遥散D.四物汤E.补中益气汤24.过怒主要影响的功能是（）A.呼吸功能B.藏血功能C.疏泄功能D.经气功能E.运化功能25."实"的病机最根本的方面是（）A.邪气亢盛B.正气旺盛C.气血瘀滞D.水液蓄积E.痰浊壅滞26.下列各组经脉中，从胸腔走向手指末端的是（）A.心、肝、肾经B.胆、胃、三焦经C.心、肺、心包经D.心、胆、小肠经E.肺、脾、胆经27."塞因塞用"不适用的病证是（）A.脾虚腹胀B.血枯经闭C.食积腹胀D.肾虚癃闭E.以上均非28.苔黑而滑润、舌质淡白多属（）A.阴虚火旺B.阳虚寒盛C.热盛伤津D.湿热郁蒸E.痰火内蕴29.用逐水法治疗臌胀是（）A.初期使用B.末期使用C.治疗的唯一方法D.自始至终使用E.正虚邪实时使用30.治疗里热实证之热厥可选用（）A.四逆散B.大承气汤C.安宫牛黄丸(angongniuhuangwan)D.苏合香丸E.白虎汤31.下列十二经脉气血流注次序中错误的是（）A.手太阴→手阳明→足阳明→B.足阳明→足少阳→足厥阴→C.手厥阴→手少阳→足少阳→D.足少阳→足厥阴→手太阴→E.足太阴→手少阴→手太阳→32.肝气郁滞型月经先后无定期，首选方是（）A.逍遥散B.固阴煎C.大补元煎D.当归地黄饮E.调肝汤33.中医学辨证中，最基本的辨证方法是（）A.气血津液辨证B.卫气营血辨证C.八纲辨证D.脏腑辨证E.六经辨证34.肝郁气滞缺乳的主要证候不包括（）A.产后乳少，甚或全无B.乳房柔软，无胀痛感C.胸胁胀痛，纳差D.乳汁浓稠E.舌苔薄黄，脉弦数35.麻黄汤(mahuangdecoction)中的臣药是（）A.麻黄B.桂枝C.杏仁D.甘草E.桂枝，杏仁二.多选题(共35题)1.脾气不足型崩漏的主要证候有（）A.经血淋漓不断B.色淡质稀，神疲气短C.纳呆，面色苍白D.腰膝酸软，小便清长E.手足心热，头晕耳鸣2.阴阳互损的含义包括（）A.阴消阳长B.阴阳偏胜C.一方虚损不足，导致对方受损D.阴阳俱消E.阴阳对立制约3.肝主疏泄，主要表现在（）A.通调水道B.调畅气机C.助脾运化D.条达情志E.调节生殖功能4.针对以下中毒有特效解毒药的是A.海洛因B.亚硝酸盐C.氰化物D.有机磷E.百草枯5.与癫病关系密切的脏腑有（）A.心B.脾C.肝D.胆E.肾6.理中丸的药物组成是（）A.人参B.干姜C.白术D.炙甘草E.木香7.属于泻下剂的是（）A.大承气汤B.麻子仁丸C.温脾汤D.增液承气汤E.十枣汤8."金"性具有的特征包括（）A.条达B.肃杀C.潜降D.收敛E.润下9.泄泻的主要病变部位在（）A.肝、肾、脾B.肝、脾C.脾、胃D.脾、肾E.大、小肠10.属于固涩剂的是（）A.金锁固精丸B.牡蛎散C.四神丸D.清带汤E.补中益气汤11.下列哪项是输血的适应症A.创伤和失血B.纠正贫血或低蛋白血症C.凝血功能障碍D.替换血液中的有害物质12.下列选项中，属于胃痛常见病因病机的有（）A.忧思郁怒，肝气郁结B.郁怒伤肝，肝气犯胃C.饮食不节，损伤脾胃D.心血不足，心失所养E.禀赋不足，脾胃虚弱13.神门穴与内关穴均可主治的是（）A.胸胁痛B.胃痛C.失眠健忘D.舌强E.心痛心悸14.关于CAP，叙述正确的有A.一旦诊断CAP，应尽快实施经验性抗生素治疗(empiricantibiotictherapy)B.HCAP可按CAP处理C.抗生素的疗程通常为14~21dD.肺炎链球菌仍是CAP最主要的病原体E.凡有2项或2项以上危险因素的患者均应住院治疗(hospitalization)15.属于金元时期的医学家有（）A.张仲景B.朱震亨C.李杲D.张从正E.刘完素16.引起月经先期的主要机理有（）A.血热B.气虚C.血瘀D.虚热E.血虚17.气的运动形式包括（）A.呼吸B.升C.降D.出E.人18.阴阳属性的特征包括（）A.普遍性B.抽象性C.相对性D.可分性E.绝对性(absoluteness)19.既补肾又温脾的药物是（）A.鹿茸B.益智仁C.补骨脂D.菟丝子E.淫羊藿20.有关芬太尼叙述正确的有A.一般经静脉给药B.起效迅速C.镇痛效果好D.反复注射有蓄积作用E.易引起呼吸抑制21.四君子汤的药物组成是（）A.人参B.白术C.甘草D.茯苓E.大枣22.胃失和降可出现（）A.腹胀B.便秘C.纳呆D.口臭E.呃逆23.拔火罐(cupping)时是用火力将罐内的气体排出，从而产生负压吸附的方法，常用的方法有（）A.投火法B.抽气法C.闪火法D.贴棉法E.水煮法24.裂纹舌形成多由于（）A.血虚B.热盛伤阴C.阴虚火旺D.血瘀E.气滞25.五行相生和相克是同时存在、相互联系的，这种关系体现为（）A.相生相克B.克中有生C.生中有克D.生克制化E.相乘相侮26.口腔颌面外科的插管方式包括A.口腔明视插管B.口腔盲探插管C.鼻腔明视插管D.鼻腔盲探插管E.气管切开插管27.属于祛风剂的是（）A.川芎茶调散B.镇肝熄风汤C.独活寄生汤D.天麻钩藤饮E.麻杏石甘汤28.某病人眼眶周围色黑可能是（）A.脾阳虚证B.肾虚水饮C.肾阴虚证D.寒湿带下E.肝血虚证29.恶露不尽的病因病机是（）A.血热B.肾虚C.血瘀D.气虚E.肝郁30.泄泻的临床症状有（）A.排便次数增多B.里急后重C.腹痛腹胀D.便下赤白脓血E.大便粪质清稀31.水肿的治疗原则包括（）A."开鬼门"B."洁净府"C."去菀陈莝"D."腰以下肿，当利小便"E."腰以上肿，当发汗……"32.足厥阴肝经能主治的病证有（）A.腰痛B.妇科病C.小便不利D.疝气E.呃逆33.属于开窍剂的是（）A.安宫牛黄丸B.至宝丹C.苏合香丸D.阳和汤E.乌梅丸34.遗精病除药物治疗外，尚需注意以下调摄中的（）A.节制房事B.戒除手淫C.避免过度的脑力紧张D.注意精神调养，排除杂念E.少食辛辣35.属于解表剂的是（）A.柴葛解肌汤B.桂枝汤C.麻黄汤D.银翘散E.白虎汤三.填空题(共15题)1.男性，37岁，发热伴咳黄黏痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.4℃，呼吸30/分钟，血压86/48mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，脉搏125/分钟，律齐，双下肢(bothlowerlimbs)轻度水肿。转入ICU病房监护、治疗，做法不正确的是2.患者，女性，34岁。主因"发热，尿频，尿急1天"就诊。查体：体温39℃，血压130/70mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，蛋白(+)。该疾病的治疗措施正确的是3.患者女性，37岁，因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院，诊断为急性重度有机磷毒虫药中毒，经抢救治疗后第3天病情稳定，神志清楚。患者经治疗后6天，病情好转，但在第7天突发死亡，考虑为迟发性猝死，其原因最可能是4.女性，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：12／8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60％该病在重度昏迷期间，下列哪项并发症最不常见5.患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次∕分，心率120次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。下列诊断中患者最可能的是6.患者女性，47岁，农民。自服某农药50ml后出现头昏、头痛、腹痛、呕吐、多汗、流涎、胸闷、肌束震颤等症状，2小时后出现昏迷。查体：昏迷状，双侧瞳孔缩小如针尖样。关于有机磷类农药中毒诊断分级说法正确的是7.某冶炼厂熔炼车间进行试生产，1号除尘器袋突然脱落，领导当即派装配工周某进入除尘器底部进行检修。期间位于除尘器旁的3号吸风排毒装置突然"跳闸"而停止运转，致使熔炉中加焦炭后产生的大量一氧化碳气体经送风装置滞留在1号除尘器周围。在除尘器底部进行检修的周某当即中毒晕倒。另两名装配工见周某进去检修久不出来，即钻入除尘器底部进行察看，不料也相继中毒晕倒。事故发生后，厂方立即将3人送入医院抢救，医院诊断周某为重度一氧化碳急性中毒，另两名装配工轻度一氧化碳急性中毒。对3名患者进行CT检查，关于结果描述恰当的是8.患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次∕分，心率120次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。其潮气量的设置采用9.男性，44岁，反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒，QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常。入院心率280/分钟。心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。患者目前首选的处理是10.患者，男性，19岁，外出务工，不慎从高处坠落，事发后由他人救起。急救现场体检：面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压：65/50mmHg，心率：125／分钟，体温：36.8℃。伤后送医院，途中患者渐转入昏迷，皮肤瘀斑，最终死亡。此阶段微循环变化的特点是什么11.患者女性，65岁，有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mg／d，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力，查胸部CT提示左肺实变，予头孢哌酮舒巴坦钠针抗感染治疗(anti-infectiontreatment)14天，咳嗽明显减轻，2天前咳嗽又加重，咳痰明显增多治疗措施最合适的是12.患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重，发绀更加明显。查体：体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀，双瞳孔等大等圆，心肺体征正常，肝肋下1cm无压痛，脾肋下未及，肌力，肌张力，腱反射、深感觉、共济运动等均正常，病理反射（-）。如果考虑该患者为中毒，可能是下列哪些毒物所致13.患者女性，69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史，长期服用ACEI类降压药。患者于近2天出现口周麻木，极度疲乏，头晕、心悸感，心电图提示：心率50/分钟，窦性心率，一度房室传导阻滞，T波高尖，QRS波增宽。应进一步做哪些检查14.患者，男性，34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音，脾大。患者两次血培养检测到金黄色葡萄球菌，治疗上宜首选15.患者女性，79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。首先考虑的可能诊断是卷I参考答案一.单选题1.请看正确答案：A正虚邪实2.请看正确答案：C从头走足3.请看正确答案：E痰饮凝心4.请看正确答案：C邪气5.请看正确答案：C扶正和祛邪6.请看正确答案：C暑邪7.请看正确答案：E阳损及阴8.请看正确答案：B黄柏9.请看正确答案：C泻痢腹痛、里急后重10.请看正确答案：A风邪11.请看正确答案：B经别12.请看正确答案：A环跳13.请看正确答案：B同名的手足三阳经均在头面部交接14.请看正确答案：A心脾两虚证15.请看正确答案：D温肾16.请看正确答案：B平脉17.请看正确答案：B风关18.请看正确答案：E春秋战国至两汉19.请看正确答案：B左归饮20.请看正确答案：D疏通气机21.请看正确答案：B辨证论治22.请看正确答案：B左关部23.请看正确答案：E补中益气汤24.请看正确答案：C疏泄功能25.请看正确答案：A邪气亢盛26.请看正确答案：C心、肺、心包经27.请看正确答案：C食积腹胀28.请看正确答案：B阳虚寒盛29.请看正确答案：A初期使用30.请看正确答案：B大承气汤31.请看正确答案：B足阳明→足少阳→足厥阴→32.请看正确答案：A逍遥散33.请看正确答案：C八纲辨证34.请看正确答案：B乳房柔软，无胀痛感35.请看正确答案：B桂枝二.多选题1.请看正确答案：ABC经血淋漓不断色淡质稀，神疲气短纳呆，面色苍白2.请看正确答案：BCD阴阳偏胜一方虚损不足，导致对方受损阴阳俱消3.请看正确答案：BCDE调畅气机助脾运化条达情志调节生殖功能4.请看正确答案：ABCD海洛因亚硝酸盐氰化物有机磷5.请看正确答案：ABCDE心脾肝胆肾6.请看正确答案：ABCD人参干姜白术炙甘草7.请看正确答案：ABCDE大承气汤麻子仁丸温脾汤增液承气汤十枣汤8.请看正确答案：BCD肃杀潜降收敛9.请看正确答案：CE脾、胃大、小肠10.请看正确答案：ABCD金锁固精丸牡蛎散四神丸清带汤11.请看正确答案：ABCD创伤和失血纠正贫血或低蛋白血症凝血功能障碍替换血液中的有害物质12.请看正确答案：BCE郁怒伤肝，肝气犯胃饮食不节，损伤脾胃禀赋不足，脾胃虚弱13.请看正确答案：ACE胸胁痛失眠健忘心痛心悸14.请看正确答案：ADE一旦诊断CAP，应尽快实施经验性抗生素治疗肺炎链球菌仍是CAP最主要的病原体凡有2项或2项以上危险因素的患者均应住院治疗15.请看正确答案：BCDE朱震亨李杲张从正刘完素16.请看正确答案：ABD血热气虚虚热17.请看正确答案：BCDE升降出人18.请看正确答案：ABCD普遍性抽象性相对性可分性19.请看正确答案：BC益智仁补骨脂20.请看正确答案：ABCDE一般经静脉给药起效迅速镇痛效果好反复注射有蓄积作用易引起呼吸抑制21.请看正确答案：ABCD人参白术甘草茯苓22.请看正确答案：ABCDE腹胀便秘纳呆口臭呃逆23.请看正确答案：ACD投火法闪火法贴棉法24.请看正确答案：ABC血虚热盛伤阴阴虚火旺25.请看正确答案：ABCDE相生相克克中有生生中有克生克制化相乘相侮26.请看正确答案：ABCDE口腔明视插管口腔盲探插管鼻腔明视插管鼻腔盲探插管气管切开插管27.请看正确答案：ABCD川芎茶调散镇肝熄风汤独活寄生汤天麻钩藤饮28.请看正确答案：BD肾虚水饮寒湿带下29.请看正确答案：ACD血热血瘀气虚30.请看正确答案：ACE排便次数增多腹痛腹胀大便粪质清稀31.请看正确答案：ABCDE"开鬼门""洁净府""去菀陈莝""腰以下肿，当利小便""腰以上肿，当发汗……"32.请看正确答案：BCDE妇科病小便不利疝气呃逆33.请看正确答案：ABCD安宫牛黄丸至宝丹苏合香丸阳和汤34.请看正确答案：ABCDE节制房事戒除手淫避免过度的脑力紧张注意精神调养，排除杂念少食辛辣35.请看正确答案：ABCD柴葛解肌汤桂枝汤麻黄汤银翘散三.填空题1.请看正确答案：E给予呼吸兴奋药2.请看正确答案：C根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周解析：3.急性肾盂肾炎正确的治疗方法是根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周。故选择C。3.请看正确答案：B毒物对心脏的迟发性毒作用解析：3.迟发性猝死是指有机磷杀虫药中毒患者在病情好转时，突发的“电击式”死亡，多发生在中毒后3～15天，系由于有机磷杀虫剂对心脏的迟发性毒作用引起。4.请看正确答案：D中毒性肝炎5.请看正确答案：E急性呼吸窘迫综合征6.请看正确答案：ABCDF接触反应红细胞胆碱酯酶活性在70%以上轻度中毒红细胞胆碱酯酶活性一般在50%～70%中度中毒红细胞胆碱酯酶