输液港-维护-课件

PORT：是一种较新的输液管路技术，是一种全植入的、埋植于人体内的闭合静脉输液装置长期型中心静脉输液材料，经由小手术埋置体内由注射座和导管两部分组成单腔或双腔，儿童至成人规格对活动的限制最低需要使用无损伤针穿刺注射座撤除输液港需要一次小手术注射座：钛合金、不锈钢或塑料

留置于胸部或上臂导管：硅胶或聚脲胺脂

可以是末端开口式或三向瓣膜式中心静脉输液港导管末端到达上腔静脉穿刺隔输液港接口导管锁导管缝合槽、孔硅胶填充基座输液港产品的穿刺隔均采用液态硅胶LSR（Liquidsiliconerubber），这种材质做成的穿刺隔在包裹和稳定穿刺针方面显著优于用其他种类硅胶制成的穿刺隔注意：包扎技术、穿刺针的长度和类型、病人活动状况等都会影响针的稳定性静脉输液港的穿刺隔膜---能让22G的无损伤穿刺针穿刺2000针---能让19G的无损伤穿刺针穿刺1000针不会发生漏液。这种输液套件可连续使用7天，全年输液可穿刺：365天／7天＝52.1次2000／52＝38.5年

1000／52次＝19.2年。

任何种类的输液港都应使用无损伤针，因其含一个折返点，针的斜面较普通针要长、角度要小，可以避免成芯作用，防止伤害穿刺隔，或切削下来的微粒堵塞导管

普通穿刺针无损伤针穿刺针及蝶翼针输液套件

直径 18G－22G

长度 0.5-1.5英寸

蝶翼针套件 可留置一周

特别推荐：蝶翼针套件配有延长管、固定翼，可方便地连接输液装置，且可留置体内使用一周非主力手触诊，找到注射座，确认注射座边缘非主力手拇指、食指、中指固定注射座，做成等边三角形，将注射座拱起无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺隔，直达储液槽底部为减少导管头部血液回流和导管堵塞，应缓慢撤出无损伤针。在注入最后0.5毫升液体时即开始撤针时用两指固定输液港基座注意事项:针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖与注射座底部推磨，形成倒钩注射、给药前应抽回血确认位置。若抽不到回血，可注入5ml生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处每次给药后都以标准方式冲洗导管抽血、输血、输高粘滞性药物后应立即用脉冲手法冲洗导管后再接其他输液按触，确认注射座的位置洗手，戴无菌手套以镊子夹持酒精棉块，以注射座为中心，

螺旋状消毒，直径10~12厘米同法以碘伏棉块消毒三次更换抽好药液的注射器，缓慢的完成静脉注射注射完成，应以标准方式冲洗导管后再撤针(或保留针)

回抽，见回血，确认位置后，脉冲方式注入20ml

生理盐水，冲洗干净导管中的血迹穿刺成功后，抽出至少5ml血液弃置不用换一新的20ml注射器抽足量血标本立即用20ml澄清生理盐水以脉冲方式冲洗导管将血样注入采集试管中

抽回血后，以脉冲方式注入20ml生理盐水根据情况，在穿刺针针尾下方垫适宜厚度的

纱布用10x12cm的透明帖膜帖附、固定好穿刺针用抗过敏胶布固定好延长管夹闭延长管，分离注射器，连接输液器，打

开导管夹，可以输液冲管时机:每次使用输液港后抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、TPN、脂肪乳剂等）后，应立即冲干净导管再接其他输液两种有配伍禁忌的液体之间治疗间歇期每4周冲管一次生理盐水用量治疗间歇期 5ml常规输液、给药后 10ml

抽血或输高粘滞性液体后

20ml负压方式灌注尿激酶穿刺针尾端接三通直臂接配好的尿激酶侧臂接空注射器先将导管与侧臂通回抽注射器的活塞迅速使两直臂通尿激酶会由于导管内的负压而被吸入少量无损伤针脲激酶20ml空注射器肝素正压封管至少每月冲洗PORT一次静脉给药，则给药前后冲洗模式：

生理盐水—给药—生理盐水—