肩关节MRI影像诊断课件整理

人的差异在于业余时间肩关节MRI影像诊断肩关节MRI影像诊断人的差异在于业余时间肩关节MRI影像诊断肩关节磁共振影像诊断肩关节的正常应用解剖口肩袖口盂与盂唇口肌腱韧带口滑囊口肱二头肌在大国崛起的背景下，凤凰网、凤凰网教育于11月23日在北京大学政府管理学院举办“金凤凰教育论坛”，特邀教育专家、学者共同探讨教育热点话题，见证教育改革成果，为教育发展建言献策。对教师传统文化培养很重要这方面比较薄弱春天是不是马上就来了，百花盛开，我觉得要看下面我们怎么落实，怎么做。传统文化不是狭窄的学术领域的问题，应该是宏观的。由于我的年龄关系，我还是坚持毛主席、毛泽东先生的观点，就是有精华和糟粕之分。传统文化精华就是中华民族的优秀文化，有封建主义色彩的东西是糟粕，我们现在也不能提倡，还是应该扬弃的。现在在基础教育界，要弘扬传统文化，这里有一个题目，现在还没有谈到，就是对教师传统文化的培养很重要。我是当老师出身，40年前我是小学老师，后来我当过中学老师，也当过大学老师。不当老师，去了教育部工作后，我作为一名教育记者，为教育、为教师而歌，我当教育者37年了，就是采访老师，采访校长。我觉得好像我30多年来，没有听说过认真的对广大教师进行中华民族优秀传统文化的培养，老师在这方面都比较薄弱，他拿什么去教学生？核心价值观是传统文化和现代精神的完美结合考虑出台什么措施，采取什么办法，来加强对教师的传统文化培养，这肯定是没有错的。而且我相信从现在开始往后，教育部也好，各省市、自治区也好，肯定会出台很多措施。关于社会主义核心价值观与传统文化的关系，我是这样理解的，我认为核心价值观充分的饱含了传统文化的精神基因，也可以说体现了核心价值观，体现了传统文化的深厚源泉，这两句话我完全赞同。但我觉得核心价值观绝不仅仅是传统文化，它还有现代精神，现代精神也是非常重要的。所以我认为这是传统文化和现代精神的一个完美的结合。有这样一种价值观，这种价值观就是当代的中华民族最权威最优秀的文化。有这样一种文化，整个个人乃至单位，有了这样的社会风气，将来就会有很好的走向。回想一下，一个人的成长，一位教师的成长，一位教育家的成长，都需要两种文化。第一是中华民族文化的根，第二是国际文化视野。这两点缺一不可。比如李吉林老师从普通的老师，成为著名的特级教师，成为中国走向世界的著名教育家。因为2008年李吉林情境教育国际论坛在美国举行，当时美国的同行、欧洲的同行、东南亚等世界各地的专家都来了，众口一词，都给予李吉林老师的情境教育高度赞誉，而且表示对我们国家教育很有启发，愿意和李吉林女士开展教育改革的合作。我当时在现场，就很有感慨，仔细琢磨一下，李吉林老师是一位普通的小学老师，为什么能够成为著名的特级教师，著名的教育家，而且得到世界教育同行的公认、好评，有两方面。第一，她非常重视传统文化的修养。第二，她对《文心雕龙》理解的很深、很透。同时她对世界各地最先进的、最前沿的教育理念又把握的很好，这样把传统文化和现代理念相结合才成就了情境教育，成就了李吉林老师，所以这两方面都很重要。教育改革的阻力来自于制度和观念认识我觉得教育不管什么问题，棒子都不能打在教师的身上，也不能打在校长的身上。我认为教育改革的阻力来自于一硬一软。“一硬”就是高考指挥棒，是制度的问题。“软”就是观念认识，也可以说是文化范畴的问题。十八届三中全会后，教育部出台了高考的改革方案，这很好，现在进行的这些我都认为是好的。高考指挥棒如果不彻底从根本上改变的话，学校肯定要追求升学。如果不追求升学率，校长过不了关，一票否决。家长恨不得一个人一口唾液把校长淹死。有一年某省某市高考下滑，市委书记在全市道歉，市委书记道歉，校长怎么办，教育局长怎么办？如果局长压着校长，校长压着老师，老师就得跳楼。所以有指挥棒的存在，人们才会追求目标。软主要是来自家长，但不仅仅是家长，家长是社会构成的分子、元素。家长领导，包括我说的某省的市委书记道歉，这就是社会的一种认识，现在谁都望子成龙。到国外可能不像我们这样，我们国内是：万般皆下品，唯有读书高。自己的孩子是不是只有考上大学，当了硕士、博士，留美、留法了，然后成为所有的科学家或者什么家才是成功。当一个好工人就不是成功，所以我觉得这是一个认识，一个理念，一个思想的问题。现在教育改革，一步一步的高考，招生分配制度，如果一步一步的能够取得竞争，取得成功的话，将来我们的改革就有希望。更重要的是，我觉得我作为一个教育传媒人，不光要向教育行政领导，向校长、教师，向他们传播正确的教育理念，教育改革的方向，还要教育家长，我们都是当家长的，我们都应该受到教育，只有这“一软一硬”解决了，教育改革才能够成功。职教发展要解决家长观念和毕业出口两大问题各地在贯彻落实教育部关于高考改革的决定精神，大家都有创造性，从我个人来讲，谁有创新，我都是支持的。至于效果怎么样，我觉得不能要求谁出台一个举措，只准成功，不准失败。关键是你在实践探索中，一边摸索，一边改进，争取能够达到更好的效果。实践是检验真理的唯一标准，究竟谁出台的举措比较好，要由实践来证明。职教我不是太熟悉，因为我主要是做基础教育。我觉得职教要发展的话，要解决两个问题。第一个问题也是前提条件，是家长的观念问题，人才观与成才观的问题。说实话，中国的家长30年代可以说对职教是不重视的，甚至是鄙视的。谁的孩子不去读普通高中、考大学，说主动进职高就很没有面子，甚至没脸见人。到后来有了高职，谁的孩子没有上大学，上高职也受人鄙视。随着科学技术的发展，信息技术引起了全面而深刻的社会变革，网络化学习已经成为人们获取信息和知识的重要方法之一。传统的教育教学方式已不再完全适应网络时代的要求，那么在平时的教学中，如何充分合理地利用多媒体，提高教育教学的质量，成为我们教师一直“努力追求”的目标。笔者对怎样在化学教学中有效利用多媒体技术来提高教学质量谈一些体会。一、利用多媒体技术可以调整学生情绪在教学中，教师应适当地选用合适的多媒体方式来刺激学生，吸引学生，创设新的兴奋点，激发学生思维动力，以使学生继续保持最佳学习状态。如讲述“二氧化碳性质”前，将意大利峡谷之谜、动物进入古老山洞出现死亡的现象制作成多媒体课件展示给学生，通过动画图像、文字注释和优美声音展现，极大地调动了学生的兴趣。学生一目了然，轻松自如地突破了教学难点。运用现代教育技术，使教学从无声到有声，从无形到有形，从平面到立体，拓展了教学空间，改变了讲、听、问、答直线式的信息传递反馈方式，让学生全方位、全状态地理解并延伸课本知识，做到定时低耗、优质高效，充分地体现了多媒体教育的优势。如在讲“分子”时，这些微观的粒子比较抽象，我们可以引导学生观看模拟动画分子的运动，彩色动画不仅模拟分子运动的过程及条件，又能吸引学生的注意力，学生从形象的感知做出理性的推断。二、利用多媒体技术可以创设真实化情境教学中，我们总是要创设一些情境，然后展开问题的探索。多媒体集文字、图形、图像、声音、动画、影视等各种信息传输手段为一体,具有很强的真实感和表现力,可以激发学习的兴趣,引起注意。提高学生学习化学的兴趣,是提高化学教学质量的前提,也是改善课堂教学环境的重要一环。化学多媒体软件在内容组织上采用大量色彩鲜明的、活泼有趣的音像画面,使生动的情境真实化，其效果是语言的讲解所无法比拟的。在讲到“燃烧与灭火”这个课题时，笔者开始先放了费翔的一首《冬天里的一把火》的前面几句歌词，把学生带入了火的意境；然后在课堂上与学生展开了对火的讨论，中间插入一些失火和灭火的动画，学生讨论一浪高过一浪，一节课下来学生在讨论的浪潮中学会了燃烧与灭火的知识，教学效果很好。三、利用多媒体技术可以改进化学实验我们总是设法改进实验，以便减少污染，而有些有污染的实验是很难改进的。许多化学实验有毒，具有一定的危险性，如果操作不当，就有可能发生意外事故。因此，化学实验中一些错误操作，只能靠教师讲其错误的原因，以及错误操作可能带来的危害，却不能用操作实验证明。而电教媒体进入课堂，这个问题就迎刃而解了，用计算机动画模拟这些错误操作，它可将步骤分解，放慢动作，不仅把错误的原因演示清楚，而且可以渲染气氛，学生看后印象深刻，加深对错误原因的理解。一些化工生产过程，如铁的冶炼、纯碱的制取等学生大多数未见过，缺乏感性认识。用多媒体计算机可形象、逼真地表现出每一步生产过程，对于各个环节也可反复演示或局部放大，加强感知，强化记忆。四、利用多媒体技术可以优化学习方式新课标中，大力提倡自主式、合作式、探究式的学习方式，通过观察、比较、交流等活动，促进学生的整体发展。现代化的教育媒体的使用正符合这个观念，如在教学“水的净化”时，笔者让学生自己制作了简易净水器，带到课堂上来。小组内相互观察、比较、交流，要学生相互取长补短，说出自己制作方法和使用方法以及遇到的困难，然后再用多媒体课件来展示净水的原理及演示过程。这使学生十分准确地把握了净水原理和操作方法，从而优化了学生的学习方式，提高了教学的效率和质量。五、利用多媒体技术可以突破重点、难点学生的认识活动是以感知为基础的。生动直观的感性材料最易被学生接受，能使学生从事物的现象中找出规律，形成正确的概念，因此合乎实际的丰富的感性材料对人获取知识极为重要。多媒体教学能为学生提供大量而合乎实际的直观感性材料，通过视觉、听觉等感官，促进学生从生动的直观开始自己的认识过程。化学概念中关于微观概念如分子、原子等微粒，肉眼看不到，感性材料也很少，学生没有感性认识，理解起来很抽象，对教师的教和学生的学都带来一定困难。如果我们借助多媒体技术，通过录像、投影、动画等把这些粒子变成形象的“实体”，使学生在和谐、自然、轻松的环境下充分感知教材，为感性认识上升为理性认识提供了有效的素材，促进了大脑皮层各种联系的形成。总之，把多媒体教学和化学教学有机接合，是教学改革的一种新型教学手段，合理利用多媒体教学能达到事半功倍效果。但是，笔者对这些软件的了解还不够透彻，还有许多地方要去琢磨、研究和尝试。只有完善我们的教学，才能让现代化的教学手段发挥更大的作用。肩关节磁共振影像诊断肩关节的正常应用解剖口肩袖口盂与盂唇口肌腱韧带口滑囊口肱二头肌肩袖岗上肌、岗下肌、小圆肌从上向下止于肱骨大节结,如袖套样包绕肱骨头肩胛下肌从前方绕过,止于肱骨小节结。肩袖口冈上肌起自肩胛骨冈上窝,向外经肩峰和喙肩韧带下方,跨越肩关节,止于肱骨大结节的上部,最易受损断裂作用:使肩关节外展冈下肌起自冈下窝,向外经肩关节后面,止于肱骨大结节的中部作用:使肩关节旋外小圆肌位冈下肌下方,自肩胛骨外缘背面,止于肱骨大结节下部。作用:使肩关节旋外。肩胛下肌起自肩胛下窝,向上外经肩关节的前方,止于肱骨小结节。作用:使肩关节内收和旋内。关节盂AcromionClavicleCoracoidpGlenoidfossaScapula骨性关节盂外围的纤维软骨环侧面三角形基底附着于关节盂的边缘,外侧面与关节囊附着内侧面则附于关节透明软骨。作用:加深关节窝,增加肩关节稳定性腐辑关节韧带德育韧降启上损幻帝Coracoacromialignment耽二头肌长癸capsule啊胖管共节粪肩关节(前面观盂肱韧带肩关节囊前部增厚形成以增强关节囊的前部。肱骨解剖颈一盂上结节和盂唇。中韧带宽细变异,可以缺如;盂肱下韧带分为前囊和后囊附着于前、后盂唇,呈"V"形附着于肱骨解剖颈。喙肱韧带喙突根部外侧缘一朊骨大结节,位于盂肱韧带的表面。喙肩韧带与喙突、肩峰一起称喙肩弓,或第二肩关节。限制肱骨头向上移位。凶滑膜囊下肌法表渦口肩峰下-三角肌下滑囊:位于肩峰下、三角肌深方、冈上肌腱的浅方。少儿时肩峰下滑寝和三角肌下滑囊相隔,成人后两滑囊沟通。冈上肌腱将滑囊与肩关节腔分隔肩胛下肌腱下囊:肌腱与肩胛颈之间有一大的滑囊,与肩关节相通。口肩峰下滑囊及喙突下滑囊〔正常时MR|不能显示),肩袖损伤时易累及,当肩袖完全撕裂和肩袖近滑囊侧部分撕裂时会导致囊内积液,提示肩袖损伤肱二头肌及肌腱口肱二头肌长头起自盂上结节和上盂唇,短头在内侧起自喙突,止于桡骨粗隆。口双层滑膜鞘包绕,走行于关节腔内和结节间沟中。在关节囊位置,前方被喙肱韧带和盂肱上韧带覆盖,对肱二头肌长头肌腱起稳定作用口轴位观察较好,呈均匀低信号改变。口屈肘关节;协助屈肩关节。Inter肱二头肌长头肌腱头肌长头腱