![新生儿先天性心脏病的护理_第1页](http://file4.renrendoc.com/view/3700576051f134bf9cc2b3750959b95f/3700576051f134bf9cc2b3750959b95f1.gif)
![新生儿先天性心脏病的护理_第2页](http://file4.renrendoc.com/view/3700576051f134bf9cc2b3750959b95f/3700576051f134bf9cc2b3750959b95f2.gif)
![新生儿先天性心脏病的护理_第3页](http://file4.renrendoc.com/view/3700576051f134bf9cc2b3750959b95f/3700576051f134bf9cc2b3750959b95f3.gif)
![新生儿先天性心脏病的护理_第4页](http://file4.renrendoc.com/view/3700576051f134bf9cc2b3750959b95f/3700576051f134bf9cc2b3750959b95f4.gif)
下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
新生儿先天性心脏病的护理28%,指在胚动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。关键词:先天性心脏病临床表现一般护理术后护理一、病因一般认为妊♘早期(5-8)使胎儿心脏发育最重要的时期,先天性心脏病发病原因很8%92%的绝大多数则为环境因素造成,如妇女妊♘时服用药物32.临床表现:主要取决于畸形的大小和复杂程度。主要症状有:1、经常感冒、反复呼吸道感染,易患肺炎;2、生长发育差,消瘦、多汗;3、吃奶时吸吮无力,喂奶困难,或拒食、呛咳,平时呼吸急促;4、口唇、指甲青紫或哭闹或活动后青紫,杵状指趾;5、诊发现心脏有杂音;6、喜欢蹲踞、晕厥、咯血;7、儿童诉说易疲乏、体力差。三、一般护理:1、体温的护理新生儿尤其早产儿体温调节中枢发育不全,体表面积相对较大,皮肤薄,缺乏皮下脂体重、日龄,选用合适的温度及湿度。2、用氧的护理通常采用头罩或箱式给氧。对于非导管依赖型的先心病如单纯室间隔缺损、房间隔缺损0.5-1L21%的氧浓度。以最低的吸入氧浓度维持满意的氧饱和度,避免因高浓度氧吸入使动脉导管的检查结果,明确患儿用氧的指征,并在严密监测经皮血氧饱和度的前提下,调整用氧浓度。3、营养支持新生儿先心病对热量摄入的要求远远高于普通新生儿,必须建立有效的营养途径、特殊的营养配方以保证足够的热量摄入。(1)肠内营养支持制剂的选择:母乳是最好的营养品,生后早期母乳喂养可以预防消化系统的不良反应,并且可以提高机体抵抗力,这对于先心病患儿尤为重要。新生儿复杂先心病通常要控制液体量,可采用浓缩或补充的方法来增加配方奶的能量密度,改变营养素的组合方式,添加高能量密度的物质,如碳水化合物或脂肪。需密切监测患儿对喂养的耐受情况,不良反应包括腹泻或便秘、呕吐及坏死性小肠炎。(2)途径全量经口喂养是最理想的肠内营养途径,无法耐受经口喂养的可通过鼻胃管喂养、十二指肠管、胃造瘘管以实现最佳的营养;或通过经口喂养+鼻饲喂养补足的方式实现,从而促进患儿最好的经口喂养能力。(3)合理喂养患儿进食时易疲劳易呛咳,要注意姿势和奶嘴的选择。半卧位是最佳体位,有助于呼吸和吞咽的协调,避免窒息。喂奶后抱患儿直立,拍扣背部排气,以防吐奶误吸。感染的控制及预防要求床单元相对集中,护士应相对固定,使用的各种仪器严格消毒或清洗后再使用;严格执行手卫生,遵守无菌操作原则,及时发现各种可能成为感染灶的部位如脐部的情况。生命体征监测监测患儿的一般状况,如肌张力、对外界的反应、皮肤温度、颜色、体重、尿量等;特别注意监测SpO2,因为SpO2的下降往往预示着支持患儿生命的通道的关闭。四、新生儿先心病手术后护理1、术后镇静术后合理的镇静镇痛,以减少刺激,防止吻合口出血和肺高压危象发生。术后用芬太尼持续静脉推注镇静并辅以吗啡、咪达唑仑间歇使用;保持环境安静,尽量集中各项护理操作,动作轻柔,避免声光刺激;患儿烦躁或吸痰翻身拍背前,辅以单剂的镇静剂。2、心功能监测及护理时处理体温异常,所有可致心律失常的药物,使用微量泵持续注入,密切监测血气及电解质,床旁备起搏器,除颤仪以备危重心律失常时使用。50-100ml/kg,任何原因引起的少量失血都率加快、末稍冷、皮肤花纹、尿量减少时应注意是否有低血容量的发生。正性肌力药物的使用:使用多巴胺、米力农、肾上腺素、异丙肾上腺素等正性肌力其他药物。起搏器的护理:起搏器及其防护罩应妥善固定,根据患儿心律变化及时调整各参数,注意各接头的连接、起搏的效果、电池信号,每班检查起搏器参数的效果,详细记录并交班,处于备用状态的起搏导线的固定要求达到固定牢固、位置显眼、拆除方便、绝缘防干扰。24h1-2ml/(kg·h),况,防止诱发心律失常。通气状态下呼吸道的护理:新生儿机械通气期间要保证足够的呼吸道的湿化,牢固“球囊加压给氧-湿化-吸痰-球囊加压给氧”,注意加压给氧的力度适宜,注入稀释液不宜过多,吸痰过程中需严密观察血流动力学变化,严格无菌操作.呼吸监测及护理拔管后管理及呼吸暂停的处理:拔
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025年度新型绿色能源项目借款合同范本
- 2025年油田工程技术服务项目发展计划
- 2025年度人工智能应用信息技术咨询合同范本
- 2025年度二手房意向金合同范本(含交易保障)
- 2025年度互联网+教育平台共建合同
- 提高工作效率的策略计划
- 如何提升社区参与感计划
- 激发居民参与社区建设的动力计划
- 2025年铸造造型材料合作协议书
- 2025年隔膜电解装置合作协议书
- 2025年安徽碳鑫科技有限公司招聘笔试参考题库含答案解析
- 2025年寒假实践特色作业设计模板
- 2024年福建漳州人才发展集团有限公司招聘笔试参考题库附带答案详解
- JTGT F20-2015 公路路面基层施工技术细则
- 小学数学计算练习-一年级上学期口算练习(600题打印版)
- 经济学市场失灵与政府失灵课件
- 文苑小学安全管理网络图0
- 电力业务许可证豁免证明
- 队列动作要领及训练方法
- 建筑工程资料归档立卷分类表(全)
- 六年级上第二单元知识结构图
评论
0/150
提交评论