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1/7实用精品文档股骨颈骨折中医诊疗方案(一)疾病诊断参照中华人民共和国中医药行业标准ㄍ中医病证诊断疗效标准》 (ZY/T001.1-94)及全国中医药高等院校教材《中医正骨学》黄桂成，王庆普主编，人民卫生出版社，2012年)中股骨颈骨折诊断标准。 (1)有明显受伤史。 (3)髋关节正侧位X片可明确骨折部位、类型和移位情况。参照《外科学》第8版(陈孝平，汪建平主编，人民卫生出版社，2013年)。 (1)有摔倒受伤史。 2/7实用精品文档(二)疾病分期及证候诊断2.骨折中期(营血不调证)：伤后2~4周。症见痛减肿消，新血渐。3.骨折后期(肝肾气血亏虚证)：伤后4周以上髋部疼痛基本消失或(三)分型 2.按骨折移位程度分型(Garden分型法)3/7实用精品文档外展，股骨颈轻度上移并外旋(一)骨折早期 (1)牵引复位引重量维持在体重的1/10左右即可。牵引2~3天后，要床边摄片，以观察牵引重量是否需要调整。骨牵引治疗可使骨折复位，减轻病人痛苦， (2)牵引床快速复位4/7实用精品文档患线尽量达解剖复位。复位质量多采用Garden指数来衡量。在正位片上，股骨头内侧承重骨小梁的中心轴线与股骨干内侧皮质呈160~170°角，折 (3)手法复位。 如牵引复位固定者，可配合“丁字鞋”固定，一般固定6~8周。5/7实用精品文档(二)骨折中期治营止痛、接骨续筋(三)骨折后期治肾气血亏虚证益肝肾、强壮筋骨(四)手术疗法Garden上，符合手术指征者，可采用手术疗法。生出版社，2013年)中关于股骨颈骨折切开复位内固定手术治疗操作流6/7实用精品文档(五)康复疗法肢的肌力；指导患者进行深呼吸、扩胸、拍背运动，有利于增加肺活量，、(六)西药治疗(七)护理调摄要点(一)评价标准(二)评价方法7/7实用精品文档放射愈分级疼痛缩短活动度缺血坏死

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