肿瘤科放射治疗后皮肤护理读书报告课件整理-002

肿瘤科放射治疗后皮肤护理读书报告聪明出于勤奋，天才在于积累肿瘤科放射治疗后皮肤护理读书报告肿瘤科放射治疗后皮肤护理读书报告聪明出于勤奋，天才在于积累读书报告放射治疗后皮肤护理十七病区许春月2015-10-25近年来肿瘤的发病率居高不下,接受放疗的患者亦逐年增加。放射治疗是利用放射线杀死肿瘤细胞以达到局部控制和根治目的[]。放射治疗在提高肿瘤局部控制率、治愈疾病、缓解症状的同时,会带来一系列不良反应。其中放射性皮肤损伤,是肿瘤放射治疗中最常见的副反应之一,包括皮肤红斑、脱皮、溃疡、神经病变等。严重的会延长治疗时间,影响疗效。做好肿瘤患者放疗后的皮肤护理,有利于患者的放射治疗顺利进行并改善生活质量1]姚蕴伍.护理管理与临床护理技术規范D.杭州:浙江大学出版社,2004:174《普通高中思想政治课程标准（实验）》（以下简称《新课标》）指出：“要引领学生在认识社会、适应社会、融入社会的实践活动中，感受经济、政治、文化各个领域应用认识的价值和理性思考的意义；关注学生的情感、态度和行为表现，倡导开放互动的教学方式和学习方式；使学生在充满教学民主的过程中，提高主动学习和发展的能力。”然而，高中思想政治课应如何克服这些偏差，焕发应有的活力和灵性呢？一、突出教学的情感性和自主性，营造独具灵性的生命课堂1.充分尊重、信任和关爱学生，在民主和谐的师生关系基础上实现平等交流与对话心理学研究表明，人在自由轻松的状态下，思想会更活跃，心灵沟通与交流会更深入。因此，教育呼唤平等意识！民主和谐的师生关系是一种良好的隐性课程，在思想政治课教学中，有时它比显性课程更为有力。笔者在讲授《经济生活》第五课的“劳动和就业”这一目时，先以谈心交流的方式，请学生联系自己家庭的状况，谈谈对下岗再就业的真实感受。班上有位生活在单亲家庭的男生，前几年母亲又下岗了，只好以替人看管自行车谋生，生活特别艰苦。当这位学生流露出对现实的不满时，许多学生替他担心，害怕他的观点会受到老师的批评。这时，老师却以同情心予以接纳，并对这位学生产生这样的感受予以理解，然后引出“国家为什么要实行下岗再就业制度”和“国家和政府采取哪些措施保障下岗职工的生活”等问题，从大处着眼进行引导与对话，使学生明确了个人利益与国家利益、当前利益与长远利益的关系。利用丰富的思想教育素材，注重学生的情感体验，在平等的基础上与学生进行深入的心灵沟通与对话，并加以理性引导，达到了情感、态度与价值观的矫正与升华。实践证明，教师以朋友的身份与学生交流对话，分享彼此的思考与见解，交流彼此的情感与体验，从而达到共识、共享、共进，实现教学相长，实现共同发展。2.创设情境，以境促情，在真实生动的情境中实现情感共鸣创设良好的教学情境是完成思想政治课教学目标的一种有效途径，恰当的情境设置能唤起学生强烈的求知欲望，促进他们保持持久的学习热情，实现教学的正迁移，从而获得最佳的学习效果。情境的创设可以通过生活问题、实物演示、画面再现、音乐渲染、语言描述、表演体验等方式进行。如，在讲授《政治生活》第一课的“人民民主专政：本质是人民当家作主”这一目时，可以利用多媒体播放我国1998年夏季发生的长江、松花江和嫩江流域特大洪灾，人民解放军奋力抗洪的场面，感受人民政权维护广大人民利益的；播放毛泽东在天安门城楼宣告中华人民共和国成立及国庆阅兵的一幕幕感人的壮观场景，感受人民当家作主，使同学们在生动的情境中得到认识升华、情感共鸣。3.注重方法，在促进学生知识增长和能力提高的基础上实现情感目标教学方法的选择应该产生于教学目标，又服务于教学目标。新课程培养目标的调整，要求我们在课堂教学中根据课程的内容和教材的呈现方式，尝试和确定教学方法，如采用基于案例教学、问题教学、情境教学的方法等，倡导自主性、合作性、探究性的学习方式。二、突出教学的生活性和实践性，营造动态生成的生活课堂思想政治课程涉及社会生活中的经济、政治、文化等领域，它们都是来自真实的生活，课堂教学应回归生活，加强教学与社会实践相结合，让学生在生活中思考与体验，在实践的矛盾中探究、感悟和内化。教学中应努力突出实践性，让学生走进社会、走进生活，在“做”中“学”，在“学”中“做”，自觉应用所学知识去解决生活中的相关问题，使学生在实践活动中加深对新知识的巩固，提升其主动学习和发展的能力。引导学生深入社会生活的形式多种多样，主要可采取制作性活动、社会调查、专题性研究和课内模拟实践等。三、突出教学的时代性，发挥多种媒体的作用，营造富有现代气息的动感课堂传统的思想政治课教学媒体（如语言、课本、板书、挂图、模型、演示等）已不能满足现代教学的需要，信息社会要求更多地在教育教学中运用多媒体技术。因为它既具有直观、生动、情境性等特点，能充分创造出一个图文并茂、有声有色、生动逼真的教学环境，又能将古今中外日新月异的科技知识和时代信息请进课堂，从而加大课堂教学的密度、深度和广度，以弥补教材内容滞后、教育区域环境信息相对闭塞的局限。总之，适应新课程的要求，政治教师只有准确地把握新课程的基本理念，突出教学的情感性、自主性、生活性、实践性和时代性，努力构建平等和谐的生命课堂，才能使我们的政治课堂充满生机，更加亮丽。一、农村小学语文教育的现状分析1.农村中学教学设施简陋，教学手段落后。农村地区学校虽然使用的小学语文教材时全国统一编制的人教版教材，然而仍然不符合农村实际情况，无法适应以及满足农村经济发展的需求和要求。由于农村地区的小学经济条件恶劣，所拥有的教学设施极其单一，陈旧，落后，同时，大部分学校都缺乏多媒体，图书材料，以及与课本相呼应的参考书籍，教师所采用的教学方式还停留在黑板和粉笔，这使得以教学无法取得理想的效果。2.相对城市师资，农村小学教师队伍整体素质不高，水平差异较大。很多方面都反出农村教师在教学水平，教学能力以及教学观念等方面都有着较大差异的存在，而且越是贫困的地区优异的语文教师流失的就越严重。很大一部分教师采用的教学理念仍旧是传统的教学观念，在教学过程中，对学生的要求以及语文教学的理解还停留在传统的思想，主要是体现在教师在课堂上讲，学生听，教师说，学生做等等方面，课堂的主体还是教师，学生只是接受知识的被动者，课堂上学生知识呆若木鸡的接受知识，没有对知识进行充分的吸收。这使得学生解决问题的能力，主动学习的能力以及分析问题的能力无法得到更好的提高，进一步使得学生缺乏创新创业，独立思考问题，主动探索的能力。部分教师由于参与小学语文教学改革的力度不够，使得他们在开张教研以及钻研大纲时的教学氛围不够浓烈。3.学生们学习负担过重，课堂设置仍旧没有脱离应试教育。虽然小学生学习压力不太，作业相对而言少，然而丰富多彩的语文课堂活动还是无法改变低沉的校园气氛。这使得很多学生在学习语文课程时主动性和积极性不强烈，使得学生知识面变得更为狭窄，长此以往，学生的创新实践能力以及语文水平，文化素养就难以得到提高。当前很多农村小学所围绕的还是应试要求，教师所传授的知识取决于考试所考的内容。而一些多媒体，或者是艺术类课程就没有得到创建，这不仅极大的影响高等院校的生源质量，更重要的是，这不利于学生更为长远的发展。4.农村小学太过重视升学率的高低。一般来说，越是贫困的地区，它的教学质量往往难以得到提高，在这种情形下，很多教师就过于注重升学率。大多数农村小学语文教师在学生升学考试前还在为学生补课，让学生加班加点完成学习任务，与此同时，很多教师大篇幅印制模拟试题，复习提纲以及考前资料，然后进行临阵练兵，部分学校极为夸张，把不在考试范围的知识点直接忽视掉，为其他知识点腾出时间让学生对其复习，这样给学生提供了压力，还加重教师自身的负担。二、改变当前农村中学语文教学现状的对策1.加大现代教学设施投资的力度，尽量使用现代化的教学手段。利用多媒体技术创造一个优良的有氛围的语文学习情境，并且配上文字和声音，图文，声，画并茂，全方位的调动学生的视觉，开阔学生的视野，讲抽象的难以理解的知识具体化，实物化，从而变成直观，生动活泼的视觉信息，让语文课堂教学生动，形象，直观，极感染力，这对于高中语文课堂的教学改革也有非常积极的推动作用。并且，这种利用多媒体技术将大量与语文课文教学相关的资料集中存放在于其中，不仅在语文课堂教学中可以满足不同层次学生的需要，也可以为学生在课后自主的学习提供大量的知识，另外，在老师教学中，还可以为学生提供大量的网址，板与学生在局域网或广域网上探索性收集信息，扩展视野，对于学生全面，深入理解课文都会起到很重要的作用，这样有利于单一的教学手段的改变，与此同时，还能为课堂营造轻松的课堂气氛沉闷，以此来使得课堂教学得到优化，这也有利于教学质量的提高。2.减轻学生学习负担，培养学生学习的兴趣。在语文教学过程中，教师应不断引入新思想，转变并完善自己的教学方法，善于激发学生的学习兴趣。兴趣是最好的老师，有了对语文学习的热情，自然就有了学习语文的动机，学好语文也就小菜一碟，轻而易举。学生在心情愉快的情况下学习到的东西印象最是深刻，自然也不容易忘记。兴趣是最好的老师，是学生获取知识、拓宽视野、充实心理生活的极其重要的动力，是力求探究某种事物或从事某种活动的认知倾向，是鼓舞人从事活动的重要力量。兴趣是学生通往成功大门的捷径，有了兴趣，才有了学习的动力，从而在某个领域当中不停地钻研，学习效率也会提高，在不懈的坚持和努力后最终成就辉煌与成功，收获成功的果实。因此，在语文的教学过程中，教师需要通过各种方式激发学生的学习兴趣，营造一种“我要学，我想学”的活跃的课堂教学氛围，或直观演示、或旁征博引、或巧设悬念，去激发学生对问题的求知欲以及对学习的欲望，从而提高小学语文的课堂效率。农村小学语文教学要想改变当前现状。必须要求广大教育第一?的语文教师不辞辛苦大胆创新，引导农村小学语文教育走出沉闷、落后、封闭的困境，把现代的教学模式充分运用到教学实践中，才能创造农村语文教学的美好明天。读书报告放射治疗后皮肤护理十七病区许春月2015-10-25近年来肿瘤的发病率居高不下,接受放疗的患者亦逐年增加。放射治疗是利用放射线杀死肿瘤细胞以达到局部控制和根治目的[]。放射治疗在提高肿瘤局部控制率、治愈疾病、缓解症状的同时,会带来一系列不良反应。其中放射性皮肤损伤,是肿瘤放射治疗中最常见的副反应之一,包括皮肤红斑、脱皮、溃疡、神经病变等。严重的会延长治疗时间,影响疗效。做好肿瘤患者放疗后的皮肤护理,有利于患者的放射治疗顺利进行并改善生活质量1]姚蕴伍.护理管理与临床护理技术規范D.杭州:浙江大学出版社,2004:174目的观察并探讨肿瘤患者放疗的皮肤护理,以改善患者放射治疗后的生活质量◆皮肤损伤分级据RGOT标准,将急性皮肤损伤分为IV级_-3级:红斑伴瘙痒◆II级:色素沉着、微黑III级:干反应,色素沉着明显、皮肤干裂、脱皮◆ⅣV级:湿反应,色素沉着严重、伴水肿、水泡、渗出,破溃。我们观察到的皮肤损伤,易出现于颈部、锁骨上、腋窝及胸壁、臀沟部皮肤韵伯.肿瘤放射治疗学.第4版.北京:北京协和医科大学出版社,2008:1350.申文江,王绿化主编.放射肿溶治疗协作组(RTC)和欧洲癌症研究治疗中心(EORTC)的京:中国医药科技出版社,2001:皮肤急性放射性损伤机制4(1)射线破坏DNA的单、双链,导致基底细胞无法复制、生成新细胞,成熟上皮细胞持续丢失,得不到及时补充。(2)射线致小血管管腔狭窄、血栓形成,导致缺血、缺氧,加重损伤程度「4]廒的伯,余子豪,徐国镇,等肿泡故射治疗学[.第4版.北京:中国协和医科大学出版社,2008:252-254.5]李春梅,胡碧云,曾梅英三乙酵胺乳膏预防鼻咽癌放射性皮炎50例效果观察[.齐鲁护理杂志,2009放疗前预防性护理加大宣教力度,做好健康教育健康教育是指通过教学的途径帮助人们学到保持或恢复健康的知识,自觉地培养关心健康的态度,形成健康的行为,从而达到最佳的健康状态6]。患者入院后护士应根据患者的具体情况进行全面评估,了解患者的个性特征、身体状况、文化程度以及对健康教育的需求,评估患者的健康问题,从而进行有针对性的健康宣教放疗前,应详细了解患者体质、皮肤情况、生活及穿着习惯,并向患者讲解放疗过程中皮肤会出现的反应,使患者有一定的思想准备,并配合护理工作放疗后,应做好皮肤保护指导工作。应经常深入病房,了解患者放疗后的局部皮肤反应情况,并把有关的注意事项反复向患者交待清楚。6张健华,林賽娥,吴碧,等,健康教育对乳腺缩术后放疗皮肤反应的影响[J,齐鲁护理志,20014)30330使用皮肤防护剂预防放疗皮肤反应从放疗第一天开始直到放疗结束,每日在照射前将皮肤防护剂涂擦放疗野皮肤。放射野内使用放射皮肤防护剂(主要成分包括芦荟凝胶和三乙醇胺)。三乙醇胺是一种白色乳膏,具有深部保湿功能,水分能被皮肤迅速吸收,对皮肤的干燥起到预防和减轻作用。通过渗透和毛细作用原理,可增加皮肤血流速度,促进渗出物排除印,加快皮肤的新陈代谢、补充表皮细胞,从而使受损的细胞再生修复。此外还可通过增加巨噬细胞数量,刺激成纤维细胞增生,增加胶原合成,来促进损伤修复,从而有效地保护上皮组织.李金高,叶建明,陈文学,等.26y多分割不同顺序照射对鼻咽癌CNE-2细胞生物效应的研究门实用癌症杂志4(2):12-1医用放疗皮肤防护剂宜昌广用生物科技春公司放疗中的护理◆在治疗过程中,每天仍与原来一样照