神经病理性疼痛诊疗专家共识解读课件

《神经病理性疼痛(NeuropathicPain,NeP)诊疗专家共识》解读目录NeP的简介NeP的病因和发病机制3|NeP的临床表现4NeP的诊断5NeP的治疗目录1NeP的简介2|NeP的病因和发病机制3NeP的临床表现4NeP的诊断5NeP的治疗神经病理性疼痛的定义Neu由躯体感觉系统的损害或疾病导致的疼痛SIG(Neuropathicpainisdefinedaspaincausedbyalesionordiseaseofthesomatosensorysystem)2019年Vg:IASp由神经系统的原发损害或功能障碍所引发或导致的疼痛InternationalAssociationfortheStudyofPainPaininitiatedorcausedbyaprimarylesionor1994年dysfunctioninthenervoussystemNeuPSIG:ASP神经病理性疼瘤特别兴趣小组AsP:国际疼痛学会JensenTS,BaronR,HaanpaaM,etal.Pain.2019:152(10):2204-5神经病理性疼痛分为周围性和中枢性两种周围性神经病理性疼痛中枢性神经病理性疼痛带状疱疹后神经寫脑卒中后疼痛糖尿病性周神经病变空洞正疼痛缺血性脊髓病疼痛压性脊病(如肴髓斗颈椎病、肿瘤)疼痛根性神经病变(颈、胸或H放射后肴病疼痛嵌压性神经病变如腕管综合征等)损伤性疼痛发性硬化相关性疼痛帕金森病性疼痛化疗后神经病变肢痛放疗后神经病变炎疼痛残肢痛西精性多发神经病变梅毒性神经病变毒物接触性神经病变免疫性神经病变1.DworkinRH.BackonjaM.RowbothamMC.etal.ArchNeurol.201960(11):1524-34神经病理性疼痛患耆数量众多NeuPSIGNeP患病率约为33%8.2%·欧洲研究资料NeP患病率高达80%2目前我国神经病理性疼痛患者约有9000万NeuPSIG:IASP神经病理性疼痛特别兴趣小组R,Tolle.EuropeanJournalofPainSupplements,2019(4):161-165,神经病理性疼痛患者常伴随焦虑和睡眠障碍疼痛恶性循环导致患者生活质量焦虑症或抑郁症睡眠障碍1.RaymondLRosales,etal.SchoolofNeuropathicPain:APracticalGuideForCliniciansInTheManagementOfNeuropathicPain.2019.12NeP患者常伴随其他不适症状睡眠障碍无力困倦认知功能障碍抑郁33焦虑食欲不振80相关症状导致不适的患者比例(%1.RaymondLRosales,etal.SchoolofNeuropathicPain:APracticalGuideForCliniciansInTheManagementOfNeuropathicPain.2019.12神经病理性疼痛患耆生活质量远低于一般人群般人群(n=8930)一研究人群(n=136)躯区体功能生理职能躯体疼痛健康状况活力社会功能情绪职能心理*sF-36健康调查量表:评估8种健康状况,分数越高状态越好1.Meyer-RosbergK,eta