糖尿病急慢性并发症课件整理

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。糖尿病急慢性并发症糖尿病急慢性并发症61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。糖尿病急慢性并发症●●●●●●●●●●0●●糖尿病急慢性并发症2011级临七张梦晨●●●●●●●●●●0●●糖尿病急性并发症建筑规划专业的素描教学目的在于培养学生丰富的空间构思能力、扎实的造型表现能力，并提升学生的审美能力。如何优化素描教学效果，使之服务于建筑规划设计，是所有建筑素描教学工作者不断探索和思考的问题。一、教学现状云南农业大学大部分学生来自农村，进入大学前几乎没有接触过素描的相关知识。农科院校的理工科教学又有其特殊性，课时被压缩很多，整个教学计划仅有32学时，分16周完成，时间短、任务重，教学安排分散，导致各知识点难以衔接，教学效果脱节严重。在这样有限的条件下，既要让学生掌握扎实的写实功底，又要加强其思维发散性的培养，因此，必须科学地组织和完善整个教学环节。二、教学实践（一）培养学习兴趣进校时，很多学生并不清楚学校开设素描课的目的。因此，要给学生讲述课程学习目的，分析素描同其他专业课之间的链条关系，介绍建筑规划专业的发展前景，引导学生自主学习。教师的专业水平、职业素养也间接影响学生对该门课的学习积极性。笔者课堂上大量创作范画，课后倾注时间批改作业，对学生作品中存在的诸多问题一一指出，帮助学生在有限的时间内迅速消化每堂课的教学内容，放下姿态教学相长，努力成为学生的学习伙伴。良好的课堂氛围能使教学效果倍增，努力创造条件，让学生快乐地学习。在不干扰其他学生的情况下，允许学生听音乐，以活跃课堂气氛。尊重学生个性，因材施教，集体辅导与个别辅导相结合。对于学习敏感性较好的学生，可以增加绘画难度，提出更高的要求；对于敏感度相对较弱的学生，可以先降低学习难度再根据后续的学习情况逐步加大难度，让学生见证教师的进步，并从中享受进步带来的快乐。（二）观察能力训练能否准确地刻画物体取决于对物体的观察是否到位。大学生的思维发展日益成熟，充分利用这一优势，感性认知与理性分析相结合来观察物体，深入了解它们的各项特征。同一物体，由于观者角度和距离不同，所呈现的形状、大小、色彩和明暗也会有差异，通常情况下，人们会认为它们没任何改变，仍然以最初的原始形态感知它。这种现象造成了人们对物象的认识与视觉规律所产生的视觉影响的不一致性，这便是我们说的“恒常性”带来的错觉。[1]有不少学生经常被这种“恒常性”所困扰，左右了其对物体的客观认识，为此，笔者找了一些参照物，用对比的方法来查出这些差异。例如在画方十字时，因为绘画角度不同，横柱会产生较大的透视变化，这时，借助一些水平或垂直的线条来找出各个结构点的位置，以点连线检查形体的准确性。建筑规划设计是为人服务的，关注生活中的方方面面，对一些看似普通的素材进行深入细致的观察，从中发现许多常人看不到的变化。但是，这种“看”并不是被动地处理眼睛所接收的原始信息，而是主动地对看到的信息进行分析、取舍，把注意力转化为观察物体的本质。学生只有拥有敏锐的观察力，才能发现一些易被忽视或难以发现的问题，才能不断地为改善城乡环境出谋划策。（三）写实技能的提高传统的素描教学强调整体观察和表现物体间的比例和位置关系，突出物体的空间感、质感及光感。随着时代的发展，这套体系已不能满足设计院校的教学要求，应客观看待我们已经掌握并形成的素描教学方法，对其进行补充和改进，而不是全盘否定。笔者认为，建筑规划专业要求设计者拥有较强的空间分析能力和艺术再现能力，教学的第一个阶段，还是应该以写实素描为主，掌握扎实的基本功。当然，这个学习过程会让学生感到枯燥乏味，所以在构图、表现技法和材料的选择上，可以灵活多变、不拘一格，给学生留有自由发挥的空间。针对本校素描教学课时少、学生基础差的情况，应强化课后的练习，通过量来达到质的提升。（四）创造思维的开发建筑规划设计是美学元素和构成法则同人们生活中的实际需求结合后进行的再创造。社会在不断发展，设计师也应与时俱进，积极加强创新能力的培养，只有拥有层出不穷的构思和设想，才能在关键时候提出更大胆、更合理的规划和预测，为城市的发展拓宽道路。当然，创造力的养成不是一蹴而就的，需要日积月累。素描表现中，洞悉原形潜在的变异，将自己的想象和构思转化为“主观”再造，便是创意思维的结果。在素描后期的教学中，可以引导学生摆脱束缚，以最简单、最直接的方式去感知对象和表现对象，或者抛开事物的外在，挖掘其内涵，对知觉信息进行综合性、通感性的表现。如图1所示的蒙德里安作品——树，画家通过整合图a的典型元素，应用舒展的弧线重组画面，创造出了新作品b，完成了树从具象到抽象的演变。建筑规划是立体和平面结合应用的产物，要求设计者全方位、多角度去感知物体和表现物体，进一步强化空间感和秩序感，具体训练时，还可以让学生通过主观思考对一些杂乱无章的物体进行有序的组织和重构，演化出新的空间形态和空间关系，并分析物体所产生的性质变化。[2]这样的素描训练使学生对现有物象有了更新的认识，思维能力和创造意识普遍得到增强。结语总之，建筑规划专业的素描教学应结合专业特点，不断更新教学理念，丰富教学内容，改进教学手段，在反复的教学实践中提高教学效果，跟上专业发展节奏，让素描真正成为专业的基石，实现艺术与技术的有机结合。要科学地引导学生，使其成为有思想、有能力，可以较快适应社会发展的专业人才。爱因斯坦曾说过：“想象力比知识更重要。”《语文课程标准》则强调，作文要“运用联想和想象”，要“写想象中的事物、写想象作文”。我们知道想象是在头脑中改造旧表象、创造新形象的过程。当展开想象时，记忆中的表象由模糊变为清晰，由单薄变为厚重，新形象随旧形象的改造而不断生成。因此，在平时的教学中我们要根据学生实际及习作教学的特点，通过各种形式充分挖掘学生潜在的想象力，提高学生的作文素养。下面谈谈我在作文教学中的几点做法：一、在扩写中培养想象力扩写，要求学生要有描绘的基本功和丰富的想象力，其特点在于“扩”。它要展开丰富的想象，才能充分调动表象贮存，通过扩展情节，充实内容等把原文扩写得更完整具体，更生动形象。教师可充分利用文中故事情节，设计扩写来提高学生作文想象力。如在学习《詹天佑》一文时，学生对“设计线路”这件事特别感兴趣。教师因势利导，围绕“设计线路”这个主题，联系以往生活经验，进一步引导学生想象詹天佑怎样查阅资料，怎样实地勘测，遇到了哪些困难，如何战胜这些困难等，以《设计线路》为题进行扩写。还可以任意给学生一个题目，或是一个词语、一个句子，让他们扩写成作文片断。如：给学生一个题目“云”，学生可层层扩展：云――白云――漂浮的白云――漂浮的白云像一只只白天鹅――蔚蓝的天空中漂浮着朵朵白云，像一只只白天鹅，像透明的羽翼，还有的像一堆堆棉花，真令人浮想联翩。二、在续写中培养想象力续写是根据原文，按一定的要求，把有关的内容情节中以延续、补充，使之成为一篇完整文章的练笔形式。续写，是一种再创造，有利于创造性思维的发展。教师可以利用文章结尾设计续写，在续写中培养学生作文的想象力。例如在学习《穷人》一文时，文章写到“桑娜轻轻拉开了帐子”，戛然而止，使读者余兴未了，教师可进一步引导学生想象他们以后的生活状况，大胆展开想象，进行续写。三、在改写中培养想象力改写是根据一定的要求对原文的形式或内容进行某种改动的练笔形式。不管何种形式的改写，其基本的心理过程都是再造想象，再造想象能力的高低，是改写成败的关键。改写训练能促进学生想象力的发展。例如，在学习古诗《示儿》时，教师可以让学生把古诗改写成一篇记叙文。要把古诗改成记叙文，就必须补充故事的时间、地点，还必须对古诗中“王师北定中原日，家祭无忘告乃翁”的主要情节扩充想象，改写的过程就是想象力的训练过程。四、在想象作文中培养想象力所谓想象作文，顾名思义就是作文内容是作者想象出来的习作。想象作文是培养学生想象力的最佳手段。当前小学生接触的想象作文有主要有三种类型：一是童话想象作文，二是科幻想象作文，三是未来生活想象作文。（1）教师可以抓住小学生善良的本性和喜爱小动物的特点，让他们把自己虚幻为一种小动物，以小动物来代替人的形象，根据对现实生活的认识，自编故事情节，来阐述自己对善、恶、美、丑的评判，表达自己的情感，写童话或想象作文。（2）教师应多鼓励学生根据从卡通片中得来的启示，对未来科学大胆创新想象，写科幻想象作文。（3）教师可以引导学生超越时空的限制，以发展的眼光看未来，大胆设计符合自己愿望和理想的未来社会和自己未来的职业、工作……，如《二十年后的我》、《假如我是____》、《十年后的城市》用现实记叙文的方法描述。这类未来现实生活想象作文，是小学生想象作文的主体，它是少年儿童把美好的愿望和理想加以具体化的一个思维过程。在写未来生活想象作文时，教要善于创设情境，打破时空限制，激发学生想象的兴趣。如写《二十年后的我》，教师为了尽快唤起学生的想象欲望，教师以自身为想象的诱发点，提出问题：大家想象一下，二十年后你在街道上偶然碰上个老师，那时的老师是什么样的？这时，学生就七嘴八舌地说开了，教师根据学生的描述用漫画的手法在黑板上画上老师的形象。老师进而问：那时的街道又变成什么样了，人们有什么变化？进一步引导学生想象当时的环境。当学生围绕“二十年后的老师”这个主题积极想象的时候，教师因势利导，把话题悄悄转移到说“二十年的我”，是什么模样，在什么地方工作，怎样工作等，正所谓“随风潜入夜，润物细无声”。总之，在现在这个日新月异的时代，让学生习作不落俗套，就要在教学中时时刻刻注重对学生想象力的培养，让学生敢想象，敢表达；会想象，精写作。确实增强学生的习作兴趣、能力，提高学生的写作水平。●●●●●●●●●●0●●糖尿病急慢性并发症2011级临七张梦晨●●●●●●●●●●0●●糖尿病急性并发症●●●●●●●●糖尿病急性并发症●●0●●糖尿病酮症酸中毒高血糖高渗透压综合征(HHS)●乳酸酸中毒●●●●●●●●定义●●0●●为糖尿病控制不良所产生的一种需要急诊治疗的情况。是由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,以至水、电解质和酸碱平衡失调,以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。●●●●●●●●流行病学●●0●●●多为年轻的1型糖尿病患者●发达国家中总体死亡率为2-10%年轻人的死亡率为2-4%,大于64岁的患者,死亡率达20%过去20年内DKA的死亡率有所下降,但是在发展中国家依然很高,尤其是非住院的患者。●●●●酮体的生成●●●●●●0●●·正常人血液中含有酮体,酮体由肝细胞产生。脂肪分解产生的游离脂肪酸,分两路行进路进入骨骼肌、心肌等组织,被彻底氧化成二氧化碳和水并提供能量;另一路进入肝脏,因为肝脏上缺乏乙酰乙酸硫激酶及琥珀