门静脉非对比增强磁共振血管成像的可行性研究新版课件

结果4结论5局限与不足6研究背景1研究目的2材料和方法3研究背景1门静脉高压：形态、侧支循环开放情况门静脉癌栓：栓子位置、大小、梗阻程度外科手术方案准确、直观的门静脉系统影像征象DSA损伤性最大技术要求高术后并发症多CE-MRPCTA超声电离辐射损害过敏反应配合要求高肾源性系统性纤维化过敏反应操作依赖性大受声窗限制门静脉非对比增强磁共振血管成像(Non-contrast-enhancedmagneticresonanceportograpghy,NCE-MRP)无并发症无并发症无创无创无需屏气无需屏气无电离辐射无电离辐射无需外源性对比剂无需外源性对比剂成像速度快减少运动伪影图像信噪比高不易出现血管流空效应血液与肝实质对比度良好真稳态自由进动(true-SSFP)序列对磁场不均匀性敏感减影图像上门静脉系统血管信号强度*：汤浩,王秋霞,孟晓岩等.感谢同门曾峥、余帅、黄楠及各位师长在研究生期间对我的关心照顾和在学术上的帮助，他们在相互交流研究心得，相互解决问题时给我许多启发和动力。管腔内信号强度低，显示模糊，不够诊断与700ms组比较，aP>0.BBTI值为1100ms门静脉系统分支显示级别感谢我的家人，在我的成长历程中为我的学业和生活提供了物质保证和精神支柱。门静脉系统分支显示最高级数的例数针对不同的呼吸情况调整BBTI值ANOVA分析和SNK检验BBTI=1300msB区域：Time-SLIP标记区域，与门静脉主干垂直。纳入健康志愿者36例。5TVantageMRT-1503,Toshiba门静脉非对比增强磁共振血管成像与900ms组比较，bP>0.感谢同门曾峥、余帅、黄楠及各位师长在研究生期间对我的关心照顾和在学术上的帮助，他们在相互交流研究心得，相互解决问题时给我许多启发和动力。所有志愿者均无肝脏病史true-SSFP非对比增强血管成像清晰显示独立的门静脉系统受到无关信号干扰时间空间标记反转脉冲（timespatiallabelinginversionpulse,Time-SLIP）激发至开始采集的延迟时间——BBTI提供定量的显影血流信息选择性记录A区域：true-SSFP序列扫描区域，包括肝脏、肝静脉及门静脉系统。B区域：Time-SLIP标记区域，与门静脉主干垂直。C区域：预饱和带，覆盖主动脉及心脏。管腔内信号强度低，显示模糊，不够诊断不同BBTI值设定下门静脉系统分支显示级数不同图像质量评分的例数*：汤浩,王秋霞,孟晓岩等.健康志愿者最佳BBTI值近为1100ms，为今后进一步应用于临床奠定基础。*：汤浩,王秋霞,孟晓岩等.与700ms、900ms、1300ms组比较，aP<0.纳入健康志愿者36例。提供定量的显影血流信息减影图像上门静脉系统血管信号强度BBTI=1300ms感谢同门曾峥、余帅、黄楠及各位师长在研究生期间对我的关心照顾和在学术上的帮助，他们在相互交流研究心得，相互解决问题时给我许多启发和动力。BBTI=1100ms感谢同门曾峥、余帅、黄楠及各位师长在研究生期间对我的关心照顾和在学术上的帮助，他们在相互交流研究心得，相互解决问题时给我许多启发和动力。管腔内信号强度高，显示连续、锐利，诊断可靠激发至开始采集的延迟时间——BBTI值此论文完成之际，首先我要衷心感谢我的导师曹代荣教授并致以崇高的敬意，在研究生的学习生涯中，老师一直悉心的教导、鼓励、关心和帮助我，在我迷茫时引导我开阔思路，在研究遇到瓶颈时为我指明方向，论文进展的每一步骤，都离不开曹老师的悉心指导和严格要求。与1300ms组比较，cP<0.不同BBTI值设定下门静脉主干、左右支、3级P4、3级P8分支VLRBBTI=1300msR:5704.不同BBTI值设定下减影图像上门静脉系统平均信号强度减影图像上门静脉系统血管信号强度国内外相关研究较少相同观察指标，但样本量较小样本量较大，但观察指标较少研究目的2最佳BBTI值？Time-SLIPtrue-SSFP健康志愿者NCE-MRP？材料和方法3研究对象纳入健康志愿者36例。男性15例，女性21例，平均年龄30.58岁。所有志愿者均无肝脏病史检查前3h内禁食、禁水志愿者1扫描设备、参数及图像处理1.5TVantageMRT-1503,ToshibaBBTI值为700ms、900ms、1100ms、1300msIntransenseTethys1.12工作站图像观察01门静脉系统分支显示级别02图像质量技术评分03门静脉系统信号强度04血管-肝脏相对信号强度(VLR)门静脉系统分支显示级别*1级：门静脉主干2级：门静脉左、右支3级：门静脉左、右支分出的段血管以此类推*：汤浩,王秋霞,孟晓岩等.非对比剂增强MR血管成像技术在门静脉成像中的应用[J].放射学实践,2014,12:1434-1438.图像质量技术评分1分，图像质量极差

管腔内无信号或信号强度很低，不能诊断2分，图像质量差

管腔内信号强度低，显示模糊，不够诊断3分，图像质量良好

管腔内信号强度稍低，显示欠清晰，满足诊断4分，图像质量优

管腔内信号强度高，显示连续、锐利，诊断可靠血管-肝脏相对信号强度（VLR）*:门静脉主干、左右支及肝4段（3级P4）、肝8段（3级P8）分支所有志愿者均无肝脏病史与700ms组比较，aP<0.不同BBTI值设定下减影图像上门静脉系统平均信号强度不同图像质量评分的例数健康志愿者最佳BBTI值近为1100ms，为今后进一步应用于临床奠定基础。BBTI=1300ms扫描时间过长，检查末期配合程度明显下降针对不同的呼吸情况调整BBTI值门静脉高压：形态、侧支循环开放情况BBTI=1100ms所有志愿者均无肝脏病史扫描设备、参数及图像处理A区域：true-SSFP序列扫描区域，包括肝脏、肝静脉及门静脉系统。5TVantageMRT-1503,Toshiba与1300ms组比较，bP=0.不同图像质量评分的例数与700ms、900ms、1300ms组比较，aP<0.不同图像质量评分的例数BBTI=1300ms减影图像上门静脉系统血管信号强度准确、直观的门静脉系统影像征象与900ms组比较，bP>0.统计分析不同BBTI值设定下减影图像上门静脉系统平均信号强度不同BBTI值设定下门静脉主干、左右支、3级P4、3级P8分支VLRANOVA分析和SNK检验不同BBTI值设定下门静脉系统分支显示级数Kruskal-Wallis检验结果4所有志愿者均配合检查，所有数据均适合进行分析评价。36例志愿者在4个不同BBTI值设定下共获得144组原始图像、减影图像及MIP图像。级数（级）4567及以上BBTI值（ms）70010188090061512311000818ab10ab1300213156总计18545319门静脉系统分支显示最高级数的例数与900ms组比较，aP=0.001；与1300ms组比较，bP=0.001

分数（分）

1234BBTI值（ms）700071415900051120110003528130003825不同图像质量评分的例数志愿者1124355667-87-8BBTI=1100ms4分。志愿者2BBTI=1300ms4分。123456志愿者3BBTI=1100ms4分。1234567

位置

门静脉主干门静脉右支门静脉左支3级P4分支3级P8分支BBTI值（ms）7004639.00±696.545048.74±667.124943.19±753.012409.50±348.274548.74±667.129004997.38±790.055503.99±796.135158.77±811.482598.69±395.034917.87±667.7311005277.38±911.905462.92±1025.35609.95±915.292823.42±493.095366.70±800.5913004841.55±571.895675.31±569.395005.06±662.132602.44±337.455011.25±723.12平均4938.83±780.925422.74±808.735179.24±825.092608.51±420.584961.14±766.97减影图像上门静脉系统血管信号强度

位置

门静脉主干BBTI值（ms）7004639.00±696.549004997.38±790.0511005277.38±911.90a13004841.55±571.89平均4938.83±780.92减影图像上门静脉系统血管信号强度明显高于其他时间与700ms、900ms、1300ms组比较，aP<0.05

位置

门静脉右支BBTI值（ms）7005048.74±667.12a9005503.99±796.1311005462.92±1025.313005675.31±569.39平均5422.74±808.73减影图像上门静脉系统血管信号强度明显低于其他时间与900ms、1100ms、1300ms组比较，aP<0.05

位置

门静脉左支3级P4分支3级P8分支BBTI值（ms）7004943.19±753.012409.50±348.274548.74±667.129005158.77±811.482598.69±395.034917.87±667.7311005609.95±915.3abc2823.42±493.1abc5366.70±800.6abc13005005.06±662.132602.44±337.455011.25±723.12平均5179.24±825.092608.51±420.584961.14±766.97减影图像上门静脉系统血管信号强度明显高于其他时间与700ms组比较，aP<0.05；与900ms组比较，bP<0.05；与1300ms组比较，cP<0.05与900ms、1100ms、1300ms组比较，aP<0.针对不同的呼吸情况调整BBTI值针对不同的呼吸情况调整BBTI值感谢同门曾峥、余帅、黄楠及各位师长在研究生期间对我的关心照顾和在学术上的帮助，他们在相互交流研究心得，相互解决问题时给我许多启发和动力。管腔内无信号或信号强度很低，不能诊断门静脉系统分支显示最高级数的例数向评阅论文的专家学者，各位朋友表示衷心的感谢！值此论文完成之际，首先我要衷心感谢我的导师曹代荣教授并致以崇高的敬意，在研究生的学习生涯中，老师一直悉心的教导、鼓励、关心和帮助我，在我迷茫时引导我开阔思路，在研究遇到瓶颈时为我指明方向，论文进展的每一步骤，都离不开曹老师的悉心指导和严格要求。门静脉高压：形态、侧支循环开放情况不同BBTI值设定下门静脉系统分支显示级数IntransenseTethys1.管腔内无信号或信号强度很低，不能诊断感谢同门曾峥、余帅、黄楠及各位师长在研究生期间对我的关心照顾和在学术上的帮助，他们在相互交流研究心得，相互解决问题时给我许多启发和动力。门静脉高压：形态、侧支循环开放情况真稳态自由进动(true-SSFP)序列BBTI=1300ms真稳态自由进动(true-SSFP)序列BBTI=1300ms减影图像上门静脉系统血管信号强度血管-肝脏相对信号强度（VLR）与1300ms组比较，cP<0.减影图像上门静脉系统血管信号强度结果（×10-2）位置门静脉主干门静脉右支门静脉左支3级P4分支3级P8分支BBTI值（ms）70067.71±6.7869.38±6.7168.13±7.2637.74±13.1666.04±7.3490075.4±10.2abc76.7±9.6abc73.8±10.1abc52.5±19.6abc73.7±9.6abc110058.62±11.8559.06±10.6661.23±12.3726.46±18.9357.90±11.27130062.13±8.9065.96±6.4565.34±5.7828.33±16.4060.21±6.66平均62.32±10.7765.78±9.5764.07±10.1928.80±19.7462.66±10.28门静脉系统血管-肝脏信号强度（VLR）与700ms组比较，aP>0.05；与900ms组比较，bP>0.05；与1300ms组比较，cP>0.05志愿者4BBTI=700ms

R:5587.71L:4085.86BBTI=900msR:5888.04L:5339.47BBTI=1100ms

R:6109.72L:5841.76BBTI=1300msR:5704.69L:5362.04志愿者4BBTI=700msBBTI=900msBBTI=1100msBBTI=1300ms志愿者4BBTI=700msBBTI=1300ms关闭开启志愿者5BBTI值为1100msBBTI值为900ms结论5通过true-SSFP序列结合Time-SLIP技术实现门静脉非对比增强磁共振血管成像，在显示门静脉主干及其分支上均具有很高的可行性。健康志愿者最佳BBTI值近为1100ms，为今后进一步应用于临床奠定基础。与700ms组比较，aP>0.值此论文完成之际，首先我要衷心感谢我的导师曹代荣教授并致以崇高的敬意，在研究生的学习生涯中，老师一直悉心的教导、鼓励、关心和帮助我，在我迷茫时引导我开阔思路，在研究遇到瓶颈时为我指明方向，论文进展的每一步骤，都离不开曹老师的悉心指导和严格要求。检查前3h内禁食、禁水清晰显示独立的门静脉系统门静脉高压：形态、侧支循环开放情况针对不同的呼吸情况调整BBTI值BBTI=1100ms*：汤浩,王秋霞,孟晓岩等.B区域：Time-SLIP标记区域，与门静脉主干垂直。所有志愿者均无肝脏病史与1300ms组比较，bP=0.纳入健康志愿者36例。BBTI=1100msIntransenseTethys1.针对不同的呼吸情况调整BBTI值门静脉非对比增强磁共振血管成像与1300ms组比较，cP>0.感谢同门曾峥、余帅、黄楠及各位师长在研究生期间对我的关心照顾和在学术上的帮助，他们在相互交流研究心得，相互解决问题时给我许多启发和动力。与1300ms组比较，cP>0.与700ms、900ms、1300ms组比较，aP<0.门静脉系统血管-肝脏信号强度（VLR）样本量较大，但观察指标较少局限与不足6呼吸配合要求高扫描时间过长，检查末期配合程度明显下降针对不同的呼吸情况调整BBTI值缺乏CE-MRP对照致谢值此论文完成之际，首先我要衷心感谢我的导师曹代荣教授并致以崇高的敬意，在研究生的学习生涯中，老师一直悉心的教导、鼓励、关心和帮助我，在我迷茫时引导我开阔思路，在研究遇到瓶颈时为我指明方向，论文进展的每一步骤，都离不开曹老师的悉心指导和严格要求。感谢同门曾峥、余帅、黄楠及各位师长在研究生期间对我的关心照顾和在学术上的帮助，他们在相互交流研究心得，相互解决问题时给我许多启发和动力。感谢我的家人，在我的成长历程中为我的学业和生活提供了物质保证和精神支柱。向评阅论文的专家学者，各位朋友表示衷心的感谢！时间空间标记反转脉冲（timespatiallabelinginversionpulse,Time-SLIP）激发至开始采集的延迟时间——BBTI提供定量的显影血流信息选择性记录图像观察01门静脉系统分支显示级别02图像质量技术评分03门静脉系统信号强度04血管-肝脏相对信号强度(VLR)血管-肝脏相对信号强度（VLR）*:门静脉主干、左右支及肝4段（3级P4）、肝8段（3级P8）分支统计分析不同BBTI值设定下减影图像上门静脉系统平均信号强度不同BBTI值设定下门静脉主干、左右支、3级P4、3级P8分支VLRANOVA分析和SNK检验不同BBTI值设定下门静脉系统分支显示级数Kruskal-Wallis检验志愿者4BBTI=700msBBTI=1300ms关闭开启局限与不足6致谢值此论文完成之际，首先我要衷心感谢我的导师曹代荣教授并致以崇高的敬意，在研究生的学习生涯中，老师一直悉心的教导、鼓励、关心和帮助我，在我迷茫时引导我开阔思路，在研究遇到瓶颈时为我指明方向，论文进展的每一步骤，都离不开曹老师的悉心指导和严格要求。感谢同门曾峥、余帅、黄楠及各位师长在研究生期间对我的关心照顾和在学术上的帮助，他们在相互交流研究心得，相互解决问题时给我许多启发和动力。感谢我的家人，在我的成长历程中为我的学业和生活提供了物质保证和精神支柱。向评阅论文的专家学者，各位朋友表示衷心的感谢！门静脉非对比增强磁共振血管成像减影图像上门静脉系统血管信号强度所有志愿者均无肝脏病史B区域：Time-SLIP标记区域，与门静脉主干垂直。检查前3h内禁食、禁水与900ms、1100ms、1300ms组比较，aP<0.不同BBTI值设定下门静脉系统分支显示级数5TVantageMRT-1503,Toshiba减影图像上门静脉系统血管信号强度提供定量的显影血流信息A区域：true-SSFP序列扫描区域，包括肝脏、肝静脉及门静脉系统。BBTI=1300ms提供定量的显影血流信息血液与肝实质对比度良好非对比剂增强MR血管成像技术在门静脉成像中的应用[J].R:5587.不同BBTI值设定下减影图像上门静脉系统平均信号强度Kruskal-Wallis通过true-SSFP序列结合Time-SLIP技术实现门静脉非对比增强磁共振血管成像，在显示门静脉主干及其分支上均具有很高的可行性。门静脉非对比增强磁共振血管成像(Non-contrast-enhancedmagneticresonanceportograpghy,NCE-MRP)真稳态自由进动(true-SSFP)序列门静脉系统分支显示级别值此论文完成之际，首先我要衷心感谢我的导师曹代荣教授并致以崇高的敬意，在研究生的学习生涯中，老师一直悉心的教导、鼓励、关心和帮助我，在我迷茫时引导我开阔思路，在研究遇到瓶颈时为我指明方向，论文进展的每一步骤，都离不开曹老师的悉心指导和严格要求。与700ms组比较，aP>0.B区域：Time-SLIP标记区域，与门静脉主干垂直。管腔内信号强度低，显示模糊，不够诊断值此论文完成之际，首先我要衷心感谢我的导师曹代荣教授并致以崇高的敬意，在研究生的学习生涯中，老师一直悉心的教导、鼓励、关心和帮助我，在我迷茫时引导我开阔思路，在研究遇到瓶颈时为我指明方向，论文进展的每一步骤，都离不开曹老师的悉心指导和严格要求。感谢同门曾峥、余帅、黄楠及各位师长在研究生期间对我的关心照顾和在学术上的帮助，他们在相互交流研究心得，相互解决问题时给我许多启发和动力。纳入健康志愿者36例。36例志愿者在4个不同BBTI值设定下共获得144组原始图像、减影图像及MIP图像。向评阅论文的专家学者，各位朋友表示衷心的感谢！值此论文完成之际，首先我要衷心感谢我的导师曹代荣教授并致以崇高的敬意，在研究生的学习生涯中，老师一直悉心的教导、鼓励、关心和帮助我，在我迷茫时引导我开阔思路，在研究遇到瓶颈时为我指明方向，论文进展的每一步骤，都离不开曹老师的悉心指导和严格要求。*:门静脉主干、左右支及肝4段（3级P4）、肝8段（3级P8）分支(Non-contrast-enhancedmagneticresonanceportograpghy,NCE-MRP)BBTI=1300msR:5704.BBTI=1300msR:5704.门静脉系统血管-肝脏信号强度（VLR）感谢我的家人，在我的成长历程中为我的学业和生活提供了物质保证和精神支柱。样本量较大，但观察指标较少BBTI值为700ms、900ms、1100ms、1300ms门静脉非对比增强磁共振血管成像门静脉癌栓：栓子位置、大小、梗阻程度不同BBTI值设定下减影图像