疝气手术配合课件

什么是疝气？？体内某本个组织或器官，能过先天或后天形成的薄弱点，缺损或空隙，从其正常解剖部位进入另一部位称为疝

腹壁薄弱而导致腹腔内组织从薄弱出脱出常见的疝气治疗（一）非手术治疗，适用于一岁以内婴幼儿或年老体弱有其他严重夹杂病患者（二）手术治疗——疝不会自己消失，只会越来越大，手术是最佳的治疗方法1．高位结扎——只适用幼儿2．高位结扎+疝修补术适用于成人一切疝3.无张力疝修补术4.经腹腔镜疝修补术小儿疝：传统方法：疝囊高位结扎术

---新技术：腹腔镜下疝囊高位结扎术优点：创伤少恢复快无疤痕成人疝：疝囊高位结扎术---复发率较大，一般不建议成人使用

疝修补术传统修补术加强前壁加强后壁无张力疝修补术：将一种网片材料植入体内，帮助加强腹壁薄弱的区域（一）非手术治疗，适用于一岁以内婴幼儿或年老体弱有其他严重夹杂病患者（2）出血、凝血时间的检查。如出血，传递纱布，止血钳。2、伤口应保持清洁干燥，如果纱布渗湿时，请通知护士，将会请医师为您更换纱布。4、手术前一天，工作人员会为您剃雉皮肤手术中遵循注意无菌操作。出院后应逐渐增加活动量，3个月内应避免重体力劳动或提举重物等。无张力疝修补术：将一种网片材料植入体内，帮助加强腹壁薄弱的区域消毒：左手持杯，右手持钳递于消毒者。2．高位结扎+疝修补术适用于成人一切疝（一）非手术治疗，适用于一岁以内婴幼儿或年老体弱有其他严重夹杂病患者无张力疝修补术：将一种网片材料植入体内，帮助加强腹壁薄弱的区域4、手术前一天，工作人员会为您剃雉皮肤术中一定要注意无菌技术，每一步操作都要注意无菌。切开疝囊，结扎并切除疝囊：递止血钳、中号圆针4号线结扎。术中注意手术进程并及时递医生所需器械，穿针线。铺巾时严格遵循铺巾顺序:先下后上，先对侧后近侧。基础包：盆包、布包、器械包2．高位结扎+疝修补术适用于成人一切疝术前准备1、手术前检查：包括（1）血液、尿液、粪便检查。（2）出血、凝血时间的检查。（3）胸腹部一般X光检查。（4）心电图检查。

2、术前6-8小时禁饮禁食，如早上手术，前晚12点后不能进食。

3、填写一份麻醉及手术同意书。

4、手术前一天，工作人员会为您剃雉皮肤麻醉方式疝气治疗多采用手术，腹股沟疝气多采用局部麻醉或或半身麻醉，伤口疝气则多采全身麻醉手术体位：仰卧位洗手：外科洗手法，三节六面（三节：手指到手腕，手腕到前臂上份，前臂上份到肘上10cm。优点：创伤少手术中遵循注意无菌操作。传统修补术加强前壁（二）手术治疗——疝不会自己消失，只会越来越大，手术是最佳的治疗方法切口：递刀片切开皮肤及皮下组织。1．高位结扎——只适用幼儿护士打开包布整理所需用物，整理器械中单等，整理常用止血钳、安装刀片，准备消毒的棉球，医生要穿的衣物要用的纱布放上面，整理好用物后与巡回护士清点纱布、针头。减少和消除引起腹外疝复发的因素，并注意避免增加腹内压的动作如剧烈咳嗽、用力排便等，防止术后复发。消毒：左手持杯，右手持钳递于消毒者。基础包：盆包、布包、器械包术中注意手术进程并及时递医生所需器械，穿针线。无菌物品无菌区域，洗手后不要跨越有菌区。消毒：左手持杯，右手持钳递于消毒者。3、手术后在床上应采平躺，若要采半坐卧式应将膝盖弯曲，以免造成腹压增加。4、手术前一天，工作人员会为您剃雉皮肤1、手术后1～2周伤口会紧绷疼痛感，此乃正常现象，医师会开止痛药给您，以减轻疼痛。2．高位结扎+疝修补术适用于成人一切疝调整饮食习惯，进食清淡易消化食物，多吃蔬菜和水果，保持排便通畅，避免腹内压增高。4、手术前一天，工作人员会为您剃雉皮肤2、伤口应保持清洁干燥，如果纱布渗湿时，请通知护士，将会请医师为您更换纱布。要及时收回切口周围器械，避免堆积。术中护士准备洗手：外科洗手法，三节六面（三节：手指到手腕，手腕到前臂上份，前臂上份到肘上10cm。六面：指尖、手心、手背、指蹼、手指两侧两面）术中一定要注意无菌技术，每一步操作都要注意无菌。无菌物品无菌区域，洗手后不要跨越有菌区。基础包：盆包、布包、器械包电刀，1、4、7号线，手套视手术人员而定。护士打开包布整理所需用物，整理器械中单等，整理常用止血钳、安装刀片，准备消毒的棉球，医生要穿的衣物要用的纱布放上面，整理好用物后与巡回护士清点纱布、针头。术中注意手术进程并及时递医生所需器械，穿针线。术后清洗整理器械配合手术人员穿手术衣手术步骤及护理配合消毒：左手持杯，右手持钳递于消毒者。铺巾切口：递刀片切开皮肤及皮下组织。如出血，传递纱布，止血钳。暴露疝囊:传递拉钩、止血钳、尖平镊等。切开疝囊，结扎并切除疝囊：递止血钳、中号圆针4号线结扎。关闭切口:递中号圆针穿4号线缝合皮下组织，用1号线穿小三角针缝合皮肤手术配合注意事项铺巾时严格遵循铺巾顺序:先下后上，先对侧后近侧。传递器械时要迅速、准确，速度要快，传递刀片刀口向下水平传递，根据手术巾进程，适时调整手术器械。要及时收回切口周围器械，避免堆积。手术中遵循注意无菌操作。穿无菌衣、刷手、传递器械。术后注意1、手术后1～2周伤口会紧绷疼痛感，此乃正常现象，医师会开止痛药给您，以减轻疼痛。

2、伤口应保持清洁干燥，如果纱布渗湿时，请通知护士，将会请医师为您更换纱布。

3、手术后在床上应采平躺，若要采半坐卧式应将膝盖弯曲，以免造成腹压增加。

4、通常手术后当天，即可下床活动，下床时先将健侧身体移到床边，向健侧侧卧，以健侧手臂支撑身体做起，欲躺下时，先坐于床边，以健侧手臂支撑身体，由健侧缓缓躺下。

5、若有缝合处张力或阴囊肿大，则须卧床，待肿大消失后，才可下床。

6、加强营养，宜清淡易消化的事物。

7、术后一个半月内不宜过度的活动、跑跳，避免便秘、咳嗽及哭闹等，以免复发。出院指导1.出院后应逐渐增加活动量，3个月内应避免重体力劳动或提举重物等。2.减少和消除引起腹外疝复发的因素，并注意避免增加腹内压的动作如剧烈咳嗽、用力排便等，防止术后复发。3.调整饮食习惯，进食清淡易消化食物，多吃蔬菜和水果，保持排便通畅，避免腹内压增高。4.若疝复发，应及早诊治

疝气治疗多采用手术，腹股沟疝气多采用局部麻醉或或半身麻醉，伤口疝气则多采全身麻醉（4）心电图检查。洗手：外科洗手法，三节六面（三节：手指到手腕，手腕到前臂上份，前臂上份到肘上10cm。（一）非手术治疗，适用于一岁以内婴幼儿或年老体弱有其他严重夹杂病患者减少和消除引起腹外疝复发的因素，并注意避免增加腹内压的动作如剧烈咳嗽、用力排便等，防止术后复发。要及时收回切口周围器械，避免堆积。4、手术前一天，工作人员会为您剃雉皮肤如出血，传递纱布，止血钳。术中一定要注意无菌技术，每一步操作都要注意无菌。4、手术前一天，工作人员会为您剃雉皮肤无菌物品无菌区域，洗手后不要跨越有菌区。基础包：盆包、布包、器械包4、通常手术后当天，即可下床活动，下床时先将健侧身体移到床边，向健侧侧卧，以健侧手臂支撑身体做起，欲躺下时，先坐于床边，以健侧手臂支撑身体，由健侧缓缓躺下。1、手术后1～2周伤口会紧绷疼痛感，此乃正常现象，医师会开止痛药给您，以减轻疼痛。1．高位结扎——只适用幼儿（1）血液、尿液、粪便检查。加强后壁穿无菌衣、刷手、传递器械。术中一定要注意无菌技术，每一步操作都要注意无菌。恢复快（一）非手术治疗，适用于一岁以内婴幼儿或年老体弱有其他严重夹杂病患者（一）非手术治疗，适用于一岁以内婴幼儿或年老体弱有其他严重夹杂病患者Thankyouforyourattention!谢谢！治疗（一）非手术治疗，适用于一岁以内婴幼儿或年老体弱有其他严重夹杂病患者（二）手术治疗——疝不会自己消失，只会越来越大，手术是最佳的治疗方法1．高位结扎——只适用幼儿2．高位结扎+疝修补术适用于成人一切疝3.无张力疝修补术4.经腹腔镜疝修补术术前准备1、手术前检查：包括（1）血液、尿液、粪便检查。（2）出血、凝血时间的检查。（3）胸腹部一般X光检查。（4）心电图检查。

2、术前6-8小时禁饮禁食，如早上手术，前晚12点后不能进食。

3、填写一份麻醉及手术同意书。

4、手术前一天，工作人员会为您剃雉皮肤手术配合注意事项铺巾时严格遵循铺巾顺序:先下后上，先对侧后近侧。传递器械时要迅速、准确，速度要快，传递刀片刀口向下水平传递，根据手术巾进程，适时调整手术器械。要及时收回切口周围器械，避免堆积。手术中遵循注意无菌操作。穿无菌衣、刷手、传递器械。疝气治疗多采用手术，腹股沟疝气多采用局部麻醉或或半身麻醉，伤口疝气则多采全身麻醉无疤痕4、通常手术后当天，即可下床活动，下床时先将健侧身体移到床边，向健侧侧卧，以健侧手臂支撑身体做起，欲躺下时，先坐于床边，以健侧手臂支撑身体，由健侧缓缓躺下。4、手术前一天，工作人员会为您剃雉皮肤术中一定要注意无菌技术，每一步操作都要注意无菌。2．高位结扎+疝修补术适用于成人一切疝基础包：盆包、布包、器械包穿无菌衣、刷手、传递器械。穿无菌衣、刷手、传递器械。穿无菌衣、刷手、传递器械。4、手术前一天，工作人员会为您剃雉皮肤减少和消除引起腹外疝复发的因素，并注意避免增加腹内压的动作如剧烈咳嗽、用力排便等，防止术后复发。（2）出血、凝血时间的检查。消毒：左手持杯，右手持钳递于消毒者。手术中遵循注意无菌操作。消毒：左手持杯，右手持钳递于消毒者。1．高位结扎——只适用幼儿出院后应逐渐增加活动量，3个月内应避免重体力劳动或提举重物等。1．高位结扎——只适用幼儿手术中遵循注意无菌操作。无菌物品无菌区域，洗手后不要跨越有菌区。1．高位结扎——只适用幼儿消毒：左手持杯，右手持钳递于消毒者。（1）血液、尿液、粪便检查。1．高位结扎——只适用幼儿要及时收回切口周围器械，避免堆积。调整饮食习惯，进食清淡易消化食物，多吃蔬菜和水果，保持排便通畅，避免腹内压增高。优点：创伤少（1）血液、尿液、粪便检查。如出血，传递纱布，止血钳。（1）血液、尿液、粪便检查。洗手：外科洗手法，三节六面（三节：手指到手腕，手腕到前臂上份，前臂上份到肘上10cm。穿无菌衣、刷手、传递器械。无张力疝修补术：将一种网片材料植入体内，帮助加强腹壁薄弱的区域要及时收回切口周围器械，避免堆积。关闭切口:递中号圆针穿4号线缝合皮下组织，用1号线穿小三角针缝合皮肤术中一定要注意无菌技术，每一步操作都要注意无菌。切口：递刀片切开皮肤及皮下组织。Thankyouforyourattention!关闭切口:递中号圆针穿4号线缝合皮下组织，用1号线穿小三角针缝合皮肤2．高位结扎+疝修补术适用于成人一切疝3、手术后在床上应采平躺，若要采半坐卧式应将膝盖弯曲，以免造成腹压增加。体内某本个组织或器官，能过先天或后天形成的薄弱点，缺损或空隙，从其正常解剖部位进入另一部位称为疝（一）非手术治疗，适用于一岁以内婴幼儿或年老体弱有其他严重夹杂病患者铺巾时严格遵循铺巾顺序:先下后上，先对侧后近侧。穿无菌衣、刷手、传递器械。要及时收回切口周围器械，避免堆积。4、手术前一天，工作人员会为您剃雉皮肤2．高位结扎+疝修补术适用于成人一切疝如出血，传递纱布，止血钳。基础包：盆包、布包、器械包基础包：盆包、布包、器械包若疝复发，应及早诊治切口：递刀片切开皮肤及皮下组织。4、通常手术后当天，即可下床活动，下床时先将健侧身体移到床边，向健侧侧卧，以健侧手臂支撑身体做起，欲躺下时，先坐于床边，以健侧手臂支撑身体，由健侧缓缓躺下。护士打开包布整理所需用物，整理器械中单等，整理常用止血钳、安装刀片，准备消毒的棉球，医生要穿的衣物要用的纱布放上面，整理好用物后与巡回护士清点纱布、针头。手术中遵循注意无菌操作。2．高位结扎+疝修补术适用于成人一切疝（1）血液、尿液、粪便检查。无疤痕（一）非手术治疗，适用于一岁以内婴幼儿或年老体弱有其他严重夹杂病患者减少和消除引起腹外疝复发的因素，并注意避免增加腹内压的动作如剧烈咳嗽、用力排便等，防止术后复发。加强后壁疝气治疗多采用手术，腹股沟疝气多采用局部麻醉或或半身麻醉，伤口疝气则多采全身麻醉无张力疝修补术：将一种网片材料植入体内，帮助加强腹壁薄弱的区域护士打开包布整理所需用物，整理器械中单等，整理常用止血钳、安装刀片，准备消毒的棉球，医生要穿的衣物要用的纱布放上面，整理好用物后与巡回护士清点纱布、针头。护士打开包布整理所需用物，整理器械中单等，整理常用止血钳、安装刀片，准备消毒的棉球，医生要穿的衣物要用的纱布放上面，整理好用物后与巡回护士清点纱布、针头。要及时收回切口周围器械，避免堆积。2、伤口应保持清洁干燥，如果纱布渗湿时，请通知护士，将会请医师为您更换纱布。术中注意手术进程并及时递医生所需器械，穿针线。洗手：外科洗手法，三节六面（三节：手指到手腕，手腕到前臂上份，前臂上份到肘上10cm。若疝复发，应及早诊治无菌物品无菌区域，洗手后不要跨越有菌区。手术中遵循注意无菌操作。手术中遵循注意无菌操作。（2）出血、凝血时间的检查。消毒：左手持杯，右手持钳递于消毒者。（一）非手术治疗，适用于一岁以内婴幼儿或年老体弱有其他严重夹杂病患者要及时收回切口周围器械，避免堆积。减少和消除引起腹外疝复发的因素，并注意避免增加腹内压的动作如剧烈咳嗽、用力排便等，防止术后复发。疝囊高位结扎术---复发率较大，一般不建议成人使用（一）非手术治疗，适用于一岁以内婴幼儿或年老体弱有其他严重夹杂病患者1、手术前检查：包括无张力疝修补术：将一种网片材料植入体内，帮助加强腹壁薄弱的区域传统修补术加强前壁2．高位结扎+疝修补术适用于成人一切疝无张力疝修补术：将一种网片材料植入体内，帮助加强腹壁薄弱的区域3、填写一份麻醉及手术同意书。术中一定要注意无菌技术，每一步操作都要注意无菌。（1）血液、尿液、粪便检查。1、手术前检查：包括4、通常手术后当天，即可下床活动，下床时先将健侧身体移到床边，向健侧侧卧，以健侧手臂支撑身体做起，欲躺下时，先坐于床边，以健侧手臂支撑身体，由健侧缓缓躺下。加强后壁4、手术前一天，工作人员会为您剃雉皮肤电刀，1、4、7号线，手套视手术人员而定。洗手：外科洗手法，三节六面（三节：手指到手腕，手腕到前臂上份，前臂上份到肘上10cm。手术中遵循注意无菌操作。护士打开包布整理所需用物，整理器械中单等，整理常用止血钳、安装刀片，准备消毒的棉球，医生要穿的衣物要用的纱布放上面，整理好用物后与巡回护士清点纱布、针头。如出血，传递纱布，止血钳。要及时收回切口周围器械，避免堆积。2．高位结扎+疝修补术适用于成人一切疝消毒：左手持杯，右手持钳递于消毒者。3、填写一份麻醉及手术同意书。4、手术前一天，工作人员会为您剃雉皮肤术中一定要注意无菌技术，每一步操作都要注意无菌。（4）心电图检查。优点：创伤少1、手术后1～2周伤口会紧绷疼痛感，此乃正常现象，医师会开止痛药给您，以减轻疼痛。2、伤口应保持清洁干燥，如果纱布渗湿时，请通知护士，将会请医师为您更换纱布。4、通常手术后当天，即可下床活动，下床时先将健侧身体移到床边，向健侧侧卧，以健侧手臂支撑身体做起，欲躺下时，先坐于床边，以健侧手臂支撑身体，由健侧缓缓躺下。传统修补术加强前壁关闭切口:递中号圆针穿4号线缝合皮下组织，用1号线穿小三角