肿瘤消融治疗技术应急预案草案样本

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风险评估与应急预案为保证接受肿瘤射频消融术治疗的患者的权益和安全,及时有效地防范和处埋在医疗中受试者的损害和突发事件,根据《卫生部肿瘤消融治疗技术管理规范》和国务院《突发公共卫生事件应急条例》,云南省、昆明市及我院的突发公共卫生事件应急处埋办法的有关规定,特制定本预案。指导原则我科作为医院的重点科室,在肿瘤射频消融治疗工作中,要严格遵守《卫生部肿瘤消融治疗技术管理规范》等法律法规。"以人为本",重视患者的安全,保障其权益。加强领导和组织协调,在医疗中以防范为主,在临床诊疗的各个环节,尽最大努力避免或减少受患者的损害,应对突发事件的发生。组织机构及职责在医院的突发事件领导小组的领导下,本科室主任、护士长及有关人员组成肝胆胰外科突发事件小组,承担应对治疗中可能出现的情况有所预见和相应处理措施,对在医疗中患者损害进行救治对发生突发事件时作出妥当处理。肝胆胰外科处理突发事件小组人员名单:组长:李晓延副组长:冉江华、赵永恒、陈刚成员:肖俊萍、鲁跃、白建华、王晓华、张熙冰建立紧急报告和呼救制度如发生严重不良事件,迅速按程序上报医院医务部,晚间报医院总值班室,再报医务部。再按程序分别报云南省卫生厅医政处、医院领导、伦埋委员会。培训应急救护专业知识和技能训练、相关程序以及行为规定;应考虑到一些意外情况,如节假日等原因使预案规定人员不在岗位时,应保障有足够人员和应急设备、药品到达现场。质量控制:（一）术前检查及准备:详细询问病史，仔细阅读术前CT、MRI摄片，严格遵守肿瘤消融治疗技术操作规范和诊疗指南,正确掌握肿瘤消融治疗技术的适应证和禁忌证,根据患者病情、可选择的治疗手段、患者经济承受能力等综合判断,决定治疗方案。实施肿瘤射频消融治疗前,应当向患者和其家属告知治疗目的、治疗风险、治疗后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等,并签署知情同意书。a、患者术前评估及化验检查：肿瘤患者ECOG评分3分以下。复查血常规、血型、肝肾功能、出凝血时间全套。术前其它检查:主要包括监测生命体征如血压、脉搏等,接受常规胸部X线检查（观察有无肺气肿、胸膜肥厚）和心电图、腹部B超等检查。如临床考虑需经过肺进行近膈顶部肝区或肺部肿瘤射频消融治疗,还需检测肺功能。术前准备:术前禁食禁水6小时。术前排空膀胱。准备好静脉留置针,开通静脉通路。对于高度紧张的患者,嘱其放松,可于术前1小时口服地西泮10mg。向患者解释射频消融治疗目的，尽量选择仰卧位,避免斜位。呼吸以平静吸气末闭气为宜。有明显咳嗽影响操作者，术前1小时服用可待因30山8。如有使用抗凝药物（比如阿斯匹林等），至少应在射频消融治疗前72h停用。术前30分钟至1小时，肌注哌替丁针75-100mg镇痛。物品准备:射频治疗仪（包括冷却循环仪）、射频治疗针、静脉切开包、冰块、咪唑安定5mg;5ml注射器或者10ml注射器、18G静脉留置针、2%利多卡因、碘酒和棉签、胶带、腹带、血压计和听诊器、无菌手套。必要时备血浆或血小板。手术室应有吸氧、吸痰、心电监护和除颤仪,备好抢救药品。（二）操作方法强调应在影像技术引导下进行操作,以保证治疗的安全性、准确性和有效性。消融范围应力求包括0.5cm以上的癌旁组织，以获得”安全边缘”,彻底杀灭肿瘤。对边界不清晰、形状不规则的浸润型癌或转移癌,在邻近肝组织及结构条件许可下