重型开放性颅脑损伤病例报告课件

重型开放性颅脑损伤病例报告31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。重型开放性颅脑损伤病例报告重型开放性颅脑损伤病例报告31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。特重型开放性颅脑损伤病例报告沅陵县中医医院全显波2017年9月/一般病历资料王XX,男性,28岁住址:沅陵县明溪口镇浪圹村桥下组主诉:车祸致全身多处疼痛、流血2+小时发病时间:2017-07-2916:30左右。院时间:2017-07-2919:20。情绪对于每个人来说都是很难管理的，尤其是在创业环境背景下，在这个环境下存在着很多会对情绪进行影响的的因素，而创业也是具有很多的不确定以及风险性的，所以一个人的情绪在创业环境下，情绪管理很是重要，这是决定一个人创业成功的关键因素之一。1情绪管理理论与学生情绪管理1.1情绪管理情绪是我们每个人情感的表现形式，对于情绪的掌控凸显着我们的情商。而情绪的管理则是人们对自己的情绪所做的控制，评价以及调整的过程，以及通过合理有效地方法来控制情绪，达到最好的情绪状态。而大部分学生的情绪都会受到学习和学习环境的影响，每个学生的学习目标和学习的特点都不一样，所以情绪的产生也就不一样，学生的学习活动会影响学生的情绪，比如有时候学习问题得不到解决就会焦虑和困惑，有时候特别享受某种学习活动的时候就会很开心。所以对于学生来说，如何管理好自己的情绪很是重要。1.2影响情绪管理的因素有人研究Pintrich情绪管理模型发现，情绪的管理受到了我们每个人的主观意愿的控制，每个人都在试图控制着自己的行为，比如对时间的调整，对学生环境的改变，以及在遇到问题的时候会选择寻求帮助等你等都是个人试图控制情绪的表现，一个人的认知，动机，行为和环境等因素都会影响到对自我情绪的管理。不仅如此，也有研究显示，事实上有很多的变量都会影响一个人的情绪管理，比如一个人生活背景的改变，价值观，人生的目标以及尊重他人等，还有对时间的管理。对环境的安排，以及监督的行为和寻求帮助的心态等。在建立情绪模型的时候需要将这些重要的变量加入其中。比如有较新的研究表明，情绪不仅对于个人的成功很重要，对于小组来说，也是具有决定成功的关键作用的。1.3重视情绪管理的原因创业的背景下，为什么要对学生的情绪管理进行研究呢？这主要取决于三个原因：第一，创业环境本身就是一个弹性很大的环境，这种环境会对学生带来很大的影响，创业对于时间的需求和资金都是迫切的，对创业社会网络也很依赖。第二，创业环境是一个特定的因素，在此因素的影响下，学生情绪的变化也会有很大的波澜。第三，创业的背景环境下，学习的环境也很会有所区别，特别是人与社会的监管会在此环境下受到一定的挑战。在创业的环境下，人与人的交往也受到了限制，更是缺乏与他人的情感沟通，还有时常得不到他人的全力支持等，这些请况都会对学生的情?w带来很大的影响，所以学生的情绪管理能里需要得到很大的提升才行。1.4创业背景下情绪管理的重要性一个人每天都要亲身体验到的一种心理活动就是一个人的情绪表达，它既能让人感到快乐又能让人感到痛苦。一个人只有控制好自己的情绪才能让自己的身心健康得到有效的发展。创业者在创业的背景下，他的认知会受到相应的影响，所以也会影响到创业者的创业行为，对于企业的业绩也有一定的影响。在创业的时候，一个人对情绪的控制会在创业的过程中影响对创业的机会的认知，以及在做决策的时候受到影响，和面对创业压力的时候也不能做到正确的决策。所以决定高职学生创业成败的关键因素就是看一个学生是否可以有效的管理自己的情绪，来营造一个优良的创业环境。2创业背景下高职学生情绪管理策略2.1觉察情绪一个人能否觉察到自己情绪的波动对于充分地认识自己很有帮助。在创业的背景下，学生理应了解自己的情绪表现方式以及如何管理好自己的情绪，特别是要严格提高自己觉察情绪的敏感度以及对情绪表达的准确度。创业是具有很多不确定因素的和风险性的，所以每个创业的人无可厚非地会产生一些焦虑后悔以及开心愉悦等多种情绪的感受，而且在创业的过程中，需要和多个行业的人进行交流，比如管理部门、供应商、客户、员工、投资者等，创业者需要和这些人建立起良好的社会关系，这样才能获得创业的资金和人才的支持。所以创业者要对自己的情绪进行合理的评价和调节。2.2认知重评认知重评就是认知的改变，认知重评就是人们为了调节自己的情绪，让自己通过积极的态度来面对自己所遇到的挫折，气愤等一些负面的情绪。每个人不同的认知会对相同的事物有不一样的情绪表达。一个人被外界的事情困扰住的时候，其实不是事物本身困扰人们，而是人们对事物的判断困扰着自己。认知重评包括两中评价方式，一个是忽视评价，一种是评价重视。评价忽视是人们以回避的方式来面对那些使自己产生情绪的事物，例如，那些让人感到痛苦的事件。而评价重视则是把负面的情绪转化成正面的积极动力，比如可以用来磨练自己的意志以及积累经验等。评价重视是一种增强自己技能的调节方式。认知重评的表现则是为个体通过提升对可能引起情绪的情境的评价，从而增强情境与个人之间的关联性。3结语总的来说，高职的学生可以从两个方面来进行情绪的管理，即提高自己觉察情绪的敏感度，以及可以通过认知重评来进行回避困难，调节或者转化成积极的正面的活动来调节情绪的产生。不得不承认：当今的中国，不同地区，特别是城市和农村之间义务教育的差距甚大。正因为如此，国家才把义务教育均衡发展作为教育发展的重要目标。农村义务教育成为中国教育的一大短板。作为一名农村初中的班主任，我想说的是，在农村初中，男生群体和女生群体之间的差距也很大，农村初中男生群体成为中国义务教育短板中的短板，这一点却被多数教育人士所忽略。期末成绩排名靠前的男生总是寥寥无几（分数和排名仍然是大多数学校老师和家长最关注的），学校里调皮捣蛋、打架斗殴的常常是男生，沉迷手机、游戏、出入网吧的常常是男生，经常不完成作业、违反课堂纪律的常常是男生。而大部分女生，都循规蹈矩，就算成绩不好，也听话懂事，不给老师找麻烦。那么，是什么原因，导致的这种现象呢？作为一名有三十多年教龄、二十多年农村班主任经验的我，对此进行了深入的观察、思考。我认为原因主要有以下几方面：首先，这是进入青春期的男生和女生的性别差异造成的。在小学和初中阶段，男生的身体和心理发展普遍比女生晚一两年，特别是进入青春期以后，男生在身心发展各方面都落后女生。而我们国家，大部分男生和女生都是六岁就读小学一年级，十二岁左右进入初中。进入初中阶段的男生普遍贪玩好耍，而大部分女生则听话懂事，勤奋努力。男生和女生身心发展阶段的差距必然导致成绩的差距。其次，这与应试教育的现状分不开。在应试教育的背景之下，初中各门学科的学习强调记忆，特别是初一阶段，由于还没开设物理和化学，所学学科以文科为主，记忆的能力和习惯就显得尤其重要。而男生好动、贪玩、静不下来、不愿花时间去背去记的弱点就暴露无遗。这点在英语学科上表现得特别突出。再次，这与农村家庭监管的缺失密切相关。不少农村家庭，由于农村经济的落后，迫于生计，都是父母长年在外打工，把孩子监管的责任交给爷爷奶奶、外公外婆，使很多孩子成为留守子女。而隔代教育，一方面，由于身体和身份的原因，既不能打，也不能骂；另一方面，这一辈人普遍文化水平低，缺少对教育方式方法的了解，再加上由于年龄差距太大与孙子辈存在巨大的代沟，当然就无法进行有效的监管和教育。有的家长意识到这一问题，在子女小的时候出去打工，初中的时候母亲回来照顾子女，但已经失去了与子女建立亲情的最好时机，而亲情是家庭教育的前提，家长怕管得太严，更加重了亲情的疏离，因此不敢严格要求。而子女一方面由于从小不良习惯已经养成，再加上与父母缺少感情，更加逆反，肆无忌惮。这种监管的有效性就大打折扣。还有一些家长，缺乏责任感，放任自流；有一部分家长，想管，由于文化水平低，缺少对教育方式方法的了解，想管，却有心无力。以上种种现象，在农村普遍存在。而初中阶段，学习任务重，光靠在校时间是远远不够的，回家还要完成大量的作业，要想学好，还得预习复习。女生大部分比较自觉，而男生，好动、贪玩、静不下来，不少学生沉迷游戏，导致不能按时保质保量完成作业，预习复习就更谈不上了。长此下去，成绩的差距就越拉越大。那么，在当今的社会现实下，怎样抓好没初中阶段的男生教育，缩小男女生之间的成绩差距呢？根据本人多年的摸索，我觉得可以从以下几方面着手：首先，针对男生的特点有针对性的加强思想教育。男字，是一个会意字，从田，从力，即田里的主要劳动力，中国自古就有男主外、女主内的传统。在奴隶社会、封建社会，男耕女织是普遍现象，男人在当时承担着养家糊口的重任。在当代社会，虽然大部分女生进入社会工作，但由于五千年的文化传统，人民普遍认为，男人应该成为一家人的经济支柱。特别是这一代人，由于城镇化的推进，将来大部分会进入大中城市工作。由于城市房价太高，生存压力巨大，再加上男女比例的严重失调，导致男生必须买房买车才能结婚成为一种普遍社会现象。把这种社会现实告诉初中阶段的男生，让他们从小懂得生活的压力，建立起责任感，努力学习，做一个对社会有用的人。其次，开展多种多样的班会活动，教育男生远离手机、游戏、网吧。农村初中的男生由于家庭监管的缺失，沉迷手机、游戏和网吧成为普遍现象，这成为很多男生成绩下降的主要原因。为此本人开展过一次关于游戏的主题班会，召集全班男生，大家畅所欲言，讨论游戏给他们带来的好处和危害。最终大家一致认为，沉迷游戏弊大于利。在此基础上，我们提出几点倡议：一是制定在家的作息时间表，分清学习时间和玩耍时间，不在学习时间玩耍。二是周六、周日打游戏总时间不超过三小时。三是课余同学交流尽量不把游戏作为话题。本次班会后，沉迷游戏的现象有所改变。再次，加强家校沟通，协助家长加强对学生的监管。由于上文所述原因，家庭监管普遍缺失。对于父母双方在外打工的家庭，?o家长讲清初中阶段对一个人一生的重要性，动员母亲在初中阶段回来照顾、监管学生。对于放任自流的家庭，让家长明白子女教育对家庭幸福、自身养老的重要性。教育家长担负起监管、教育的责任。对于有心无力的家庭，让家长与学校配合，加强沟通，实现更有效的监管。最后，用有益的娱乐来替代对手机、游戏的沉迷。一张一弛，文武之道。初中阶段虽然学习非常重要，但也不能整日只有学习，学生也需要适当的休息和娱乐。因此，我们大力提倡用其他有益身心的娱乐来替代对手机、游戏的沉迷，如打篮球、骑自行车、练武术、学音乐、舞蹈等等，班级还成立了篮球小组，鼓励爱好篮球的学生加入进来。通过以上努力，本班在加强男生教育，缩短男女生成绩差距方面，取得了明显的成效，涌现了几位很优秀的男生，一部分男生学习进步很快。但成效还很有限。最大的问题在于贾安庭监管的缺失，在这方面作为老师，实在是鞭长莫及。期待更多的教育工作者、家长及关心教育的人关注农村男生群体教育这一问题。让农村的教育越来越好，使我国实现均衡教育的目标早日实现。特重型开放性颅脑损伤病例报告沅陵县中医医院全显波2017年9月/一般病历资料王XX,男性,28岁住址:沅陵县明溪口镇浪圹村桥下组主诉:车祸致全身多处疼痛、流血2+小时发病时间:2017-07-2916:30左右。院时间:2017-07-2919:20。现场资料120急救车到达前曾有我院医护救治。入院时情况患者无特殊既往病史可询。·入院后低血压,有休克表现。入院时情况入院后约45分钟左右进入手术室。四测:体温不升,P119次1分,R34次1分,BP107/58mmHgo入院时情况术者体查:·首次接触病人:GCS评分7分,左侧瞳孔散大,右侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝。·半小时后(入手术室前):GcS评分4分,双瞳孔散大,对光反射消失额部脑组织外溢。入院时情况右侧额颞顶部可见10cmx3cm的条状头皮撕脱,活动性出血,伤口处可见颅骨及筋膜暴露。双侧瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射迟钝,口腔及双侧鼻腔有血性液体。左侧胸部稍塌陷,左侧胸部腋下可扪及捻发感,左下肺呼吸音明显减弱,双上肺可闻及少量干湿性啰音。左上肢上臂夹板外固定,左肱骨查及骨擦音骨擦感。四肢肌张力四肢肌张力4级,