老年尿失禁的护理课件

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。老年尿失禁的护理老年尿失禁的护理61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。老年尿失禁的护理专题护理查房老年尿失禁病人的护理方艳红(一)发病原因L中枢神经系统疾患如脑血管意外、脑茭缩、脑脊髓肿瘤、侧索硬化等引起的神经源性膀胱。2手术如前列腺切除术、膀胱颈部手术、直肠癌根治术、子宫颈癌根治术、腹主动脉瘤手术等,损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经3尿潴留前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狹窄等引起的尿潴留。《语文课程标准》明确指出：综合性学习主要体现为语文知识的综合运用、听说读写能力的整体发展、语文课程与其他课程的沟通、书本学习与实践活动的紧密结合。综合性学习应强调合作精神，注意培养学生策划、组织、协调和实施的能力。综合性学习应突出学生的自主性，重视学生主动积极的参与精神，主要由学生自行设计和组织活动，特别注重探索和研究的过程。提倡跨领域学习，与其他课程相结合。综合性学习，是学生语文综合素养的体现，这个过程，也是促进学生智力发展的过程。一、农村语文综合性学习的意义传统的教育理念以及教学方式和方法都按统一的标准塑造学生，忽视了学生个性和多方面潜能的发展。语文课堂教学中，强调的是以应试为目标的片面训练，高分的背后是个性的平庸、创新意识和实践能力的丧失。语文综合性学习作为以语文为依托的综合性学习实践活动，特别重视学生解决问题的过程，更注重学生创造性和人格的培养，突出的是学生学习主体地位，关注的是学生生命力量的展现。这种充满活力的综合性学习实践，必将能够帮助学生积极关注社会和人生，丰富情感，陶冶情操，锻炼意志，培养良好的个性，形成健全的人格。二、农村小学语文综合性学习的现状随着语文新课程标准的颁布实施，“综合性学习”日益成为语文教师关注的焦点。长期以来，由于种种原因，我们的语文教学处于一种相对封闭的状态，尤其是农村，一本教材一本书，教师一言堂，“语文的外延与生活的外延相等”，很大程度是停留在口头上。具体说来，课本是惟一的信息源，教师是惟一的信息传递者，教室是惟一的信息交流场所。在全球都在呼唤“让学生学会学习”的当今时代，语文教学的这种现状再也不能继续下去了，综合性学习必然要进入我们的视野，运用到语文教学中来。三、农村小学语文综合性学习的教学策略1.内容选择具有可操作性。语文综合性学习主题的选择要体现学生的自主性，选择学生感兴趣的问题开展活动。但主题的选择要考虑可操作性。农村小学语文综合性学习的主题选择要立足农村实际，选择一些既含有语文学习要素的，又是学生感兴趣的、生活化的，并且操作性强的主题和内容开展活动。2.过程指导做到循序渐进。语文综合性学习是有计划、有组织、有目的的综合性、实践性活动，要顺利开展活动，学生必须掌握一定的活动技能和方法。活动中教师要针对学生的需要，进行一定指导，指导时做到循序渐进。3.活动组织注重相互合作。语文综合性学习从某种意义上说是学生的一种合作性学习，有利于培养学生的合作意识。农村小学生受生活环境和生活状态的制约，大多缺乏自主的合作意识。活动中人员安排时，不仅考虑学生知识、能力和兴趣方面的搭配，而且考虑学生家庭住处间的远近，避免因路途较远或交通不便影响了学生间的合作。分配任务时，合理分工，各负其责，然后齐心协力，制订活动计划。在资源利用中，引导学生相互交流，积极共享，使学习资源在学生的合作中发挥最大的作用。在交流汇报成果时，要让每个成员享受到合作成功的快乐。这样，不断培养学生的合作意识。4.语文知识与能力相互结合。充分利用语文教材，设计语文综合性学习的内容，让学生在学习语文知识的同时进行各种能力的培养。5.语文学科与其他课程进行整合。语文综合性学习过程的一个突出特点是“在多学科的交叉中体现语文知识和能力的实际运用”。因此，语文综合性学习必然要和其他科目相结合，这也是新教材中反复提倡的跨学科学习方法。6.语文学习与社会生活相互融合。《语文课程标准》要求语文教师高度重视课程资源的开发与利用。农村学校蕴藏着自然、社会、人文等多种语文课程资源。在儿童的社会生活中有丰富的语文综合性学习内容。这就要求教师要把学生学习和实践相融合。四、农村小学语文综合性学习应注意的问题1.因地制宜，突出实效。语文综合性学习的开展要引导学生在轻松、愉快的实践中学习语文，提高他们的语文素养。教师要在语文综合性学习的过程中，把握住因地制宜的原则，活用教材，一切从实际出发，从学生学习的需要出发。2.关注过程，重在指导。作为学生，在辨别、组织、自控等方面都不太成熟，教师应在综合性学习活动中，做好组织者、引导者、评价者、合作者的角色。3.紧扣目标，凸显学科特色。《语文课程标准》明确提出不同学段的综合性学习目标，教师要在教学中紧扣学段目标和教学建议，防止提出过高的要求。小学语文综合性学习是本次语文课程改革的一个亮点，它的出现是对学生更是对教师的一次重大挑战。对语文综合性学习的准确定位，是我们准确把握并上好该课的关键。农村小学语文综合性学习的开展，一定要立足农村实际，以全面提高农村学生语文素养为出发点和落脚点，精心选择合适的教学策略，并注意避免实施过程中的误区，为农村学生的终身发展奠定基础。随着继续教育事业的不断发展，管理工作变得越来越复杂和繁重。在对继续教育管理工作整体和业务流程进行详细分析的基础上，我们开发了《继续教育综合信息系统》，系统基于先进的程序设计技术和网络架构，实现对继续教育资源、教务、人员、测评、项目、学分及办公业务的环节管理和过程控制，目的是实现继续教育办学资源的数字化、业务流程控制的网络化、日常管理办公的自动化和决策支持智能化，达到优化继续教育管理模式，提高数据资源利用率和信息共享度，提高工作效率的目标，为提升继续教育的自我发展力和竞争力提供强有力的技术保障。一、系统功能结构(一)计划管理模块该模块的功能包括，继续教育培训计划的制定、专业与课程设置、课表的编排与输出。学员可在线查询计划和课程安排等信息。(二)学籍管理模块该模块包括学员在线报名管理、学员基本信息管理、学籍注册管理、学员考核及成绩管理等。系统提供丰富的报表功能，学员可通过登陆系统在线查询个人考核及成绩信息。(三)题库管理模块对继续教育所涉及的各专业试题库进行管理，并实现试卷的自动生成功能。(四)在线测试模块主要实现在线考试功能，学员或继续教育参与者通过登陆完成网上的科目考核，并对考核情况自动评判。(五)项目管理模块实现继续教育参与者进行在线项目申请，按3大类和15个小类对项目实施详细信息进行管理，同时管理人员对项目进行在线确认并自动生成学分。(六)学分管理模块对项目学分进行精细管理，包括项目学分评定、统计排序、报表生成等功能。(七)资源管理模块实现对继续教育教师信息、教材信息、网络课程的管理，提供学员在线查询。(八)事务管理模块实现日常事务、通知安排、信息交流、在线答疑，对系统数据的安全管理、用户管理。二、系统实现及特点本系统基于Internet／Intranet，以WindowsServer2003作为网络系统软件平台，后端数据库采用SQLServer2000，SQLServer2000先进的结构、简化而高级的特性保证了完善的数据库设计、可靠的实施和处理。开发工具选用VisualStutio2005，编程语言为C#，作为优秀而功能强大的编程工具能充分实现程序设计人员的分布式处理构想，利用其组件并结合AJAX技术进行系统的优化设计，完全实现B／S结构，从而使系统的客户端维护大大简化，构成高效的四层架构。系统技术架构如图1。系统的主要特点：(一)基于数据挖掘的实现数据分析与决策支持基于数据挖掘对继续教育人员工作绩效、学员成绩等进行分析，基于决策树算法，超越了传统的均值、方差成绩分析模式，把对数据的应用从低层次的简单查询，提升到从数据中挖掘知识提供决策支持。(二)基于Ajax技术实现系统优化采用Ajax技术，实现Web页异步数据传输，简化操作步骤，从而减少了用户的冗余请求，减轻了服务器负载并缩短了操作等待时间，也减少了数据传输量，降低了网络资源的浪费，提供用户良好的操作体验。(三)通过量化管理强化系统在提高人员业务水平的作用和效能设计了以学分为主要调控手段的量化管理体系，基于可靠的算法，实现“项目分布式采集一项目集中审核一学分自动生成一在线实时分析评定”量化管理模式。三、系统作用与效果(一)优化了继续教育的工作流程和管理组织，构建起高效的继续教育管理模式融合现代管理理念、量化管理和过程控制，较好地解决了MIs与继续教育管理模式的衔接，实现了继续教育的过程管理和业务工作的环节控制。系统针对继续教育工作中日常、动态、大量信息实施实时管理，重组并优化了业务工作流程，使信息传递方式由阶层型变为水平型，为继续教育建立起科学、规范、高效、适用的工作流程和管理组织模式。(二)实现了继续教育管理的规范化、精细化，决策科学化将继续教育管理的规章、任务、过程、方法等程序化地融合系统中，避免了许多人为的干扰，使继续教育管理工作更加规范、有序。系统的运行过程建立起的完整、准确的继续教育业务档案，能准确而详细反映继续教育的组织过程，及时全面地提供信息查询和综合分析，为继续教育决策提供充分的信息支持。(三)提高了继续教育管理工作的质量和效率借助本系统实现网络化的测评与量化高效管理模式，能满足继续教育工作对信息的快速需求及有效利用，达到信息的实时、准确、快速处理与传送，实现各种信息的共享与综合利用，减少并取代低水平、手工、机械的重复劳动，大大提高继续教育工作效率和管理水平。(四)提高人员对继续教育的参与意识，有效提升人员业务水平和素质系统地构建和应用使管理部门、继续教育参加者、学员、教员之间信息沟通更加便捷，工作衔接更顺畅，所有人员可以在任何地点、任何时间对相关信息进行提交、处理、查询，随时知道继续教育的当前状态，相关部门、岗位及人员的量化成绩都实时公之于众，这就使得全体人员更加自觉、主动地参与继续教育工作，潜移默化中提高了参与者的素质。(五)为专业技术人员建立起完整的数字化业务档案基于对项目指标的准确、详细划分，系统为每位参与继续教育专业技术人员建立起了完整的业务档案，管理部门可依据这些业务档案和学分量值信息对每位专业技术人员进行业务综合能力考评，为学科建设、职称评定等提供准确、客观的数据。专题护理查房老年尿失禁病人的护理方艳红(一)发病原因L中枢神经系统疾患如脑血管意外、脑茭缩、脑脊髓肿瘤、侧索硬化等引起的神经源性膀胱。2手术如前列腺切除术、膀胱颈部手术、直肠癌根治术、子宫颈癌根治术、腹主动脉瘤手术等,损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经3尿潴留前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狹窄等引起的尿潴留。发病原因:4不稳定性膀胱膀胱肿瘤、结石、炎症、异物等引起不稳定性膀胱。5.妇女绝经期后雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉张力减退6分娩损伤子宫脱垂、膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱。膀胱解剖来自肾脏来自背脏输尿管膀胱壁在收集尿液时变并向外舒张膀就内膜输尿管开口電内括约尿道外括约肌↓排出体外常见的尿失禁类型●①急迫性尿失禁,膀胱收缩不受抑制②压力性尿失禁,一过性压力增高时不能有效地防止尿液流出③充溢性尿失禁,膀胱不能完全排空,尿液自长期充盈的膀胱流出●④功能性尿失禁,生理反应正常,但由于其他原因如有情绪或运动障碍,不能去厕所或应用便器(一)急迫性尿失禁●包括膀胱不稳定,逼尿肌反射亢进,膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱)。尿失禁与逼尿肌收缩未被控制有关急迫性尿失禁的病人常在有强烈的排尿紧迫感时出现尿失禁,不能及时到达厕所。急迫性尿失禁典型的诱因是听到流水声,正想要去厕所,望见厕所或天气寒冷●典型的急迫性尿失禁发生在膀胱充盈度较高时。(二)压力性尿失禁●身体运作如咳嗽、喷嚏、颠簸或推举重物时腹内压急剧升高后发生不随意的尿液流出。●压力性尿失禁的缺陷在膀胱流岀道(括约肌功能不全),致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。般认为女性压力性尿失禁的原因是围产期造成的盆底支持组织损伤(三)充溢性尿失禁●当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时●其原因可以是无张力(不能收缩)膀胱或膀胱流岀道功能性或机械性梗阻。老年病人膀胱流岀道梗阻常由粪便嵌顿引起,便秘的病人约556%有尿失禁流岀道梗阻的其他原因有前列腺増生,前列腺癌及膀胱括约肌协调不能。●观察残余量可发现充溢性尿失禁(四)功能性尿失禁病人能感觉到膀