鼻咽癌MR诊断教学课件

鼻咽癌MR诊断文档ppt正常解剖及MR表现鼻咽腔T1WI：鼻咽腔左右不对称，左侧咽隐窝变浅T2WI：左侧咽隐窝为唾液，高信号2

正常解剖及MR表现鼻咽腔横断鼻咽上部咽鼓管圆枕（软骨端、T2W↑）表面粘膜覆盖前咽鼓管咽口后咽隐窝腭帆提肌（后外侧）腭帆张肌（前外侧）翼外肌、颞肌、咬肌椎前肌（头长肌、颈长肌）3正常解剖及MR表现鼻咽腔横断（鼻咽上部）咽鼓管圆枕、咽鼓管咽口、咽隐窝腭帆张肌、腭帆提肌翼外肌、颞肌、咬肌T2WIT1WI＋CT1WIGd+4正常解剖及MR表现鼻咽腔横断（鼻咽中部）咽旁间隙（腭帆提肌外侧）边界清楚，内有咽静脉翼内肌软腭、上颌骨牙槽嵴T2WIT1WIT1WI＋C5正常解剖及MR表现鼻咽腔横断（鼻咽下部）Passavant’s嵴（软腭．腭帆提、张肌汇合而成)咽旁间隙颊肌颈内动、静脉T2WIT1WIT1WI＋C6正常解剖及MR表现鼻咽腔冠状（鼻咽偏前部）后鼻孔、软腭、后舌部翼内肌、翼外肌、颞肌、咬肌颅底骨、翼板、翼腭窝、眶上裂T1WIT1WI＋C7正常解剖及MR表现鼻咽腔冠状（鼻咽中部）标志是咽鼓管圆枕圆孔NP顶的翼板下的粘膜NP侧壁为中缩肌及扁桃腺咽旁间隙（颅底－颌下腺）T1WIT1WI＋C8正常解剖及MR表现鼻咽腔冠状鼻咽中部标志是咽鼓管圆枕圆孔视交叉颈内V垂体柄蝶窦圆孔上颌N胼胝体侧脑室9正常解剖及MR表现鼻咽腔视交叉颈内V垂体柄蝶窦圆孔上颌N胼胝体侧脑室冠状：海绵窦10正常解剖及MR表现鼻咽腔冠状鼻咽偏后部标志为腭帆提、张肌缩肌深部为腭帆提、张肌NP顶侧壁为上缩肌、淋巴组织T1WIT1WI＋C11正常解剖及MR表现鼻咽腔矢状正中（导水管层）顶壁（粘膜）23mm、平直、均匀后壁厚（咽缩肌）34mm形态平直或微凹向鼻咽腔突出属于异常T1WIT1WI＋C12正常解剖及MR表现鼻咽腔矢状旁正中鼻咽顶后外侧壁(粘膜.淋巴)动眼神经头长肌T1WIT1WI＋C13正常解剖及MR表现咽旁间隙咽颅底筋膜致密结缔组织膜横断面起于翼内板后缘向后腭帆张肌、腭帆提肌外侧通过，至颈动脉孔前方走行咽后壁、颈长肌前方与椎前筋膜形成潜在的咽后间隙14正常解剖及MR表现咽旁间隙咽旁间隙以茎突为界分为茎突前、后间隙。茎突前间隙上方临近咽隐窝下方扁桃体窝相对应外侧翼内肌、腮腺筋膜相贴内侧扁桃体窝内部结构颈外动脉和静脉丛茎突后间隙（颈动脉鞘区）与头长肌之间有脂肪分界内部结构颈动脉鞘颈筋膜包绕颈部大血管和迷走神经形成筋膜鞘颈总动脉颈内动脉颈内静脉迷走神经Ⅸ~Ⅻ颅神经交感神经干15正常解剖及MR表现中颅窝底走行咽后壁、颈长肌前方咽旁间隙（腭帆提肌外侧）正常解剖及MR表现中颅窝底翼内肌、翼外肌、颞肌、咬肌（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ、眼上V）鼻咽癌超腔侵犯的MR表现

鼻腔、副鼻窦T1WT2W鼻咽癌MR诊断文档ppt正常解剖及MR表现咽旁间隙T1WI：鼻咽腔左右不对称，左侧咽隐窝变浅海绵窦后外侧海绵窦前外侧眶上裂眼眶海绵窦后外侧海绵窦前外侧眶上裂眼眶鼻咽癌超腔侵犯的MR表现

软腭、蝶窦翼内肌、翼外肌、颞肌、咬肌正常解剖及MR表现:咽旁间隙鼻咽癌的MR表现：肿瘤后颅窝颈动、静脉出入颅底处周围交感神经丛及颈交感神经干外展神经（Ⅵ）硬膜动脉正常解剖及MR表现:咽旁间隙咽后间隙咽后的正中前壁为颊咽筋膜后壁为椎前筋膜16正常解剖及MR表现中颅窝底蝶骨蝶骨大翼蝶骨小翼蝶骨体部（蝶窦）枕骨基底部斜坡颞骨岩部17正常解剖及MR表现:中颅窝底中颅窝眶上裂眼神经（Ⅴ1）动眼神经（Ⅲ）滑车神经（Ⅳ）外展神经（Ⅵ）脑膜中动脉眶枝硬膜动脉圆孔三叉神经上颌支（Ⅴ2）卵圆孔三叉神经下颌支（Ⅴ3）脑膜副动脉破裂孔颈内动脉颈内动静脉丛交感神经丛岩浅神经前颅窝筛孔嗅神经（Ⅰ）视神经管视神经（Ⅱ）后颅窝内耳道面神经（Ⅶ）听神经（Ⅷ）颈静脉孔颈内静脉岩下窦舌咽神经（Ⅸ）迷走神经（Ⅹ）副神经（Ⅺ）舌下神经管舌下神经（Ⅻ）18正常解剖及MR表现中颅窝底蝶骨小翼蝶骨大翼岩骨枕骨颅底上面观颅底下面观19正常解剖及MR表现中颅窝底眶上裂（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ、眼上V）破裂孔（颈内动脉）颈静脉孔（Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、颈内V）内耳道（Ⅶ、Ⅷ）视神经管（Ⅱ）圆孔（Ⅴ2）卵圆孔（Ⅴ3）棘孔（脑膜中动脉）舌下神经管（Ⅻ）20正常解剖及MR表现中颅窝底21正常解剖及MR表现中颅窝底

12对颅神经出入颅、脑孔道神经名称出入脑的部位出入颅腔的部位Ⅰ嗅端脑嗅球前颅窝筛孔鼻腔Ⅱ视间脑视交叉视神经管眼眶Ⅲ动眼中脑大脑脚内侧中颅窝海绵窦前外侧眶上裂眼眶Ⅳ滑车中脑背面下丘下方Ⅴ1眼脑桥脑桥与小脑中脚移行处海绵窦前外侧眶上裂Ⅴ2上颌海绵窦外侧圆孔翼腭窝眶下裂眶下孔Ⅴ3下颌海绵窦后外侧卵圆孔茎突前间隙Ⅵ外展延桥沟内侧部海绵窦后外侧海绵窦前外侧眶上裂眼眶Ⅶ面外侧部后颅窝内耳道茎乳孔Ⅷ听内耳道岩骨面神经管Ⅸ舌咽延髓橄榄后方上部颈静脉孔茎突后间隙Ⅹ迷走橄榄后方中部Ⅺ副橄榄后方下部Ⅻ舌下前外侧沟舌下神经管交感后颅窝颈动、静脉出入颅底处周围交感神经丛及颈交感神经干22鼻咽肿块鼻咽癌的MR表现：肿瘤23鼻咽肿块鼻咽癌的MR表现：肿瘤24鼻咽癌的MR表现：肿瘤鼻咽肿块25鼻咽癌的MR表现肿瘤超腔侵犯T1WT2WGd+26鼻咽癌超腔侵犯的MR表现

蝶骨、枕骨斜坡27鼻咽癌超腔侵犯的MR表现

咽隐窝破裂孔28咽鼓管圆枕、咽鼓管咽口、咽隐窝以茎突为界分为茎突前、后间隙。海绵窦后外侧海绵窦前外侧眶上裂眼眶缩肌深部为腭帆提、张肌滑车神经（Ⅳ）翼内肌、翼外肌、颞肌、咬肌颈内动静脉丛颈动脉鞘颈筋膜包绕颈部大血管和迷走神经形成筋膜鞘正常解剖及MR表现:咽旁间隙脑膜副动脉（Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、颈内V）鼻咽癌超腔侵犯的MR表现

软腭、蝶窦鼻咽癌超腔侵犯的MR表现海绵窦鼻咽癌超腔侵犯的MR表现

咽隐窝破裂孔海绵窦后外侧海绵窦前外侧眶上裂眼眶正常解剖及MR表现鼻咽腔顶壁（粘膜）23mm、平直、均匀舌下神经管舌下神经（Ⅻ）T2WI：左侧咽隐窝为唾液，高信号以茎突为界分为茎突前、后间隙。正常解剖及MR表现鼻咽腔鼻咽癌超腔侵犯的MR表现海绵窦29鼻咽癌超腔侵犯的MR表现海绵窦30鼻咽癌超腔侵犯的MR表现脑干T1WIT2WIT1WI+CT1WI+CNP病灶侵犯脑干31鼻咽癌超腔侵犯的MR表现

后鼻孔、头长肌32鼻咽癌超腔侵犯的MR表现

鼻腔、副鼻窦33鼻咽癌超腔侵犯的MR表现

软腭、蝶窦T1WIT1WI+C34鼻咽癌的MR表现淋巴结T2WT1WGd+35鼻咽癌的MR表现颈淋巴结T1WGd+T136T1WI：鼻咽腔左右不对称，左侧咽隐窝变浅以茎突为界分为茎突前、后间隙。顶壁（粘膜）23mm、平直、均匀Passavant’s嵴（软腭．腭帆提、张肌汇合而成)海绵窦外侧圆孔翼腭窝