脑脓肿的诊断与治疗课件整理-002

36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。脑脓肿的诊断与治疗脑脓肿的诊断与治疗36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。脑脓肿的诊断与治疗脑脓肿的诊断与治疗Intracerebralabscess)兰大一院神经外科雒以诚脑脓肿是化脓性细菌侵入脑内所形成的脓腔。由于脑组织直接遭到破坏,故是一种严重的颅内感染性疾病。由于血脑屏障的存在,化脓性脑脓肿并不常见,发病率:4/100万。素质教育的根本宗旨是提高国民素质，其灵魂是创新教育。创新教育是以培养人的创新精神和创新能力为基本价值取向的教育，其核心是研究和解决基础教育如何培养学生的创新意识、创新精神和创新能力的问题，是知识教育基础上的更高要求。重在学生牢固系统地掌握学科知识的同时，发展学生的创新能力，这是创新教育的核心。鉴于目前中学“应试教育”根深蒂固，所以在中学全面实施素质教育，进行创新教育，应着眼于改变学生原有的教育教学条件下形成的偏重于记忆、理解、被动接受知识的学习方式，帮助学生形成主动探索新的学习方式；改变以往偏重知识传授、重技能训练的教学方式，充分发挥学生的主动性、创造性，形成体现21世纪教育理论的教学方式和教学氛围，找到培养学生创新意识、创新精神和创新能力的有效途径。一、培养创新意识的途径在教学中适时渗透化学史的教学，结合教材的有关内容，适当向学生作以介绍，这样可以教育学生：化学这门科学的每一步发展都离不开创新，科学发现过程就是创新过程，化学史本身就是一部创新史，这些可以激发学生的创新欲望。同时也要重视课堂教学内容的时代性，适时引入与化学教学内容有关的最新化学成就，介绍学科新动向。让学生接受更多的科学技术信息，增加有关社会进步和科技发展的信息，对学生的创新意识十分有益，增强学生创新的使命感，也有利于学生建立一个发展变化的而不是孤立的客观物质世界的基本观点，引导他们去探索更新的知识、培养创新意识，使他们意识到创新永无止境。同时要重视化学教学中的德育渗透。对学生进行人生观、价值观、世界观和爱国主义教育，既要介绍我国古代科技的辉煌，也要介绍我国化工从白手起家发展到居于世界前列，更要介绍还与发达国家存在的差距。这些都能增强学生的创新使命感，激发创新意识。二、培养创新精神的途径培养学生的创新精神要面对不同的教育个体和不同的教学内容，要采取不同的教学方式。现代教学论首先强调课堂教学应以教师为主导，以学生为主体。教师要调动学生的积极性，千方百计让学生主动学习，让学生参与教学。化学更具备这方面的优势，在教学中可以创设条件，采用直观方法如演示实验，更可以边做实验边讨论学习，激发学生学习兴趣、求知欲望。同时营造学生积极提问、充分展示自己的环境，鼓励学生大胆质疑，对学生所取得的成绩及时肯定、表扬，让学生经常有享受成功的心理体验。教学中注意发现学生具有独特性和新颖性的思想，并给予及时的鼓励。即使是错误的想法，不能因为不合常规而任意抹煞。要允许学生对老师的讲课提出异议，允许师生之间的多向交流。对学生的异议要表扬，这样会使学生勇于发现问题、敢于提出问题、追求解决问题，初步培养学生勇于创新的能力。教学中同时要尊重学生的个性，承认人的兴趣和性格的多样性，开展分层次教学，对基础不同的学生创设不同的情境、不同的问题。使课堂成为一种和谐的“生态环境”，使每个学生都能在教师的引导下生动活泼地学习。师生共同建立民主、和谐、热烈的教学气氛，让不同层次的学生都拥有同等的参与和发展的机会。让学生从感性上形象地去体会自己的主体地位及意义。有时也不妨在课堂教学中，师生进行角色对换，让师生处于平等互动的地位，从而形成一种无拘无束、平等融洽的课堂教学气氛，使学生敢想、敢说、敢于实践。三、培养创新能力的途径创新能力，包括敏锐的观察能力、创造性的想像能力及创新思维能力和实践能力。创新的前提是“双基”，离开“双基”谈创新，尤如空中楼阁，创新必须拥有相关的知识。学校教育在双基教学中，重在培养能力。教学中也可以让学生自己制作模型和教具、学具，自己规划和组织专题研究，促进学生想像力和观察力的发展。这样做的同时也使学生发挥出自己的创造性潜能，相对独立地探索和总结出一套适合自己的学习方法，达到学会和会学的目的，也培养学生的学习能力，就是举一反三、触类旁通的能力，由已知推未知的能力。实验是化学教学的重要环节，最具备培养学生的创新、实践能力的作用。做实验的目的，并不只是让学生学会操作，而更高目标是要求学生对实验原理非常熟悉，突破教材的框框，大胆设想，寻找完成实验的最佳途径。尽可能开放实验室，让学生有经常动手的条件，针对教材上实验的不足之处，引导学生大胆改进或增强可视效果或简化操作或消除环境污染等等。通过学生动手、动脑对实验的反复设计、修改、推理、完善，能有效地强化学生对原理的理解、熟练基本的实验操作，培养科学态度、科学方法，增强学生的创新意识，培养学生的创新思维。化学实验是培养学生良好科学素养的重要方式。创造条件增加学生分组实验内容的探索性，设计好探索性的实验，绝不能脱离教材，应从教材的重点知识出发，与已学过的内容相联系。源于教材，又高于教材，应贴近生活和生产实际，使学生切实感受到已学知识的实际应用。如果有较好的内容和较好的实践效果，更要指导学生查阅相关文献，写成小论文，让他们享受成功的喜悦，更能激发他们的创新意识，焕发创新精神，培养创新能力。也可以专门构建化学活动课，如精选科普读物和化学杂志，组织学生阅读，举办科学讲座、参观化工厂、观看科技影视片，以扩大学生视野，感觉日新月异的化学发展和化学新成就。引导学生大胆实践，多让学生取得应用知识解决问题的经验。获得直接经验，有助于理解间接经验，两者只有互相联系，才能有更可靠的发展。事实上，创新意识、创新精神、创新能力三个方面很难有明显的区别。三者互相包含，互相融通，互相影响，从而构成了创新人才所必备的素质。激发创新意识的同时，也增强了创新精神；在培养创新精神的同时，也锻炼了创新能力；培养创新能力的同时，更激活了创新意识，更具备了创新精神。教学情境要服务于有助于教学任务的完成和目标的实现这一目的。教学情境的设计要有针对性，不能偏离主题，与学习的主题相关，设计的问题也要有针对性，能够引发学生的思考。在设计时要遵循以下策略：一、创设有挑战性的情境学生常常希望自己是一个探索者、研究者和发现者。因此，在教学中提供一些富有挑战性和探索性的问题情境，可以大大提高学生学习数学的积极性。例如，在学习“概率”时，为了让学生在实验中寻找规律，教师创设了“转盘游戏”这一问题情境。提出问题：用力旋转转盘甲和转盘乙的指针，如果你想让指针停在蓝色上，那么选哪个转盘你成功的几率比较大。学生分小组进行实验，记录实验结果。通过合作交流，进行深化理解。教师提问：从实验结果中你得出了哪些结论，进而提高认识。因为问题具有现实意义且具有挑战性、探索性，故可以培养学生的自信心和责任感，并使学生获得成功的情感体验。二、创设充满情趣的情境在教学中，创设充满情趣的问题情境，能激发学生参与数学学习的兴趣，进而使学生全身心投入到数学活动中去。例如，在学习“不等式组”时，教师创设学生在实际生活中会遇到的有趣问题情境：用每分钟可抽30吨水的抽水机来抽污水管道里积存的污水，估计积存的污水在1200吨到1500吨之间，那么大约需要多少时间才能将污水抽完？通过投影显示问题情境，合作学习。学生热情高涨，争先恐后地参与讨论问题。教师趁机设问：假如你做此题，设x分钟才能将污水抽完，未知数x应同时满足什么条件才行。通过小组学习，讨论、交流并回答。这样就培养了学生的观察能力、思维能力和语言表达能力。三、注重培养学生的思维能力培养学生的思维能力是发展智力的核心，在教学中要重视学生思维能力的培养。结合学生的现实生活，在数学教学中开展直观、有趣的数学活动，让他们自主地去感受、发现和交流。要让学生动手操作，引导学生在观察和操作的基础上表达与交流。让多种感官参与认知过程，可以不断丰富学生的感性经验，促进学生积极思考，发展学生初步的逻辑思维能力。例如，在教学活动中，创设恰当的问题情境，可先引导学生凭着自己的生活经验和想象，猜一猜、想一想，然后带着疑问去主动探究、解决问题，感悟新知识，通过探究活动来解答自己的疑问。创设探究式的问题清境，可以充分发挥学生的自主性和思维的开放性。对于同一个问题，要鼓励学生从不同角度，用不同的方法加以思考，要创设让学生展开想象和发表不同见解的课堂氛围。特别是在例、习题教学中，教师应在能进行基本练习的同时，侧重选编一些带有发现和探究性的问题，如注意选编开放探索性和形象直觉思维的问题，以培养学生的发散思维能力。四、运用多种媒体优化课程资源在用好教材的基础上，充分利用报刊、计算机、多媒体等信息课程资源可以优化数学教学，可以为学生提供丰富多彩的教学环境和有力的学习工具，促进学生的学习和发展；可以更多地为学生提供探索复杂问题、理解数学思想的机会，丰富学生数学探索的视野和空间。例如，完全平方公式：（a±b）2=a2±2ab+b2的教学一直是一个难点。学生在应用的过程中，经常出错，最明显的错误是漏掉中间项2ab，认为（a+b）2=a2+b2，在公式的引入和推导中，如能应用微机展示图形的变化过程，让学生通过直观图形的观察、实验、猜想，自己发现结论得出公式，印象深刻，避免了以往易出的错误。例如：利用多媒体动画机展示完全平方公式的推导过程：问题1：边长为a米的正方形面积是多少？问题2：如果把这个正方形的边长增加b米，增大后的正方形面积是多少？问题3：如果把这个正方形的边长减少b米，减少后的正方形面积是多少？由于学生能观察到正方形边长慢慢由a伸长后变成（a+b）的过程，图像清晰，形象生动活泼，再加上用不同的颜色把正方形和新增加的长方形区别开来，学生很快能得出边长为a+b的正方形面积是（a+b）2=a2+2ab+b2；即由一正方形面积a2，两个长方形面积2ab，和一个小正方形面积b2构成，同样不难得出（a-b）2=a2-2ab+b2。可见运用多媒体技术可以充分展示知识的发生过程，使学生真正参与公式的推导过程。五、根据课的内容设置问题情境适时地给学生“制造”出展现知识背景的问题情境，可以让学生亲身经历数学知识的形成过程，不要为设置问题情境而设置问题。要根据课的内容选择创设问题情境，是这种教学方式的亮点所在。但并不是所有的教学内容都可以找到一个问题清境来引入，恰当合理的问题情境可以使学生明确学习数学的目的，充分展示数学知识的形成、发展，调动学生思维的积极性，激发学生的学习兴趣，使学生乐意接受问题的挑战，同时使学生在解决问题的过程中发现问题，进而提出新问题。这样，学生的创新意识与实践能力才能真正进一步提高。如：本人听了一节《二次函数图像和性质》的复习课，效果很好。本节课教师采用了开放式教学，先画出一个特殊的二次函数的图像，让学生先观察（不包括计算）此函数，让学生说出二次函数y=ax2+bx+c（a≠0）与本图像相关的性质，之后让通过计算再得出此具体二次函数的性质。接下来通过练习巩固。学生很自然地被带入了教师精心设计的课堂。第二个环节为求二次函数的解析式，教师给出若干条件，让学生选择尽量少的条件自己编题求二次函数解析式，极大的调动了学生的思维积极性，这样的问题情境因为极富挑战性和新奇性，抓住了学生心理，学生乐学。在大量情境化的素材进入数学课堂之后，也出现了另一方面的忧虑：一味强调生活化素材是否会消解课程所应该具有的“数学味”？过分突出情境设置是否会肢解或弱化数学本身所特有的系统性？我们在当前推进数学课程改革的进程中，应该认真总结与反思我们在数学情境化设计与实施中的经验与教训，处理好情境化与知识系统之间的关系。脑脓肿的诊断与治疗Intracerebralabscess)兰大一院神经外科雒以诚脑脓肿是化脓性细菌侵入脑内所形成的脓腔。由于脑组织直接遭到破坏,故是一种严重的颅内感染性疾病。由于血脑屏障的存在,化脓性脑脓肿并不常见,发病率:4/100万。感染途径①直接来自邻近的感染病灶,由中耳炎、乳突炎、副鼻窦炎、颅內静脉窦炎以及颅骨骨隨炎等感染病灶的炎症直接波及。特点:多位于感染原发病灶的邻近部位。约占脑脓肿·②血行感染:肺部的各种化脓性炎症、胸膜炎、细菌性胸内膜炎、膈下脓肿、胆道感染、盆腔炎、牙周感染以及皮肤的痈、疖等经血行而播散的。特点:此类脓肿常位于大脑中动脉分布区的脑白质或脑白质与皮层的交界处,且常为多发性脑脓肿。·④病因不明确者称之为隐源性脑脓肿,指在临床上无法确定其来源的。原因:原发病灶不明显或短期内自愈而被忽略或原发